Kategorie

Populární Příspěvky

1 Bronchitida
Nejsilnější širokospektrální antibiotika
2 Bronchitida
Cefazolin pro děti:
návod k použití
3 Bronchitida
Jména studených a chřipkových čajů
Image
Hlavní // Prevence

Dr. Komarovsky o léčbě adenoid 3 stupně bez operace


Moderní rodiče často slyší diagnózu adenoidů od pediatrů. A pokud v počátečním stadiu onemocnění není otázka chirurgického způsobu léčby zpravidla obecně, pak to nelze říci o adenoidech třetího stupně.

Maminky a tatínky, kterým lékař vydal neuspokojivý verdikt a doporučil operativní léčbu, zoufale hledají informace o tom, zda lze operaci vyhnout a pokročilý adenoid lze vyléčit jinými způsoby. Názory jak lékařských, tak rodičovských, poměrně dost, a velmi se liší. Co pediatr Yevgeny Komarovsky, pediatr známý v Rusku a v zahraničí, přemýšlí o pravděpodobnosti, že se bez adenoidní chirurgie třetího stupně bude dělat?

Zde je skutečný cyklus převodu Dr. Komarovského o léčbě adenoidů.

Nápověda

Evgeny Komarovsky je známý pediatr, pediatr nejvyšší kvalifikační kategorie. Narodil se na Ukrajině. Široce známý na území Ruska, bývalé spojenecké státy, stal se po sérii vědeckých publikací v oblasti pediatrie a nestandardní, někdy protichůdné obvyklé kánony, pohled na léčbu dětí.

Komarovsky vydal několik knih o zdraví dětí pro rodiče. Vede populární televizní program "Škola doktora Komarovského" a rozhlasový projekt "Ruský rozhlas" "Show Show". Dvojitý otec - má dva dospělé syny. A od nedávné doby a dvakrát dědeček - vnuk Komarovského a vnučka.

Co je to?

Jedná se o běžné dětské zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Během dlouhého procesu onemocnění v nosohltanu se významně zvětšuje adenoidní mandle. Objevuje se proliferace (hypertrofie) lymfatické tkáně na zadní stěně hltanu.

Adenoidy jsou nejčastěji zánětlivé u dětí ve věku od 4 do 7 let. Čím starší je dítě, tím menší je šance na zvýšení tonzily palatinu, protože tkáň adenoidů již tak aktivně neroste.

Podle lékařských statistik trpí asi 10-12% dětí adenoidy v různých stupních závažnosti.

Příznaky

Každá matka, dokonce i velmi daleko od medicíny, může vidět adenoida ve svém dítěti. Při bližším pohledu na dítě je zarážející, že dítě dýchá hlavně v ústech, protože jeho nosní dýchání je narušeno. Z nosu a nosohltanu může proudit šedozelený výtok, někdy s nečistotami hnisu. Dítě má noční chrápání, má pokles sluchu, dítě se začíná znovu ptát a slyšet horší, často si stěžuje na bolesti hlavy. To vše je nepochybným důvodem pro vyhledání lékařské péče.

Navíc není neobvyklé, že adenoid u dítěte má zánět středního ucha, zhoršenou funkci vokálního aparátu, zvýšení lymfatických uzlin. Tvář nemocného dítěte získá zvláštní výraz, který lékaři nazývají „adenoidní maskou“. Vyznačuje se nepřítomným výrazem, neustále otevřenými ústy, porušením kousnutí, deformací kostry obličeje.

Dítě s pokročilým zánětem adenoidu narušuje duševní procesy, snižuje pozornost, paměť, schopnosti učení, rychle se unavuje a často se cítí „zlomené“ bez zjevného důvodu.

S akutním adenoidem může teplota stoupat. Laboratorní krevní testy určitě ukáží pokles hemoglobinu - anémie, protože dýchání jen ústy brzy vede k hladkému kyslíku v těle.

Důvody

  • Přenesená komplikovaná virová infekce, stejně jako častá onemocnění studené virové povahy.
  • Přenesené těžké infekce (šarlatová horečka, rubeola, spalničky).
  • Dědičný faktor. Pokud má dítě dítě, které trpělo adenoidem v dětství, pravděpodobnost, že se ukáže i toto onemocnění, je vyšší než 70%.
  • Bronchiální astma.
  • Alergické léze dýchacího ústrojí.
  • Vrozené problémy a porodní trauma. Pokud dítě mělo během vývoje plodu hypoxii, nebo tento stav ho prováděl v procesu porodu.
  • Nepříznivé životní podmínky dítěte. Patří mezi ně špatně větrané místnosti, podvýživa, bohatá na vitamíny, minerály, proteiny a mastné kyseliny, vzácné procházky, sedavý způsob života.
  • Prodloužené toxické účinky - přebytek domácích chemikálií, nebezpečné toxické (obvykle levné, pochybné) hračky.
  • Nepříznivé environmentální faktory v oblasti, ve které dítě žije (silné znečištění ovzduší vzduchem, průmyslové "emise", zvýšené radioaktivní pozadí).

Rozsah onemocnění

Existují tři stupně adenoidu:

  • První. V počáteční fázi má dítě nevýznamné dýchání nosem, což je zvláště patrné v noci, během spánku, kdy je nosohltan zcela uvolněný. Adenoidy v této fázi jsou zanícené, ale jen mírně, jen mírně, pouze jednu třetinu, pokrývají nosní průchody.
  • Druhý. Zánětlivý proces v adenoidech je významně vyjádřen, dítě má chrápání během spánku. Během dne, dítě má poněkud vážné porušení nosního dýchání. Zvětšené a zapálené adenoidy pokrývají více než polovinu lumen nosních průchodů.
  • Třetí. V této fázi je nos dítěte téměř „nedýchá“, dítě začíná dýchat ústy ve dne i v noci, a to i ve snu. Jeho hlas se mění, stává se nosním. Tonzilka palatina je dosti impozantní a téměř úplně, více než dvě třetiny, a někdy zcela zakrývá nosní průchody.
  • Je zde také podmíněná čtvrtá etapa, zatím ji uznávají pouze zdravotníci ze západních zemí a Evropy. Říká se o tom, pokud je nosní lumen 100% uzavřen a sluchová trubice je uzavřena alespoň 50% přerostlých adenoidů.

V jakémkoliv stadiu nemoci může mít dítě sluchovou ztrátu.

Diagnostické potíže

Diagnóza adenoidu vede otolaryngologa (ORL). Používá dvě metody - instrumentální a manuální. Za prvé, zavede do úst speciální nástroj, který mu umožní vidět palatinskou mandlí, která se nachází daleko uvnitř. A pak proveďte ruční studium nosohltanu. Tento postup je poněkud nepříjemný, ale netrvá dlouho.

Adenoidy složené z lymfatické tkáně mají důležitou imunitní funkci. Chrání hltan, nosohltan a ústní dutinu před různými patogeny. Zdravé mandle se s tím úspěšně vyrovnávají. Zapálené se však mohou stát příčinou porážky různých orgánů a systémů. To je důvod, proč s adenoidem často dítě má otitis, bolest v krku, bronchitidu a sinusitidu.

Lékaři a rodiče pečlivě léčí všechny tyto rány, čas od času, několikrát za rok, a jsou velmi překvapeni, že se znovu objevují nemoci. Pravá příčina je často v adenoidech.

Léčba

Konzervativní metody léčby dávají výsledek v raných stadiích onemocnění, lékaři obvykle doporučují chirurgický zákrok pro děti s třetím stupněm adenoidu. Konzervativní metody jsou poměrně jednoduché - to je použití vitamínů, mytí nosohltanu speciálními roztoky, instilace antihistaminik, protizánětlivých kapek a někdy antibiotik. Operace se stává důležitou, pokud léčba byla neúspěšná. Operace se nazývá adenotomie.

Komarovsky klade zvláštní důraz na to, že indikace chirurgického zákroku nebudou ani stadiem nemoci, a nikoliv velikostí růstu adenoidů, ale symptomatickými rysy, které nemoc přináší.

V případě adenoidu třetího stupně s narušeným nosním dýcháním je tedy v některých případech možné bez chirurgického zákroku a v případě onemocnění prvního stupně s trvalým poklesem sluchu bude třeba přijmout radikální opatření. Stává se to a to. Proto Evgeny Olegovich doporučuje pozorněji naslouchat názorům ošetřujícího lékaře, neváhejte se ptát, včetně proveditelnosti operace k odstranění mandlí.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii, jejím účelem je odstranění zarostlé angíny angíny hltanu. Taková operace není naléhavá a naléhavá, můžete na ni normálně a metodicky připravit dítě. V době chirurgického zákroku by měl být symptomaticky zdravý. Adenotomie netrvá dlouho - jen dvě nebo tři minuty, ne více než 5 minut, ale nemůže být považována za bezpečnou a neškodnou.

Vzácně, ale jsou zde komplikace - krvácení, poškození patra, negativní vliv anestezie na tělo dítěte, i když se nyní v ORL nemocnicích pro tento postup snaží použít nové moderní prostředky anestézie, které se vyznačují spíše mírným a šetrným účinkem.

