Kategorie

Populární Příspěvky

1 Bronchitida
Krasnojarský zdravotní portál Krasgmu.net
2 Bronchitida
Jak rychle vyléčit chřipku a chlad?
3 Kašel
Co pomáhá oxolinické masti
Image
Hlavní // Prevence

Dr. Komarovsky o léčbě adenoid 3 stupně bez operace


Moderní rodiče často slyší diagnózu adenoidů od pediatrů. A pokud v počátečním stadiu onemocnění není otázka chirurgického způsobu léčby zpravidla obecně, pak to nelze říci o adenoidech třetího stupně.

Maminky a tatínky, kterým lékař vydal neuspokojivý verdikt a doporučil operativní léčbu, zoufale hledají informace o tom, zda lze operaci vyhnout a pokročilý adenoid lze vyléčit jinými způsoby. Názory jak lékařských, tak rodičovských, poměrně dost, a velmi se liší. Co pediatr Yevgeny Komarovsky, pediatr známý v Rusku a v zahraničí, přemýšlí o pravděpodobnosti, že se bez adenoidní chirurgie třetího stupně bude dělat?

Zde je skutečný cyklus převodu Dr. Komarovského o léčbě adenoidů.

Nápověda

Evgeny Komarovsky je známý pediatr, pediatr nejvyšší kvalifikační kategorie. Narodil se na Ukrajině. Široce známý na území Ruska, bývalé spojenecké státy, stal se po sérii vědeckých publikací v oblasti pediatrie a nestandardní, někdy protichůdné obvyklé kánony, pohled na léčbu dětí.

Komarovsky vydal několik knih o zdraví dětí pro rodiče. Vede populární televizní program "Škola doktora Komarovského" a rozhlasový projekt "Ruský rozhlas" "Show Show". Dvojitý otec - má dva dospělé syny. A od nedávné doby a dvakrát dědeček - vnuk Komarovského a vnučka.

Co je to?

Jedná se o běžné dětské zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Během dlouhého procesu onemocnění v nosohltanu se významně zvětšuje adenoidní mandle. Objevuje se proliferace (hypertrofie) lymfatické tkáně na zadní stěně hltanu.

Adenoidy jsou nejčastěji zánětlivé u dětí ve věku od 4 do 7 let. Čím starší je dítě, tím menší je šance na zvýšení tonzily palatinu, protože tkáň adenoidů již tak aktivně neroste.

Podle lékařských statistik trpí asi 10-12% dětí adenoidy v různých stupních závažnosti.

Příznaky

Každá matka, dokonce i velmi daleko od medicíny, může vidět adenoida ve svém dítěti. Při bližším pohledu na dítě je zarážející, že dítě dýchá hlavně v ústech, protože jeho nosní dýchání je narušeno. Z nosu a nosohltanu může proudit šedozelený výtok, někdy s nečistotami hnisu. Dítě má noční chrápání, má pokles sluchu, dítě se začíná znovu ptát a slyšet horší, často si stěžuje na bolesti hlavy. To vše je nepochybným důvodem pro vyhledání lékařské péče.

Navíc není neobvyklé, že adenoid u dítěte má zánět středního ucha, zhoršenou funkci vokálního aparátu, zvýšení lymfatických uzlin. Tvář nemocného dítěte získá zvláštní výraz, který lékaři nazývají „adenoidní maskou“. Vyznačuje se nepřítomným výrazem, neustále otevřenými ústy, porušením kousnutí, deformací kostry obličeje.

Dítě s pokročilým zánětem adenoidu narušuje duševní procesy, snižuje pozornost, paměť, schopnosti učení, rychle se unavuje a často se cítí „zlomené“ bez zjevného důvodu.

S akutním adenoidem může teplota stoupat. Laboratorní krevní testy určitě ukáží pokles hemoglobinu - anémie, protože dýchání jen ústy brzy vede k hladkému kyslíku v těle.

Důvody

  • Přenesená komplikovaná virová infekce, stejně jako častá onemocnění studené virové povahy.
  • Přenesené těžké infekce (šarlatová horečka, rubeola, spalničky).
  • Dědičný faktor. Pokud má dítě dítě, které trpělo adenoidem v dětství, pravděpodobnost, že se ukáže i toto onemocnění, je vyšší než 70%.
  • Bronchiální astma.
  • Alergické léze dýchacího ústrojí.
  • Vrozené problémy a porodní trauma. Pokud dítě mělo během vývoje plodu hypoxii, nebo tento stav ho prováděl v procesu porodu.
  • Nepříznivé životní podmínky dítěte. Patří mezi ně špatně větrané místnosti, podvýživa, bohatá na vitamíny, minerály, proteiny a mastné kyseliny, vzácné procházky, sedavý způsob života.
  • Prodloužené toxické účinky - přebytek domácích chemikálií, nebezpečné toxické (obvykle levné, pochybné) hračky.
  • Nepříznivé environmentální faktory v oblasti, ve které dítě žije (silné znečištění ovzduší vzduchem, průmyslové "emise", zvýšené radioaktivní pozadí).

Rozsah onemocnění

Existují tři stupně adenoidu:

  • První. V počáteční fázi má dítě nevýznamné dýchání nosem, což je zvláště patrné v noci, během spánku, kdy je nosohltan zcela uvolněný. Adenoidy v této fázi jsou zanícené, ale jen mírně, jen mírně, pouze jednu třetinu, pokrývají nosní průchody.
  • Druhý. Zánětlivý proces v adenoidech je významně vyjádřen, dítě má chrápání během spánku. Během dne, dítě má poněkud vážné porušení nosního dýchání. Zvětšené a zapálené adenoidy pokrývají více než polovinu lumen nosních průchodů.
  • Třetí. V této fázi je nos dítěte téměř „nedýchá“, dítě začíná dýchat ústy ve dne i v noci, a to i ve snu. Jeho hlas se mění, stává se nosním. Tonzilka palatina je dosti impozantní a téměř úplně, více než dvě třetiny, a někdy zcela zakrývá nosní průchody.
  • Je zde také podmíněná čtvrtá etapa, zatím ji uznávají pouze zdravotníci ze západních zemí a Evropy. Říká se o tom, pokud je nosní lumen 100% uzavřen a sluchová trubice je uzavřena alespoň 50% přerostlých adenoidů.

V jakémkoliv stadiu nemoci může mít dítě sluchovou ztrátu.

Diagnostické potíže

Diagnóza adenoidu vede otolaryngologa (ORL). Používá dvě metody - instrumentální a manuální. Za prvé, zavede do úst speciální nástroj, který mu umožní vidět palatinskou mandlí, která se nachází daleko uvnitř. A pak proveďte ruční studium nosohltanu. Tento postup je poněkud nepříjemný, ale netrvá dlouho.

Adenoidy složené z lymfatické tkáně mají důležitou imunitní funkci. Chrání hltan, nosohltan a ústní dutinu před různými patogeny. Zdravé mandle se s tím úspěšně vyrovnávají. Zapálené se však mohou stát příčinou porážky různých orgánů a systémů. To je důvod, proč s adenoidem často dítě má otitis, bolest v krku, bronchitidu a sinusitidu.

