Kategorie

Populární Příspěvky

1 Laryngitida
Těžký výtok z nosu a kongesce nosu: co léčit?
2 Rýma
Orvirem pro děti:
návod k použití
3 Bronchitida
Dospělý paracetamol Dávkování
Image
Hlavní // Bronchitida

Adenoiditis u dětí - fotky, symptomy a doporučení léčby


Adenoiditida je onemocnění, které je charakterizováno zánětem hltanových mandlí chronického nebo akutního typu.

Protože anatomicky, mandle jsou umístěny v hltanu, jsou prakticky neviditelné při normálním vyšetření hrdla, takže zánětlivý proces může zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu.

Podle Komarovského se v 80% případů vyskytuje adenoiditida u dětí, protože atrofie hltanových mandlí se vyskytuje v dospělosti a nedochází k žádným zánětlivým procesům.

Příčiny

Co je to? Adenoidy (jinak, adenoidní porosty nebo vegetace) se nazývají hypertrofovaná nosohltanová mandle. K růstu dochází postupně.

Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou častá onemocnění horních cest dýchacích (rýma, sinusitida, faryngitida, laryngitida, angina pectoris, sinusitida a další). Ke každému kontaktu s infekcí dochází s aktivní účastí hltanové tonzily, která se mírně zvyšuje. Po zotavení, když zánět ustupuje, vrátí se do původního stavu.

Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě znovu onemocní, pak se čas na návrat k původní velikosti opět zvyšuje, ale více. To vede k trvalému zánětu a zvýšení lymfoidní tkáně.

Rozsah onemocnění

Pokud v době, kdy nenajdete lehkou formu a nepřijmete žádnou akci, přechází adenoiditis do akutní formy, která je rozdělena do několika stupňů nárůstu faryngeálních tonz:

  1. První stupeň Adenoidy rostou a zavírají horní část kostní nosní přepážky
  2. Druhý stupeň Velikost mandlí pokrývá dvě třetiny kostního přepážky nosu.
  3. Třetí stupeň Adenoidy uzavřely téměř celou nosní přepážku.

Akutní forma vyžaduje okamžitou léčbu, protože v budoucnu se může proměnit v chronickou adenoiditidu, která negativně ovlivňuje zdraví dítěte. Zvětšené mandle se zapálí a v nich se vyvíjí velké množství bakterií.

Příznaky adenoiditidy u dětí

Projevy adenoiditidy u dětí mohou způsobit řadu komplikací, proto je velmi důležité odhalit a vyléčit ji v počátečním stádiu, a zde nám pomůže znalost symptomů. V závislosti na stádiu a povaze onemocnění se jeho projevy mohou výrazně lišit.

Příznaky akutní adenoiditidy u dítěte jsou následující:

  • výtok z nosu a kašel;
  • při kontrole hrdla dochází k mírnému zčervenání horních tkání;
  • mukopurulentní výtok z nosohltanu;
  • vysoká horečka;
  • bolest při polykání;
  • pocit přetížení nosu;
  • bolest hlavy;
  • všeobecná únava a únava

Chronická adenoiditida se vyvíjí v důsledku akutního zánětu adenoidů. Jeho příznaky jsou:

  • rýma (někdy s hnisavým výbojem);
  • změna hlasu a zvuku řeči;
  • časté nachlazení a bolest v krku; nazální kongesce;
  • recidivující otitis (zánět ucha) nebo ztrátu sluchu;
  • dítě je letargické, nemá dostatek spánku a vždy dýchá ústy.

Dítě často trpí virovými infekcemi. To je způsobeno snížením imunity a konstantní sekrecí infikovaného hlenu u dětí s adenoiditidou. Hlen se stéká po hřbetě hltanu, zánětlivý proces se šíří do dolních dýchacích cest.

Chronická hypoxie a konstantní napětí imunitního systému vedou ke zpoždění fyzického a duševního vývoje. Nedostatek kyslíku se projevuje nejen všeobecnou hypoxémií, ale také nedostatečným rozvojem lebky obličeje, zejména horní čelisti, v důsledku čehož dítě tvoří abnormální okluzi. Možná deformace patra ("gotické" patro) a vývoj "kuřecí" hrudníku. Adenoiditida u dětí také vede k chronické anémii.

Jak vypadá adenoiditis u dětí: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dětí.

Diagnostika

Diagnostika adenoidů nevyžaduje použití specifických metod a výzkumu. Na základě vizuální kontroly provede ORL lékař předběžnou diagnostiku a v případě potřeby použije další diagnostické metody.

Adenoiditida u dětí: symptomy a léčba

Adenoidy jsou krční mandle, které jsou určeny k ochraně těla před infekcemi. Adenoiditida je častější u dětí ve věku od 4 do 8 let. Nemoc představuje zvláštní hrozbu, pokud není léčena okamžitě. Nemoc se projevuje v různých formách, protože je způsobena různými důvody.

Známky nemoci

U kojenců je adenoiditida velmi vzácná, ale vyskytuje se ve velmi závažné formě. Dítě se stává pomalým, ztrácí se chuť k jídlu, dochází k bolesti v břiše a dochází k rozrušenému trávení. U dětí od 3 let je nutné věnovat pozornost četnosti výskytu nachlazení. A jak se mění chování dítěte. Těžké zánětlivé procesy v nosohltanových mandlích se nemusí objevit.

  1. Pokud ale adenoidy vzrostly alespoň mírně, pak bude mít dítě nutně potíže s dýcháním a chrápáním ve spánku.
  2. Po cvičení bude mít dítě nosní přetížení. Když je dítě nemocné, nejí se dobře a často je zlobivé.
  3. Starší děti si obvykle stěžují na bolest v krku a nosu, mají únavu.
  4. Stejně jako sekundární příznaky lze připsat špatnému výkonu ve škole, horečce, podrážděnosti.
  5. Pokud je alespoň jeden z těchto příznaků zaznamenán, rodiče by měli naléhavě konzultovat otolaryngologa.

Diagnóza onemocnění

Správnou diagnózu může poskytnout pouze odborník po vyšetření. Při vyšetření se používají speciální zrcadla a endoskopy, které se vkládají do dutiny ústní a nosohltanu dítěte. Kromě toho může lékař provést CT sken a skenování prstů. Známky zánětu jsou diagnostikovány krevními testy.

Pokud se v krvi nachází velké množství lymfocytů, znamená to, že dítě má virové onemocnění. Pokud bylo v těle dítěte nalezeno velké množství neurofilů, onemocnění je bakteriální. Velmi často se používá k určení citlivosti na antibiotika výtěr z krku. Pokud má dítě těžký zánět, musí lékař provést biochemii krve. V některých případech potřebujete RTG nosohltanu.

Adenoidy u dětí: symptomy a léčba

V závislosti na příčinách onemocnění lékaři rozlišují několik forem onemocnění u dětí. Mírná forma - zvětšení velikosti adenoidů. Důvodem je přenesená nemoc ARVI. Možná je dítě podchlazené, příčinou může být oslabený imunitní systém. Pokud je nemoc zahájena, objeví se akutní adenoid, je velmi obtížné jej léčit. Lékaři rozlišují mezi třemi stupni zvýšení mandlí hltanu:

  1. Prvním stupněm jsou adenoidy pokrývající horní část nosní přepážky.
  2. Druhým stupněm je zvětšený stav mandlí. V tomto stavu uzavřou 2-3 radličku.
  3. Třetí stupeň - adenoidy rostou ve velikosti a pokrývají celý vomer.

