Kategorie

Populární Příspěvky

1 Kašel
Amixin pro prevenci, co potřebujete vědět?
2 Laryngitida
Co vzít na nachlazení
3 Kašel
Unidox Solutab
Image
Hlavní // Bronchitida

1, 2, 3, 4 stupeň vývoje adenoidů u dětí a dospělých


Adenoidy a potřeba jejich odstranění nemohou, ale zejména pokud se jedná o léčbu dítěte, obtěžovat. Musíte však vědět, že onemocnění lze léčit různými způsoby v závislosti na rozsahu jeho šíření. Podívejme se, jak se adenoidy objevují v různých fázích a co s nimi dělat?

Vývoj adenoidů v 1, 2, 3 a 4 stupních

Adenoidy jsou amygdala, tj. Orgán určený k ochraně těla před infekcemi. Vzduch, který prochází lymfoidní tkání, se zbaví bakterií a zahřívá. Ale ty mikroby, které "filtrují" amygdalu, mohou způsobit zánět v něm. V důsledku toho se aktivují ochranné funkce a tělo se zvětší, aby se odstranila infekce z těla. Po obnovení by se adenoidy měly vrátit na původní svazek.

Adenoidy u dětí

Pokud imunita nesplňuje svou funkci a případy infekce s respiračními infekcemi se vyskytují velmi často, je na amygdalu kladena velká zátěž. Nemá čas se vrátit do normálu a stále se zvyšuje. Toto je první etapa. Pokud se během tohoto období nic neděje, nemoc bude pokračovat. Orgán postupně roste a nakonec může zcela zablokovat nosohltan. Tento stav odpovídá stupni 4.

Je pozoruhodné, že zvětšená mandle nechrání tělo, ale stává se zdrojem infekce v ústech. V důsledku zánětu jsou narušeny dodávky krve a lymfatického toku, což vede k oslabení imunitního systému krku.

To způsobuje mnoho nepříjemných a nebezpečných příznaků, stejných pro dospělé i děti. Projevy onemocnění závisí pouze na stupni adenoidů. Zvažte příznaky adenoidů ve fázích.

Adenoidy 1 stupeň

V počátečním rozsahu adenoidů se tkáň mandlí mírně roztahuje a pokrývá pouze ¼ nosních průchodů. První stupeň je nejjednodušší, někteří lékaři to nepovažují za patologii vůbec, protože malá hypertrofie může být dočasná.

Poznat tuto fázi u dítěte, poslouchat jeho dech v noci: jestliže ústa jsou otevřená a chrápání je slyšet, toto je alarmující znamení. V poloze na zádech dochází k částečnému překrytí nosních průchodů s adenoidní tkání, takže v noci je obtížnější dýchat nosem. Tato funkce chybí nebo je téměř neviditelná během dne. Také často nádcha spojuje příznaky adenoid 1 stupně.

Zajímavý fakt! Názor vědců na počet stupňů adenoidů je rozdělen. Někteří je považují za 3, což znamená mírný nárůst stupně amygdala 0. Většina z nich však stále přiděluje 4 stádia onemocnění.

Adenoidy 2 stupně

Adenoidní porosty rostly a pokrývají více než polovinu otvírače. Problémy s nosním dýcháním jsou pozorovány nejen během spánku, ale během dne. Pokud před takovými projevy, jako je chrápání a výtok z nosu pacienta, nebyl narušen, pak se v této fázi nutně objeví. Příznaky adenoidů 2. stupně jistě nelze označit za těžké, ale těžké s nimi žít.

Dýchání úst se vyskytuje častěji než v noci. Změní se tón hlasu, objeví se nos. Člověk začíná onemocnět často, protože jeho imunitní systém je slabý. V této době se může adenoiditida spojit, tj. Zánět tkáně mandlí. To je doprovázeno intoxikací těla a výskytem příznaků, jako je horečka, ospalost, bolest v krku.

Vedlejším příznakem hypertrofie 2. stupně je porucha sluchu. To je vysvětleno tím, že Eustachova trubice vstupuje do nosohltanu, který je nezbytný pro ventilaci a odvodnění středního ucha. Vegetace ji mohou částečně zavřít, což ovlivňuje tlak ve středním uchu.

Adenoidy 3 stupně

Příznaky adenoidů o 3 stupně jsou velmi závažné. Lymfoidní tkáň značně expandovala. Pouze třetí část otvírače zůstane volná. Pokus o inhalaci nebo výdech vzduchu nosem je doprovázen silným otokem křídel nosu a hlasitým pískotem.

Vzhledem k neschopnosti dýchat nosem musí člověk prakticky dýchat ústy, což přispívá k volnému pronikání bakterií a virů. Způsobují trvalé respirační infekce a zánětlivá onemocnění. Lidská imunita je značně omezena. Proto jsou všechny nemoci závažné, obtížně léčitelné a náchylné k častým recidivám.

Rýma se stává chronickým, výtok může být viskózní, hnisavý. Adenoiditida se nadále vyvíjí.

Epizody apnoe se často vyskytují v noci. Dýchání se zastaví nejen proto, aby se pacient neustále probudil, ale i život ohrožující! Kromě toho jsou taková porušení zodpovědná za neustálý nedostatek spánku.

Nedostatek kyslíku, stejně jako špatný spánek, ovlivňují celkový stav pacienta. Lidé s pokročilými adenoidy si často stěžují na špatné zdraví, nedostatek chuti k jídlu, únavu a depresi. Děti vypadají zmateně, je pro ně těžké soustředit se a zapamatovat si informace.

Adenoidy stupně 3 dosahují takového objemu, že blokují otevření Eustachovy trubice. Výsledkem je, že sluch v jednom uchu může zcela zmizet, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku otitis media. Současně se přidávají příznaky jako bolest a tlak v uchu.

Fakt! To je u dětí (od 3 roků k 7) že třetí stupeň adenoids je více často diagnostikovaný, protože to není vždy možné podezřívat nemoc v časných stádiích.

Pro dítě je pozdní postoupení ORL specialistovi spojeno s tvorbou adenoidního obličeje. Kvůli stále otevřeným ústům kapky klesají a kousnutí je zlomené.

Adenoidy 4 stupně

To je nejtěžší forma nemoci. V této fázi onemocnění se všechny příznaky zhoršují, je možná úplná ztráta sluchu a chuti.

Pacient s adenoidy 4. stupně se dusí, nosohltanové mandle expandují natolik, že je nemožné dýchat. Vomer je zcela blokován lymfoidní tkání. Pouze adenotomie pomůže vyléčit pacienta a zpoždění může být fatální.

Diagnostika adenoidů

Diagnóza adenoidů se provádí pomocí ORL. Lékař s pomocí speciálních přístrojů určuje stav nosohltanové tonzily a předepisuje léčbu: konzervativní nebo chirurgickou.

Existuje několik diagnostických metod. Každá metoda má své výhody a nevýhody:

  • Diagnóza prstu. Jednoduchý, ale ne přesný způsob. Lékař se cítí prstem lymfoidní tkáně, určuje jeho konzistenci a velikost. Palpace je zřídka používána, když není k dispozici žádné zařízení.
  • Rhinoskopie. Se zrcadlem (o průměru 5-10 mm) ORL lékař zkoumá nosohltan a odhaduje stupeň adenoidů na základě jejich vzhledu.
  • Faryngoskopie. Současně provádějí kontrolu hrdla pomocí speciálního zrcadla a špachtle. Lékař zkoumá mandle, protože jsou často také zánětlivé.

Zajímavé vědět! Stupeň 1 adenoidy nejsou tak snadné identifikovat, ale to by nemělo být obtížné pro zkušeného otolaryngologa.