Komarovsky upozorňuje na skutečnost, že úplné odstranění hltanového tonzilu je z anatomických důvodů nemožné a malý kus je stále tam, takže vždy existuje reálné riziko, že amygdala opět poroste. Vinu lékaře, který provedl operaci, za to nestojí. Rodiče by podle názoru slavného pediatra měli být obviňováni z toho, že se na ně pouze vzpamatovali. Opakující se hypertrofie mandlí je velmi ovlivněna životním stylem dítěte.

Evgeny Olegovich se ve svém doporučení zaměřuje na odmítnutí pasivního volného času v televizi. Dítě, které již jednou prošlo adenoidy, potřebuje hrát sport, chodit hodně, dýchat čerstvý vzduch. V by neměla být spousta prachu, "zatuchlý" vzduch, dusnost. Dítě nemůže být krmeno "násilně", plněné spoustou sladkostí.

Kromě toho, jak jsme již zjistili, adenoidy nesou velmi důležitou ochrannou funkci a jejich odstranění může nepříznivě ovlivnit dítě - bude nemocnější častěji, jeho imunita bude oslabena. Proto, Jevgenij Komarovsky nedoporučuje okamžitě spěchá na operační sál, jak většina lékařů, kteří se připojují k tradiční základní lékařské škole radí, rozhodnutí o odstranění mandlí palatine by mělo být poslední možností. Ve většině případů, lékař zdůrazňuje, že i třetí stupeň adenoidu může být vyléčen konzervativně.

Nejčastěji Komarovsky doporučuje, aby rodiče léčili adenoidní léčbu třetího stupně komplexním způsobem: kombinují fyzikální terapii s léky předepsanou lékařem, absolvují kurz laserové terapie a častěji berou dítě do moře, protože mořský vzduch má neuvěřitelně léčivý a regenerační účinek na dítě s adenoidy. A pouze v případě, že všechna tato opatření neřeší problém chirurgie.

Alternativní způsoby

Laserová terapie Tato metoda se používá po operaci k odstranění mandlí, a místo toho. Neinvazivní laserová terapie umožňuje odstranit opuch v oblasti zánětu, odstranit samotný zánět, stimulovat imunitu. Tato metoda je ideální pro děti s prvním a druhým stupněm adenoidů, ale třetí může být docela prospěšné. Předpovědi však v tomto případě nejsou příliš optimistické - laserová terapie nemůže snížit pokročilé stadium adenoidu do normálního stavu a bude probíhat poměrně mnoho postupů, ale stav dítěte se stabilizuje.

Lidové léky. V léčbě adenoidů, podle rodičů, nejúčinnější je instilace kapek na bázi anýzu tinktury, olej infuze Hypericum, řepné šťávy, propolis alkohol tinktura řešení, opláchnutí nos s roztokem soli mořských lékáren. Jevgenij Komarovsky nemá námitky proti populárním metodám léčby adenoidů, ale ve třetím stadiu nemoci nedoporučuje plně se spoléhat na recepty „babičky“. Protože některé formy adenoidu a zejména třetí stupeň diagnózy vyžadují závažnější léčbu. A lidové léky mohou být dobrým „doprovodem“ tradiční léčby.

Kdy je operace nevyhnutelná?

Komarovsky označuje stav, ve kterém je operace nevyhnutelná:

  • Pokud je třetí stupeň zánětu adenoidů doprovázen deformací skeletu obličeje. Pokud má dítě „adenoidní masku“, která již není na tváři, nelze chirurgickému zákroku zabránit.
  • Pokud je nosní dýchání po dlouhou dobu zcela zlomeno.
  • Pokud má dítě ztrátu sluchu. Když přerostlé adenoidy zavřou sluchovou trubici. Můžete si být jisti ztrátou sluchu návštěvou pediatrického audiologa, který provede jednoduchý a poměrně přesný audiometrický postup. Pokud je sluch snížen o více než 20 dB oproti normálním hodnotám, budete muset provést operaci, abyste odstranili mandlí mandlí.
  • Pokud má dítě často otitis na pozadí zapálených adenoidů třetího stupně. Lékaři obvykle říkají, že 2-3 epizody za půl roku se často opakují.

Tipy Komarovsky

  • Pokud dítě v poslední době utrpělo virové onemocnění, neměli byste ho okamžitě poslat zpět do školy nebo do mateřské školy, kde může „chytit“ další virus. Je lepší vzít si týdenní pauzu v tréninku a během této doby poskytnout dítě s dlouhými procházkami na čerstvém vzduchu v parku, daleko od dálnic a průmyslových podniků. To pomůže zabránit růstu adenoidních mandlí do stavu třetího stupně.
  • Při SARS a chřipce u dítěte se zvětšenými adenoidy je nutné se poradit s lékařem, režim pití by měl být zdvojnásoben ve srovnání s jinými dětmi.
  • Nejlepší sport, podle Yevgenyho Komarovského, je pro atletiku pro děti s adenoidy, protože tím, že to udělá, dostane dítě hodně čerstvého vzduchu. Zápas, šachy, box se nedoporučují, protože tyto sporty se obvykle praktikují v areálu - poměrně prašné a dusno. To přispívá k poškození dítěte.
  • Dr. Komarovsky nedoporučuje bát se chirurgie, aby odstranil adenoidy, a ne aby to byla velká rodičovská tragédie. Pokud však existuje možnost vyhnout se operaci, podle Komarovského by to mělo být rozhodně využito.

V tomto cyklu nám Dr. Komarovsky poví o problému přerostlých adenoidů a vysvětlí způsoby, jak tento problém vyřešit.

Přerůstání nosohltanu tonsil - adenoidy stupně 3 u dětí: odstranění nebo ne, a zda je léčba možná bez operace

Adenoidy jsou nejčastějším onemocněním u dětí. Patologie se vyznačuje růstem nosohltanové tonzily, obtížným dýcháním, řadou dalších nepříjemných komplikací, které brání dítěti žít normálním životem. Zvýšení adenoidů se ve většině případů vyskytuje u dětí ve věku 7-8 let, mnohem méně často u starších dětí.

Onemocnění proudí pomalu, masquerad jako časté nachlazení. Teprve pak rodiče jdou k lékaři. Není možné detekovat adenoidy pouhým okem, pouze odborník může problém identifikovat a předepsat kvalifikovanou léčbu. Čím dříve vyhledáte pomoc od lékaře, tím menší je pravděpodobnost výskytu nežádoucích následků.

Příčiny

Adenoidy se neobjevují u všech dětí, patologie se objevuje na pozadí určitých negativních faktorů:

  • genetické predispozice. Lymfatismus je vrozená patologie ve struktuře lymfatického a endokrinního systému. Problém vyvolává nejen růst adenoidů u dítěte, ale také letargii, apatii, problémy se štítnou žlázou;
  • chronická onemocnění, očkování, krmení. Špatná strava, agresivní očkování v mladém věku, zneužívání potravin obsahujících tuk, přejídání negativně ovlivňuje tělo dětí, vyvolává růst adenoidů;
  • vážné problémy během těhotenství, obtížný porod. Někteří pediatrové považují poranění při porodu, asfyxii během porodu a hypoxii plodu za hlavní příčinu adenoidů. Zvláště důležité je první trimestr těhotenství, pokud žena trpěla virovými onemocněními během tohoto období, užívá antibiotika, riziko adenoidní proliferace se několikrát zvyšuje;
  • patologie se objevuje po přenosu nemocí z dětství, jako je šarlatová horečka, spalničky, černý kašel. Záškrt v některých případech spouští sekundární zánět, zvýšení adenoidů;
  • nepříznivou environmentální situaci. Znečištěný, prašný vzduch, odpařování nekvalitního nábytku, časté používání domácích chemikálií;
  • oslabená imunita, zejména infekce HIV, činí dítě zranitelným vůči vnějším nepříznivým faktorům;
  • časté nachlazení, neustálý dopad infekcí, viry na dýchacích cestách dítěte přispívají ke zvýšení adenoidů;
  • přítomnost alergických reakcí u dítěte nebo v rodinné anamnéze.

Nezáleží na tom, co způsobilo růst adenoidů, v každém případě ukázat dítě lékaři, dostat léčbu.

Naučte se účinné léčby vulvitidy u dívek různého věku.

Návod k použití sáčku Linex pro děti si přečtěte v tomto článku.

Jaká patologie vypadá

Chcete-li bojovat s adenoidy, musíte vědět, jak vypadají. V normálním stavu jsou mandle u dětí o něco větší než u dospělých. Postupem času (ve věku 12 let) se formace zmenšují, neliší se od adenoidů u starších lidí. Zvláštností je skutečnost, že imunitní systém pracuje pro opotřebení v důsledku zvýšené zranitelnosti těla dítěte.

Adenoidy jsou lymfoidní tkáň, je součástí nosohltanové tonzily. Skrývá se hluboko uvnitř nosohltanu, pro rodiče je poměrně těžké si všimnout formace bez speciálních přístrojů používaných ORL.