Akutní forma onemocnění - adenoidy jsou nejen zánětlivé, ale také zvětšují velikost. Důvodem je pronikání virů, infekcí a mikrobů do těla dítěte. Tato choroba vyžaduje včasnou léčbu, aniž by se mohla proměnit v chronickou anomálii. Pokud se nemoc rozvine do chronické formy, pak hrozí, že bude mít nebezpečné následky na zdraví dítěte. Chronická forma onemocnění je zhoršena podchlazením těla dítěte.

  1. Obvykle se to děje v offseason, kdy viry se speciální silou "útok" na tělo dítěte.
  2. Onemocnění má mírné příznaky než v chronické formě. Pokud se v těle dítěte objeví infekce, může to vést k hnisavému adenoidu.
  3. Příčinou tohoto stavu je akutní forma onemocnění, která nebyla u dítěte vyléčena včas.

Příčinou onemocnění se stává oslabená imunita, nedostatečná péče o dítě, špatná výživa a nedostatek vitamínů. Nemoc v jakékoliv formě musí být plně léčena, protože chronické adenoidy ovlivní škodlivé účinky na tělo dítěte. V žádném případě nemůže být dítě ošetřeno doma, pomůže se vyhnout komplikacím různého druhu. Doporučení, jak správně vyléčit adenoid u dětí, může podávat pouze kvalifikovaný lékař po zvláštním vyšetření dítěte. Rodiče musí být schopni rozpoznat příznaky chronické adenoiditidy u dětí, aby byla včas poskytnuta lékařská pomoc.

Adenoiditida u dětí: léčba

Příznaky onemocnění jsou následující: porušení nosního dýchání - pokud má dítě hnis adenoiditidu, pak se výtok stane zelenohnědým. A má také nepříjemný zápach. S touto nemocí má dítě horečku. Dítě může pociťovat neklidný spánek a chrápání. S adenoidy dítě dýchá ústy. V drobcích ztrácí hlas svou zvučnost.

  1. Dítě má často bolesti hlavy.
  2. Mnoho rodičů si myslí, že dýchání v ústech a kašel jsou považovány za symptomy, které lze snadno zaměnit za studena.
  3. Pro léčbu adenoiditidy u dětí je nutné znát další známky zánětu mandlí. Mezi následující příznaky onemocnění patří narušení nosního dýchání a sekrece sliznic, které zaplňují všechny nosní cesty a proudí do nosohltanu.

Mnoho rodičů si neuvědomuje, jaké hrozné následky může tato nemoc vést. Zpočátku se všechno jeví jako snadné a neškodné. Ale adenoidy vyžadují rychlou a včasnou léčbu. Je nezbytné kontaktovat odborníka, který vám doporučí správnou léčbu. Adenoiditida u dětí by měla být léčena nejúčinnějšími a nejbezpečnějšími metodami.

Sebezdraví

Velmi často rodiče léčí tuto nemoc lidovými prostředky. To je odůvodněno tím, že nechtějí zničit dětský organismus, který je oslaben antibiotiky. Vlastní léčba zpravidla způsobuje nenapravitelné poškození zdraví dítěte.

Přínosy léčby adenoiditidou jsou málo. Tradiční medicína je velmi komplikovaná a musí být v souladu se základní léčbou onemocnění. Tradiční medicína by měla být používána pouze se souhlasem lékaře. Pokud má dítě akutní adenoiditidu, je nutné použít pouze léčbu drogami.

Nevýhody chirurgické léčby

Adenotomie je odstranění faryngeálních mandlí prostřednictvím operace. Tato metoda je nežádoucí ze dvou důvodů:

  1. Adenoidy velmi rychle znovu rostou. Pokud existuje náchylnost k této nemoci, mandle se opět zapálí. Operace, i ta nejjednodušší, je pro rodiče a dítě velkým stresem. Tato operace je indikována u dětí s akutní adenoiditidou.
  2. Druhý důvod je považován za faryngeální mandle, které plní bariérovou ochrannou funkci, která, když jsou odstraněny adenoidy, je ztracena do těla. Operace je kontraindikována u akutní adenoiditidy.

Jako léčba se často předepisují antibiotika pro chronickou adenoiditidu. Může to být například Klacid, Aspen, Amoxicilin. Tyto léky se používají u dětí s chronickou adenoiditidou. Často se nemoc vyskytuje v akutní nebo hnisavé formě, ale nemusí se bát léčby antibiotiky. K dnešnímu dni je léčba předepsána šetřícími tabletami. Pokud se nepoužívají při chronické adenoiditidě, mohou následky ohrozit zdraví dítěte.

Správná léčba adenoiditidy u dětí

Další léčba adenoidů je nosní kapky. U chronické adenoiditidy lékaři zpravidla předepisují následující kapky: Collargol, Nasonex, Protargol a fenylefrin. Tyto léky musí být instilovány po důkladném promytí nosohltanu. Imunita musí být posílena vitamíny. Ale pokud léky předepsané lékařem vyvolávají pochybnosti mezi rodiči, pak je nutné konzultovat o mytí nosohltanu různými léčivými bylinami. Za tímto účelem je řešení připraveno velmi snadno:

  1. Je nutné vzít nasekané bylinky a smíchat ve stejném množství, pak nalijte tři lžíce vařící vody, sbírka musí být vařena po dobu 10 minut.
  2. Odvar se pak infuzí 2 hodiny a filtruje se. Pediatr doporučuje následující léčbu při léčbě adenoiditidy: vřes, třezalka játrová, podběl, podběl, měsíček, přeslička, heřmánek, pelyněk, jitrocel, semena mrkve, oddenek hada-moutainer, bílé okvětní lístky růží, oddenky lékořice, řebříček, lesní jahody, semena lnu, břízy, oddenku kalamáru, série, malé okřehky, jetel, pelyněk a třezalku tečkovanou.
  3. Je třeba pochopit, že léčba lidovými metodami by měla být doplňkem základní lékařské péče.

Léčba dětského domova může být léčena pouze se svolením lékaře. To platí pro bylinné medicíny, často způsobuje alergie u dětí. Pokud dítě nereaguje s alergickou reakcí na požití vývaru, může být se souhlasem pediatra léčeno léčivými přípravky. Ale musí být použity k léčbě spolu s léky. Aby dítě nemělo faryngeální mandle, je nutné jej chránit před infekcemi a choroboplodnými zárodky. Dítě by mělo být chráněno před zánětlivými reakcemi, proto budete potřebovat pravidelnou prevenci adenoiditidy.

Jak léčit: schémata a metody

Pokud je nemoc 1 nebo 2 stupně, pak lékaři používají konzervativní léčbu. A pokud jsou nosohltanové mandle zapálené do stupně 3, lékař se uchýlí k chirurgickému odstranění. Aby bylo možné léčit nemoc neinvazivní metodou, lékaři aplikují protizánětlivé a homeopatické léky, masáže a fyzioterapii.

  1. V některých případech lékaři předepisují laserovou terapii.
  2. Především lékaři předepisovali vasokonstrikční nosní kapky, mezi něž patří: Nazivin, Vibrocil a Naphthyzinum.
  3. Tyto kapky se používají na doporučení lékaře ne déle než týden. Před použitím nosní kapky by mělo být dítě umyto mořskou vodou.
  4. V lékárně si můžete koupit Aquamaris nebo Aqualore. Analogem těchto léčiv je furacilin.
  5. Po vazokonstrikčních lécích se do nosu vpraví antimikrobiální léky: hexoral, Albucidus, Protargol.
  6. Pokud má dítě nemoc v těžké formě, pak je kromě výše uvedených léků předepsán hormonální lék lokálních účinků, například Nasonex.