  • X-ray nosohltanu. Pokud palpace mandlí nebo rinoskopie selhala (často se to děje v případě vyšetření dětí), provádí se laterální rentgenový snímek nosohltanu pro potvrzení diagnózy. Rentgen ukazuje stav tkání a kostí nosu.
  • Endoskopie je moderní a spolehlivá diagnostická metoda. Endoskop je malé zařízení připojené k monitoru. Do nosu pacienta je vložen pružný drát a na obrazovce monitoru jsou vyšetřeny adenoidy.

Kromě toho lékař zkoumá krevní testy: obecné a biochemické, a pak diagnostikuje a předepisuje léčbu.

Zajímavý fakt! Je obtížnější určit přítomnost adenoidů u dospělých, protože struktura dětského a dospělého nosohltanu je odlišná.

Léčba adenoidů v různých fázích

Medicína se neustále vyvíjí a nedávno se věřilo, že nejlepším způsobem léčby zarostlé mandle je chirurgický zákrok. Vystřihněte - a problém je vyřešen.

Studie však ukázaly, že operace odstraní symptomy, ale problém zůstává. Amygdala je odstraněna, ale nosohltan se stává „holým“, zvyšuje se počet případů rýmy a sinusitidy. Kromě toho, že operace je velký stres, a to jak pro dítě a pro dospělé. Lékaři se proto vždy snaží použít konzervativní metody k opuštění celého orgánu. Výjimkou jsou situace, kdy dítě vyvíjí komplikace. V takových situacích by měla být operace provedena co nejdříve, bez ohledu na to, v jaké fázi jsou adenoidy.

Neoperační metody léčby

Konzervativní léčba se používá v 1. stadiu vývoje adenoidů a ve 2. stadiu, pokud neexistuje indikace pro urgentní operaci. Léčba musí být komplexní a zaměřená. Pokud je v těle infekce, je vyloučen antibiotiky, pokud je zánět vedlejších nosních dutin, léčíme nos.

Bude se léčit nebude týden. Zároveň je třeba věnovat pozornost posilování imunity, protože pokud není aktivována, adenoidy opět porostou.

Co zahrnuje léčbu drogami:

  • antibakteriální léčiva. V přítomnosti zánětu jsou pacientům předepsány antibiotika v pilulkách nebo sirupu (pro děti) - Flemoklam, Amosin, Amoxicilin. Navíc můžete použít antibakteriální kapky (Isofra, Polydex);
  • antipyretika (Milistan, Paralen, Rapidol). Jsou užitečné při exacerbaci adenoiditidy;
  • antihistaminika. Jsou předepsány ke snížení otoku v krku a nosu. Mohou to být tablety jako Claritin, Alergomax nebo Eden;
  • protizánětlivé spreje (Nasonex, Avamis, Fliksonase). Tyto nástroje jsou používány pro jakýkoliv stupeň adenoidního kurzu během 2-3 týdnů. Mohou být použity od tří let;
  • sušení a stahující kapky (Protargol);
  • homeopatie - drogy, které zahrnují přírodní složky. Eliminace sinusitidy a související rýmy může být používán homeopatický lék Sinupret. Lék Tonsilgon N má protizánětlivý a zpevňující účinek na celé tělo zevnitř.

Fyzioterapie slouží k pomoci lékům:

Relativně novou a slibnou metodou je laserové ošetření adenoidů. Laserový paprsek pomáhá odstraňovat otoky nosohltanu a má také baktericidní a protizánětlivé vlastnosti. Pacienti po prvním sezení cítí úlevu a postup je bezbolestný a trvá 10 minut. Průběh laserové terapie pomáhá postupně snižovat hypertrofovaný orgán a obnovit normální dýchání.

Následně se doporučuje provést profylaktický průběh laserové terapie 1krát za 6 měsíců, aby se zabránilo recidivě. Můžete to opakovat, dokud dítě nedosáhne věku přechodu.

Jako alternativu k některým lékům, můžete použít tradiční medicínu, například, umyjte si nos s vlastním roztokem soli a pohřbte přírodní kapky ze šťávy zeleniny a léčivých rostlin.

Chirurgická léčba

Jak již bylo zmíněno dříve, u 3 a 4 stupňů adenoidní chirurgie je předpokladem vyléčení. Příznaky adenoidů o 4 stupně jsou obecně život ohrožující!

Ve fázi 2 se operace provádí v takových situacích:

  • pacient má silné respirační překrytí nebo sluchové postižení;
  • u dítěte dochází ke změnám skeletu obličeje v důsledku adenoidů;
  • zánět se stal chronickým;
  • nechirurgická léčba poskytuje pouze dočasný výsledek a adenoidy se vždy opakují.

Odstranění adenoidů není obtížné, protože všechny manipulace procházejí přirozenějším otvorem - ústy nebo nosem. Pracujte v lokální nebo celkové anestezii.

Chirurgie k odstranění adenoidních vegetací se nazývá adenotomie.

To lze provést několika způsoby:

  • klasický (s použitím chirurgického nástroje - Beckmannova adenotum);
  • endoskopický (lékař vidí chirurgické pole endoskopickou kamerou a odstraňuje zarostlou tkáň s minimálním traumatem);
  • metoda rádiových vln (adenoidy vyříznuté pod vlivem rádiových vln);
  • laser (bezkrvný postup, během něhož je abnormální tkáň odstraněna laserem).

Po operaci mohou děti po několika hodinách rychle jít domů a dospělí pacienti jsou pozorováni několik dní. Léčení hrdla trvá 1-2 týdny. Léčebný režim adenoidů 3-4 stupně zahrnuje výše uvedené léky a fyzioterapii. Jsou nezbytné k vymýcení infekce, zmírnění zánětu a odstranění sinusitidy. Jinak se onemocnění opakuje.

Pooperační komplikace jsou možné, i když se domnívají, že operace není nebezpečná. Může například začít velké krvácení z nosu. Také během operace může dojít k poškození zubů a u některých může dojít k alergickým reakcím způsobeným anestézií. Pokud není lymfoidní tkáň zcela odstraněna, je možný opětovný růst adenoidů.

Je to důležité! Pokud dítě ve věku 10-11 let má adenoidy, které nezpůsobují závažné příznaky, pak je lepší počkat několik let, kdy se sníží a zmizí. Pro malé děti je tento přístup nepřijatelný. V tomto věku adenoidy nezůstávají dlouho ve fázi 1. Přidání jakékoli respirační infekce ovlivní mandle a vyvolá jejich další růst. Pokud očekáváme, že se adenoidy atrofují, může dítě během této doby pociťovat různé vývojové postižení, a to jak fyzicky, tak psychicky.

Komplikace a účinky onemocnění na 1, 2, 3 a 4 stupně

Důsledky adenoidů jsou nejčastěji:

  • úplná nebo částečná ztráta sluchu, která může být nenahraditelná;
  • řeči. Vzhledem k proliferaci lymfoidní tkáně jsou narušeny proporce kostry obličeje dítěte. Pacienti (děti i dospělí) ztrácejí schopnost vyslovovat některá písmena a začínají mluvit v nose - nosní;
  • otitis. Adenoidní hypertrofie stupně 2.3 ovlivňuje stav středního ucha. Vyvíjí se chronický otitis media;
  • pravidelné nachlazení. Pacient neustále dýchá ústy a jeho imunita je oslabena. Proto dochází k častým epizodám ARVI.