Lékaři a rodiče pečlivě léčí všechny tyto rány, čas od času, několikrát za rok, a jsou velmi překvapeni, že se znovu objevují nemoci. Pravá příčina je často v adenoidech.

Léčba

Konzervativní metody léčby dávají výsledek v raných stadiích onemocnění, lékaři obvykle doporučují chirurgický zákrok pro děti s třetím stupněm adenoidu. Konzervativní metody jsou poměrně jednoduché - to je použití vitamínů, mytí nosohltanu speciálními roztoky, instilace antihistaminik, protizánětlivých kapek a někdy antibiotik. Operace se stává důležitou, pokud léčba byla neúspěšná. Operace se nazývá adenotomie.

Komarovsky klade zvláštní důraz na to, že indikace chirurgického zákroku nebudou ani stadiem nemoci, a nikoliv velikostí růstu adenoidů, ale symptomatickými rysy, které nemoc přináší.

V případě adenoidu třetího stupně s narušeným nosním dýcháním je tedy v některých případech možné bez chirurgického zákroku a v případě onemocnění prvního stupně s trvalým poklesem sluchu bude třeba přijmout radikální opatření. Stává se to a to. Proto Evgeny Olegovich doporučuje pozorněji naslouchat názorům ošetřujícího lékaře, neváhejte se ptát, včetně proveditelnosti operace k odstranění mandlí.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii, jejím účelem je odstranění zarostlé angíny angíny hltanu. Taková operace není naléhavá a naléhavá, můžete na ni normálně a metodicky připravit dítě. V době chirurgického zákroku by měl být symptomaticky zdravý. Adenotomie netrvá dlouho - jen dvě nebo tři minuty, ne více než 5 minut, ale nemůže být považována za bezpečnou a neškodnou.

Vzácně, ale jsou zde komplikace - krvácení, poškození patra, negativní vliv anestezie na tělo dítěte, i když se nyní v ORL nemocnicích pro tento postup snaží použít nové moderní prostředky anestézie, které se vyznačují spíše mírným a šetrným účinkem.

Komarovsky upozorňuje na skutečnost, že úplné odstranění hltanového tonzilu je z anatomických důvodů nemožné a malý kus je stále tam, takže vždy existuje reálné riziko, že amygdala opět poroste. Vinu lékaře, který provedl operaci, za to nestojí. Rodiče by podle názoru slavného pediatra měli být obviňováni z toho, že se na ně pouze vzpamatovali. Opakující se hypertrofie mandlí je velmi ovlivněna životním stylem dítěte.

Evgeny Olegovich se ve svém doporučení zaměřuje na odmítnutí pasivního volného času v televizi. Dítě, které již jednou prošlo adenoidy, potřebuje hrát sport, chodit hodně, dýchat čerstvý vzduch. V by neměla být spousta prachu, "zatuchlý" vzduch, dusnost. Dítě nemůže být krmeno "násilně", plněné spoustou sladkostí.

Kromě toho, jak jsme již zjistili, adenoidy nesou velmi důležitou ochrannou funkci a jejich odstranění může nepříznivě ovlivnit dítě - bude nemocnější častěji, jeho imunita bude oslabena. Proto, Jevgenij Komarovsky nedoporučuje okamžitě spěchá na operační sál, jak většina lékařů, kteří se připojují k tradiční základní lékařské škole radí, rozhodnutí o odstranění mandlí palatine by mělo být poslední možností. Ve většině případů, lékař zdůrazňuje, že i třetí stupeň adenoidu může být vyléčen konzervativně.

Nejčastěji Komarovsky doporučuje, aby rodiče léčili adenoidní léčbu třetího stupně komplexním způsobem: kombinují fyzikální terapii s léky předepsanou lékařem, absolvují kurz laserové terapie a častěji berou dítě do moře, protože mořský vzduch má neuvěřitelně léčivý a regenerační účinek na dítě s adenoidy. A pouze v případě, že všechna tato opatření neřeší problém chirurgie.

Alternativní způsoby

Laserová terapie Tato metoda se používá po operaci k odstranění mandlí, a místo toho. Neinvazivní laserová terapie umožňuje odstranit opuch v oblasti zánětu, odstranit samotný zánět, stimulovat imunitu. Tato metoda je ideální pro děti s prvním a druhým stupněm adenoidů, ale třetí může být docela prospěšné. Předpovědi však v tomto případě nejsou příliš optimistické - laserová terapie nemůže snížit pokročilé stadium adenoidu do normálního stavu a bude probíhat poměrně mnoho postupů, ale stav dítěte se stabilizuje.

Lidové léky. V léčbě adenoidů, podle rodičů, nejúčinnější je instilace kapek na bázi anýzu tinktury, olej infuze Hypericum, řepné šťávy, propolis alkohol tinktura řešení, opláchnutí nos s roztokem soli mořských lékáren. Jevgenij Komarovsky nemá námitky proti populárním metodám léčby adenoidů, ale ve třetím stadiu nemoci nedoporučuje plně se spoléhat na recepty „babičky“. Protože některé formy adenoidu a zejména třetí stupeň diagnózy vyžadují závažnější léčbu. A lidové léky mohou být dobrým „doprovodem“ tradiční léčby.

Kdy je operace nevyhnutelná?

Komarovsky označuje stav, ve kterém je operace nevyhnutelná:

  • Pokud je třetí stupeň zánětu adenoidů doprovázen deformací skeletu obličeje. Pokud má dítě „adenoidní masku“, která již není na tváři, nelze chirurgickému zákroku zabránit.
  • Pokud je nosní dýchání po dlouhou dobu zcela zlomeno.
  • Pokud má dítě ztrátu sluchu. Když přerostlé adenoidy zavřou sluchovou trubici. Můžete si být jisti ztrátou sluchu návštěvou pediatrického audiologa, který provede jednoduchý a poměrně přesný audiometrický postup. Pokud je sluch snížen o více než 20 dB oproti normálním hodnotám, budete muset provést operaci, abyste odstranili mandlí mandlí.
  • Pokud má dítě často otitis na pozadí zapálených adenoidů třetího stupně. Lékaři obvykle říkají, že 2-3 epizody za půl roku se často opakují.

Tipy Komarovsky

  • Pokud dítě v poslední době utrpělo virové onemocnění, neměli byste ho okamžitě poslat zpět do školy nebo do mateřské školy, kde může „chytit“ další virus. Je lepší vzít si týdenní pauzu v tréninku a během této doby poskytnout dítě s dlouhými procházkami na čerstvém vzduchu v parku, daleko od dálnic a průmyslových podniků. To pomůže zabránit růstu adenoidních mandlí do stavu třetího stupně.
  • Při SARS a chřipce u dítěte se zvětšenými adenoidy je nutné se poradit s lékařem, režim pití by měl být zdvojnásoben ve srovnání s jinými dětmi.
  • Nejlepší sport, podle Yevgenyho Komarovského, je pro atletiku pro děti s adenoidy, protože tím, že to udělá, dostane dítě hodně čerstvého vzduchu. Zápas, šachy, box se nedoporučují, protože tyto sporty se obvykle praktikují v areálu - poměrně prašné a dusno. To přispívá k poškození dítěte.
  • Dr. Komarovsky nedoporučuje bát se chirurgie, aby odstranil adenoidy, a ne aby to byla velká rodičovská tragédie. Pokud však existuje možnost vyhnout se operaci, podle Komarovského by to mělo být rozhodně využito.