Velmi často, pro příznaky adenoiditis u dětí, antialergické léky jsou předepsány lékaři, mezi ně patří Fenistil, Suprastin a Loratadine. Spolu s nimi lze předepsat homeopatické léky, například Lymphomyosot a Tonsilotren. Erespal může být předepsán jako protizánětlivý lék.

Prevence adenoiditidy

Preventivní opatření k prevenci chronické adenoiditidy jsou pro dítě příjemnou duševní atmosférou. Dětská imunita by měla být posílena různými metodami, například opevněním, dodržováním sportu, zpevněním, procházkami na čerstvém vzduchu, dobrou výživou a dalšími faktory zdravého životního stylu. Aby se zabránilo onemocnění, dítě by mělo být odvezeno do středisek, jeho nosohltan by měl být pravidelně umýván vývarem a léčivými přípravky nebo mořskou vodou. Tělo dítěte by nemělo být chlazeno, dítě by mělo být chráněno před infekčními a nachlazeními.

  1. Adenoiditida je velmi nepříjemná nemoc, která je doprovázena bolestivými a nepříjemnými pocity.
  2. Adenoiditida se může objevit v chronické a akutní formě. Pro akutní průběh onemocnění je charakteristická vysoká horečka, špatná zima a bolest hlavy. Stejně jako u pacienta dochází k výraznému zhoršení zdraví.
  3. Onemocnění je obvykle výsledkem virové nebo baktericidní infekce. K rozvoji onemocnění dochází velmi rychle. Léčba je nutná okamžitě.

Chronická forma onemocnění se často stává důsledkem skutečnosti, že léčba adenoiditidy v akutní formě nebyla plně provedena. Teplota tohoto onemocnění mírně stoupá nebo zůstává normální. Při adenoiditidě se často pozoruje kašel, noční chrápání, kongesce nosu a ztráta sluchu. Je velmi obtížné identifikovat nemoc, protože k hlavním symptomům adenoiditidy jsou často přidávány následující choroby: laryngitida, tracheitida, sinusitida, sinusitida a otitis media. Chronická forma adenoiditidy je rozdělena do tří typů: exsudativní-serózní, katarální a hnisavé.

Nejnebezpečnější forma onemocnění je považována za chronickou, kde dochází k zánětu nosohltanu. Chronické a akutní stadia nemoci mají různé příznaky. Přímé příznaky akutní adenoiditidy: horečka, bolest hlavy, letargie, kašel, kongesce nosu a bolest v krku. Chronická forma adenoiditidy naznačuje následující symptomy: pacientův tón hlasových změn, rýma s hnisavými výboji, otitis, angina pectoris se periodicky opakuje.

Sekundární příznaky onemocnění zahrnují: těžké noční chrápání, sníženou ostrost sluchu, bolest nosu, ztrátu chuti k jídlu, oteklé lymfatické uzliny, opožděný fyzický a duševní vývoj, hypoxii, podrážděnost, ospalost a anémii. Adenoiditis nemoc není přístupná k self-léčba. Protože to může vést k velmi smutným následkům.

Profylaktická opatření pro léčbu adenoiditidy u dětí zahrnují včasnou léčbu nachlazení. Když přijde období epidemie SARS, dítě by mělo používat vitamíny a propláchnout nos fyziologickým roztokem. Když je dítě nemocné, musí jíst zcela a řádně.

Jak léčit adenoidy u dítěte: poradenství pro pediatry

Jedna z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích, která se vyskytuje u dětí, lze nazvat adenoidy. Jak léčit patologii nosohltanových mandlí doma, pokud si je prosté oko nevšimne? Bez konzultace a pravidelného sledování odborníkem nemůže být nemoc skutečně překonána.

Průměrný věk pacientů náchylných k tomuto onemocnění se pohybuje od 1 do 15 let. V tomto případě nejčastěji se záněty mandlí vedou k lékaři dětí v mateřské škole a v posledních deseti letech je tendence diagnostikovat nemoc u dětí mladších tří let.

Adenoidy: nemoc nebo normální?

Než pochopíme, jak léčit adenoidy u dítěte, je třeba věnovat pozornost všem možným příčinám tohoto stavu, který ve skutečnosti nelze nazvat nemocí. Mnozí nevědí, ale adenoidy a mandle jsou stejné orgány, které vykonávají imunitní funkce. Být "strážci", stojící u vchodu do dýchacího ústrojí, zabraňuje pronikání patogenů nebo škodlivých látek do plic. Zvětšená mandle je lokální odezva těla, bránící se proti útokům patogenních virů, bakterií, výfukových plynů, chemických sloučenin ve vzduchu atd. To není patologie, naopak, vývoj adenoidů je indikátorem normální imunity. Navíc v dětství (do 7 let) se zvyšuje aktivita mandlí, což by nemělo způsobit vážné zkušenosti.

Příčiny a příznaky adenoiditidy

Ne všichni rodiče se však s tímto fenoménem musí vypořádat a naučit se léčit adenoidy u dětí. Děti, které trpí často zvětšenými mandlemi, mají ve většině případů genetickou predispozici k onemocnění nebo ústavním rysům nosohltanu. A protože nemoc postupuje s minimální závažností, nebo dokonce její nepřítomností, odvolání k lékaři je odloženo na dobu neurčitou. Zvětšené mandle nezpůsobují horečku, kašel a rýma může také chybět. S rozvojem adenoidů bude dítě pociťovat nepohodlí při polykání. Problém diagnostiky patologie však spočívá v tom, že děti v předškolním věku, které jsou v největší rizikové skupině nemoci, nejsou schopny rozpoznat symptomy samy o sobě a informovat o nich rodiče. Chcete-li ukázat dítěti lékaři, který vám řekne, zda je problém a jak správně zacházet s adenoidy, je nutné provést následující příznaky:

  • dítě má potíže s dýcháním nosem;
  • nejčastěji jsou jeho ústa otevřená, zejména během spánku;
  • žádný rýma, která se nedá léčit.

Chirurgie k odstranění adenoidů: indikace a kontraindikace

Jak léčit adenoidy u dítěte ve věku 3, 7 nebo 15 let? Ve všech případech pouze dvě možnosti: chirurgicky s třetím stupněm nemoci nebo nechirurgické. Časné adenoidy jsou léčeny léky.

Odstranění adenoidů způsobuje strach nejen u dětí, ale také u rodičů. V každém případě by rozhodnutí o zásahu lékaře mělo být provedeno ošetřujícím lékařem. Nejčastěji je adenotomie uchvácena, když je životní aktivita dítěte s zarostlými formacemi problematická. V chronické formě onemocnění (adenoiditida) se naopak doporučuje k léčbě adenoidů bez chirurgického zákroku. Indikace pro odstranění zvětšených mandlí jsou zpravidla časté akutní respirační virové infekce, otitis a opakování zánětlivého procesu v nosohltanu (nejméně jednou za tři měsíce). Chirurgie může být také jedinou možností pro selhání konzervativní léčby, závažného porušení nosního dýchání nebo dokonce zastavení během spánku.

Kromě toho, před léčbou adenoidů u dítěte chirurgicky, je důležité zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace. Adenotomie se neprovádí v případě:

  • přítomnost nemocí krve a kardiovaskulárního systému v historii dětí;
  • chladové nebo respirační onemocnění;
  • epidemie chřipky.

Kromě toho odstranění zanícených mandlí nemůže bránit re-růstu adenoidní tkáně. Pro začátek relapsu postačuje sebemenší nevýznamná část části adenoidu, kterou chirurg ponechal. Po odstranění tkání v nosohltanu se zvyšuje pravděpodobnost krvácení, proto je během několika dnů po zákroku důležité omezit fyzickou aktivitu malého pacienta, aby se minimalizovalo jeho vystavení slunci, v dusném pokoji.