Pokud nejsou adenoidy dlouhodobě léčeny, vznikají závažné zdravotní komplikace. Kvůli nedostatku normálního dýchání se zvyšuje pravděpodobnost udušení. Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje mozek, reakce se zhoršují, vznikají srdeční problémy. U dětí se výkon snižuje, vývoj se zpomaluje.

Jak vidíte, zánět adenoidů je nejen nepříjemný, ale také plný četných závažných komplikací, ale toto vše lze vyhnout, pokud včas konzultujete s odborníkem.

Podrobnosti o léčbě a příznaky adenoidů u dětí 1, 2, 3 stupně

Adenoidy stupně 3 - patologické zvětšení mandlí ve velikosti, vyžadující chirurgické odstranění. Adenoidy jsou mandle umístěné na obou stranách nosohltanu. Proveďte ochrannou funkci, která nedovolí proniknutí infekce dále do dolních orgánů dýchacího ústrojí.

Proč se adenoidy zvětšují?

Zvětšené mandle - reakce imunitního systému na pronikání patogenní mikroflóry do těla. S rozvojem zánětlivého procesu dochází ke zvětšení velikosti párových orgánů a převzetí většiny patogenů.

Jakmile nemoc vymizí, vrátí se ke své původní velikosti. Pokud virus nebo infekce, která způsobuje zánět žláz zůstane v těle po dlouhou dobu a adenoidy zůstanou zapálené po delší dobu, jejich tkáně začnou postupně růst, což vede k trvale zvětšeným adenoidům.

Vývoj onemocnění může vyvolat následující faktory:

  • depresivní imunitní systém;
  • nezdravá strava;
  • přítomnost nemocí vyskytujících se v chronickém stadiu;
  • alergické reakce organismu;
  • přenosné infekční a virové onemocnění;
  • rysy anatomické struktury.

Cokoliv, co negativně ovlivňuje stav imunitního systému, způsobuje patologické zvýšení a růst adenoidů. Nesprávná výživa, pravidelná konzumace potravin s vysokým obsahem konzervačních látek a nedostatek vitaminu na pozadí častých infekčních onemocnění - hlavní příčina vzniku patologie.

Často, adenoids stupně 3, vyžadovat chirurgické odstranění, objevit se po dětských nemocích - šarlatová horečka, plané neštovice.

Jaké příznaky naznačují mandle?

Adenoidy u dětí se projevují následujícími příznaky:

  • častý výtok z nosu, který trvá dlouhou dobu, navzdory držení lékové terapie;
  • potíže s dýcháním nosem;
  • kašel;
  • časté případy virových onemocnění.

Neustále zvětšené, zapálené adenoidy vedou k oslabení ochranných funkcí imunity, což je důvod, proč dítě často začíná mít chřipku, nachlazení a ARVI. Nos je téměř vždy přítomen. Užívání léků, procházející fyzioterapeutickými postupy dává jen krátkodobý účinek.

Kašel s adenoidy má reflexní povahu. Dítě má normální stav plic a průdušek, ale periodicky kašle. Zdá se, že jeho hrdlo je nepříjemné a snaží se mu odkašlat.

Jaké stupně adenoidů u dětí existují?

V závislosti na stupni růstu tkáně mandlí a intenzitě symptomatického obrazu se rozlišují následující stupně adenoidů u dětí:

  1. První stupeň - mandle jsou lehce zapálené, překrývají zadní část nosní přepážky. Symptomatický obraz je mírný, znaky se objevují pouze během spánku.
  2. Druhý stupeň - zvětšené adenoidy pokrývají většinu nosní přepážky. Příznaky - silné chrápání během spánku s adenoidy, bez ohledu na pozici, ve které člověk spí, potíže s dýcháním, dítě neustále dýchá nosem.
  3. Třetí etapou je přerůstání adenoidů, které se nacházejí mezi oblohou a jazykovým svalem. Dítě nemůže dýchat nosem.

Ve stadiích 1 a 2 onemocnění stále existuje možnost provádět konzervativní léčbu. Pokud se však nemoc přesunula do stupně 3, jedinou léčbou je chirurgické odstranění.

Komplikace

Na pozadí hypertrofie adenoidů se mohou s vývojem ve stadiu 3 vyvinout následující komplikace:

  • otitis
  • chronická bronchitida;
  • abnormální vývoj hrudníku v důsledku nesprávného dýchání;
  • dysfunkce gastrointestinálního traktu. Objevují se v důsledku stálého polykání hlenu;
  • poruchy hormonálního systému;
  • ztráta sluchu, v závažných případech - vývoj ztráty sluchu.

Kvůli nesprávnému dýchání, od skutečnosti, že dítě je nuceno neustále dýchat ústy, se začíná vyvíjet hypoxie (hladovění kyslíkem). Vzhledem k nedostatečnému přívodu kyslíku do mozku se člověk cítí neustále unavený a ospalý. Koncentrace pozornosti se snižuje, paměť se oslabuje.

Vlastnosti léčby

Pokud jsou u dětí diagnostikovány adenoidy stupně 1, je předepsána konzervativní léčba, která zahrnuje následující aspekty:

  • použití kapek protizánětlivého a vazokonstrikčního spektra účinku;
  • mytí nosohltanu antiseptickými přípravky;
  • užívání drog, které obnovují a posilují ochranné funkce těla;
  • pravidelné užívání vitaminových komplexů;
  • absolvování fyzioterapeutických postupů;
  • použití bylinné medicíny;
  • používání tradiční medicíny.

U dětí s rozvojem adenoidů 2 stupně se provádí léčba drogami. Při absenci pozitivní dynamiky po dlouhou dobu se doporučuje chirurgické odstranění patologie, aby se zabránilo dalšímu rozvoji patologického procesu a vzniku komplikací.

Je důležité si uvědomit, že chirurgický zákrok k odstranění adenoidů u dospělých má vysoké riziko komplikací, proto se doporučuje léčit onemocnění u dětí.

Chirurgická léčba

Co s adenoidy 3 stupně? Jedinou metodou léčby této patologie je chirurgická resekce, ale mnoho záleží na intenzitě symptomatického obrazu a riziku komplikací. Odstranění zánětu je jen polovina roztoku.

Je třeba zjistit, kde se infekce koncentruje v těle a začít s její eliminací a zvyšovat imunitu. Komarovsky, pokud jde o léčbu bez adenoidní chirurgie, stupeň 3, zdůrazňuje skutečnost, že se musíte nejprve pokusit léčit nemoc konzervativní terapií, a pouze v případě, že neexistuje žádná pozitivní dynamika, můžete se uchýlit k operaci.

Komarovsky odhaluje hlavní indikace pro odstranění adenoidů: „jsou-li komplikace v kardiovaskulárním systému, chronická tonzilitida se zhoršuje, vyvíjí se bolest v kloubech - k odstranění adenoidů. Pokud je dýchání jen omezené, dítě dýchá ústy - nejprve hledejte příčinu a neběží za operací. “

Mandle jsou ochrannou bariérou a jejich odstranění povede k tomu, že každá patogenní infekce okamžitě vstoupí do průdušek a plic, což vyvolá zánětlivé procesy těchto orgánů.

Při hypertrofii adenoidů se provádí operace, pokud jsou přítomny následující indikace:

  • nedostatek účinku lékové terapie;
  • 4 nebo více případů SARS, chřipka během roku;
  • neschopnost dýchat nosem;
  • deformita hrudníku;
  • otok měkkých tkání na obličeji;
  • častá otitis
  • spánková apnoe (náhlé, krátké dýchání během spánku);
  • přítomnost komplikací.