V tomto cyklu nám Dr. Komarovsky poví o problému přerostlých adenoidů a vysvětlí způsoby, jak tento problém vyřešit.

1, 2, 3, 4 stupeň vývoje adenoidů u dětí a dospělých

Adenoidy a potřeba jejich odstranění nemohou, ale zejména pokud se jedná o léčbu dítěte, obtěžovat. Musíte však vědět, že onemocnění lze léčit různými způsoby v závislosti na rozsahu jeho šíření. Podívejme se, jak se adenoidy objevují v různých fázích a co s nimi dělat?

Vývoj adenoidů v 1, 2, 3 a 4 stupních

Adenoidy jsou amygdala, tj. Orgán určený k ochraně těla před infekcemi. Vzduch, který prochází lymfoidní tkání, se zbaví bakterií a zahřívá. Ale ty mikroby, které "filtrují" amygdalu, mohou způsobit zánět v něm. V důsledku toho se aktivují ochranné funkce a tělo se zvětší, aby se odstranila infekce z těla. Po obnovení by se adenoidy měly vrátit na původní svazek.

Adenoidy u dětí

Pokud imunita nesplňuje svou funkci a případy infekce s respiračními infekcemi se vyskytují velmi často, je na amygdalu kladena velká zátěž. Nemá čas se vrátit do normálu a stále se zvyšuje. Toto je první etapa. Pokud se během tohoto období nic neděje, nemoc bude pokračovat. Orgán postupně roste a nakonec může zcela zablokovat nosohltan. Tento stav odpovídá stupni 4.

Je pozoruhodné, že zvětšená mandle nechrání tělo, ale stává se zdrojem infekce v ústech. V důsledku zánětu jsou narušeny dodávky krve a lymfatického toku, což vede k oslabení imunitního systému krku.

To způsobuje mnoho nepříjemných a nebezpečných příznaků, stejných pro dospělé i děti. Projevy onemocnění závisí pouze na stupni adenoidů. Zvažte příznaky adenoidů ve fázích.

Adenoidy 1 stupeň

V počátečním rozsahu adenoidů se tkáň mandlí mírně roztahuje a pokrývá pouze ¼ nosních průchodů. První stupeň je nejjednodušší, někteří lékaři to nepovažují za patologii vůbec, protože malá hypertrofie může být dočasná.

Poznat tuto fázi u dítěte, poslouchat jeho dech v noci: jestliže ústa jsou otevřená a chrápání je slyšet, toto je alarmující znamení. V poloze na zádech dochází k částečnému překrytí nosních průchodů s adenoidní tkání, takže v noci je obtížnější dýchat nosem. Tato funkce chybí nebo je téměř neviditelná během dne. Také často nádcha spojuje příznaky adenoid 1 stupně.

Zajímavý fakt! Názor vědců na počet stupňů adenoidů je rozdělen. Někteří je považují za 3, což znamená mírný nárůst stupně amygdala 0. Většina z nich však stále přiděluje 4 stádia onemocnění.

Adenoidy 2 stupně

Adenoidní porosty rostly a pokrývají více než polovinu otvírače. Problémy s nosním dýcháním jsou pozorovány nejen během spánku, ale během dne. Pokud před takovými projevy, jako je chrápání a výtok z nosu pacienta, nebyl narušen, pak se v této fázi nutně objeví. Příznaky adenoidů 2. stupně jistě nelze označit za těžké, ale těžké s nimi žít.

Dýchání úst se vyskytuje častěji než v noci. Změní se tón hlasu, objeví se nos. Člověk začíná onemocnět často, protože jeho imunitní systém je slabý. V této době se může adenoiditida spojit, tj. Zánět tkáně mandlí. To je doprovázeno intoxikací těla a výskytem příznaků, jako je horečka, ospalost, bolest v krku.

Vedlejším příznakem hypertrofie 2. stupně je porucha sluchu. To je vysvětleno tím, že Eustachova trubice vstupuje do nosohltanu, který je nezbytný pro ventilaci a odvodnění středního ucha. Vegetace ji mohou částečně zavřít, což ovlivňuje tlak ve středním uchu.

Adenoidy 3 stupně

Příznaky adenoidů o 3 stupně jsou velmi závažné. Lymfoidní tkáň značně expandovala. Pouze třetí část otvírače zůstane volná. Pokus o inhalaci nebo výdech vzduchu nosem je doprovázen silným otokem křídel nosu a hlasitým pískotem.

Vzhledem k neschopnosti dýchat nosem musí člověk prakticky dýchat ústy, což přispívá k volnému pronikání bakterií a virů. Způsobují trvalé respirační infekce a zánětlivá onemocnění. Lidská imunita je značně omezena. Proto jsou všechny nemoci závažné, obtížně léčitelné a náchylné k častým recidivám.

Rýma se stává chronickým, výtok může být viskózní, hnisavý. Adenoiditida se nadále vyvíjí.

Epizody apnoe se často vyskytují v noci. Dýchání se zastaví nejen proto, aby se pacient neustále probudil, ale i život ohrožující! Kromě toho jsou taková porušení zodpovědná za neustálý nedostatek spánku.

Nedostatek kyslíku, stejně jako špatný spánek, ovlivňují celkový stav pacienta. Lidé s pokročilými adenoidy si často stěžují na špatné zdraví, nedostatek chuti k jídlu, únavu a depresi. Děti vypadají zmateně, je pro ně těžké soustředit se a zapamatovat si informace.

Adenoidy stupně 3 dosahují takového objemu, že blokují otevření Eustachovy trubice. Výsledkem je, že sluch v jednom uchu může zcela zmizet, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku otitis media. Současně se přidávají příznaky jako bolest a tlak v uchu.

Fakt! To je u dětí (od 3 roků k 7) že třetí stupeň adenoids je více často diagnostikovaný, protože to není vždy možné podezřívat nemoc v časných stádiích.

Pro dítě je pozdní postoupení ORL specialistovi spojeno s tvorbou adenoidního obličeje. Kvůli stále otevřeným ústům kapky klesají a kousnutí je zlomené.

Adenoidy 4 stupně

To je nejtěžší forma nemoci. V této fázi onemocnění se všechny příznaky zhoršují, je možná úplná ztráta sluchu a chuti.

Pacient s adenoidy 4. stupně se dusí, nosohltanové mandle expandují natolik, že je nemožné dýchat. Vomer je zcela blokován lymfoidní tkání. Pouze adenotomie pomůže vyléčit pacienta a zpoždění může být fatální.

Diagnostika adenoidů

Diagnóza adenoidů se provádí pomocí ORL. Lékař s pomocí speciálních přístrojů určuje stav nosohltanové tonzily a předepisuje léčbu: konzervativní nebo chirurgickou.

Existuje několik diagnostických metod. Každá metoda má své výhody a nevýhody:

  • Diagnóza prstu. Jednoduchý, ale ne přesný způsob. Lékař se cítí prstem lymfoidní tkáně, určuje jeho konzistenci a velikost. Palpace je zřídka používána, když není k dispozici žádné zařízení.
  • Rhinoskopie. Se zrcadlem (o průměru 5-10 mm) ORL lékař zkoumá nosohltan a odhaduje stupeň adenoidů na základě jejich vzhledu.
  • Faryngoskopie. Současně provádějí kontrolu hrdla pomocí speciálního zrcadla a špachtle. Lékař zkoumá mandle, protože jsou často také zánětlivé.