Klasifikace a charakteristické příznaky

Lékaři rozdělují adenoidy v závislosti na závažnosti lymfoidní tkáně:

  • 1 stupeň. Dítě má při dýchání trochu nepříjemné pocity, zejména v noci. Nástup patologie je charakterizován mírnou proliferací adenoidů, která uzavírá jednu čtvrtinu lumen nosních průchodů;
  • 2 stupně. Během spánku, dítě chrápe, dítě dýchá špatně během dne. Růst adenoidů je mnohem větší než v předchozím případě. Nosní průchody jsou uzavřeny o dvě třetiny;
  • 3 stupně. Adenoidy zcela blokují imunitní funkci, uzavírají respirační lumen. Problém neustále vyvolává nepříjemné příznaky: dítě dýchá jen ústy, jeho hlas se mění. Amygdala téměř úplně zavírá nosní průchody.

V tu chvíli, kdy nemoc přechází do třetí etapy, se otvírák zcela překrývá s drobky. Výsledkem je, že vzduch v těle téměř neproniká nosem. Dítě musí neustále dýchat ústy, je neustále otevřené, což u dítěte vyvolává „adenoidní tvář“.

Pokud je tato choroba zaznamenána u žáků, rodiče se vždy stěžují na konstantní ospalost, sníženou aktivitu v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do mozku. Nemocné dítě neustále trpí nachlazením. Pro včasné odhalení problémů věnujte pozornost následujícím charakteristickým příznakům adenoidů u dětí:

  • konstantní kongesce nosu, charakteristický serózní výtok. V důsledku akumulace hlenu se vytváří příznivé prostředí pro reprodukci patogenních bakterií, což zvyšuje růst adenoidů;
  • chrápání ve snu. Problémem je vibrace měkkých tkání nosohltanu a hrtanu spojených s dýcháním ústy;
  • nesrozumitelná řeč. S růstem adenoidů se hlas dítěte stává nosní, zabarvení se snižuje. Patologie nastává v důsledku úplného uzavření formací výstupu z nosní dutiny;
  • poruchy spánku. Kvůli obtížným dýcháním se dítě často probouzí, je rozmarné, neustále chodí unavené;
  • ztráty sluchu. Všechny ORL orgány jsou vzájemně propojené, při zavřeném nosohltanu se sluch výrazně zhoršuje. Rodiče si mohou problém všimnout tím, že se neustále ptají dítěte;
  • drobky neustále otevřou ústa. Zablokované dýchání vyžaduje, aby dítě neustále dýchalo ústy.

Navíc má dítě bolesti hlavy, časté závratě. S neustálým dýcháním v ústech se mění mechanismus, kterým kyslík vstupuje do těla: nedostatečné větrání plic vede k hladkému kyslíku v mozku, což zase vede k vážným problémům. Prodloužený průběh onemocnění může vyvolat deformaci hrudníku.

Musím léčit adenoidy 3 stupně

Mnoho rodičů se ptá: co dělat, když má dítě 3 stupně adenoidů? Jak léčit adenoidy? Odpověď může poskytnout pouze kvalifikovaný odborník po provedení řady diagnostických postupů. Existují dva způsoby léčby: konzervativní a chirurgické. Nejlepší možností je uchýlit se k prvnímu, každá operace je vážným stresem pro tělo dítěte.

Není však vždy možné se s problémem vyrovnat konzervativní metodou. Adenoidy třetího stupně ve většině případů musí být chirurgicky odstraněny. Pediatr může předepsat jiné metody v naději, že jim pomohou vyrovnat se s onemocněním.

Konzervativní terapie

Léčba adenoidů bez chirurgického zákroku zahrnuje řadu užitečných postupů, které usnadňují dýchání dítěte:

  • opláchnutí nosu. Do hrnku nalijte vařenou vodu, přidejte jednu lžičku medu, sůl a důkladně promíchejte. Naučte své dítě, aby si umyl nos, ujistěte se, že se neusmívá. Střídavě se do každé nosní dírky vhoďte přijatý lék, nakloňte dětskou hlavu dozadu a po 5 minutách nechte kocoura vyhodit nos;
  • homeopatických léků. Léky pomáhají rychle uvolnit dýchání, snižují adenoidy v nose dítěte. Zvláštní léčivý přípravek předepisuje výhradně lékař. Ve většině případů použijte: Evpatoria, Argentum-Nitrikum, Adenopai, Edas 125, Pulsatilla;
  • také používat lékařské kapky pouze po konzultaci s pediatrem, nepřekračujte dávkování. Kapky mohou být návykové, mají mnoho kontraindikací. Pro léčbu adenoidů u dětí užívejte následující léky: Collargol, Nasonex, Polydex. Délka léčby závisí na individuálních charakteristikách dítěte, složitosti onemocnění;
  • antibiotika. Děti jsou léčeny silnými léky pouze ve vzácných případech. Mezi tyto léky patří: Zinat, Supraks, Amoksislav, Flemoksin. Obvykle jsou finanční prostředky předávány ve formě tablet, méně často - injekcí.

Seznamte se s výhodami antikorových lahví pro novorozence.

V tomto článku jsou popsána pravidla pro používání probiotik Maksilak Baby pro děti.

Na stránce http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/slingi.html si přečtěte, jak vázat závěs s kroužky a nosit v něm děti.

Lidové léky a recepty

Mnoho pediatrů doporučuje rodičům léčit děti s přírodními produkty. Tradiční medicína nabízí mnoho účinných léků. Vyberte potřebný nástroj pro léčbu adenoidů u dětských lidových prostředků doma:

  • aloe šťáva Vytlačte šťávu z masitých listů, které jsou na dně rostliny. Každý den pohřbte nos dítěte (dvě kapky do každé nosní dírky). Délka trvání léčby je dva týdny, v případě potřeby trvá týdenní přestávku, pak opakujte léčbu;
  • Mnoho pediatrů navrhuje léčit adenoidy v drobcích hřebíčku. Naplňte 10 kusů hřebíčku sklenicí vařící vody, nechte ji vařit několik hodin. Poté, co roztok ztmavne, odkapte lék na dítě (dvě kapky do každé nosní dírky dvakrát denně);
  • užitečné sbírky. Smíchejte jednu polévkovou lžíci dubové kůry, třezalku tečkovanou, jednu lžíci máty peprné. Kolekci nalijte půl litru vody, vařte pět minut. Trvejte na hodině, dvakrát denně kapejte tři kapky;
  • kombinovat lžíci bylinné řady, oregano, a podběl. Lžíce směsi se nalije 500 ml horké vody. Do vývaru přidejte několik kapek thuja etheru, jedle. Nosohltan se promyje získaným činidlem
  • propolis Úprava alkoholu propolisu umožňuje adenoidům řešit adolescenty. Koupit lék v lékárně. Zřeďte 10 kapek přípravku ve sklenici vody, nechte si dítě třikrát denně umýt v krku.

Chirurgický zákrok

Pokud konzervativní metody nepomohou, lékaři předepíší částečné odstranění adenoidů u dětí. Adenotomie je nejběžnějším postupem v dětské chirurgické praxi. První taková operace byla provedena v době Mikuláše I., od té doby se hodně změnilo, ale podstata se nezměnila.

Jak odstranit adenoidy u dětí? Během několika minut se lékaři s tímto problémem vyrovnávají, doba uzdravení netrvá dlouho. Léčba poradenství je poskytována výhradně lékařem, ujistěte se, že poslouchat odborníka.

Preventivní opatření

Následující tipy pomohou zabránit růstu mandlí u dítěte:

  • neustále posilovat imunitu dítěte, zmírňovat drobky;
  • často chodí na čerstvém vzduchu;
  • vyvážit svou stravu, obohatit ji o potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
  • Každý den předtím, než půjdete do postele, provzdušněte drobky.

Další video. Dr. Komarovsky o léčbě adenoidů u dětí:

Stupně 3 adenoidy u dětí

Stupně 3 adenoidy - patologický růst (hypertrofie) nosohltanové tonzily - poslední fáze onemocnění, která je spojena s porušením nosního dýchání a je plná mnoha nebezpečných komplikací, včetně nevratných.

Nejčastěji se u dětí vyvíjejí adenoidy (od 2-3 let do 6-8 let). S věkem je onemocnění méně časté, protože adenoidní tkáň již není náchylná k hypertrofii, stejně jako v dětství. Adenoidy se vyskytují také u dospělých, ale zpravidla se získávají v dětství.

Podle statistik zaznamenal u 10-12% dětí patologický růst adenoidní tkáně různé závažnosti. Často je nemoc poprvé detekována v pozdním stádiu procesu, protože v počátečních fázích mají průběh s nízkými příznaky a nevěnují pozornost sobě ani dítěti nebo jeho rodičům. Chcete-li pomoci odhalit adenoidy v rané fázi, v nepřítomnosti příznaků může pouze rutinní prohlídka lékařem.

V některých případech, s adenoidy 3 stupně, je možná léčba bez chirurgického zákroku a u některých pacientů, dokonce i v počátečním stádiu onemocnění, s trvalou ztrátou sluchu, může být nutná operace.

Příčiny hypertrofie tonzily nosohltanu

Mezi příčiny hypertrofie nosohltanové tonzily patří časté nachlazení, dětské infekce, alergie a dědičné predispozice. Pokud tedy jeden nebo oba rodiče měli v dětství adenoidy, jejich pravděpodobnost výskytu u dítěte je 70%.