Není vždy možné provést operaci z důvodu přítomnosti kontraindikací pro dítě:

  • anomálie struktury oblohy;
  • srdeční onemocnění, oběhový systém;
  • alergické reakce se závažným symptomatickým obrazem;
  • věk do 3 let;
  • přítomnost bronchiálního astmatu;
  • kožní onemocnění;
  • exacerbace infekčních onemocnění;
  • patologie, což vede k porušení procesu srážení krve.

U dětí mladších 3 let se odstranění adenoidů provádí pouze v případě, že existují zvláštní indikace, kdy je vysoké riziko komplikací a chirurgie je jedinou metodou léčby.

Léčba léky

Konzervativní terapie zahrnuje postupy pro mytí nosních dutin antiseptickými a protizánětlivými léky, které pomáhají snižovat otoky sliznic v nosních dutinách, čímž usnadňují nosní dýchání. Pro tento účel se používají antialergická spektrální činidla.

Musí být předepsány léky imunomodulační účinky k obnovení imunitního systému, což dává tělu možnost bojovat s infekcí a zánětem. Často používá homeopatické léky.

Přípravky na mytí nosu

Nejúčinnější léčiva doporučená pro léčbu léků ke zmírnění zánětu nosní sliznice a usnadnění dýchání:

Jako součást přípravků obsahuje stříbro. Léky mají antiseptický a protizánětlivý účinek, suší a zklidňují podrážděnou sliznici nosních dutin. Před použitím je třeba si prostudovat instrukce, je třeba pečlivě udržovat dávkování, protože je zde možnost vzniku symptomů na straně vývoje.

Alergie zdarma

Léky na alergii jsou předepisovány jako další léčba, pokud má dítě sklon k alergickým reakcím, jejichž příznaky komplikují stav. Doporučuje se:

Účinný nástroj s antialergickým spektrem účinku, který pomáhá odstraňovat otoky ze sliznice a snižuje množství vylučovaného hlenu - Sinupret. Dávkování a počet aplikací denně vypočítává lékař individuálně.

Homeopatie

Fondy na bázi přírodních ingrediencí předepsaných k léčbě adenoidů:

  1. Eve-Kid - v přípravku obsahuje extrakt thujy, jodu, bobulí a dřišťál. Nástroj má protizánětlivý účinek, potlačuje chrápání, uvolňuje nosní dýchání. Výhodou tohoto homeopatického léku je, že nejsou žádné nežádoucí příznaky.
  2. Pro děti s adenoidy se doporučuje thujový olej. Nástroj pomáhá očistit nosní dutiny z hlenu, pomáhá obnovit dýchání, snížit množství vylučovaných sekretů. Při pravidelném užívání léku pomáhá výrazně snížit velikost zanícených adenoidů.

Imunomodulátory

Pro posílení imunitního systému jsou předepsány vitamínové komplexy a imunomodulační léky. Výhodou jsou následující léky:

Doporučujeme zvolit multivitaminy s minerálními prvky z vitaminových komplexů.

Fyzioterapie

Léčba adenoidů 2 stupně u dětí v počátečních stadiích vývoje patologického procesu as protrahovaným průběhem nemoci je nezbytná nejen užíváním léků, ale i fyzioterapeutickými postupy:

  1. Elektroforéza - během tohoto postupu se léky vstřikují do dutin, po kterých se používá speciální zařízení, které vytváří elektrické pole, pod jehož vlivem pronikají léky hlouběji do sliznic. Pro ošetření zvětšených adenoidů se používají elektroforetické preparáty, které mají vazokonstrikční účinek, například difenhydramin, draselné soli.
  2. UHF-terapie - účinek na zanícené sliznice proudu vysoké frekvence. Procedura přispívá k úlevě od zánětlivého procesu, zvyšuje imunitu.
  3. Magnetoterapie - postup zaměřený na posílení imunitního systému.
  4. Laserová terapie - pomáhá obnovit mikrocirkulaci v zapálených tkáních, pomáhá zmenšit velikost adenoidů, zmírňuje otoky.

Jednou z nejčastějších metod obnovy dýchání nosu je realizace speciálních dechových cvičení.

Jaké populární recepty lze použít k léčbě?

Léčba zvětšených adenoidů by měla být komplexní. Pouze pod podmínkou užívání léků a pravidelných fyzioterapeutických postupů můžeme dosáhnout pozitivní dynamiky a vyhnout se operaci.

Léčba lidových prostředků adenoidů je další technikou. Není možné vyléčit adenoidy pouze s některými populárními metodami, bez užívání léků. Nejúčinnější jsou následující recepty:

  1. Alkohol tinktura anýzu. 15 g ingredience nalijte 100 ml léčivého alkoholu, trvejte 10 dní na místě, bez přístupu slunečního světla, pravidelně třepejte nádobu s kapalinou. Před odebráním připravte připravenou tinkturu vodou v poměru 1 díl tinktury a 3 díly vody. Vstříkněte do dutin 15 kapek 3x denně.
  2. 2 díly řepové šťávy, 1 díl medu dobře promíchejte. Výsledná směs nosu 5 kapek 5krát denně.
  3. Míchejte sodu (čtvrtinu lžičky) ve 250 ml vařené vody, přidejte 20 kapek tinktury propolisu. Používá se k mytí nosu až 3krát denně, střídavě do každé nosní dutiny 100 ml. Před každým postupem připravte čerstvý roztok.
  4. 2 lžíce sušené a nasekané přesličky nalijte 200 ml vody, vařte 10 minut, nechte vyluhovat po dobu 2 hodin a výsledný vývar vypláchněte 2x denně. Průběh léčby je týden.
  5. Smíchejte dubovou kůru (2 díly) s lovcem (1 díl) a mátou (1 díl). 1 lžíce získané trávy se nalije 200 ml vody při pokojové teplotě, vaří se 5 minut. Trvejte na hodině, namáhejte. Použití pro praní.
  6. 1 g mumie se rozpustí v 80 ml vody. Výsledná směs se vnikne do nosních dutin 4krát denně jednu kapku najednou.

Použití jakéhokoliv prostředku tradiční medicíny je možné pouze po koordinaci s lékařem, který zvolí optimální dávkování a dobu užívání.

Smazání

Lékařská manipulace resekce zvětšených adenoidů se nazývá adenotomie. Pro resekci mandlí se používá několik různých technik.

Tradiční odstranění

Operace se provádí v lokální anestézii. Během operace se používá speciální nástroj - adenotoma, což je ocelová smyčka připojená k rukojeti, smyčka je nasměrována na jednom konci.

Dítě je pevně zavěšeno a usazeno ve speciální židli nebo na kolenou u asistenta chirurga, který fixuje hlavu dítěte v obráceném stavu. Lékař drží jazyk pacienta špachtlí, vloží nástroj do ústní dutiny, uzamkne adenoidy do smyčky a odstraní je.

Tento způsob odstraňování adenoidů je tradiční. Po operaci musíte strávit několik hodin v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

Endoskopie

Moderní metoda odstranění mandlí - endoskopická chirurgie. To se koná v celkové anestezii. Resekce se provádí speciálním zařízením - endoskopem, který ihned po odstranění mandlí spaluje řez, který zabraňuje otevření krvácení.

Endoskopie je primární metodou operace. Na rozdíl od tradičních metod, endoskopie není stres pro dítě, neexistují žádná rizika, že zbývající části adenoidů zůstanou. Doba pobytu v nemocnici po operaci je 2 až 5 dnů.

Laserové odstranění

Laserová resekce adenoidů - určitá oblast měkké tkáně je ovlivněna laserem, který ohřívá adenoidy, což způsobuje, že se tkáňové buňky vypařují. Výhody - pravděpodobnost, že část adenoidů zůstane, chybí. Pobyt v nemocnici - 1 den.