Zajímavé vědět! Stupeň 1 adenoidy nejsou tak snadné identifikovat, ale to by nemělo být obtížné pro zkušeného otolaryngologa.

  • X-ray nosohltanu. Pokud palpace mandlí nebo rinoskopie selhala (často se to děje v případě vyšetření dětí), provádí se laterální rentgenový snímek nosohltanu pro potvrzení diagnózy. Rentgen ukazuje stav tkání a kostí nosu.
  • Endoskopie je moderní a spolehlivá diagnostická metoda. Endoskop je malé zařízení připojené k monitoru. Do nosu pacienta je vložen pružný drát a na obrazovce monitoru jsou vyšetřeny adenoidy.

Kromě toho lékař zkoumá krevní testy: obecné a biochemické, a pak diagnostikuje a předepisuje léčbu.

Zajímavý fakt! Je obtížnější určit přítomnost adenoidů u dospělých, protože struktura dětského a dospělého nosohltanu je odlišná.

Léčba adenoidů v různých fázích

Medicína se neustále vyvíjí a nedávno se věřilo, že nejlepším způsobem léčby zarostlé mandle je chirurgický zákrok. Vystřihněte - a problém je vyřešen.

Studie však ukázaly, že operace odstraní symptomy, ale problém zůstává. Amygdala je odstraněna, ale nosohltan se stává „holým“, zvyšuje se počet případů rýmy a sinusitidy. Kromě toho, že operace je velký stres, a to jak pro dítě a pro dospělé. Lékaři se proto vždy snaží použít konzervativní metody k opuštění celého orgánu. Výjimkou jsou situace, kdy dítě vyvíjí komplikace. V takových situacích by měla být operace provedena co nejdříve, bez ohledu na to, v jaké fázi jsou adenoidy.

Neoperační metody léčby

Konzervativní léčba se používá v 1. stadiu vývoje adenoidů a ve 2. stadiu, pokud neexistuje indikace pro urgentní operaci. Léčba musí být komplexní a zaměřená. Pokud je v těle infekce, je vyloučen antibiotiky, pokud je zánět vedlejších nosních dutin, léčíme nos.

Bude se léčit nebude týden. Zároveň je třeba věnovat pozornost posilování imunity, protože pokud není aktivována, adenoidy opět porostou.

Co zahrnuje léčbu drogami:

  • antibakteriální léčiva. V přítomnosti zánětu jsou pacientům předepsány antibiotika v pilulkách nebo sirupu (pro děti) - Flemoklam, Amosin, Amoxicilin. Navíc můžete použít antibakteriální kapky (Isofra, Polydex);
  • antipyretika (Milistan, Paralen, Rapidol). Jsou užitečné při exacerbaci adenoiditidy;
  • antihistaminika. Jsou předepsány ke snížení otoku v krku a nosu. Mohou to být tablety jako Claritin, Alergomax nebo Eden;
  • protizánětlivé spreje (Nasonex, Avamis, Fliksonase). Tyto nástroje jsou používány pro jakýkoliv stupeň adenoidního kurzu během 2-3 týdnů. Mohou být použity od tří let;
  • sušení a stahující kapky (Protargol);
  • homeopatie - drogy, které zahrnují přírodní složky. Eliminace sinusitidy a související rýmy může být používán homeopatický lék Sinupret. Lék Tonsilgon N má protizánětlivý a zpevňující účinek na celé tělo zevnitř.

Fyzioterapie slouží k pomoci lékům:

Relativně novou a slibnou metodou je laserové ošetření adenoidů. Laserový paprsek pomáhá odstraňovat otoky nosohltanu a má také baktericidní a protizánětlivé vlastnosti. Pacienti po prvním sezení cítí úlevu a postup je bezbolestný a trvá 10 minut. Průběh laserové terapie pomáhá postupně snižovat hypertrofovaný orgán a obnovit normální dýchání.

Následně se doporučuje provést profylaktický průběh laserové terapie 1krát za 6 měsíců, aby se zabránilo recidivě. Můžete to opakovat, dokud dítě nedosáhne věku přechodu.

Jako alternativu k některým lékům, můžete použít tradiční medicínu, například, umyjte si nos s vlastním roztokem soli a pohřbte přírodní kapky ze šťávy zeleniny a léčivých rostlin.

Chirurgická léčba

Jak již bylo zmíněno dříve, u 3 a 4 stupňů adenoidní chirurgie je předpokladem vyléčení. Příznaky adenoidů o 4 stupně jsou obecně život ohrožující!

Ve fázi 2 se operace provádí v takových situacích:

  • pacient má silné respirační překrytí nebo sluchové postižení;
  • u dítěte dochází ke změnám skeletu obličeje v důsledku adenoidů;
  • zánět se stal chronickým;
  • nechirurgická léčba poskytuje pouze dočasný výsledek a adenoidy se vždy opakují.

Odstranění adenoidů není obtížné, protože všechny manipulace procházejí přirozenějším otvorem - ústy nebo nosem. Pracujte v lokální nebo celkové anestezii.

Chirurgie k odstranění adenoidních vegetací se nazývá adenotomie.

To lze provést několika způsoby:

  • klasický (s použitím chirurgického nástroje - Beckmannova adenotum);
  • endoskopický (lékař vidí chirurgické pole endoskopickou kamerou a odstraňuje zarostlou tkáň s minimálním traumatem);
  • metoda rádiových vln (adenoidy vyříznuté pod vlivem rádiových vln);
  • laser (bezkrvný postup, během něhož je abnormální tkáň odstraněna laserem).

Po operaci mohou děti po několika hodinách rychle jít domů a dospělí pacienti jsou pozorováni několik dní. Léčení hrdla trvá 1-2 týdny. Léčebný režim adenoidů 3-4 stupně zahrnuje výše uvedené léky a fyzioterapii. Jsou nezbytné k vymýcení infekce, zmírnění zánětu a odstranění sinusitidy. Jinak se onemocnění opakuje.

Pooperační komplikace jsou možné, i když se domnívají, že operace není nebezpečná. Může například začít velké krvácení z nosu. Také během operace může dojít k poškození zubů a u některých může dojít k alergickým reakcím způsobeným anestézií. Pokud není lymfoidní tkáň zcela odstraněna, je možný opětovný růst adenoidů.

Je to důležité! Pokud dítě ve věku 10-11 let má adenoidy, které nezpůsobují závažné příznaky, pak je lepší počkat několik let, kdy se sníží a zmizí. Pro malé děti je tento přístup nepřijatelný. V tomto věku adenoidy nezůstávají dlouho ve fázi 1. Přidání jakékoli respirační infekce ovlivní mandle a vyvolá jejich další růst. Pokud očekáváme, že se adenoidy atrofují, může dítě během této doby pociťovat různé vývojové postižení, a to jak fyzicky, tak psychicky.