Důvodem je velmi dětský věk - děti jsou kvůli nedostatečnému rozvoji imunitního systému náchylné k nachlazení a jejich tělesné tkáně se zánětem, zejména dlouhodobým, snadno hypertrofují. Adenoidní porosty vytvářejí ještě více předpokladů pro vstup infekce do dýchacích cest a infekční zánět přispívá k dalšímu růstu adenoidních vegetací - vzniká bludný kruh.

Rizikové faktory žijí v ekologicky nepříznivých oblastech, dlouhé pobyty v nedostatečně větraných prostorách a prašné (stejně jako příliš čisté, vyplavené velkým množstvím domácích chemikálií) prostory, špatná strava.

Stupeň adenoidních růstů: 3 stupně

V klinickém obrazu onemocnění se rozlišují 3 stadia v závislosti na stupni hypertrofie nosohltanové tonzily. Stupeň je určen výškou, do které se adenoidy překrývají s vomerem nebo lumen nosních průchodů:

  1. Adenoidy překrývají nosní průchody přibližně o třetinu.
  2. Nasální průchody blokovány více než 50% (2/3).
  3. Nasální průchody blokovány více než 2/3.

Po prozkoumání toho, jak se 3-stupňové adenoidy dívají na fotografii, můžete vidět, že zarostlá nosohltanová mandle blokuje lumen nosních průchodů téměř úplně.

Příznaky

Adenoidy v pozdním stádiu jejich vývoje se projevují nepřítomností nosního dýchání, a protože nos nedýchá, je dítě nuceno dýchat ústy většinu času. Proto tělo ztrácí 18-20% kyslíku, což může mít v dětství extrémně nepříznivé účinky.

Podle statistik zaznamenal u 10-12% dětí patologický růst adenoidní tkáně různé závažnosti.

Chronická deprivace kyslíku vede k poruchám spánku (neklidný spánek), bolestem hlavy, únavě, která zase způsobuje kognitivní poruchy (zrak, paměť, koncentrace), mentální retardaci a fyzický vývoj.

Změny a vzhled dítěte. Trvale otevřená ústa způsobují tvorbu "adenoidní" tváře - s prodlouženou dolní čelistí a abnormálním skusem. Kůže takového pacienta je bledá, pod očima jsou často tmavé kruhy.

Často jsou adenoidy třetího stupně doprovázeny nosním výtokem, sliznicí nebo mukopurulentem. Tyto sekrece u malých dětí, tekoucí dolů po hřbetě nosohltanu, způsobují neproduktivní kašel.

Vzhledem k tomu, že vdechovaný vzduch není v nose čištěn a zahříván, jsou tyto děti náchylné k infekcím dýchacích cest. Adenoidy samy se také zapálí, vyvíjí se adenoiditida. Tonzily (tonzilitida), sluchová trubice (eustachitida) a střední ucho (otitis) se často účastní zánětu. Často vznikají poruchy sluchu.

V případě zánětu u pacienta se zvyšuje tělesná teplota a zhoršuje se celkový stav - tato adenoiditida se liší od adenoidů.

V nepřítomnosti včasné a adekvátní léčby, adenoidy jsou trvalým zdrojem infekce v těle, horní a dolní dýchací cesty (rýma, sinusitida, bronchitida, pneumonie), kardiovaskulární, močový systém a gastrointestinální trakt mohou být zapojeny do patologického procesu.

Diagnostika

Pro diagnostiku s využitím dat z anamnézy a rinoskopie. Pro účely diferenciální diagnostiky, radiografie, výpočetní tomografie, může být použita endoskopická rinoskopie.

Ve většině případů postačuje normální rinoskopie a externí vyšetření.

Adenoidní porosty vytvářejí ještě více předpokladů pro vstup infekce do dýchacích cest a infekční zánět přispívá k dalšímu růstu adenoidních vegetací - vzniká bludný kruh.

Léčba bez operace nebo operace?

Známý pediatr Komarovsky poznamenává, že indikace pro chirurgické odstranění adenoidů nejsou stadiem nemoci a velikostí hypertrofované nosohltanové žlázy, ale dostupnými klinickými příznaky. V některých případech je tedy u adenoidů stupně 3 možná léčba bez chirurgického zákroku a u některých pacientů, dokonce i v počátečním stádiu onemocnění, s trvalou ztrátou sluchu, může být vyžadován chirurgický zákrok.

Rozhodnutí, zda odstranit adenoidy, či nikoli, provádí ošetřující lékař společně s rodiči dítěte. Lékař by měl rodičům podrobně popsat všechna klady a zápory, aby mohli učinit informované rozhodnutí.

Operace je nezbytná, když dojde k deformaci skeletu obličeje, prodloužené hypoxii, poškození sluchu, recidivě otitis, častým infekčním onemocněním v nepřítomnosti nosního dýchání. S absolutním důkazem může být adenoidní chirurgie prováděna v každém věku.

Konzervativní léčba adenoidů 3 stupně

Konzervativní terapie je nejúčinnější v raných stadiích adenoidů, nicméně v některých případech může být její aktivní implementace účinná v adenoidních vegetacích třetího stupně. Léčba je převážně lokální, zahrnuje mytí nosohltanu fyziologickým roztokem a antiseptickými roztoky, za použití antihistaminik, protizánětlivých léčiv ve formě kapek nebo inhalací za použití nebulizéru. S adenoiditidou může být nutná antibiotická léčba a antipyretika.

Při absenci akutního zánětu se také využívá fyzioterapie. Efektivní elektroforéza léčiv, UHF terapie, ultrafialové záření, inhalace, laserová terapie.

Často je nemoc poprvé detekována v pozdním stádiu procesu, protože v počátečních fázích mají průběh s nízkými příznaky a nevěnují pozornost sobě ani dítěti nebo jeho rodičům.

Lidové léky v této fázi nemoci hrají pouze podpůrnou roli. Lidových prostředků pro adenoidy, kapky založené na thuja oleje jsou široce používány, svědectví těch, kteří používají tento lék naznačují, že je účinný. Kromě toho jsou nosní kapky vyrobeny z anýzového oleje, jaterní tinktury ze St. John's, řepné šťávy, propolisu. Všechny tyto postupy by měly být koordinovány se svým lékařem.

Chirurgické odstranění adenoidů

Před odstraněním adenoidů je nutná příprava, která spočívá především v lékařském vyšetření. Jsou předepsány laboratorní testy: obecná analýza krve a moči, biochemická analýza krve, testy HIV, hepatitida, syfilis, stanovení krevních skupin a Rh faktor, koagulogram. Ústní dutina je reorganizována, pokud existují jiná ohniska infekce, jsou nejprve vyléčena a poté je operace provedena.

Chirurgická excize adenoidních vegetací se zpravidla provádí v lokální anestezii, která je doprovázena sedací (sedací). Obecná anestézie se zřídka používá, pokud je lokální anestézie nežádoucí.

Odstranění adenoidů trvá 10 až 15 minut. Moderní modifikací operace je endoskopická adenotomie, která se od klasického liší v menším počtu komplikací, a proto je výhodnější zejména u dětí.

Kromě toho mohou být adenoidy odstraněny pomocí laseru, rádiovými vlnami, metodami kobaltování, elektrokoagulací. Nejoblíbenější laserové odstranění adenoidů, které může být jednorázové nebo postupné. Jak v tom, tak v jiném případě je poskytnut rezistentní výsledek a praktická absence vedlejších účinků.

V nepřítomnosti včasné a adekvátní léčby, adenoidy jsou stálým zdrojem infekce v těle, horní a dolní dýchací cesty, kardiovaskulární, močový systém a gastrointestinální trakt mohou být zapojeny do patologického procesu.

Pooperační období a rehabilitace

Po operaci je pacient poslán domů ve stejný den nebo každý druhý den. První den nebo dva po operaci se může objevit zvracení krevních sraženin, po operaci nebo následující den, kdy se může zvýšit tělesná teplota pacienta. V případě zvracení nejsou nutná žádná terapeutická opatření. Když teplota stoupá, dítě může dostat antipyretikum, ale nemůžete užívat léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou, protože to může vyvolat krvácení.

Co dělat v období obnovy? Během týdne by se dítě mělo vyvarovat příliš přeplněných míst, protože tělo je v tomto období slabé a riziko infekce je vysoké. Dva nebo tři týdny se pacientům nedoporučuje navštívit lázně, sauny, zůstat v teple po dlouhou dobu, na přímém slunečním světle. Během měsíce po operaci byste se měli vyhnout fyzické námaze.

Po dobu hojení rány přidělil šetřící dietu. V prvních dnech se doporučuje konzumovat tekuté a polotekuté potraviny, které by měly mít příjemnou teplotu a neměly by obsahovat produkty, které dráždí sliznici. Solení, marinády, kořeněná, kořeněná jídla, kyselá jídla, soda, koncentrované šťávy a kompoty by měly být vyloučeny ze stravy. Jak se tkáně hojí, krmivo se rozšiřuje a stále zajišťuje, že jídlo není tvrdé, příliš chladné, horké a nepříjemné.

V pooperačním období se doporučuje pravidelná cvičení respirační gymnastiky, která pomůže rychle odstranit otok, obnovit tkáň a zbavit se návyku dýchání ústy.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Stupeň 3 adenoidy u dětí - odstranit nebo ne? Doktorova doporučení

Zdravím vás, milí čtenáři! S tebou opět v kontaktu Katya Ivanova. Dnes chci s vámi mluvit o třídních adenoidech u dětí. Smazat nebo ne?