Před léčbou adenoidů u dítěte doma je nutné se poradit s lékařem. Specialista by měl pacienta systematicky vyšetřovat, aby mohl sledovat provádění lékařských předpisů. Existuje mnoho způsobů, jak bojovat proti adenoiditidě u dětí bez chirurgického zákroku. Následující jsou nejoblíbenější a nejúčinnější.

Čím lépe umýt nos?

Bez ohledu na stupeň nemoci je důležité pravidelně propláchnout a navlhčit nosní průchody. Provádění tohoto postupu usnadňuje dýchání, ale může být prováděno ne častěji než 4-5 krát denně. Umýt nos dítěte pomocí roztoků soli, které se prodávají v lékárně nebo připravují doma sami. Schéma vaření je základní: 1 čajová lžička mořské soli nebo stolní soli na 1 šálek teplé vařené vody. Pro léčbu dítěte jsou však výhodnější nosní léky. Jejich výhody:

  • 100% sterility;
  • správná koncentrace (pro léčbu nosních adenoidů u dítěte, zpravidla se používá 0,67% fyziologický roztok - tento poměr není možné udržet doma).

Mezi léky, které se úspěšně používají při léčbě adenoidů u dětí, stojí za zmínku:

Tipy pro vypláchnutí nosních cest injekční stříkačkou nebo injekční stříkačkou jsou zcela nesprávné. Je nemožné je poslouchat, pokud rodiče nechtějí zvýšit riziko vzniku otitis media. Proto se u těchto zařízení nedoporučuje oplach nosu dětí do 7 let.

Vasokonstriktor a antibiotika

Se zvětšenými mandlemi druhého stupně se přidává vazokonstrikční léčivo ke zvlhčování sliznice a mytí nosu, což umožní obnovení správného dýchání a odstranění nadýchání. Mezi mnoha léky této farmakologické skupiny jsou děti často předepisovány zejména:

Stojí za zmínku: vasokonstrikční nosní kapky a spreje nelze aplikovat déle než 5-7 dnů. Toto pravidlo platí nejen pro léčbu adenoidů, ale i pro další onemocnění horních cest dýchacích u dětí a dospělých. Takové léky jsou návykové, což může způsobit rozvoj chronické rýmy.

Kromě vasokonstrikčních kapek se pro adenoidy druhého stupně používají také jiné nosní přípravky (například Albucidus, který má účinný bakteriostatický účinek na sliznici nosohltanu). V případě komplikací nebo po chirurgickém zákroku k odstranění mandlí jsou pacientům předepsána antibiotika ze skupiny amoxicilinu:

Přípravky pro léčbu adenoidů

Lékaři mohou individuálně předepisovat další léky a dávat rodičům samostatná doporučení, jak léčit adenoidy u dětí. Komarovsky Ye.O., známý pediatr, nedoporučuje zahájit léčbu hormonálními léky od prvních dnů léčby.

S dostatečnými zkušenostmi a znalostmi o tom, jak léčit adenoidy u dětí bez chirurgického zákroku, ORL specialisté někdy předepisují dětem lék Protargol. Tento nástroj byl mezi lékaři populární více než tucet let. Princip působení nosních kapek "Protargol" je sušení povrchu zvětšených mandlí a postupně snižování jejich velikosti. Tento lék se doporučuje použít v případě přistoupení bakteriální infekce. Na rozdíl od hormonálních kapek není trvání léčby přípravkem Protargol striktně omezeno.

Další lék, který se používá k léčbě adenoidů u dítěte, je Limfomiozot. Vyrábí se také ve formě kapek, na rozdíl od výše uvedených přípravků se však aplikuje sublingválně (tj. Pod jazyk) po určitou dobu před jídlem. Nedoporučuje se míchat tento lék s velkým množstvím tekutiny. Dávka závisí na věku dítěte a hmotnosti dítěte.

Použití peroxidu vodíku v zapálených mandlích

Existují i ​​jiné způsoby léčby adenoidů u mladších pacientů. Doma, můžete použít nejjednodušší, ale protože ne méně efektivní prostředky - peroxid vodíku. Má antiseptické, baktericidní a dezinfekční účinky. K přípravě léku budou zapotřebí i další složky (jedlá soda a tinktura z měsíčku).

Další opatření v léčbě nemoci

V kombinaci s konzervativní léčbou adenoidů poskytne fyzioterapie vynikající výsledek, aby se usnadnilo dýchání dítěte.

Předpokládá se, že u dětí s adenoiditidou mají Krym a Kavkaz ideální klimatické podmínky. Roční pobyt v těchto střediscích s nejčistším horským vzduchem bude mít prospěch pouze z drobků. Zároveň bychom neměli zapomínat na dietní omezení. Ve stravě dětí by měla dominovat čerstvá zelenina, ovoce, mléčné výrobky. Minimalizujte, a pokud je to možné, vylučujte, pokud možno, pečivo a cukrovinky.

Aromaterapie je dalším způsobem, jakým jsou děti léčeny adenoidy. Recenze o něm jsou kontroverzní. Negativní účinek procedury je nejčastěji zjištěn z důvodu neznalosti rodičů o sklonu jejich dítěte k určitému produktu. Pokud dítě nemá patologickou reakci na následující oleje, můžete je bezpečně pohřbít v nosních průchodech. Můžete se ujistit, že léčba je bezpečná pomocí jednoduchého alergického testu (test na zadní straně ruky). Pokud není reakce následována, pak budou takové esenciální oleje vhodné pro terapii:

  • levandule;
  • čajový strom;
  • šalvěj;
  • bazalka.

Můžete odkapávat nos jedním z olejů nebo jejich směsí. V druhém případě je důležité zajistit, aby nedošlo k žádné alergii na žádnou ze složek.

Učíme se dýchat nosem!

Pro léčbu adenoidů u dětí se uchylují k masáži oblasti krku, která umožňuje zlepšit průtok krve do cév a tkání nosohltanu. Stejně důležitou roli hraje také schopnost dítěte správně dýchat. Naučit dítě, aby správně dýchalo, před nočním nebo denním spánkem, svázali spodní čelist s elastickým obvazem, který mu zabrání otevření úst a nutí ho k tomu, aby mu protáhl vzduch nosem. To by mělo být provedeno, dokud dítě nezačne spát s ústy zavřenými bez držáku.

Vědět, jak léčit adenoidy doma s léky, mnoho lidí zapomenout na dechová cvičení. Samozřejmě, ne všechna děti mohou dělat cvičení. V takových školeních však není nic složitého. Postačí zaujmout dítě, dát terapeutické akci hravou formu a vše bude určitě fungovat. Než začnete, hlavní věc - vyčistit nos dítěte z hlenu. Nejjednodušší cvičení:

  1. Zavřeme jednu nosní dírku a v této době je nutné provést 10 hlubokých dechů a výdechů. Poté postup opakujte, změňte polovinu nosu. Doporučuje se zabývat se dítětem na čerstvém vzduchu.
  2. Také zavřete jednu nosní dírku, například správně. Zdarma dýchat a zadržet dech na několik sekund. Potom zavřete levou nosní dírku a právo uvolnit a vydechnout. Opakujte 10 krát.