Provádí se v lokální anestézii, bolest chybí. Současně s odstraňováním mandlí se provádí dezinfekce měkkých tkání. Minusová procedura - laserová resekce se neprovádí u velmi velkých mandlí.

Odstranění kapalného dusíku

Kryoterapie - používá se pouze na malých adenoidech. Měkké tkáně adenoidů jsou vystaveny proudu tekutého dusíku, proto jsou okamžitě zmrazeny a zničeny. Během pacientky není žádná bolest, jen mírný pocit nepohodlí, žádné krvácení.

Dítě sedí na židli, vrací hlavu. Do ústní dutiny se zavádí trubice, kterou se přivádí dusík. Injekce dusíku trvá až 10 minut - 1 krát s intervalem několika minut. Ihned po operaci můžete jít domů.

Metoda kobaltu

Tonsil coblation je moderní nekrvavá technika. Jeho podstata spočívá v dopadu na adenoidy se speciální elektrodou umístěnou v roztoku soli. Pod jeho vlivem se dělí měkké tkáně.

Pro provádění lokální anestezie se používá. Zavedení elektrody přes nosní dutinu přes endoskop zařízení. Výhody této techniky - žádná krev, žádná bolest, maximální účinnost.

Jaký způsob zvolit, rozhodne lékař, je založen na velikosti adenoidů a závažnosti klinického případu. Úplné zotavení nastává za 2-4 týdny. Během období zotavení musíte dodržovat dietu, která eliminuje použití horkých, pevných a pepřených potravin.

Během následujících 2-4 týdnů je nutné omezit fyzickou aktivitu, propláchnout nosohltan antiseptickými roztoky. Po operaci odstranit adenoidy, teplota může stoupat. Je přísně zakázáno užívat aspirin jako antipyretikum, protože může vyvolat objev krvácení.

Obvykle se vyskytuje chrápání po odstranění adenoidů. K přizpůsobení procesu dýchání je nutné provádět dechová cvičení, častěji však tato komplikace sama zmizí po týdnu.

Aby rodiče nepřinesli operaci, musí pečlivě sledovat zdravotní stav svého dítěte. Pokud se rýma dlouho nezmizí, případy nachlazení se stávají častějšími, dítě raději dýchá ústy a silně chrápe během spánku, raději byste se raději radili s lékařem než s vlastní medikací.

Léčba léky dává pozitivní výsledek pouze v raných fázích vývoje patologického procesu. Když se stav zhoršuje, když adenoidy silně rostou, existuje riziko komplikací a nemoci nelze vyléčit bez operace.

Čtyři stupně adenoidů u dětí

U dětí jsou čtyři stupně adenoidů, z nichž každý je charakterizován svými vlastními charakteristikami. Tato patologie se vyskytuje poměrně často, nejčastěji má bakteriální charakter a představuje růst lymfoidní tkáně v nosohltanu. Tyto útvary se nazývají vegetace. Prevalence různých dat se pohybuje od 3 do 45% všech hitů a neexistuje žádný sexuální rozdíl. Věk - od 1 roku do 14-15 let, nejčastěji však trvá 3 roky a až 7 let.

V pubertě, kdy začíná zvýšený fyzický růst, je lymfoidní kruh redukován na normální velikost a pak atrofován. Neexistují také žádné adenoidy před věkem jednoho kvůli neformovaným mandlím. U dospělých nejsou ani adenoidy, i když byli v dětství.

Co s adenoidy? Záludnost adenoidů spočívá v tom, že postupně způsobují škody na těle dítěte, zamaskují se jako nachlazení a dlouhodobě se neúspěšně léčí doma, aniž by šli k lékaři. Vizuálně nejsou viditelné, proto všechny obtíže při detekci. V posledních letech lékaři zjistili, že se snížil věk výskytu adenoidů, což naznačuje, že imunita je u moderních dětí potlačena.

Obecné pojmy

Adenoidy jsou akumulací lymfoidní tkáně, která tvoří celý prstenec v hltanu se souborem mandlí (tubal, palatin), který působí jako filtr, tato nazofaryngeální mandle, která je v zadní části nosohltanového oblouku, tato proliferace (hypertrofie adenoidů) má širokou základnu a je připojena na zadní straně hrdla. Tvar adenoidu je podobný kohoutku a má několik laloků. Pod mikroskopem se jedná o pytle pojivové tkáně (lymfoidní folikuly), kde imunitní buňky zrají - lymfocyty, hlavní bojovníci imunity.

Funkce této hodnotné formace spočívá v tom, že když je součástí imunitní tkáně, nejprve si vezme úder patogenních agens pronikajících do ústní dutiny proudem vzduchu a snaží se je neutralizovat. Z různých důvodů může tato amygdala růst a zapálit, pak mluví o adenoiditidě. Při jakémkoli zánětlivém procesu dochází k nárůstu tonzily hltanu u dítěte; po odstranění zánětu trvá normální velikost. Podle zvýšení adenoidů, tam jsou 4 stupně tohoto procesu nebo stádia adenoidů.

Etiologie jevu

Provokující faktory jsou:

  • různé akutní a chronické záněty nosohltanu;
  • zubní kaz;
  • dětské infekce ve formě spalniček, šarlatové horečky, záškrtu, zarděnek;
  • alergické reakce;
  • genetická predispozice;
  • hypotyreóza a onemocnění nadledvinek;
  • hypovitaminóza a snížená imunita;
  • vrozené anomálie ve struktuře nosohltanu.

Pokud po zánětu trvalo málo času na snížení adenoidů, a oni neměli čas se vrátit do normálu, s nově se objevil onemocnění, které poroste s novou silou.

Stupeň zvětšení a symptomů adenoidu

Adenoidy stupně 1 u dětí - vegetace zabírají horní třetiny nosohltanu (choanae) a vomeru. Choany jsou otvory, skrz které nos komunikuje s hltanem, vomerem je kost z nosní přepážky. Podezření na adenoidy 1 stupeň u dítěte je obtížné. Dýchání je obtížné pouze v noci ve snu v horizontální poloze dítěte, během dne nejsou žádné příznaky.

Adenoidy 2 stupně u dětí - překrytí je již polovina těchto struktur. Pokud nedochází k zánětům, symptomy adenoidů stupně 2 u dětí jsou následující: v noci je chrápání dýchacích cest s dýchací zástavou na několik sekund a potíže s dýcháním během dne. Dítě dýchá denně ústy, nemoc je již viditelná pouhým okem. Ráno se dítě probudí pomalu, ospale, apaticky. Často si stěžují na bolesti hlavy, hlas se stává nosní, řeč ztrácí svou jasnost a zvučnost, někdy je ztráta sluchu zaznamenána. Pokud nejsou zapáleny adenoidy druhého stupně, tj. Neexistuje žádná adenoiditida, pak bude detekováno pouze namáhavé dýchání během dne a chrápání v noci ve snu.

Adenoidy třetího stupně - lymfoidní tkáň již zabírají celý nosohltan a zakrývají ho. Někdy adenoidy vyčnívají do lumen orofarynxu. Nosní dýchání je naprosto nemožné a vzduch přes nos neprobíhá. Chirurgové rozlišují mezi přechodnými adenoidy 2-3 stupně u dětí v praxi, pak jsou symptomy stejné, ale ne všechny jsou vyslovovány. Ústa dítěte jsou neustále otevřená. V noci dítě chrápe nebo chrápe. Výraz adenoidního obličeje má charakteristický vzhled: je pomalý, apatický, ospalý, pastovitý, ústa jsou pootevřená. Taková struktura obličeje je zachována i v dospělosti. Ve školním věku se dítě náhle začíná ve škole zaostávat, stává se pomalým a ospalom. Často začíná mít nachlazení, dokonce i v létě. Kyslík vstupuje do mozku v menším množství a mozková hypoxie se vyvíjí. Slyšení je omezeno, dítě se často ptá. Symptomy rinitidy se stávají konstantní nebo časté, výtok světle-hlenové konzistence je někdy tlustý, žluto-zelený, což naznačuje přidání hnisavého procesu. Od neustálého dýchání ústy může dítě často kašlat. Čím dříve s takovými příznaky budou rodiče konzultovat lékaře, tím úspěšnější bude léčba.