Pro ty, kteří nevědí, chci říci, že se jedná o poslední fázi nemoci, kdy není možné bez operace. Ale je to? Možná existují i ​​jiné způsoby, jak tuto nemoc odstranit. Pochopme to podrobně!

Adenoidy stupně 3 jsou nepochybnou patologií, která vyžaduje urgentní léčbu. A v tomto případě žádná homeopatie a léky, a ještě více lidových prostředků nebude moci pomoci, jak tvrdí mnoho rodičů.

Když je nutná operace

Chci okamžitě rozptýlit vaše pochybnosti, že každý člověk má adenoidy. Toto tělo - plní funkci „štítu“, který poskytuje ochranu pachovému orgánu a sluchu před infekcemi a viry.

O tom, zda je možné dítě odebrat z dítěte, lze určit pouze odborníkem - otolaryngologem dětí po komplexní diagnóze.

Potřeba chirurgického zákroku je dána několika ukazateli:

• zbytečné použití lékové terapie, kdy stupeň růstu lymfoidní tkáně zůstává nezměněn;

• v přítomnosti závažných a chronických komplikací (otitis, apne, změny v skusu, deformace čelisti, poruchy dýchání nosu, změny v držení těla);

• se zhoubnými nádory.

Co říkají odborníci

Většina pediatrických ORL lékařů, kteří určují adenoidy I a II stupně u dítěte, má samozřejmě tendenci ke konzervativní léčbě. Je to jiná záležitost, pokud jde o stupeň 3 adenoidy.

Je nutné u dítěte odebrat adenoidy třetího stupně? Patologicky rozšířená adenoidní tkáň v této fázi zcela blokuje nosohltan, v důsledku čehož dítě přestane dýchat nosem, sluch se zhoršuje.

To vše přináší spoustu negativních důsledků - zhoršení celkového stavu, změnu vzhledu a dokonce i narušení provozu vnitřních systémů.

V tomto případě lékaři předepíší adenotomický postup, jehož podstatou je excize zapálené adenoidní tkáně.

Jeho doba trvání je pouze třicet minut a manipulace s vyříznutím adenoidu je 2-3 minuty.

V každém případě rozhodnutí zůstává u rodičů, kteří mají mnoho pochybností, zejména pokud je dítě alergické.

Koneckonců, jak víte, zvětšení adenoidů v důsledku alergických reakcí se nedoporučuje odstraňovat, zde bude relevantní léčba. Odstranění nosohltanových mandlí u dětí s alergiemi může vést k komplikacím a exacerbaci onemocnění.

Falešná diagnostika

Bohužel ne všichni lékaři mohou určit příčinu růstu adenoidů. Ve většině případů se diagnóza adenoidů stupně 3 provádí na základě digitálního vyšetření, zadní rinoskopie nebo rentgenové rentgenové difrakce.

Taková diagnóza bohužel neumožňuje určit příčinu zánětu nosohltanových mandlí a jejich interakci s okolními orgány v nosohltanu, které by neměly být během operace poškozeny.

Aby bylo možné zjistit, zda se v moderní ORL praxi dítětové adenoidy 3 stupně odstraní, odborníci používají pokročilé bezbolestné metody - endoskopickou nebo počítačovou tomografii.

Obě metody umožňují stanovit potřebu chirurgického zákroku s maximální přesností. Princip diagnózy je následující: trubice s videokamerou je vložena do ústní dutiny.

V průběhu pohybu trubice skrz kameru na obrazovce monitoru se zobrazuje vnitřní část nosu a nosohltanu.

Docela běžná situace, kdy maminky přinášejí své děti do lékařů se stížnostmi na častý kašel, rýmu. Po vyšetření dítěte lékař určí zvětšené adenoidy.

Ale to je docela očekávaná reakce, kdy se mandle zvyšují pod vlivem zánětlivých procesů. A co si myslíte, ve většině případů, otolaryngologists předepsat operaci.

Ačkoli po několika týdnech, jestliže dítě postrádá re-nákaza, adenoids obnoví jejich původní velikost.

Pokud dětská ENT nařídila odstranění adenoidů, nespěchejte, abyste udělili svůj souhlas, konzultujte s dalším odborníkem. Možná bude diagnóza jiná.

Volba lékaře

Kolik lékařů, tolik názorů, - fráze známá všem! Někteří odborníci se domnívají, že tato patologie by měla být léčena chirurgicky, zatímco jiní doporučují léčbu, protože po odstranění zanícené tkáně riziko vyloučení není vyloučeno. Co by měli dělat rodiče?

Pokud se vás tento problém dotkl, neváhejte se zeptat na všechny otázky, které se vás týkají tohoto problému, dětskému specialistovi. Musíte pochopit všechny nuance a možné výsledky chirurgické léčby a přínosy farmakoterapie, pokud je to relevantní.

Doktor musí jednoduše dohadovat o jeho jmenování. Pouze skutečný specialista může snadno zdůvodnit diagnózu, preferenci konkrétního způsobu léčby, možné alternativy a rizika.

Samozřejmě, takový odborník by měl způsobit důvěru, být gramotný, zkušený a přesvědčivý.

Odpovědět Dr. Komarovsky E.O.

Pokud bylo dítěti diagnostikováno adenoiditidy stupně 3, pak bez operace nemůže být problém vyřešen.

A zde musíte přemýšlet o tom, který lék je lepší pro nos, ale provést rutinní diagnostiku a rozhodnout o datu operace.

Léčba adenoidů 3 stupně s homeopatickými léky v kombinaci s hormonálními přípravky je absolutní absurditou. S takovou diagnózou a léčbou lékař důrazně doporučuje nahradit homeopatického lékaře lékařem, který pro tuto nemoc používá moderní léčebné režimy.

Zkušený specialista, například Komarovsky, bude přesně diagnostikovat a v případě potřeby provádět kvalitativní provoz. Adenotomie není ve všech případech ukázána. Ačkoli mnoho lékařů nezkušenost předepsat to všem, odstranění životně důležitý orgán.

Důležité vědět

Jak vidíte, diagnóza adenoidů stupně 3 nemusí být vždy spolehlivá a samotná operace není vždy vhodná. Než se tedy rozhodnete pro takový krok, chci, abyste si vzpomněli na některé důležité body:

• Adenotomie je kontraindikována u dětí s patologií srdce, cév, hematopoetických orgánů a bronchiálního astmatu. V tomto případě se používá pouze léky.

• Časté nachlazení není příčinou adenotomie.

• Není vždy nutné vyříznout adenoidy třetí etapy. Vše záleží na příznacích a složitosti průběhu onemocnění. Pokud má dítě nosní dýchání, noční dýchání a otitis neustále, může lékař předepsat operaci i při adenoidech 1 nebo 2 stupně.

• Mnozí rodiče na fórech doporučují nespěchat do operace, ale navštívit několik lékařů najednou, aby bylo zajištěno, že diagnóza je správná.

• Nebude zbytečné konzultovat lékaře, který bude operovat s vaším dítětem.

• Nespěchejte, abyste podstoupili operaci, pokud má Vaše dítě po ARVI adenoidy 3. stupně. Je nutné znovu diagnostikovat, což ve většině případů ukazuje na změnu klinického obrazu k lepšímu.

Vážení rodiče, opravdu doufám, že jste vyvodili správné závěry a nebudete činit vyrážková rozhodnutí!

Adenoidy u dětí - co to je, odstranit nebo ne?

Obsah - minimalizujte / maximalizujte

Stupně 3 adenoidy jsou závažná patologie, která nepříznivě ovlivňuje celkový stav a vývoj dítěte a brání mu plně žít. Dříve se u dětí takový extenzivní růst adenoidů prakticky neuskutečnil vzhledem k tomu, že byly odstraněny i v raných fázích. Nyní se rodiče a lékaři zajímají o zachování této amygdaly, takže se problém rozšířil. Zvažte, jaké důsledky může mít toto onemocnění na tělo dítěte a jaká léčba se v takových případech používá.

Klinický obraz

Hypertrofie adenoidů třetího stupně se projevuje růstem nosohltanové tonzily pod hladinou vomeru (nepárová kost v zadních částech nosu).

Navenek se podobají kohoutku a mohou viset ze zadní části hltanu. Pokud se rodiče dítěte s takovou patologií podívají do jeho úst, tento obraz může tento obraz velmi vystrašit, protože amygdala připomíná podobu podobnou nádoru.

Stupně 3 adenoidy zcela překrývají zadní části nosohltanu, což způsobuje zastavení úplného nosního dýchání. Kromě toho mohou plnit výtokové otvory zvukových trubek, které se nacházejí v této oblasti. Tento faktor vyvolává častý zánět středního ucha a způsobuje progresivní ztrátu sluchu.