Komplikace a účinky onemocnění na 1, 2, 3 a 4 stupně

Důsledky adenoidů jsou nejčastěji:

  • úplná nebo částečná ztráta sluchu, která může být nenahraditelná;
  • řeči. Vzhledem k proliferaci lymfoidní tkáně jsou narušeny proporce kostry obličeje dítěte. Pacienti (děti i dospělí) ztrácejí schopnost vyslovovat některá písmena a začínají mluvit v nose - nosní;
  • otitis. Adenoidní hypertrofie stupně 2.3 ovlivňuje stav středního ucha. Vyvíjí se chronický otitis media;
  • pravidelné nachlazení. Pacient neustále dýchá ústy a jeho imunita je oslabena. Proto dochází k častým epizodám ARVI.

Pokud nejsou adenoidy dlouhodobě léčeny, vznikají závažné zdravotní komplikace. Kvůli nedostatku normálního dýchání se zvyšuje pravděpodobnost udušení. Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje mozek, reakce se zhoršují, vznikají srdeční problémy. U dětí se výkon snižuje, vývoj se zpomaluje.

Jak vidíte, zánět adenoidů je nejen nepříjemný, ale také plný četných závažných komplikací, ale toto vše lze vyhnout, pokud včas konzultujete s odborníkem.

Stupeň adenoidů u dítěte

Adenoidy - onemocnění, při kterém dochází k patologické proliferaci tkáně nosohltanu. Normálně je mírně zvýšena nad sliznicí hltanu a během patologie výrazně zvyšuje a uzavírá nosohltan, což vede k narušení cirkulace vzduchu.

Když se zvyšuje zánět v nosohltanu amygdaly a když dojde k zotavení, vrátí se do své původní velikosti. Pokud se zánět v nosohltanu vyskytuje často, může narušit fyziologické procesy v amygdale a způsobit přerůstání.

Hypertrofovaná amygdala se nedokáže vyrovnat s její funkcí a sama se stává zdrojem infekce, takže dítě je náchylnější k virovým a bakteriálním infekcím. Pharyngeal tonsils velké u malých dětí. Od asi 12 let začínají klesat a atrofovat.

Proč dochází k nárůstu lymfoidní tkáně v nosohltanu

Podrobněji jsou uvažovány faktory vyvolávající růst faryngeálních tonzil.

Mateřské infekce během těhotenství

Pokud během těhotenství žena trpí infekčním onemocněním nebo užívá léky, které mohou narušit přirozenou tvorbu plodu, pak se u dítěte může vyvinout predispozice k adenoidům, přesněji k patologii vývoje lymfoidní tkáně. A nachlazení nebo jiné negativní faktory se stávají katalyzátorem rozvoje patologie.

Infekční onemocnění nosohltanu

Jedná se o akutní respirační infekce, faryngitidu, angínu, angínu, laryngitidu. Adenoidy se mohou vyvíjet na pozadí neošetřených nebo chronických infekcí horních dýchacích cest. Když patogen proniká, lymfoidní tkáň na něj reaguje, zvyšuje syntézu lymfocytů a imunitních buněk, což vyžaduje zvýšený přísun krve.

Během zánětlivých procesů v amygdale může být narušen krevní oběh a tkáňová struktura. To vede ke skutečnosti, že dochází ke stagnaci krve a lymfy a imunitní tělo není schopno plnit svou funkci. Když zánět přechází do lymfatické tkáně, vyvíjí se adenoiditida (hnisavý zánět), ve které dochází ke zvýšení objemu a hmotnosti mandlí.

Lymfatická diatéza

To je stav, při kterém lymfatická tkáň vzrůstá u dětí a vývoj nadledvinek, žláz a srdce neodpovídá normě. S touto patologií je nejen tkáň nosohltanové tonzily hypertrofována, ale také celého hltanového prstence, roste folikuly jazyka a hltanu.

Známky zvýšení adenoidů

Následující znaky mohou označovat adenoidy. První je, že dítě má těžké dýchání nosem. Tkáň roste mezi nosní dutinou a hltanem, takže hypertrofované mandle blokují lumen nosohltanu a nedovolují cirkulaci vzduchu volně.

Dítě se stále více snaží dýchat ústy, zatímco vzduch vstupující do dolních cest dýchacích se nezahřívá a není dezinfikován. Navíc může způsobit nedostatek kyslíku v mozku a anémii. Děti se stávají letargické, je těžké se soustředit, rychle se unavují, mohou se objevit bolesti hlavy a po spánku se necítí odpočívají.

Změna hlasu. Dítě mluví, jako by měl rýmu (nazálně, tiše). Hlas se mění, protože adenoidy neumožňují vstup vzduchu do nosních dutin, které slouží jako rezonátory a účastní se tvorby zvuků.

Změní se ostrost sluchu. Hypertrofovaná tkáň uzavírá faryngeální otvor Eustachovy trubice. Tlak v tympanické dutině proto není vyrovnán a zvuky jsou špatně zachyceny. Dochází k rekurentnímu otitis media. Zapálená mandle není schopna odolat patogenu a sama se stává zdrojem infekce.

Dítě může chrápat. V poloze na zádech přerostlá tkáň překrývá lumen nosohltanu, čímž omezuje nosní dýchání, takže dítě chrápe.

Stupeň rozšíření adenoidu

Rodiče budou schopni zhruba pochopit závažnost onemocnění podle následujících znaků:

  • pokud jsou adenoidy stupně 1, pak dítě nemá žádné problémy s nosním dýcháním během bdění. Je těžké dýchat nos omrvinky pouze v noci. Když je ve vodorovné poloze, mění se umístění adenoidů a pokrývají většinu lumen nosohltanu. To brání dítěti v dýchání nosem a objeví se chrápání;
  • Stupeň 2 adenoidy u dítěte omezují dýchání v ústech ve dne i v noci. Adenoidy uzavírají lumen horních cest dýchacích o více než třetinu. Výsledkem může být nedostatek kyslíku v buňkách a tkáních těla. Dítě zažívá bolesti hlavy, rychle unavené. Již ve druhé fázi růstu mohou adenoidy vyvolat ztrátu sluchu a změny hlasu;
  • jsou-li adenoidy stupně 3, pak zvětšená nosohltanová mandle uzavře lumen v nosohltanu, což znemožňuje průtok vzduchu nosními dírkami. Pravidelné akutní respirační onemocnění a chronická rýma a změny hlasu a sluchu.

Někdy můžete slyšet o čtvrtém stupni adenoidních zvětšení. V tomto případě lze předpokládat, že se lékař pokouší říci, že operace odstranění měla být provedena včera. Pokud zapíše diagnózu „zarostlé adenoidy až do čtvrtého stupně“, pak je prostě negramotný. A ještě více tak nevěří, pokud říkají o 5. stupni, protože neexistuje.

ORL by měl pomocí speciálních nástrojů a dalšího výzkumu určit stupeň vegetace adenoidů. Diagnóza se provádí, když je dítě somaticky zdravé, protože symptomy běžného nachlazení jsou podobné adenoiditidě.