Léčíme adenoidy u dětských lidových prostředků

Alternativní medicína není považována za méně účinnou v boji proti adenoiditidě. Lidské léky jsou pro děti naprosto bezpečné, pokud neobsahují složky, do kterých je dítě netolerantní. Mezi nástroje, které se aktivně používají od starověku, jsou nejúčinnější:

  • Rakytníkový olej. Uvolňuje zánět a zvlhčuje nosní sliznici. Před nasální aplikací se doporučuje ohřát láhev oleje v ruce nebo ve vodní lázni. Délka kurzu - 10-14 dnů.
  • Řepné šťávy s medem. Směs má antiseptický a sušící účinek. K přípravě kapek potřebujete šťávu z jedné syrové řepy a pár čajových lžiček medu po úplném rozpuštění, které je produkt považován za připravený k použití.
  • Infuze eukalyptu. Pomáhá obnovit respirační funkce a zabraňuje reprodukci patogenní mikroflóry. Infuze připravené z eukalyptových listů v poměru: 2 lžíce. Já surovin bylo použito 300 ml vroucí vody. Po hodině infuze a namáhání několikrát během dne kloktejte.

Adenoidy u dětí: příčiny, symptomy a léčba

Hypertrofie a zánět hltanové mandle jsou běžnou příčinou odvolání k dětskému otolaryngologovi. Podle statistik představuje toto onemocnění asi 50% všech onemocnění horních cest dýchacích u dětí předškolního a základního školního věku. V závislosti na stupni závažnosti může vést k obtížím nebo dokonce k úplné absenci nosního dýchání u dítěte, častému zánětu středního ucha, ztrátě sluchu a dalším závažným následkům. Pro léčbu adenoidů užívaných lékařských, chirurgických metod a fyzioterapie.

Pharyngeal tonsil a jeho funkce

Tonzily jsou shluky lymfatické tkáně umístěné v nosohltanu a ústní dutině. V lidském těle je jich 6: párový - palatální a tubální (2 ks. Každý), nepárový - lingvální a hltanový. Spolu s lymfoidními granulemi a laterálními válci na zadní straně hltanu tvoří lymfatický faryngeální kruh obklopující vstup do dýchacích cest a trávicího traktu. Faryngeální tonzila, jejíž patologická proliferace se nazývá adenoidy, je připojena k zadní části nosohltanu základnou na výstupu z nosní dutiny do ústní dutiny. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez zvláštního vybavení.

Mandle jsou součástí imunitního systému, plní bariérovou funkci, zabraňují dalšímu pronikání patogenních látek do těla. Tvoří lymfocyty - buňky zodpovědné za humorální a buněčnou imunitu.

U novorozenců a dětí v prvních měsících života je amygdala nedostatečně rozvinutá a nefunguje správně. Později pod vlivem neustálého napadání malého organismu patogenních bakterií, virů a toxinů začíná aktivní vývoj všech struktur lymfatického hltanového prstence. Současně se aktivněji vytváří hltanová tonzila, a to díky své poloze na samém počátku dýchacího traktu, v oblasti prvního kontaktu organismu s antigeny. Záhyby jeho sliznice zesílí, prodlouží se, mají formu válců oddělených drážkami. Plně se rozvíjí o 2–3 roky.

Jak se formy a protilátky imunitního systému hromadí po 9–10 letech, lymfatický prstenec hltanu podstoupí nerovnoměrnou regresi. Velikost mandlí je významně snížena, hltanová mandle je často zcela atrofována a jejich ochranná funkce je přenesena na receptory sliznic dýchacích cest.

Příčiny adenoidů

K růstu adenoidů dochází postupně. Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou častá onemocnění horních cest dýchacích (rýma, sinusitida, faryngitida, laryngitida, angina pectoris, sinusitida a další). Ke každému kontaktu s infekcí dochází s aktivní účastí hltanové tonzily, která se mírně zvyšuje. Po zotavení, když zánět ustupuje, vrátí se do původního stavu. Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě znovu onemocní, pak se čas na návrat k původní velikosti opět zvyšuje, ale více. To vede k trvalému zánětu a zvýšení lymfoidní tkáně.

Kromě častých akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích přispívají k výskytu adenoidů následující faktory:

  • genetická predispozice;
  • dětská infekční onemocnění (spalničky, zarděnka, šarlatová horečka, chřipka, záškrt, černý kašel);
  • těžké těhotenství a porod (virové infekce v prvním trimestru, vedoucí k abnormalitám ve vývoji vnitřních orgánů plodu, užívání antibiotik a jiných škodlivých léků, hypoxie plodu, poranění plodu);
  • nesprávná výživa a překrmování dítěte (nadměrné sladkosti, jídlo s konzervačními látkami, stabilizátory, barviva, příchutě);
  • náchylnost k alergiím;
  • oslabení imunity na pozadí chronických infekcí;
  • nepříznivé prostředí (plyny, prach, domácí chemikálie, suchý vzduch).

Riziko adenoidů jsou děti ve věku od 3 do 7 let, které navštěvují skupiny dětí a mají stálý kontakt s různými infekcemi. U malého dítěte jsou dýchací cesty poměrně úzké a v případě i menších otoků nebo růstu hltanové tonzily se mohou zcela překrýt a ztěžovat nebo je nemožné dýchat nosem. U starších dětí je výskyt této choroby prudce snížen, protože po 7 letech již mandle začínají atrofovat a velikost nosohltanu se naopak zvyšuje. Adenoidy již v menší míře narušují dýchání a způsobují nepohodlí.

Stupně adenoidů

V závislosti na velikosti adenoidů existují tři stupně onemocnění:

  • Stupeň 1 - adenoidy jsou malé, pokrývají horní část nosohltanu ne více než třetinu, problémy s nosním dýcháním u dětí se vyskytují pouze v noci s tělem ve vodorovné poloze;
  • 2 stupně - významný nárůst tonzily hltanu, překrytí lumenu nosohltanu přibližně o polovinu, nosní dýchání u dětí je obtížné jak během dne, tak v noci;
  • Stupeň 3 - adenoidy zabírají téměř celý lumen nosohltanu, dítě je nuceno dýchat ústy po celý den.

Příznaky adenoidů

Nejdůležitějším a nejzřetelnějším znakem, na kterém mohou rodiče podezřívat adenoidy u dětí, je pravidelné nosní dýchání a přetížení nosu v nepřítomnosti jakéhokoli výtoku z něj. Pro potvrzení diagnózy by měl být zobrazen dětský otolaryngolog.

Charakteristické příznaky adenoidů u dětí jsou:

  • poruchy spánku, dítě spí slabě s otevřenými ústy, probudí se, může plakat ve snu;
  • chrápání, čichání, zadržování dechu a udušení při spánku;
  • sucho v ústech a suchý kašel ráno;
  • změna v tónu hlasu, nosní řeč;
  • bolesti hlavy;
  • častá rýma, faryngitida, angína;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztráta sluchu, earache, častý otitis způsobený překrytím kanálu spojujícího nosohltan a ušní dutinu;
  • letargie, únava, podrážděnost, nálada.

Na pozadí adenoidů se u dětí vyvíjí komplikace, jako je adenoiditida nebo zánět hypertrofované angíny hltanu, který může být akutní nebo chronický. V akutním průběhu je doprovázena horečkou, bolestivostí a pocitem pálení v nosohltanu, slabostí, kongescí nosu, výtokem z nosu, mukopurulentním výtokem, zvýšením počtu lymfatických uzlin v blízkosti.

Metody diagnostiky adenoidů

Pokud jsou u dětí podezřelé adenoidy, je nutné se poradit s ORL pacientem. Diagnóza onemocnění zahrnuje anamnézu a instrumentální vyšetření. Pro stanovení stupně adenoidů, stavu sliznice, přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu se používají následující metody: faryngoskopie, přední a zadní rinoskopie, endoskopie, rentgen.

Faryngoskopie spočívá ve zkoumání dutiny hltanu, hltanu a žláz, které jsou u adenoidů u dětí někdy také hypertrofické.