Klasifikace stupně rozšíření adenoidu

Související příznaky

Pro dítě je velmi důležité normální nosní dýchání, díky kterému proudí vlhký, vyčištěný a ohřátý vzduch do všech orgánů a tkání. Dýchání ústem šetří nedostatek kyslíku v případě přetížení nosu, ale nemůže být ekvivalentní náhradou nosní. Při dlouhodobé hypertrofii adenoidů třetího stupně se u dětí mohou vyskytnout následující příznaky:

  • Nos: kongesce, úplná absence nosního dýchání nebo hlučné dýchání s napětím křídel.
  • Chrápání, čichání ve snu, nosní a změna hlasového zabarvení.
  • Charakteristický vzhled: ústa jsou polootevřená, nasolabiální záhyby jsou vyhlazené, křídla nosu jsou napjatá a zatažená.
  • Dítě je letargické, nepozorné, jí špatně a spí.
  • Problémy s ušima: častá otitis, kongesce.
  • Pravidelné zánětlivé procesy v dutinách paranazálních dutin.
  • Konstantní katarální onemocnění a zánětlivé procesy v jiných orgánech dýchacího ústrojí.

Přítomnost takové vážné patologie u malého dítěte může vést k problémům s tvorbou kostí lebky, zubního aparátu, způsobení nedostatečného rozvoje hrudníku a snížení intelektuálních schopností. To vše je způsobeno nedostatkem kyslíku a hromaděním oxidu uhličitého v krvi. Správná diagnóza a léčba pomohou těmto problémům předcházet.

Jak se léčí?

Léčebná hypertrofie adenoidů třetího stupně je výhodná chirurgickou metodou. Pokud existují absolutní kontraindikace a kategorická neochota rodičů operovat s dítětem, snaží se nemoc zastavit konzervativními metodami.

Konzervativní terapie

Léčbu bez chirurgického zákroku mohou provádět následující skupiny léčiv:

  • Hormonální nosní spreje (Avamis, Nasonex, atd.). Aplikujte po delší dobu několik měsíců, pak si udělejte pauzu a předepište lék znovu. Léčba těmito spreje je povolena u dětí po třech letech.
  • Kapky s antibakteriální složkou (Polydex atd.). Místní antibiotika ve složení těchto kapek vám umožní bojovat s infekcí a zabránit dalšímu progresi zánětlivého procesu.
  • Postupy pro mytí a čištění nosu. Starší děti se učí umývat si nos vlastním roztokem. U mladších dětí provádí tyto procedury lékař. Kontraindikován u onemocnění uší.
  • Homeopatické léky (Tonsilgon, Sinupret). Používá se k obnovení normální funkce mandlí a snižuje otok.
  • Antihistaminika.
  • Fyzioterapie a další.

Schéma terapie pro děti je vybráno ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k souvisejícím onemocněním a stavu pacienta. V případech, kdy dítě nemůže dýchat vůbec nebo má komplikace, je lepší uchýlit se k operaci.

Chirurgická léčba

Operace odstranění adenoidu se provádějí různými způsoby:

  • Klasické odstranění adenotome. Lékař po předchozí anestezii vloží do úst pacienta speciální nástroj (adenotome) a odřízne zarostlou tkáň mandlí. Mezi nedostatky: nadměrné krátkodobé krvácení během operace může dítě vyděsit. Není možné kontrolovat úplné odstranění adenoidů.
  • Operace využívající endoskopické vybavení. V anestézii je endoskopické zařízení zavedeno do úst operovaného pacienta, což umožňuje vidět celé chirurgické pole, ústa zvukovodů a objem tkáně, která má být odstraněna. Pomocí adenotomu, holicího strojku, laseru nebo jiných technologií se odstraní hypertrofovaná mandlová tkáň. U dětí ve věku od 6 do 7 let lze operaci provádět v lokální anestezii, kdy dítě již chápe, jak se chovat a může řídit své chování. U mladších pacientů se tyto procedury provádějí v krátkodobé celkové anestezii.

Je to důležité! Adenoidní chirurgie je často kombinována s tonzilotomií (odstranění části hypertrofované tonzily palatinu). V těchto případech, jako anestezie, je lepší zvolit úplnou anestezii, aby nedošlo k poranění psychiky malého pacienta.

Populární otázky

Lékař trvá na odstranění adenoidů od dítěte a říká, že jsou příliš velké. Je možné léčit adenoidy stupně 3 bez operace?

Samozřejmě, že je možné léčit, ale bude to mít vliv na takovou léčbu? Není jasné Pokud má dítě kontraindikace pro operaci, je tato léčba stále oprávněná. Když dítě nedýchá nos, problémy s ušima a jinými mandlemi, je lepší poslouchat radu lékaře.

Je možné léčit adenoidy laserem?

Pokud mluvíme o konzervativní léčbě, pak ano, tato technika existuje. Navíc jsou někdy adenoidy odstraněny pomocí laseru pod kontrolou endoskopu.

Dítě mělo hypertrofii adenoidů, odstranili jsme je, ale o rok později lékař řekl, že začali znovu růst a potřebují být léčeni. Je to možné nebo jsme byli provozováni špatně?

Vina chirurg není tady. Kdyby zůstalo alespoň několik buněk amygdaly, mohly by vzniknout nové a situace by se opakovala. Ve vašem případě musíte provést konzervativní léčbu a pozorovat. Je nepravděpodobné, že by znovu rostly do takové míry, že je nutný chirurgický zákrok.

Adenoidy stupně 3 jsou ve většině případů předmětem odstranění. Méně často, pokud jsou kontraindikace, léčba se provádí konzervativními metodami. Metoda operace je volena lékařem s ohledem na strukturu nosohltanu, stav dítěte a přání pacienta.

Adenoidy u dětí - co to je, odstranit nebo ne?

Adenoidy se vyskytují hlavně u dětí ve věku od 3 do 12 let a přinášejí dětem i jejich rodičům spoustu nepohodlí a zmatků, proto vyžadují neodkladnou léčbu. Často je průběh onemocnění komplikovaný, po kterém následuje adenoiditida - zánět adenoidů.

Adenoidy u dětí se mohou vyskytovat v raném předškolním věku a přetrvávají několik let. Na střední škole se obvykle zmenšují a postupně atrofují.

U dospělých nejsou adenoidy nalezeny: příznaky onemocnění jsou charakteristické pouze pro děti. I když jste měli toto onemocnění v dětství, nevrátí se do dospělosti.

Příčiny adenoidního vývoje u dětí

Co je to? Adenoidy v nose u dětí - to není nic jako šíření tkáně hltanu. Tato anatomická formace, která je normálně součástí imunitního systému. Nosohltanová amygdala drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla s vdechovaným vzduchem.

S touto nemocí se amygdala zvyšuje a když zánět ustupuje, vrátí se do svého normálního vzhledu. V případě, že doba mezi nemocemi je příliš krátká (řekněme týden nebo dokonce méně), růst nemá čas na pokles. Tak, že jsou ve stavu neustálého zánětu, expandují ještě více a někdy „nabobtnají“ do takové míry, že pokrývají celý nosohltan.

Patologie je nejtypičtější u dětí ve věku 3 - 7 let. Zřídka diagnostikována u dětí mladších než jeden rok. Přerostlá adenoidní tkáň často prochází opačným vývojem, proto v adolescenci a dospělosti se adenoidní vegetace prakticky nevyskytuje. Navzdory této zvláštnosti nelze tento problém ignorovat, protože zarostlá a zapálená amygdala je stálým zdrojem infekce.

Vývoj adenoidů u dětí je podporován častými akutními a chronickými onemocněními horních cest dýchacích: faryngitidou, angínou angíny, laryngitidou. Výchozím faktorem pro růst adenoidů u dětí mohou být infekce - chřipka, ARVI, spalničky, záškrt, šarlatová horečka, černý kašel, zarděnka atd. Syfilitní infekce (vrozený syfilis), tuberkulóza může hrát roli v růstu adenoidů u dětí. Adenoidy u dětí se mohou vyskytovat jako izolovaná patologie lymfoidní tkáně, ale mnohem častěji jsou kombinovány s angíny.

Mezi jinými důvody, které vedou k výskytu adenoidů u dětí, vylučují zvýšenou alergizaci těla dítěte, nedostatek vitamínů, nutriční faktory, invaze hub, nepříznivé sociální podmínky atd.

Příznaky adenoidů v nose dítěte

V normálním stavu adenoidy u dětí nemají příznaky, které by zasahovaly do běžného života - dítě si je prostě nevšimne. Ale v důsledku častých nachlazení a virových onemocnění mají adenoidy tendenci se zvyšovat. To se děje proto, že pro splnění své okamžité funkce udržení a zničení mikrobů a virů jsou adenoidy amplifikovány proliferací. Zánět mandlí - to je proces zničení patogenních mikrobů, což je příčinou zvětšení velikosti žlázy.

Mezi hlavní znaky adenoidů patří:

  • častý dlouhý výtok z nosu, který je obtížně léčitelný;
  • obtíže s nosním dýcháním, a to i v nepřítomnosti rýmy;
  • přetrvávající mukózní výtok z nosu, který vede k podráždění kůže kolem nosu a na horním rtu;
  • dýchá otevřenými ústy, dolní čelist visí současně, nasolabiální záhyby jsou vyhlazené, obličej je lhostejný;
  • špatný, neklidný spánek;
  • chrápání a chrápání ve snu, někdy - zadržení dechu;
  • pomalý, apatický stav, pokles pokroku a efektivity, pozornosti a paměti;
  • útoky nočního udušení charakteristické pro adenoidy druhého až třetího stupně;
  • přetrvávající suchý kašel ráno;
  • nedobrovolné pohyby: nervózní tikání a mrknutí;
  • hlas ztrácí svou rezonanci, stává se matnou, chrapotem, letargií, apatií;
  • stížnosti na bolesti hlavy, ke kterým dochází v důsledku nedostatku kyslíku v mozku;
  • ztráta sluchu - dítě se často ptá.