Diagnóza onemocnění

Pro určení stupně adenoidních vegetací používá ENT následující metody:

  • zadní rinoskopie. Lékař zkoumá amygdalu se speciálním zrcadlem, které je vloženo ústy;
  • studie prstů. Tato studie se provádí, pokud dítě nedovolí podívat se do zrcadla. Lékař stojí za malým pacientem, fixuje hlavu a klouže prstem do úst do nosohltanu. Stupeň růstu lymfoidní tkáně a její struktura se hodnotí dotekem. Pokud jsou adenoidy měkké, pak je to znamení zánětu, pokud je hustý, pak hovoří o hypertrofii;
  • X-ray nosohltanu. Tato studie poskytuje objektivní obraz, protože zvětšené hltanové mandle jsou viditelné na snímku v laterální projekci. Rentgenové snímky také ukazují, zda je hypertrofie mandlí (příčina chronické angíny). To však neumožňuje zjistit příčinu a navíc, pokud je na amygdale hlen, neliší se od tkáně, což může vést k nesprávné formulaci stupně adenoidů u dětí;
  • počítačová tomografie. Poskytuje přesný obraz zanícené tkáně. Studie je jmenována, pokud existují známky jiné patologie nosohltanu;
  • endoskopická rinoskopie. Je to jedna z nejspolehlivějších, nejbezpečnějších a nejrychlejších metod vyšetřování nosní dutiny a nosohltanu. Pro vyšetření se do každé nosní dírky vloží měkký endoskop (trubice s videokamerou). Diagnostika umožňuje posoudit stupeň zvýšení tkáně, stav sliznice, šíření zánětu;
  • endoskopická epiparingoskopie. Do úst se vkládá endoskop. Stupeň růstu mandle je stanoven proto, že lymfoidní tkáň uzavírá vomer (kost, která je uvnitř nosní dutiny a odděluje ji na polovinu). V případě adenoidů prvního stupně patologicky zarostlá tkáň pokrývá nevýznamnou horní část vomeru a při 3 stupních se zcela uzavře.

Jak léčit nemoc

Naučte se rozsah růstu tkáně je nutné určit další taktiku léčby. Je důležité pochopit příčinu vzestupu lymfoidní tkáně. I když adenoidy dosáhly velikosti třetího stupně, nemusí být vždy odstraněny, hlavním úkolem je obnovit nosní dýchání.

Pokud jsou rozšířené adenoidy výsledkem zánětu, mohou být vyléčeny konzervativními metodami.

Zapálené adenoidy jsou měkké, hladké, pokryté hlenem a hnisem a jejich barva je jasně červená nebo modravá. A pokud jsou hypertrofní (pevná, růžová, „čistá“), pak musí být 2-stupňové adenoidy u dítěte chirurgicky odstraněny.

Pokud tuto patologii ignorujete, dýchání v ústech může vést k rozvoji nevratných deformací kostry obličeje: nesprávného skusu, zakřivení nosní přepážky, prodloužení horní čelisti, prohnutí dolní čelisti.

Konzervativní terapie

Léčba léky je indikována pro adenoidy 1 a 2 stupně a také v případě, že chirurgický zákrok není možný. Pro léčbu mohou být předepsány následující léky a postupy.

Antibakteriální léčiva

Jejich použití je vhodné, pokud se v horních dýchacích cestách vyvine bakteriální infekce. Před jejich vypuštěním jsou analyzovány na přítomnost bakterií a jejich citlivost na antibiotika.

Vasokonstrikční kapky

Jedná se o symptomatickou léčbu, protože neovlivňuje příčinu patologie. Ulehčují ucpání nosu, usnadňují dýchání při jídle nebo spaní, což je zvláště důležité pro děti. Kapky však nelze dlouho používat (předepisují se ve třídenních kurzech), protože jsou návykové.

Imunostimulancia

Jsou navrženy tak, aby mobilizovaly imunitní síly těla a odolávaly rozvoji zánětlivého procesu. Tento přípravek by měl předepisovat imunolog.

Nosní mytí

Doporučuje se umýt nos fyziologickým nebo fyziologickým roztokem, protože jsou účinné při potírání patogenů, nezpůsobují závislost a nemají žádné vedlejší účinky nebo kontraindikace. Tento postup má dočasný účinek. Ničí patogenní mikroflóru a uvolňuje nosní průchody z nahromaděného hlenu.

Pro tento postup můžete použít bylinné infuze nebo antiseptický roztok. Pokud jsou adenoidy dítěte značně rozšířeny, pak by měly být prováděny s opatrností, protože tekutina může prosakovat do Eustachovy zkumavky a způsobit ztrátu sluchu nebo otitis.

Pro léčbu adenoidů lze použít následující postupy:

  • laserové ošetření. Laser působí na cévy, zvyšuje krevní zásobu a odstraňuje otok. Jak opuch ustupuje, adenoidy se zmenšují. Tento postup je účinný pouze tehdy, když jsou hnis a hlen odstraněny z adenoidů, a pokud laser zasáhne amygdalu přímo (je neefektivní prosvítat nosem);
  • ozonová terapie. Ozon ničí patogenní mikroflóru, podporuje obnovu imunity a urychluje proces regenerace tkání;
  • ultrafialové záření. Během fyzioterapie je do nosu zavedeno vybavení, které pomocí ultrafialového světla zabíjí bakteriální mikroflóru;
  • UHF v oblasti nosu. Tento postup je nutný ke snížení zánětlivého procesu. Účinně v akutní formě adenoiditidy, angíny, faryngitidy;
  • elektroforéza. Lék se vstřikuje pomocí proudu okamžitě do tkáně mandlí. Používají se antiseptická, protizánětlivá, antialergická léčiva.

Chirurgické odstranění adenoidů

Adenoidy jsou chirurgicky odstraněny, pokud dosáhly 2 nebo 3 stadií růstu a konzervativní léčba nefunguje. Operace je kontraindikována při onemocněních krve a při exacerbaci zánětlivého procesu v nosohltanu.

Operace se provádí na klinice s lokální anestézií nebo bez ní a pro malé děti v celkové anestézii v nemocnici. Nejprve lékař vyčistí adenoidy z hlenu a hnisu mytím. Potom se nosohltanová sliznice ošetří sprejem z anestetika, nosní průchody se uzavřou vatovým tamponem.

Amygdala je odstraněna pomocí speciálního nástroje (Beckmanův nůž), který je vložen ústy. Adenoidy jsou odříznuty jedním pohybem. Po lokální anestezii se pacient vrátí domů a na jeden den se doporučuje odpočinek.

Je důležité, aby během operace nedošlo k poranění nosní sliznice a amygdala byla zcela odstraněna, jinak se opět objeví adenoidy. Odstranění adenoidů může být prováděno pod kontrolou endoskopu. Zařízení je vloženo přes ústa pacienta, pomocí videokamery, lékař může vidět amygdala a vidět, že po odstranění nejsou žádné adenoidní vegetace vlevo.

Tato metoda je pracnější a dražší, ale také efektivnější. Operace se provádí v celkové anestezii v nemocnici. Laser lze použít pro adenoidektomii (používá se jako skalpel), intersticiální destrukci (zničení patologické tkáně zevnitř) nebo odpařování (laser snižuje vegetaci bez odstranění).

O tom, zda má dítě adenoidní vegetaci, může určit pouze odborník. Nosní dýchání neblokuje vždy zarostlou amygdalu. Příčinou může být alergická nebo vazomotorická rýma, zakřivení nosu, otok.