Při přední rinoskopii lékař pečlivě prozkoumá nosní průchody a rozšíří je o speciální zrcátko. Analyzovat stav adenoids touto metodou, dítě je žádáno, aby polkl nebo vyslovil slovo “lampa”, zatímco měkké patro se zmenší, působit adenoids k oscilaci.

Zadní rinoskopie je vyšetření nosohltanu a adenoidů orofarynxem pomocí nosohltanového zrcadla. Metoda je vysoce informativní, umožňuje posoudit velikost a stav adenoidů, ale u dětí může vyvolat emetický reflex a spíše nepříjemné pocity, které zabrání vyšetření.

Nejmodernější a informativní studium adenoidů je endoskopie. Jednou z jeho výhod je vizualizace: umožňuje rodičům na obrazovce vidět adenoidy svých dětí. Při endoskopii, stupni adenoidních vegetací a překrytí nosních průchodů a sluchových trubic, je stanoven důvod jejich zvýšení, přítomnost edému, hnisu, hlenu, stav přilehlých orgánů. Procedura se provádí v lokální anestezii, protože lékař musí do nosní cesty vložit dlouhou trubičku o tloušťce 2–4 mm s kamerou na konci, což způsobuje nepříjemné a bolestivé pocity u dítěte.

Radiografie, stejně jako digitální vyšetření, se v současné době prakticky nepoužívá pro diagnostiku adenoidů. To je škodlivé pro tělo, nedává představu o tom, proč je rozšířena hltanová mandle, a může způsobit nesprávné vyjádření stupně její hypertrofie. Hnis nebo hlen nahromaděný na povrchu adenoidů bude vypadat přesně jako samotné adenoidy v obraze, což omylem zvětší jejich velikost.

Při detekci ztráty sluchu u dětí a časté otitidy vyšetřuje lékař ušní dutinu a posílá ji do audiogramu.

Pro skutečné posouzení stupně adenoidů by měla být diagnóza prováděna v období, kdy je dítě zdravé nebo prošlo nejméně 2-3 týdny od okamžiku zotavení po poslední nemoci (zima, ARVI atd.).

Léčba

Taktika léčby adenoidů u dětí je určena jejich mírou, závažností symptomů, rozvojem komplikací u dítěte. Lze použít léky a fyzioterapii nebo chirurgii (adenotomii).

Léčba drogami

Léčba adenoidů léky je účinná pro první, méně často - druhý stupeň adenoidů, když jejich velikost není příliš velká a nejsou žádné výrazné poruchy volného nosního dýchání. Ve třetím stupni se provádí pouze v případě, že dítě má kontraindikace pro rychlé odstranění adenoidů.

Léčba je zaměřena na zmírnění zánětu, otoků, odstranění běžného nachlazení, očištění nosní dutiny, posílení imunitního systému. K tomu se používají tyto skupiny léčiv:

  • vazokonstrikční kapky (galazolin, farmazolin, naftyzin, rinazolin, sanorin a další);
  • antihistaminika (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • protizánětlivé hormonální nosní spreje (flix, nasonex);
  • lokální antiseptika, nosní kapky (protargol, collargol, albutsid);
  • fyziologické roztoky pro čištění snotů a zvlhčení nosní dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • prostředky k posílení těla (vitamíny, imunostimulancia).

Zvýšení tonzily hltanu u některých dětí není způsobeno jejím růstem, ale edémem způsobeným alergickou reakcí organismu v reakci na určité alergeny. K obnovení normální velikosti pak potřebujete pouze lokální a systémové použití antihistaminik.

Někdy lékaři mohou předepsat homeopatické léky pro léčbu adenoidů. Ve většině případů je jejich příjem účinný pouze při dlouhodobém užívání v první fázi onemocnění a jako preventivní opatření. S druhým a zejména třetím stupněm adenoidů, zpravidla nepřinášejí žádné výsledky. Když jsou adenoidy obvykle předepsány granule přípravky "JOB-Kid" a "Adenosan" olej "Tuya-GF", nosní sprej "Euphorbium Compositum".

Lidové léky

Lidové léky na adenoidy mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem v počátečních stadiích nemoci, které nejsou doprovázeny komplikacemi. Nejúčinnější z nich jsou mytí nosní dutiny roztokem mořské soli nebo bylinných odvarů z dubové kůry, květů heřmánku a měsíčku, listů eukalyptu, které mají protizánětlivý, antiseptický a svíravý účinek.

Při použití bylin je třeba mít na paměti, že mohou vyvolat alergickou reakci u dětí, což dále zhorší průběh onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pro adenoidy se používá ve spojení s lékařskou léčbou ke zvýšení její účinnosti.

Nejčastěji jsou dětem předepsány laserové terapie. Standardní léčebný cyklus sestává z 10 sezení. Doporučujeme 3 kurzy za rok. Laserové záření s nízkou intenzitou pomáhá snižovat otok a zánět, normalizovat nosní dýchání a má antibakteriální účinek. Vztahuje se však nejen na adenoidy, ale také na okolní tkáň.

Kromě laserové terapie lze na nosní plochu, ozonovou terapii a elektroforézu s léky aplikovat ultrafialové záření a UHF.

Také pro děti s adenoidy jsou užitečné cvičení respirační gymnastika, lázeňská léčba, klimatoterapie, odpočinek na moři.

Video: Léčba adenoiditidy domácími prostředky

Adenotomie

Odstranění adenoidů je nejúčinnější léčbou hypertrofie faryngeálního tonzilu třetího stupně, kdy se kvalita života dítěte významně zhoršuje v důsledku absence nosního dýchání. Operace je prováděna striktně podle indikací plánovaným způsobem v anestezii v podmínkách lůžkové nemocnice ORL oddělení dětské nemocnice. Netrvá dlouho a v nepřítomnosti pooperačních komplikací může dítě ve stejný den odejít domů.

Indikace pro adenotomii jsou:

  • neefektivnost dlouhodobé lékové terapie;
  • zánět adenoidů až čtyřikrát ročně;
  • nepřítomnost nebo výrazné obtíže s nosním dýcháním;
  • recidivující zánět středního ucha;
  • sluchové postižení;
  • chronická sinusitida;
  • zastavit dýchání během noci;
  • deformace kostry obličeje a hrudníku.

Adenotomie je kontraindikována, pokud má dítě:

  • vrozené anomálie tvrdého a měkkého patra;
  • zvýšená tendence ke krvácení;
  • poruchy krve;
  • těžké kardiovaskulární onemocnění;
  • zánětlivého procesu v adenoidech.

Operace se neprovádí během epidemií chřipky a do jednoho měsíce po plánovaném očkování.

V dnešní době, vzhledem k výskytu krátkodobě působící adenotomie pro celkovou anestezii, jsou děti téměř vždy prováděny v celkové anestezii, čímž se vyhnou psychologickému traumatu, které dítě obdrží při provádění zákroku v lokální anestezii.

Moderní endoskopická adenoidní technika odstranění je nízká-dopad, má minimum komplikací, dovolí dítěti vrátit se k normálnímu životnímu stylu na krátký čas, minimalizuje pravděpodobnost relapsu. K prevenci komplikací v pooperačním období je nutné:

  1. Užívejte léky předepsané lékařem (vazokonstrikční a adstringentní nosní kapky, antipyretika a analgetika).
  2. Omezte fyzickou aktivitu na dva týdny.
  3. Nejezte horkou tuhou konzistenci.
  4. Neužívejte koupel po dobu 3 - 4 dnů.
  5. Vyvarujte se vystavení slunci.
  6. Nenavštěvujte přeplněná místa a dětské skupiny.