Stupně 4 adenoidy - stupeň je nejobtížnější a zanedbaný, vyžadující okamžité odstranění. Riziko této fáze je, že v 85% případů je diagnostikováno v nejmenším - od 3 do 7 let, a obecně v praxi stupně dítěte v dětském věku 3. Vomer zcela uzavře dýchací krk a stává se nereálným dýchat, je nutné naléhavé tísňové volání.

Adenoiditida může být akutní nebo chronická. Akutní forma se vyvíjí po nachlazení nebo chřipce a teplota je vysoká. Chronická forma je charakterizována délkou průtoku, nedochází ke zvýšení teploty, nos je neustále plněn, výtok z nosu ve formě hlenu smíšeného s krvavými žilami nebo hnis je charakteristický.

Komplikace adenoidů

Anatomicky, amygdala je lokalizován přesně kde sluchové trubice a nosní průchody skončí. Spojuje také nosohltan a střední ucho. Během vegetačního období může amygdala zavěsit boční stěny a dostat se do sluchových trubek nebo do určité míry blokovat nosní průchody, zatímco způsobuje ztrátu sluchu a brání dítěti volně dýchat. Když ztráta sluchu zhoršuje funkci ušního bubínku a často dochází k rozvoji otitis. Potom dítě začne dýchat ústy, což neohřívá ani nečistí vzduch, v důsledku čehož se vyvíjejí různé záněty nosohltanu. Prodloužené dýchání ústy navíc způsobuje hypoventilaci plic, kterou nelze kompenzovat. Vzhledem k nově vznikající hypoxii mozku (ztrácí 20% kyslíku) se snižuje výkonnost každého pátého nemocného dítěte ve škole, nepamatuje si učební materiál, je rozptýlená. Snižuje se hloubka inhalace, vzniká tzv. "Kuřecí prsa". Dítě často zchladne, imunita zůstává chronicky nízká. Růst kostí obličeje se mění, což se odráží v řeči dítěte.

Diagnostická opatření

Existuje několik výzkumných metod:

  1. Faryngoskopie.
  2. Přední a zadní rinoskopie (při detekci přední rinoskopie v oblasti nosních průchodů, detekce slizničního edému a výtoku. Při zadní rinoskopii jsou nosní průchody vyšetřeny orofarynxem. Metoda je velmi informativní, ale je obtížné ji provádět u malých dětí.
  3. Endoskopie nosohltanu - touto metodou se provádí důkladné vyšetření nosohltanu. S endoskopií, můžete nejen diagnostikovat, ale také odstranit adenoidy a zastavit krvácení.

Léčba adenoidů

Adenoidy prvního stupně u dětí jsou léčeny pouze konzervativním způsobem. Stupeň 2 je léčen s ohledem na přítomnost komplikací. Adenoidy stupně 1–2 u dítěte, které jsou přechodné, jsou také determinovány přítomností a zanedbáváním komplikací. Jsou-li příznaky adenoidů stupně 1–2 mírné a u dětí je léčba konzervativní, ale úplná.

V případě exacerbace stavu 2 se stupeň adenoidů léčí konzervativně nebo chirurgicky. Léčba bez chirurgického zákroku se skládá z několika kroků:

  1. Opláchněte 2% roztokem chloridu sodného, ​​fyziologickým roztokem, furacilinem, lysozymem, trypsinem, kapkou Aqua Maris nebo Humerem. Proplach zvlhčují sliznici a uvolňují otoky, což vám umožňuje volně dýchat. Jak léčit adenoidy?
  2. Galazolin, naftyzinum, Sanorin, adrenalin s Dimedrolem atd. Se používají po dobu 5 dnů, z nichž všechny jsou vasokonstrikční kapky.
  3. 2% protargol, 20% albumin, Pinosol, Tizin, Eucasept - instilace těchto terapeutických protizánětlivých kapek poskytuje měkký účinek.
  4. Zánětlivý proces vyžaduje jmenování antibiotik. Souběžně s nimi se doporučuje provádět terapeutickou fyzioterapii: UFO, UHF, trubice, laserová terapie všech typů, elektroforéza s chloridem vápenatým, hydrodynamická, s jodidem draselným a Dimedrolem, ošetření vakuem, fonoforéza s ampicilinovou mastí na krčních lymfatických uzlinách. Když adenoidy kontraindikují jejich ohřev. Adenoidy stupně 2 u dítěte dávají dobré výsledky s konzervativní léčbou 50/50. Často v procesu léčby adenoidů o 2 stupně, vidět znatelné zlepšení u dítěte, někteří rodiče okamžitě přerušit terapii, odmítá postupy. To je špatné rozhodnutí, protože průběh léčby musí být dokončen a trvá nejméně 4 týdny. Jak léčit adenoidy 2 stupně chirurgicky?

Chirurgická metoda se stupněm 2 se používá pouze se zřejmými komplikacemi ve formě mentální retardace, ztráty sluchu a dýchání, astmatu. Operace jsou dvou typů: úplné odstranění adenoidů - adenectomie a neúplné - adenotomie. V adenektomii je hltanová mandle zachycena adenotomem a rychle odříznuta, vše provedeno jedním pohybem.

Léčba adenoidů stupně 3 u dítěte se často vyskytuje chirurgicky. Před operací musí být ohniska infekce dezinfikována. I když je možné použít pouze lokální anestézii, děti snášejí psychologický tlak ne všichni, proto se často používá celková anestezie. Dokonce ani operace nezaručují absenci nového růstu adenoidů. Po operaci jsou předepsány dva až tři dny omezení spánku, diety a omezení aktivity.

V posledních letech, s adenoidy 3 stupně u dětí, léčba se provádí nejprve konzervativně, i přes svou nízkou účinnost, a to pouze v nepřítomnosti výsledků uchýlit k pomoci chirurgů. Konzervativní metodou léčby se kromě lokálních účinků ve formě mycích a kapek předepisují antihistaminika a imunostimulancia (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, atd.).

Léčba adenoidů stupně 4, co řekne lékař? Proces dosahuje tohoto rozsahu jen zřídka, protože i ve 3 stupních má dítě ostré dýchací potíže. Čtyři stupně adenoidů jsou léčeny okamžitou operací. Pokud do 4-5 dnů po operaci nedojde k komplikacím, vrátí se dítě do normálního života.

Je možné odstranit adenoidy bez skalpelů? Adenectomii lze provést laserem, endoskopem.

Operační technika

Provádí se pouze trvale, pro děti - v celkové anestezii, pro žáky - v lokální anestezii. Endoskop reguluje objem intervencí a přebytečné tkáně jsou rychle vyříznuty. Použití endoskopu eliminuje recidivy. Jak dlouho trvá operace? Celá operace netrvá déle než 20 minut se všemi přípravky. Pokud nejsou žádné komplikace, je dítě propuštěno do 24 hodin. První den je možné zvýšit teplotu na 38 ° C, pak je možné poskytnout antipyretikum, ale nikoli aspirin. Dítě po operaci dýchá nosem lehce a volně, ale po několika dnech je nosní hlas v hlasové a nosní kongesci, objevil se pooperační edém, který sám zmizí. Aktivní hry a pohyby jsou zakázány po dobu 2 týdnů. Dieta je pozorována, což by mělo být lehké, jídlo je pouze teplé.