Proto nezapomeňte navštívit lékaře a provést objektivní studii. Lepší léčba adenoidů je stanovena lékařem na základě stupně vývoje onemocnění a zdravotního stavu dítěte.

Čtyři stupně adenoidů u dětí

U dětí jsou čtyři stupně adenoidů, z nichž každý je charakterizován svými vlastními charakteristikami. Tato patologie se vyskytuje poměrně často, nejčastěji má bakteriální charakter a představuje růst lymfoidní tkáně v nosohltanu. Tyto útvary se nazývají vegetace. Prevalence různých dat se pohybuje od 3 do 45% všech hitů a neexistuje žádný sexuální rozdíl. Věk - od 1 roku do 14-15 let, nejčastěji však trvá 3 roky a až 7 let.

V pubertě, kdy začíná zvýšený fyzický růst, je lymfoidní kruh redukován na normální velikost a pak atrofován. Neexistují také žádné adenoidy před věkem jednoho kvůli neformovaným mandlím. U dospělých nejsou ani adenoidy, i když byli v dětství.

Co s adenoidy? Záludnost adenoidů spočívá v tom, že postupně způsobují škody na těle dítěte, zamaskují se jako nachlazení a dlouhodobě se neúspěšně léčí doma, aniž by šli k lékaři. Vizuálně nejsou viditelné, proto všechny obtíže při detekci. V posledních letech lékaři zjistili, že se snížil věk výskytu adenoidů, což naznačuje, že imunita je u moderních dětí potlačena.

Obecné pojmy

Adenoidy jsou akumulací lymfoidní tkáně, která tvoří celý prstenec v hltanu se souborem mandlí (tubal, palatin), který působí jako filtr, tato nazofaryngeální mandle, která je v zadní části nosohltanového oblouku, tato proliferace (hypertrofie adenoidů) má širokou základnu a je připojena na zadní straně hrdla. Tvar adenoidu je podobný kohoutku a má několik laloků. Pod mikroskopem se jedná o pytle pojivové tkáně (lymfoidní folikuly), kde imunitní buňky zrají - lymfocyty, hlavní bojovníci imunity.

Funkce této hodnotné formace spočívá v tom, že když je součástí imunitní tkáně, nejprve si vezme úder patogenních agens pronikajících do ústní dutiny proudem vzduchu a snaží se je neutralizovat. Z různých důvodů může tato amygdala růst a zapálit, pak mluví o adenoiditidě. Při jakémkoli zánětlivém procesu dochází k nárůstu tonzily hltanu u dítěte; po odstranění zánětu trvá normální velikost. Podle zvýšení adenoidů, tam jsou 4 stupně tohoto procesu nebo stádia adenoidů.

Etiologie jevu

Provokující faktory jsou:

  • různé akutní a chronické záněty nosohltanu;
  • zubní kaz;
  • dětské infekce ve formě spalniček, šarlatové horečky, záškrtu, zarděnek;
  • alergické reakce;
  • genetická predispozice;
  • hypotyreóza a onemocnění nadledvinek;
  • hypovitaminóza a snížená imunita;
  • vrozené anomálie ve struktuře nosohltanu.

Pokud po zánětu trvalo málo času na snížení adenoidů, a oni neměli čas se vrátit do normálu, s nově se objevil onemocnění, které poroste s novou silou.

Stupeň zvětšení a symptomů adenoidu

Adenoidy stupně 1 u dětí - vegetace zabírají horní třetiny nosohltanu (choanae) a vomeru. Choany jsou otvory, skrz které nos komunikuje s hltanem, vomerem je kost z nosní přepážky. Podezření na adenoidy 1 stupeň u dítěte je obtížné. Dýchání je obtížné pouze v noci ve snu v horizontální poloze dítěte, během dne nejsou žádné příznaky.

Adenoidy 2 stupně u dětí - překrytí je již polovina těchto struktur. Pokud nedochází k zánětům, symptomy adenoidů stupně 2 u dětí jsou následující: v noci je chrápání dýchacích cest s dýchací zástavou na několik sekund a potíže s dýcháním během dne. Dítě dýchá denně ústy, nemoc je již viditelná pouhým okem. Ráno se dítě probudí pomalu, ospale, apaticky. Často si stěžují na bolesti hlavy, hlas se stává nosní, řeč ztrácí svou jasnost a zvučnost, někdy je ztráta sluchu zaznamenána. Pokud nejsou zapáleny adenoidy druhého stupně, tj. Neexistuje žádná adenoiditida, pak bude detekováno pouze namáhavé dýchání během dne a chrápání v noci ve snu.

Adenoidy třetího stupně - lymfoidní tkáň již zabírají celý nosohltan a zakrývají ho. Někdy adenoidy vyčnívají do lumen orofarynxu. Nosní dýchání je naprosto nemožné a vzduch přes nos neprobíhá. Chirurgové rozlišují mezi přechodnými adenoidy 2-3 stupně u dětí v praxi, pak jsou symptomy stejné, ale ne všechny jsou vyslovovány. Ústa dítěte jsou neustále otevřená. V noci dítě chrápe nebo chrápe. Výraz adenoidního obličeje má charakteristický vzhled: je pomalý, apatický, ospalý, pastovitý, ústa jsou pootevřená. Taková struktura obličeje je zachována i v dospělosti. Ve školním věku se dítě náhle začíná ve škole zaostávat, stává se pomalým a ospalom. Často začíná mít nachlazení, dokonce i v létě. Kyslík vstupuje do mozku v menším množství a mozková hypoxie se vyvíjí. Slyšení je omezeno, dítě se často ptá. Symptomy rinitidy se stávají konstantní nebo časté, výtok světle-hlenové konzistence je někdy tlustý, žluto-zelený, což naznačuje přidání hnisavého procesu. Od neustálého dýchání ústy může dítě často kašlat. Čím dříve s takovými příznaky budou rodiče konzultovat lékaře, tím úspěšnější bude léčba.

Stupně 4 adenoidy - stupeň je nejobtížnější a zanedbaný, vyžadující okamžité odstranění. Riziko této fáze je, že v 85% případů je diagnostikováno v nejmenším - od 3 do 7 let, a obecně v praxi stupně dítěte v dětském věku 3. Vomer zcela uzavře dýchací krk a stává se nereálným dýchat, je nutné naléhavé tísňové volání.

Adenoiditida může být akutní nebo chronická. Akutní forma se vyvíjí po nachlazení nebo chřipce a teplota je vysoká. Chronická forma je charakterizována délkou průtoku, nedochází ke zvýšení teploty, nos je neustále plněn, výtok z nosu ve formě hlenu smíšeného s krvavými žilami nebo hnis je charakteristický.

Komplikace adenoidů

Anatomicky, amygdala je lokalizován přesně kde sluchové trubice a nosní průchody skončí. Spojuje také nosohltan a střední ucho. Během vegetačního období může amygdala zavěsit boční stěny a dostat se do sluchových trubek nebo do určité míry blokovat nosní průchody, zatímco způsobuje ztrátu sluchu a brání dítěti volně dýchat. Když ztráta sluchu zhoršuje funkci ušního bubínku a často dochází k rozvoji otitis. Potom dítě začne dýchat ústy, což neohřívá ani nečistí vzduch, v důsledku čehož se vyvíjejí různé záněty nosohltanu. Prodloužené dýchání ústy navíc způsobuje hypoventilaci plic, kterou nelze kompenzovat. Vzhledem k nově vznikající hypoxii mozku (ztrácí 20% kyslíku) se snižuje výkonnost každého pátého nemocného dítěte ve škole, nepamatuje si učební materiál, je rozptýlená. Snižuje se hloubka inhalace, vzniká tzv. "Kuřecí prsa". Dítě často zchladne, imunita zůstává chronicky nízká. Růst kostí obličeje se mění, což se odráží v řeči dítěte.