Video: Jak se provádí adenotomie

Komplikace adenoidů

Při absenci včasné a adekvátní léčby, adenoidy u dítěte, zejména 2 a 3 stupně, vedou k rozvoji komplikací. Mezi nimi jsou:

  • chronická zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích;
  • zvýšené riziko akutních respiračních infekcí;
  • deformita maxilofaciálního skeletu ("adenoidní plocha");
  • sluchové postižení způsobené adenoidy blokujícími otevření sluchové trubice v nose a zhoršenou ventilací ve středním uchu;
  • abnormální vývoj hrudníku;
  • časté katarální a hnisavé otitis media;
  • poruchy řeči.

Adenoidy mohou způsobit zpoždění duševního a fyzického vývoje v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do mozku v důsledku problémů s nosním dýcháním.

Prevence

Prevence adenoidů je zvláště důležitá u dětí, které jsou náchylné k alergiím nebo mají dědičnou predispozici k výskytu tohoto onemocnění. Podle pediatra E. O. Komarovského je pro prevenci hypertrofie hltanové tonzily velmi důležité dát dětem čas, aby se po akutních respiračních infekcích zotavil. Chcete-li to provést, po zmizení příznaků nemoci a zlepšení blahobytu dítěte byste neměli být na druhý den do mateřské školy přijati, ale měli byste sedět doma alespoň týden a aktivně chodit venku během tohoto období.

Opatření pro prevenci adenoidů zahrnují sporty, které podporují rozvoj dýchacího systému (plavání, tenis, atletika), každodenní procházky, udržování optimální teploty a vlhkosti v bytě. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Adenoiditida: příčiny, příznaky, diagnóza, způsob léčby

Adenoiditida je zánět nepárového mandlí umístěného na hranici mezi horní a zadní stěnou nosohltanu. Zvýšení nosohltanové tonzily ve velikostech bez známek zánětu se jednoduše nazývá adenoidy.

Tonzily (žlázy) - ostrovy koncentrovaného subepiteliálního umístění lymfoidní tkáně. Ve formě tuberkul vyčnívají do dutiny ústní dutiny a nosohltanu. Jejich hlavní úlohou je překážka na hranici mezi agresivními faktory (patogeny) okolního světa a vnitřním prostředím těla.

Nazofaryngeální tonzil je nepárový orgán, který spolu s ostatními (lingvální a párovaný tubulární a palatinový) vstupuje do lymfatického prstence hltanu.

Důležitým rozdílem od jiných mandlí je zakrytí víceřadého cylindrického řasnatého epitelu schopného produkovat hlen.

V normálním, fyziologickém stavu, bez dalších optických zařízení, tato amygdala nemůže být zvažována.

Statistiky

Adenoiditida se vztahuje k dětským onemocněním, protože nejčastější věkové rozpětí nemocných je během 3-15 let. V ojedinělých případech je adenoiditida diagnostikována jak ve zralém, tak časném věku (až do hrudníku). Prevalence onemocnění je v průměru 3,5-8% dětské populace v přibližně stejném počtu lézí, chlapců i dívek.

Adenoiditida u dospělých je obvykle důsledkem nedostatečně léčeného zánětu nosohltanové tonzily v dětství. V případech, kdy se příznaky tohoto onemocnění poprvé objevují u dospělého, je třeba nejprve vyloučit nádorové léze nosohltanu, okamžitě se obrátit na specialistu.

Klasifikace adenoiditidy

Podle délky onemocnění:

  1. Akutní adenoiditida. Doprovodný a jeden z mnoha projevů jiných akutních respiračních onemocnění virového i bakteriálního původu je omezen na 5-7 dnů. Vyznačuje se především katarálními projevy v retro-nazální oblasti na pozadí epizod zvýšení teploty až o 39 ° C.
  2. Subakutní adenoiditida. Je častěji pozorován u dětí s již hypertrofovanými adenoidy. Ovlivněno je několik skupin mandlí hltanu. Trvání zánětlivých projevů je v průměru asi tři týdny. Po určitou dobu po zotavení se dítě může vrátit k večernímu zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hladiny (37-38 ° C).
  3. Chronická adenoiditida. Trvání onemocnění od šesti měsíců a více. Klasické symptomy adenoiditidy zahrnují známky poškození sousedních orgánů (otitis), zánětu vzduchových dutin (sinusitida, frontální sinusitida, etmoiditida, sphenoiditida) a infekce dýchacích cest (laryngitida, tracheitida, bronchitida).

Klinické a morfologické typy chronického zánětu nosohltanové tonzily jsou následující formy:

  • Katarální adenoiditida;
  • Exudativní serózní adenoiditida;
  • Purulentní adenoiditida.

Samostatná klinická a morfologická jednotka by měla být považována za alergickou adenoiditidu, která se vyvíjí v kombinaci s dalšími projevy zvýšené citlivosti organismu na jakýkoliv alergen. Zpravidla se omezuje na katarální projevy ve formě alergické rýmy (rýmy).

Podle závažnosti klinických projevů, prevalence přilehlých anatomických struktur a stavu pacienta jsou rozděleny následující typy adenoiditidy:

  1. Povrchní;
  2. Subkompenzované;
  3. Kompenzováno;
  4. Dekompenzováno.

Při vyšetření, v závislosti na velikosti nosohltanové tonzily a závažnosti nosního dýchání, rozlišují otolaryngologové čtyři stupně adenoiditidy.

1 stupeň - hypertrofovaná mandle pokrývá 1/3 kostní části nosní přepážky (vomer) nebo celkové výšky nosních průchodů.

Stupeň 2 - amygdala pokrývá až 1/2 kostní části nosní přepážky.

3 stupně - amygdala uzavírá vomery 2/3 po celé délce.

Stupeň 4 - nosní průchody (choanas) jsou téměř zcela pokryty růstem mandlí, což znemožňuje nosní dýchání.

Příčiny a predispoziční faktory

Mezi hlavní důvody patří:

  • Nízký imunitní stav dítěte, který vede k: odmítnutí kojení, podvýživy, která má převážně sacharidovou povahu, v jiných případech nedostatku vitaminu D s klinickými projevy ve formě křivice.
  • Tendence dítěte k exsudativnímu typu diatézy a alergiím.
  • Časté podchlazování.
  • Environmentální faktory (průmyslové znečištění ovzduší, horké neventilované prostory se suchým prachem).
  • Chronická rýma a zánětlivá onemocnění jiných orgánů horních cest dýchacích.

Příznaky adenoiditidy

  1. Rýma Projevuje se tekutými sekrecemi z nosu, sliznic a hnisavého charakteru.
  2. Obstrukce nosního dýchání. To může být spojováno s rýmou, která se objeví pacientovi, ale může se projevit i bez patologického výtoku z nosu. U kojenců se tento příznak projevuje pomalým sáním prsu a dokonce úplným odmítnutím jíst. U starších dětí, s obtížemi s nosním dýcháním, se hlas mění. Stává se nazálním, když je většina souhlásek v řeči dítěte slyšena jako písmena „l“, „d“, „b“. Současně zůstává ústa dětí stále otevřená. Z tohoto důvodu jsou nasolabiální záhyby vyhlazené a obličej má apatický vzhled. Při chronickém průběhu adenoiditidy je v těchto případech narušena tvorba kostry obličeje:
    1. tvrdé patro je položeno úzké, s vysokým umístěním;
    2. horní čelist mění svůj tvar a skus je zlomen v důsledku vyčnívání řezáků dopředu, podobně jako u králíka.

    To vede k trvalému porušování výslovnosti zvuků (artikulace) v budoucnosti.