Moderní otolaryngologie rozděluje adenoidy na tři stupně:

  • 1 stupeň: adenoidy u dítěte jsou malé. V tento den, dítě volně dýchá, potíže s dýcháním je cítit v noci, ve vodorovné poloze. Dítě často spí, ústa otevřená.
  • Stupeň 2: adenoidy u dítěte jsou významně zvětšeny. Dítě musí neustále dýchat ústy, v noci si hlasitě chrápe.
  • 3 stupně: adenoidy u dítěte zcela nebo téměř zcela pokrývají nosohltan. Dítě v noci dobře nespí. Není schopen znovu získat sílu během spánku, během dne se snadno unavuje, pozornost se rozptyluje. Má bolesti hlavy. Musí udržovat ústa otevřená po celou dobu, v důsledku čehož se mění jeho rysy obličeje. Nosní dutina přestává být ventilovaná, vyvíjí se chronická rýma. Hlas se stává nosní, řeči - nezřetelné.

Bohužel rodiče často věnují pozornost abnormalitám ve vývoji adenoidů pouze ve stadiu 2-3, kdy je nosní dýchání obtížné nebo nepřítomné.

Adenoidy u dětí: fotografie

Vzhledem k tomu, že adenoidy vypadají u dětí, nabízíme k prohlížení podrobných fotografií.

Léčba adenoidů u dětí

V případě adenoidů u dětí existují dva typy léčby - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, lékaři se snaží vyhnout operaci. Ale v některých případech se bez něj nedá.

Konzervativní léčba adenoidů u dětí bez chirurgického zákroku je v léčbě hypertrofie faryngeální tonzily nejpřesnější. Před souhlasem s chirurgickým zákrokem by rodiče měli použít všechny dostupné metody léčby, aby se vyhnuli adenotomii.

Pokud ORL trvá na chirurgickém odstranění adenoidů - nespěchejte, nejedná se o urgentní operaci, kdy není čas na přemýšlení a další monitorování a diagnostiku. Počkejte, následujte dítě, poslouchejte názor jiných odborníků, o několik měsíců později udělejte diagnózu a vyzkoušejte všechny konzervativní metody.

Nyní, pokud léčba nedává žádoucí účinek, a dítě má přetrvávající chronický zánětlivý proces v nosohltanu, pak se poraďte s operativními lékaři, kteří dělají adenotomii, pro konzultaci.

Stupeň 3 adenoidy u dětí - odstranit nebo ne?

Při výběru - adenotomii nebo konzervativní léčbě nelze spoléhat pouze na míru růstu adenoidů. S 1-2 stupněmi adenoidů se většina lidí domnívá, že není třeba je odstraňovat, a stupeň 3 vyžaduje pouze operaci. To není zcela pravda, vše záleží na kvalitě diagnózy, často se vyskytují případy falešné diagnostiky, kdy se vyšetření provádí na pozadí onemocnění nebo po nedávném nachlazení, dítě je diagnostikováno stupněm 3 a doporučuje se, aby okamžitě odstranil adenoidy.

O měsíc později se adenoidy znatelně zmenšují, protože byly zvětšeny v důsledku zánětlivého procesu, zatímco dítě dýchá normálně a ne příliš často. A existují případy, naopak, s 1-2 stupněmi adenoidů, dítě trpí přetrvávajícími akutními respiračními virovými infekcemi, recidivující otitidou, spánkovým syndromem - dokonce 1-2 stupně může být indikací pro odstranění adenoidů.

Také o adenoidech 3 stupně řekne slavnému pediatrovi Komarovskému:

Konzervativní terapie

Komplexní konzervativní léčba se používá pro mírné nekomplikované zvětšené mandle a zahrnuje léky, fyzikální terapii a dechová cvičení.

Obvykle jsou předepisovány následující léky:

  1. Antialergikum (antihistaminikum) - tavegil, suprastin. Slouží ke snížení projevů alergie, eliminují otok tkání nosohltanu, bolest a množství výtoku.
  2. Antiseptika pro lokální použití - kolalar, protargol. Tyto přípravky obsahují stříbro a ničí patogeny.
  3. Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, slabě někomu).
  4. Oplach. Postup odstraní hnis z povrchu adenoidů. Provádí ji pouze lékař, který používá metodu kukačky (zavedením roztoku do jedné nosní dírky a jeho odsáváním z druhé s vakuem) nebo nasofaryngeální sprchou. Pokud se rozhodnete pro mytí doma, hněte hnis ještě hlouběji.
  5. Fyzioterapie Účinná křemenná léčba nosu a krku, stejně jako laserová terapie světlovodem v nosohltanu nosem.
  6. Klimatoterapie - léčba ve specializovaných sanatoriích nejenže inhibuje růst lymfoidní tkáně, ale má také pozitivní vliv na tělo dítěte jako celek.
  7. Multivitaminy pro posílení imunitního systému.

Od fyzioterapie, ohřevu, ultrazvuku, ultrafialového záření.

Odstranění adenoidů u dětí

Adenotomie je odstranění faryngeálních mandlí chirurgickým zákrokem. O tom, jak odstranit adenoidy u dětí, řekne nejlepší lékař. Stručně řečeno, angíny hltanu se zachytí a odříznou speciálním nástrojem. To se provádí jedním pohybem a celá operace netrvá déle než 15 minut.

Nežádoucí způsob léčby onemocnění ze dvou důvodů: t

  • Za prvé, adenoidy rychle vyrůstají, a pokud existuje predispozice k tomuto onemocnění, budou znovu a znovu zapáleni a jakákoli operace, dokonce tak jednoduchá jako adenotomie, způsobí stres dětem a rodičům.
  • Za druhé, faryngeální tonzily vykonávají bariérově ochrannou funkci, která je ztracena tělu v důsledku odstranění adenoidů.

Kromě toho, aby bylo možné provést adenotomii (tj. Odstranění adenoidů), je nutné mít indikace. Patří mezi ně:

  • časté opakování onemocnění (více než čtyřikrát ročně);
  • uznala neúčinnost konzervativní léčby;
  • výskyt zástavy dýchání ve snu;
  • výskyt různých komplikací (artritida, revmatismus, glomerulonefritida, vaskulitida);
  • nosní dýchání;
  • velmi častá opakovaná otitis;
  • velmi časté opakované nachlazení.

Mělo by být zřejmé, že operace je jakýmsi narušením imunitního systému malého pacienta. Proto by měl být dlouhodobě po zákroku chráněn před zánětlivými onemocněními. Pooperační období je nutně doprovázeno lékovou terapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.

Kontraindikace k adenotomii jsou některá krevní onemocnění, stejně jako kožní a infekční onemocnění v akutním období.

Stupně 3 adenoidy u dětí: léčba tradičními a lidovými prostředky. Chirurgická léčba

Téměř 25% dětí a jejich rodičů slyší v ordinaci otolaryngologa, že dítě má rozšířené adenoidy. Tyto formace jsou kombinovány s nosohltanovou sliznicí. U zdravého dítěte jsou aktivní. Jedná se o adenoidy, které se jako první setkávají s různými toxiny, bakteriemi, alergeny, mikroby a spouštějí obranný mechanismus.

Klasifikace problému

Odborníci nazývají adenoidní zánět adenoiditidu. Ale i v nepřítomnosti aktivního patologického procesu mohou být zvýšeny. Lékař může říci, že adenoidy 2-3 stupně u dětí. V tomto případě může být tato nazofaryngeální mandle škodlivá.

ORL může během vyšetření říci, že dítě má adenoidy:

- 1 stupeň, za předpokladu, že nepokrývají více než 1/3 nosohltanu, pokrývají pouze horní část vomeru (deska, která tvoří zadní část nosní přepážky);

- 2 stupně, zpravidla výsledný edém pokrývá polovinu nosohltanu, 2/3 překrytí otvírače;

- 3 stupně, prakticky veškerý nosohltan je blokován.

S jejich nárůstem se vyvíjejí související problémy. Tak, stupně 3 adenoidy u dětí způsobují potíže s dýcháním, sluch je znatelně zhoršující. Při hypertrofii 2. stupně se ve spánku objevuje chrápání, časté kašlání. Nosní dýchání je znatelně narušeno. V adenoidech stupně 3 vstupuje vzduch do plic pouze ústy.

Známky nemoci

Podezřelý, že dítě má zvětšené mandle, a rodiče mohou. Nejčastěji se tento problém vyskytuje u dětí ve věku 3-7 let. Ale může obtěžovat teenagery. Následující příznaky naznačují, že u dětí se vyvinuly adenoidy stupně 2–3, následující příznaky:

- Obtížné nosní dýchání, dítě dýchá hlavně ústy;

- prodloužená opakovaná rýma;

- zhoršení spánku, chrápání je slyšitelné;

- apatie, únava, letargie;

- stížnosti na bolest hlavy.