Diagnostická opatření

Existuje několik výzkumných metod:

  1. Faryngoskopie.
  2. Přední a zadní rinoskopie (při detekci přední rinoskopie v oblasti nosních průchodů, detekce slizničního edému a výtoku. Při zadní rinoskopii jsou nosní průchody vyšetřeny orofarynxem. Metoda je velmi informativní, ale je obtížné ji provádět u malých dětí.
  3. Endoskopie nosohltanu - touto metodou se provádí důkladné vyšetření nosohltanu. S endoskopií, můžete nejen diagnostikovat, ale také odstranit adenoidy a zastavit krvácení.

Léčba adenoidů

Adenoidy prvního stupně u dětí jsou léčeny pouze konzervativním způsobem. Stupeň 2 je léčen s ohledem na přítomnost komplikací. Adenoidy stupně 1–2 u dítěte, které jsou přechodné, jsou také determinovány přítomností a zanedbáváním komplikací. Jsou-li příznaky adenoidů stupně 1–2 mírné a u dětí je léčba konzervativní, ale úplná.

V případě exacerbace stavu 2 se stupeň adenoidů léčí konzervativně nebo chirurgicky. Léčba bez chirurgického zákroku se skládá z několika kroků:

  1. Opláchněte 2% roztokem chloridu sodného, ​​fyziologickým roztokem, furacilinem, lysozymem, trypsinem, kapkou Aqua Maris nebo Humerem. Proplach zvlhčují sliznici a uvolňují otoky, což vám umožňuje volně dýchat. Jak léčit adenoidy?
  2. Galazolin, naftyzinum, Sanorin, adrenalin s Dimedrolem atd. Se používají po dobu 5 dnů, z nichž všechny jsou vasokonstrikční kapky.
  3. 2% protargol, 20% albumin, Pinosol, Tizin, Eucasept - instilace těchto terapeutických protizánětlivých kapek poskytuje měkký účinek.
  4. Zánětlivý proces vyžaduje jmenování antibiotik. Souběžně s nimi se doporučuje provádět terapeutickou fyzioterapii: UFO, UHF, trubice, laserová terapie všech typů, elektroforéza s chloridem vápenatým, hydrodynamická, s jodidem draselným a Dimedrolem, ošetření vakuem, fonoforéza s ampicilinovou mastí na krčních lymfatických uzlinách. Když adenoidy kontraindikují jejich ohřev. Adenoidy stupně 2 u dítěte dávají dobré výsledky s konzervativní léčbou 50/50. Často v procesu léčby adenoidů o 2 stupně, vidět znatelné zlepšení u dítěte, někteří rodiče okamžitě přerušit terapii, odmítá postupy. To je špatné rozhodnutí, protože průběh léčby musí být dokončen a trvá nejméně 4 týdny. Jak léčit adenoidy 2 stupně chirurgicky?

Chirurgická metoda se stupněm 2 se používá pouze se zřejmými komplikacemi ve formě mentální retardace, ztráty sluchu a dýchání, astmatu. Operace jsou dvou typů: úplné odstranění adenoidů - adenectomie a neúplné - adenotomie. V adenektomii je hltanová mandle zachycena adenotomem a rychle odříznuta, vše provedeno jedním pohybem.

Léčba adenoidů stupně 3 u dítěte se často vyskytuje chirurgicky. Před operací musí být ohniska infekce dezinfikována. I když je možné použít pouze lokální anestézii, děti snášejí psychologický tlak ne všichni, proto se často používá celková anestezie. Dokonce ani operace nezaručují absenci nového růstu adenoidů. Po operaci jsou předepsány dva až tři dny omezení spánku, diety a omezení aktivity.

V posledních letech, s adenoidy 3 stupně u dětí, léčba se provádí nejprve konzervativně, i přes svou nízkou účinnost, a to pouze v nepřítomnosti výsledků uchýlit k pomoci chirurgů. Konzervativní metodou léčby se kromě lokálních účinků ve formě mycích a kapek předepisují antihistaminika a imunostimulancia (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, atd.).

Léčba adenoidů stupně 4, co řekne lékař? Proces dosahuje tohoto rozsahu jen zřídka, protože i ve 3 stupních má dítě ostré dýchací potíže. Čtyři stupně adenoidů jsou léčeny okamžitou operací. Pokud do 4-5 dnů po operaci nedojde k komplikacím, vrátí se dítě do normálního života.

Je možné odstranit adenoidy bez skalpelů? Adenectomii lze provést laserem, endoskopem.

Operační technika

Provádí se pouze trvale, pro děti - v celkové anestezii, pro žáky - v lokální anestezii. Endoskop reguluje objem intervencí a přebytečné tkáně jsou rychle vyříznuty. Použití endoskopu eliminuje recidivy. Jak dlouho trvá operace? Celá operace netrvá déle než 20 minut se všemi přípravky. Pokud nejsou žádné komplikace, je dítě propuštěno do 24 hodin. První den je možné zvýšit teplotu na 38 ° C, pak je možné poskytnout antipyretikum, ale nikoli aspirin. Dítě po operaci dýchá nosem lehce a volně, ale po několika dnech je nosní hlas v hlasové a nosní kongesci, objevil se pooperační edém, který sám zmizí. Aktivní hry a pohyby jsou zakázány po dobu 2 týdnů. Dieta je pozorována, což by mělo být lehké, jídlo je pouze teplé.

Jak úplně vyléčit adenoidy? Klimatoterapie může vždy přinést velmi dobrý výsledek, nejčastěji se doporučuje vzít dítě během letních prázdnin na jižním pobřeží jižního Kavkazu a Kavkazu.

Kdy je nejlepší operace?

Obvykle je adenectomie prováděna až 3 roky, 5, 9-10 let a po 14 letech. To je spojeno s obdobím růstu těla dítěte. Výsledky obou typů operací jsou dobré. Relapsy se mohou objevit, pokud byl zákrok prováděn v raném věku - do 3 let, pokud je dítě náchylné k alergiím, s individuální charakteristikou adenoidní tkáně. Ale i když došlo k relapsu a tam jsou adenoidy třídy 3 u dětí: odstranit nebo ne - otázka by neměla být. Odpověď zní jen ano, stav dítěte je okamžitě uvolněn. Po operaci v prvních měsících dítěte by měla být zvláště opatrně chráněna před nachlazením. V pooperačním období je nutné obecně posilovat léčbu. V tomto případě je sledován jeden cíl - zlepšení imunity, jakož i znecitlivění těla.

Vytvrzování a posilování imunity dávají dobrý výsledek pro zdraví. Strávit více času se svými dětmi, hrát s nimi sport, poskytovat jim každodenní pobyt na čerstvém vzduchu po dobu nejméně 2 hodin.

Top