Jak úplně vyléčit adenoidy? Klimatoterapie může vždy přinést velmi dobrý výsledek, nejčastěji se doporučuje vzít dítě během letních prázdnin na jižním pobřeží jižního Kavkazu a Kavkazu.

Kdy je nejlepší operace?

Obvykle je adenectomie prováděna až 3 roky, 5, 9-10 let a po 14 letech. To je spojeno s obdobím růstu těla dítěte. Výsledky obou typů operací jsou dobré. Relapsy se mohou objevit, pokud byl zákrok prováděn v raném věku - do 3 let, pokud je dítě náchylné k alergiím, s individuální charakteristikou adenoidní tkáně. Ale i když došlo k relapsu a tam jsou adenoidy třídy 3 u dětí: odstranit nebo ne - otázka by neměla být. Odpověď zní jen ano, stav dítěte je okamžitě uvolněn. Po operaci v prvních měsících dítěte by měla být zvláště opatrně chráněna před nachlazením. V pooperačním období je nutné obecně posilovat léčbu. V tomto případě je sledován jeden cíl - zlepšení imunity, jakož i znecitlivění těla.

Vytvrzování a posilování imunity dávají dobrý výsledek pro zdraví. Strávit více času se svými dětmi, hrát s nimi sport, poskytovat jim každodenní pobyt na čerstvém vzduchu po dobu nejméně 2 hodin.

Stupeň adenoidů u dítěte

Adenoidy - onemocnění, při kterém dochází k patologické proliferaci tkáně nosohltanu. Normálně je mírně zvýšena nad sliznicí hltanu a během patologie výrazně zvyšuje a uzavírá nosohltan, což vede k narušení cirkulace vzduchu.

Když se zvyšuje zánět v nosohltanu amygdaly a když dojde k zotavení, vrátí se do své původní velikosti. Pokud se zánět v nosohltanu vyskytuje často, může narušit fyziologické procesy v amygdale a způsobit přerůstání.

Hypertrofovaná amygdala se nedokáže vyrovnat s její funkcí a sama se stává zdrojem infekce, takže dítě je náchylnější k virovým a bakteriálním infekcím. Pharyngeal tonsils velké u malých dětí. Od asi 12 let začínají klesat a atrofovat.

Proč dochází k nárůstu lymfoidní tkáně v nosohltanu

Podrobněji jsou uvažovány faktory vyvolávající růst faryngeálních tonzil.

Mateřské infekce během těhotenství

Pokud během těhotenství žena trpí infekčním onemocněním nebo užívá léky, které mohou narušit přirozenou tvorbu plodu, pak se u dítěte může vyvinout predispozice k adenoidům, přesněji k patologii vývoje lymfoidní tkáně. A nachlazení nebo jiné negativní faktory se stávají katalyzátorem rozvoje patologie.

Infekční onemocnění nosohltanu

Jedná se o akutní respirační infekce, faryngitidu, angínu, angínu, laryngitidu. Adenoidy se mohou vyvíjet na pozadí neošetřených nebo chronických infekcí horních dýchacích cest. Když patogen proniká, lymfoidní tkáň na něj reaguje, zvyšuje syntézu lymfocytů a imunitních buněk, což vyžaduje zvýšený přísun krve.

Během zánětlivých procesů v amygdale může být narušen krevní oběh a tkáňová struktura. To vede ke skutečnosti, že dochází ke stagnaci krve a lymfy a imunitní tělo není schopno plnit svou funkci. Když zánět přechází do lymfatické tkáně, vyvíjí se adenoiditida (hnisavý zánět), ve které dochází ke zvýšení objemu a hmotnosti mandlí.

Lymfatická diatéza

To je stav, při kterém lymfatická tkáň vzrůstá u dětí a vývoj nadledvinek, žláz a srdce neodpovídá normě. S touto patologií je nejen tkáň nosohltanové tonzily hypertrofována, ale také celého hltanového prstence, roste folikuly jazyka a hltanu.

Známky zvýšení adenoidů

Následující znaky mohou označovat adenoidy. První je, že dítě má těžké dýchání nosem. Tkáň roste mezi nosní dutinou a hltanem, takže hypertrofované mandle blokují lumen nosohltanu a nedovolují cirkulaci vzduchu volně.

Dítě se stále více snaží dýchat ústy, zatímco vzduch vstupující do dolních cest dýchacích se nezahřívá a není dezinfikován. Navíc může způsobit nedostatek kyslíku v mozku a anémii. Děti se stávají letargické, je těžké se soustředit, rychle se unavují, mohou se objevit bolesti hlavy a po spánku se necítí odpočívají.

Změna hlasu. Dítě mluví, jako by měl rýmu (nazálně, tiše). Hlas se mění, protože adenoidy neumožňují vstup vzduchu do nosních dutin, které slouží jako rezonátory a účastní se tvorby zvuků.

Změní se ostrost sluchu. Hypertrofovaná tkáň uzavírá faryngeální otvor Eustachovy trubice. Tlak v tympanické dutině proto není vyrovnán a zvuky jsou špatně zachyceny. Dochází k rekurentnímu otitis media. Zapálená mandle není schopna odolat patogenu a sama se stává zdrojem infekce.

Dítě může chrápat. V poloze na zádech přerostlá tkáň překrývá lumen nosohltanu, čímž omezuje nosní dýchání, takže dítě chrápe.

Stupeň rozšíření adenoidu

Rodiče budou schopni zhruba pochopit závažnost onemocnění podle následujících znaků:

  • pokud jsou adenoidy stupně 1, pak dítě nemá žádné problémy s nosním dýcháním během bdění. Je těžké dýchat nos omrvinky pouze v noci. Když je ve vodorovné poloze, mění se umístění adenoidů a pokrývají většinu lumen nosohltanu. To brání dítěti v dýchání nosem a objeví se chrápání;
  • Stupeň 2 adenoidy u dítěte omezují dýchání v ústech ve dne i v noci. Adenoidy uzavírají lumen horních cest dýchacích o více než třetinu. Výsledkem může být nedostatek kyslíku v buňkách a tkáních těla. Dítě zažívá bolesti hlavy, rychle unavené. Již ve druhé fázi růstu mohou adenoidy vyvolat ztrátu sluchu a změny hlasu;
  • jsou-li adenoidy stupně 3, pak zvětšená nosohltanová mandle uzavře lumen v nosohltanu, což znemožňuje průtok vzduchu nosními dírkami. Pravidelné akutní respirační onemocnění a chronická rýma a změny hlasu a sluchu.

Někdy můžete slyšet o čtvrtém stupni adenoidních zvětšení. V tomto případě lze předpokládat, že se lékař pokouší říci, že operace odstranění měla být provedena včera. Pokud zapíše diagnózu „zarostlé adenoidy až do čtvrtého stupně“, pak je prostě negramotný. A ještě více tak nevěří, pokud říkají o 5. stupni, protože neexistuje.

ORL by měl pomocí speciálních nástrojů a dalšího výzkumu určit stupeň vegetace adenoidů. Diagnóza se provádí, když je dítě somaticky zdravé, protože symptomy běžného nachlazení jsou podobné adenoiditidě.