Po zaznamenání jednoho nebo několika příznaků se doporučuje ukázat dítě LOR. Tento lékař může provést přesnou diagnózu a v případě potřeby předepsat léčbu.

Diagnóza onemocnění

Rutinní vizuální kontrola nestačí k pochopení toho, že adenoidy jsou stupně 3 u dětí. Ale většina otolaryngologů nemá vybavení pro stanovení přesné diagnózy. Mohou používat pouze metodu prstu. Je však považován za neinformativní. V běžných klinikách se zpravidla doporučuje užívat rentgenové paprsky. Pomocí této metody si můžete představit zvýšení těchto mandlí, ale určit, zda zánětlivý proces nebude fungovat.

Jednou z diagnostických metod je faryngoskopie. Jedná se o vyšetření orofarynxu špachtlí a speciálního hrtanového zrcadla. Taková studie umožňuje posoudit stav nosohltanu a identifikovat adenoidy u dětí o 2-3 stupně. Léčba může být jmenována po takové zkoušce.

Přední rinoskopie může být také provedena. Vyžaduje speciální nosní dilatátor. Během procedury můžete vyhodnotit stav nosních průchodů, septum. Jsou-li před vyšetření instilovány vazokonstrikční přípravky, může být vidět zadní část nosohltanu a adenoidů.

Zadní rinoskopie, která se provádí pomocí fibroskopu a nosního zrcadla, se dětem prakticky neprovádí. Ačkoli tato metoda je považována za neškodnou a informativní.

Moderní metody průzkumu

Pomocí počítačové tomografie je možné stanovit přesnou diagnózu a stanovit stupeň zvýšení tonzily nosohltanu. Jedná se o poměrně drahou metodu průzkumu, ale je informativní. Je pravda, že se používá velmi vzácně.

Endoskopické vyšetření je považováno za nejprogresivnější metodu. Právě tato diagnostická metoda nám umožňuje potvrdit, že adenoidy stupně 3 jsou u dětí. Fotografie problémových oblastí v této studii není obtížné.

Pro to, malá trubka je vložena do nosní dutiny, na konci kterého videokamera je umístěna. To může nejen určit velikost adenoids, ale také objasnit jejich umístění. Lékař také zjistí, zda se jedná o zánět, a zkontroluje, zda se proces rozšiřuje na sluchové trubice.

Účel adenoidů

Mnoho rodičů se mylně domnívá, že nosohltanové mandle jsou naprosto zbytečné vzdělání, které je nejlépe odstraněno. Ale nejsou úplně v pořádku. Je-li u dětí stanovena diagnóza adenoidů stupně 3, lékař je doporučí odstranit. Ale v některých případech se můžete pokusit zbavit se problému konzervativními metodami.

Adenoidy často začínají růst na pozadí perzistentních infekčních onemocnění. Jsou součástí místní imunity. Nosohltanová mandle je druh bariéry, která se dokáže vyrovnat s viry dříve, než vstoupí do těla. V této žláze se vyvíjí lokální imunita železa. Je přirozenou bariérou patogenů.

Adenoidy samotné jsou důležitou součástí imunitního systému. Pokud je možné obnovit jejich práci a zmírnit zánětlivý proces, pak by mělo být použito.

Poruchy lokální imunity

Nadměrně zvětšené adenoidy třídy 3 samozřejmě u dětí již nemohou plnit svůj účel. Výtok lymfy je narušen, glandulární tkáně expandují a zánětlivý proces nezmizí.

V tomto případě již nemohou být adenoidy bariérou bakterií. Hlen v nosní dutině začíná přetrvávat kvůli nepravidelnostem v činnosti mukociliárního aparátu. Ale právě s ním je odstraněna významná část mikroorganismů, prachových částic, potenciálních alergenů.

Adenoidy stupně 3 u dítěte přispívají k tomu, že patologické mikroorganismy jsou zachovány v nosohltanu. Současně je lokální imunita již potlačena neustálým zánětlivým procesem. To je hlavní důvod, proč se zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění. Vzniká tak začarovaný kruh: v důsledku zvětšených nosohltanových mandlí se onemocnění stávají častějšími a v důsledku onemocnění rostou ještě více adenoidy.

Řešení problémů

Zpravidla se doporučuje, aby adenoidy stupně 3 u dětí byly odstraněny většinou otolaryngologů. Ale při výběru takové cesty si musíme uvědomit, že mají tendenci růst. To se samozřejmě nestane každému. Existují však pacienti, kteří mají problém po šesti měsících nebo roce, kdy se vrátí znovu.

Někdy se nosohltanová mandle zvětší kvůli špatné dědičnosti. Tendence k růstu této žlázy je přenášena na úrovni genů. Některá miminka se rodí se slabým Waldeyerovým prstenem. To zahrnuje lingvální, tubální mandle, stejně jako žlázy a adenoids.

Někteří lékaři se domnívají, že operace je volitelná. Nabízejí své možnosti, jak vyléčit adenoidy stupně 3 u dítěte. Zpravidla je nutná komplexní léčba, řízená suprese zánětu a redukce edému.

Šíření nosohltanových mandlí je výhradně dětský problém. U většiny dospělých je tento orgán atrofován. Konec konců, od 12 let začínají adenoidy klesat.

Konzervativní terapie

Před doporučením odstranění adenoidů stupně 3 u dětí kvalifikovaní lékaři nabídnou rodičům soubor opatření zaměřených na zmírnění otoků a snížení zánětu. V některých případech pomáhají vyrovnat se s problémem bez operace.

Lékař předepisuje vasokonstrikční kapky, které musí být používány po dobu 5-7 dnů. Vhodné "Naphthyzinum", "Efedrin", "Sanorin", "Galazolin" a další možnosti pro děti. Po instilaci opláchněte nosní dutinu. To lze provést pomocí speciálních antiseptických roztoků, jako jsou prostředky "Furacilin" nebo "Dolphin". Nezaměňujte mytí se zavlažováním.

Současně s instilací a praním je předepsána celková léčba. Měla by být zaměřena na posílení imunitního systému. Předepisuje posilující látky, vitamíny, imunostimulancia a antihistaminika. Antialergické léky by měly být užívány, pokud jsou u dětí diagnostikovány adenoidy 3. stupně. Léčba je nutná, protože alergie je jednou z hlavních příčin vzniku patologických změn těchto mandlí.

Dobré výsledky a fyzioterapie. Quartzová léčba nosohltanové dutiny, laserové terapie heliem a neonem, UHF a elektroforéza roztokem dimedrolu, jodidu draselného je považována za účinnou.

Chirurgická léčba

Mnoho lékařů, kteří viděli adenoidy 3 stupně u dítěte ve věku 3 let, ho okamžitě pošlou na operaci. Ukazuje se to však v případě neúspěšných pokusů o konzervativní léčbu. Také odstraňte tyto mandle v případech, kdy:

- dýchání nosem je obtížné nebo téměř nemožné;

- dítě má časté nachlazení nebo infekční onemocnění, včetně angíny, tonzilitidy, pneumonie, otitis media;

- vznikly komplikace v dutinách paranazálních dutin (známé jako sinusitida);

- během spánku se objevuje chrápání a dech.

Před provedením operace je nutné zklidnit zánětlivý proces, jinak nebude možné odstranit celý zdroj infekce.

Proces odstraňování

Chirurgickou léčbu lze provádět ambulantně (na normální klinice) nebo v nemocnici. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Trvá déle než 20 minut a proces řezání přerostlé tkáně trvá až 3 minuty. Operace se provádí pomocí Beckmanova adenotomu. Jedná se o speciální nůž vyrobený ve tvaru prstence, který zachycuje zarostlou tkáň nosohltanu. Je přerušen jedním pohybem.

Během operace by mělo dítě sedět s hlavou, kterou mu hodil zpět. Ona je podporována sestrou, mírně tlačí dolů shora, takže pacient nemá možnost vstát. Nosní dírky jsou uzavřeny bavlnou.

Do hrdla se vstřikuje Beckmannův adenotum. Je tlačena nahoru až na doraz a odřízne tkaninu ostrým pohybem dozadu a dolů. Poté se odstraní vata zakrývající nosní průchody. Po vyjmutí musí pacient vyhodit nos a dýchat nosem s otevřenými ústy.

Ale to není jediný způsob, jak vyléčit stupeň 3 adenoidy u dítěte. Modernější metodou je endoskopické odstranění. Taková operace se provádí pod vizuální kontrolou, lékař může dobře zvážit umístění adenoidů a zcela je odstranit.

Lidové metody

Kromě konzervativní a chirurgické léčby existují alternativní terapie. Mnoho rodičů odkapává do nosních pasáží směs dvou částí řepné šťávy a 1 díl medu. Pro 2-3 týdny, musíte pohřbít 5 kapek několikrát denně.

Můžete také použít aloe šťávu. Taková léčba by však měla trvat několik měsíců. Stačí třikrát denně pohřbít 2-3 kapky. Mnozí doporučují kloktání s infuzí listů eukalyptu. To by mělo být prováděno třikrát denně po dobu šesti měsíců.

Tam jsou jiné populární metody navržené redukovat edematous glandular tkáň mandlí. Můžete odkapávat rakytník, eukalyptový olej nebo infuzi z březových listů.

Top