  3. Bolestivé pocity v hlubokých částech nosu. Jejich povaha a intenzita je odlišná: od mírného poškrábání a lechtání až po intenzivní bolesti utiskující povahy, které se stávají pocitem bolesti hlavy bez jasné lokalizace zdroje. Bolest nosu se zvyšuje při polykání.
  4. Kašel Kašel s adenoiditidou se vyskytuje častěji v noci nebo ráno a je paroxysmální povahy. To je provokováno dusením hlenu a hnisu, jehož odtok přes nosní průchody je obtížný.
  5. Chrápání, hlasité pískání během spánku. Spánek v takových případech se stává povrchním, neklidným, doprovázeným strašlivými sny. Tento příznak adenoiditidy se začíná objevovat již u adenoidů 1. stupně, kdy ani v bdělém stavu nejsou žádné zjevné známky narušeného nosního dýchání.
  6. Zvýšená tělesná teplota. Nejcharakterističtější pro akutní adenoiditidu, při které dochází náhle, uprostřed „úplné pohody“, která stoupá na 39ºС a vyšší, doprovázená příznaky závažné celkové intoxikace (slabost, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost atd.). Při subakutním a chronickém zánětu nosohltanové tonzily se teplota pomalu zvyšuje ve srovnání s jinými lokálními projevy adenoiditidy.
  7. Snížení sluchu a bolesti uší. Objeví se, když se zánět rozšíří do tubálních mandlí.
  8. Zvětšení a citlivost submaxilární a krční lymfatické uzliny, které začínají palpovat ve formě kuliček válících se pod kůží.
  9. Změny v chování. Dítě, zejména u chronické adenoiditidy, se stává pomalé, lhostejné. Jeho školní výkon je prudce snížen kvůli zvýšené únavě a snížené pozornosti. Začíná zaostávat v psychickém a fyzickém vývoji svých vrstevníků.
  10. Porucha vývoje kostní základny hrudníku. Vyvíjí se u dětí s chronickou adenoiditidou a je způsoben změnami v inspiračním a výdechovém objemu. Nese název „kuřecí prsa“ (hrudník bočně stlačený, s hrudní kostí vyčnívající dopředu přes společný povrch přední stěny typu kýlu).

Diagnóza je kromě uvedených stížností potvrzena vyšetření hrdla pomocí speciálních zrcadel. Kromě toho může lékař použít prstové vyšetření nosohltanu ke stanovení závažnosti adenoiditidy.

Tam jsou některé potíže v diagnóze této nemoci když to nastane v dětství dítěte, pro důvod, že projevy těžké intoxikace, vysoká horečka, který je přisuzován jeho odmítnutí jíst, přijít do popředí. V tomto případě zvětšené lymfatické uzliny krku a submandibulární oblasti pomáhají nasměrovat diagnostické vyhledávání na správnou cestu. Tento věk je charakterizován přechodem onemocnění do chronické formy s častými recidivami (exacerbacemi).

Ve vyšším věku musí adenoiditida rozlišovat mezi nemocemi, jako jsou:

  • Hoanal polyp;
  • Juvenilní angiofibrom;
  • Vrozené vady vývoje (nazofaryngeální insuficience, zakřivení nosní přepážky, hypertrofie turbinátu);
  • Cicatricial procesy po operacích na orgánech horních dýchacích cest;
  • Nádorová onemocnění lymfoidních tkání.

Léčba adenoiditidy

Jak doporučuje Dr. Komarovsky, léčba adenoiditidy u dětí by měla začít, když se objeví první příznaky onemocnění nebo podezření.

To je primárně způsobeno rizikem komplikací v srdci a ledvinách, kdy onemocnění přechází z akutní na chronickou.

Léčba zánětu adenoidů 1 a 2 stupně je omezena konzervativními metodami.

Je zaměřen na odstranění edému lymfoidní tkáně, snížení citlivosti na alergeny, boj s patologickou mikroflórou (viry a mikroby), zvýšení imunitního stavu.

Toho je dosaženo řadou akcí.

  1. Klimatoterapie. Letní prázdniny dítěte na Krymu a na pobřeží Černého moře na Kavkaze mají příznivý vliv na jeho zotavení z adenoiditidy a také výrazný preventivní účinek, který zabraňuje výskytu této choroby.
  2. Přijetí antihistaminik (Suprastin, Pipolfen, atd.) A glukonátu vápenatého.
  3. Protizánětlivé léky (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, atd.).
  4. Antibiotika. Jmenován exsudativní serózní a hnisavou adenoiditidou se závažnými příznaky intoxikace, stejně jako exacerbací chronické adenoiditidy, s ohledem na údajný patogen.
  5. Místní účinky na adenoidy:
    1. Vazokonstrikční kapky (Nafazolin, Xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, atd.);
    2. Vdechnutí s použitím uvedených fondů;
    3. Čerpání hlenu (u kojenců);
    4. Fyzikální terapie (křemen a laserová terapie lokálně na mandlích, elektroforéza a diametrie s použitím léků na regionálních lymfatických uzlinách).
  6. Multivitaminové komplexy a prevence křivice.
  7. Dobrá výživa s dostatečným poměrem bílkovin a sacharidů. V případech alergické adenoiditidy a tendence k diathéze je nutné z potravy dítěte odstranit potraviny, které mohou způsobit tuto reakci: citrusové plody, ořechy, jahody, kakao, mořské plody.

Lidové léky pro léčbu adenoiditidy jsou omezeny na přidání bylin s antimikrobiálním účinkem (heřmánek, šalvěj) na inhalace.

Kromě toho, profylaktické použití nosního mytí fyziologickým roztokem (1 lžička soli na 1 litr vody) a mokré obklady na krku za použití studené vody.

Dříve, takzvaný “vaječný koňak” byl široce použitý ke zmírnění dýchání a zmírnit zánětlivé procesy, který sestával z ohřátého mléka (0.5 l), medu (1 lžička), syrového vejce a másla. Tento dobře promíchaný koktejl ve vyhřáté formě v malých doušcích byl během dne opilý. Jeho účinnost je však kontroverzní a oprávněná pouze jako lokální tepelný účinek na nosohltan během doby zotavení.

Chirurgická léčba adenoiditidy (adenoidektomie) se používá pro hypertrofii adenoidů 2 stupně a vyšší.

Operace spočívá v mechanickém odstranění zvětšené žlázy a jejích výrůstků pomocí speciálního Beckmanova adenotomu, který má různé velikosti v závislosti na věku pacienta.

Intervence se provádí jak pomocí lokální anestézie, tak během celkové anestézie.

Hodinu nebo dvě po adenoidektomii může být pacient propuštěn ze zdravotního střediska.

Prvních pět dnů po operaci doporučil příjem chlazených tekutých potravin, nechal zmrzlinu. V následujících dnech jsou teplotní limity odstraněny.

Indikace pro chirurgii:

  • Těžké nosní dýchání;
  • Výchozí deformace kostry obličeje a hrudníku;
  • Porucha sluchu způsobená hypertrofií nosohltanové tonzily;
  • K dispozici chronická zánětlivá onemocnění jiných orgánů horních cest dýchacích.

Absolutní kontraindikace k operaci:

  1. Poruchy systému srážení krve;
  2. Juvenilní angiofibrom;
  3. Nádorová onemocnění krve;
  4. Srdeční onemocnění s výraznými projevy oběhového selhání.

Relativní kontraindikace adenoidektomie:

  • Akutní infekční onemocnění u dítěte;
  • Kožní onemocnění obličeje;
  • Nepříznivá epidemická situace (epidemie chřipky, případy spalniček v dětském týmu krátce před plánovanou operací).

V těchto případech se operace provádí po určité době (1-2 měsíce) po odstranění rizikových faktorů.

Nejvhodnějším věkem pro odstranění adenoidu je období 5-7 let.

Top