Diagnóza onemocnění

Pro určení stupně adenoidních vegetací používá ENT následující metody:

  • zadní rinoskopie. Lékař zkoumá amygdalu se speciálním zrcadlem, které je vloženo ústy;
  • studie prstů. Tato studie se provádí, pokud dítě nedovolí podívat se do zrcadla. Lékař stojí za malým pacientem, fixuje hlavu a klouže prstem do úst do nosohltanu. Stupeň růstu lymfoidní tkáně a její struktura se hodnotí dotekem. Pokud jsou adenoidy měkké, pak je to znamení zánětu, pokud je hustý, pak hovoří o hypertrofii;
  • X-ray nosohltanu. Tato studie poskytuje objektivní obraz, protože zvětšené hltanové mandle jsou viditelné na snímku v laterální projekci. Rentgenové snímky také ukazují, zda je hypertrofie mandlí (příčina chronické angíny). To však neumožňuje zjistit příčinu a navíc, pokud je na amygdale hlen, neliší se od tkáně, což může vést k nesprávné formulaci stupně adenoidů u dětí;
  • počítačová tomografie. Poskytuje přesný obraz zanícené tkáně. Studie je jmenována, pokud existují známky jiné patologie nosohltanu;
  • endoskopická rinoskopie. Je to jedna z nejspolehlivějších, nejbezpečnějších a nejrychlejších metod vyšetřování nosní dutiny a nosohltanu. Pro vyšetření se do každé nosní dírky vloží měkký endoskop (trubice s videokamerou). Diagnostika umožňuje posoudit stupeň zvýšení tkáně, stav sliznice, šíření zánětu;
  • endoskopická epiparingoskopie. Do úst se vkládá endoskop. Stupeň růstu mandle je stanoven proto, že lymfoidní tkáň uzavírá vomer (kost, která je uvnitř nosní dutiny a odděluje ji na polovinu). V případě adenoidů prvního stupně patologicky zarostlá tkáň pokrývá nevýznamnou horní část vomeru a při 3 stupních se zcela uzavře.

Jak léčit nemoc

Naučte se rozsah růstu tkáně je nutné určit další taktiku léčby. Je důležité pochopit příčinu vzestupu lymfoidní tkáně. I když adenoidy dosáhly velikosti třetího stupně, nemusí být vždy odstraněny, hlavním úkolem je obnovit nosní dýchání.

Pokud jsou rozšířené adenoidy výsledkem zánětu, mohou být vyléčeny konzervativními metodami.

Zapálené adenoidy jsou měkké, hladké, pokryté hlenem a hnisem a jejich barva je jasně červená nebo modravá. A pokud jsou hypertrofní (pevná, růžová, „čistá“), pak musí být 2-stupňové adenoidy u dítěte chirurgicky odstraněny.

Pokud tuto patologii ignorujete, dýchání v ústech může vést k rozvoji nevratných deformací kostry obličeje: nesprávného skusu, zakřivení nosní přepážky, prodloužení horní čelisti, prohnutí dolní čelisti.

Konzervativní terapie

Léčba léky je indikována pro adenoidy 1 a 2 stupně a také v případě, že chirurgický zákrok není možný. Pro léčbu mohou být předepsány následující léky a postupy.

Antibakteriální léčiva

Jejich použití je vhodné, pokud se v horních dýchacích cestách vyvine bakteriální infekce. Před jejich vypuštěním jsou analyzovány na přítomnost bakterií a jejich citlivost na antibiotika.

Vasokonstrikční kapky

Jedná se o symptomatickou léčbu, protože neovlivňuje příčinu patologie. Ulehčují ucpání nosu, usnadňují dýchání při jídle nebo spaní, což je zvláště důležité pro děti. Kapky však nelze dlouho používat (předepisují se ve třídenních kurzech), protože jsou návykové.

Imunostimulancia

Jsou navrženy tak, aby mobilizovaly imunitní síly těla a odolávaly rozvoji zánětlivého procesu. Tento přípravek by měl předepisovat imunolog.

Nosní mytí

Doporučuje se umýt nos fyziologickým nebo fyziologickým roztokem, protože jsou účinné při potírání patogenů, nezpůsobují závislost a nemají žádné vedlejší účinky nebo kontraindikace. Tento postup má dočasný účinek. Ničí patogenní mikroflóru a uvolňuje nosní průchody z nahromaděného hlenu.

Pro tento postup můžete použít bylinné infuze nebo antiseptický roztok. Pokud jsou adenoidy dítěte značně rozšířeny, pak by měly být prováděny s opatrností, protože tekutina může prosakovat do Eustachovy zkumavky a způsobit ztrátu sluchu nebo otitis.

Pro léčbu adenoidů lze použít následující postupy:

  • laserové ošetření. Laser působí na cévy, zvyšuje krevní zásobu a odstraňuje otok. Jak opuch ustupuje, adenoidy se zmenšují. Tento postup je účinný pouze tehdy, když jsou hnis a hlen odstraněny z adenoidů, a pokud laser zasáhne amygdalu přímo (je neefektivní prosvítat nosem);
  • ozonová terapie. Ozon ničí patogenní mikroflóru, podporuje obnovu imunity a urychluje proces regenerace tkání;
  • ultrafialové záření. Během fyzioterapie je do nosu zavedeno vybavení, které pomocí ultrafialového světla zabíjí bakteriální mikroflóru;
  • UHF v oblasti nosu. Tento postup je nutný ke snížení zánětlivého procesu. Účinně v akutní formě adenoiditidy, angíny, faryngitidy;
  • elektroforéza. Lék se vstřikuje pomocí proudu okamžitě do tkáně mandlí. Používají se antiseptická, protizánětlivá, antialergická léčiva.

Chirurgické odstranění adenoidů

Adenoidy jsou chirurgicky odstraněny, pokud dosáhly 2 nebo 3 stadií růstu a konzervativní léčba nefunguje. Operace je kontraindikována při onemocněních krve a při exacerbaci zánětlivého procesu v nosohltanu.

Operace se provádí na klinice s lokální anestézií nebo bez ní a pro malé děti v celkové anestézii v nemocnici. Nejprve lékař vyčistí adenoidy z hlenu a hnisu mytím. Potom se nosohltanová sliznice ošetří sprejem z anestetika, nosní průchody se uzavřou vatovým tamponem.

Amygdala je odstraněna pomocí speciálního nástroje (Beckmanův nůž), který je vložen ústy. Adenoidy jsou odříznuty jedním pohybem. Po lokální anestezii se pacient vrátí domů a na jeden den se doporučuje odpočinek.

Je důležité, aby během operace nedošlo k poranění nosní sliznice a amygdala byla zcela odstraněna, jinak se opět objeví adenoidy. Odstranění adenoidů může být prováděno pod kontrolou endoskopu. Zařízení je vloženo přes ústa pacienta, pomocí videokamery, lékař může vidět amygdala a vidět, že po odstranění nejsou žádné adenoidní vegetace vlevo.

Tato metoda je pracnější a dražší, ale také efektivnější. Operace se provádí v celkové anestezii v nemocnici. Laser lze použít pro adenoidektomii (používá se jako skalpel), intersticiální destrukci (zničení patologické tkáně zevnitř) nebo odpařování (laser snižuje vegetaci bez odstranění).

O tom, zda má dítě adenoidní vegetaci, může určit pouze odborník. Nosní dýchání neblokuje vždy zarostlou amygdalu. Příčinou může být alergická nebo vazomotorická rýma, zakřivení nosu, otok.

Proto nezapomeňte navštívit lékaře a provést objektivní studii. Lepší léčba adenoidů je stanovena lékařem na základě stupně vývoje onemocnění a zdravotního stavu dítěte.

Top