Kategorie

Populární Příspěvky

1 Laryngitida
6 pravidla pro užívání antibiotik
2 Kašel
Který sirup proti kašli je lepší a účinnější?
3 Kašel
Co pomáhá oxolinické masti
Image
Hlavní // Prevence

Je nutné odstranit a ošetřit adenoidy o 2 stupně u dítěte


Dobrý den, milí rodiče. Dnes budeme hovořit o tom, co jsou adenoidy 2 stupně u dětí, léčba tohoto onemocnění. Dozvíte se o charakteristických znakech, možných příčinách, komplikacích. Dozvíte se o metodách prevence tohoto stavu a diagnostických metod.

Důvody

Adenoidy druhého stupně se vyvíjejí v přítomnosti takových faktorů, jako jsou:

  • chronické respirační onemocnění (horní část);
  • pronikání infekčních agens do těla, například chřipky, šarlatové horečky nebo černého kašle;
  • nedostatek včasné léčby prvního stupně onemocnění;
  • dědičný faktor;
  • slabá imunita.

Charakteristické příznaky

Skutečnost, že vaše dítě má problémy s adenoidy, a zejména s druhým stupněm onemocnění, bude indikováno následujícími příznaky:

  • chrápání, silné chrápání;
  • špatný dech nosem může být odhalen jak v noci, tak i v odpoledních hodinách;
  • zhoršení spánku;
  • kompenzační dýchání v ústech;
  • pravidelné bolesti hlavy;
  • snížení pozornosti, zhoršení procesů zapamatování;
  • špatné školní výsledky;
  • pokud se objeví sekundární infekce, je doprovázena významným zvýšením teploty. Současně pozoroval hnisavý výtok z nosních dutin.

Můžete vidět, jak adenoidy vypadají jako děti ve 2 stupních, fotky z nemoci:

Diagnostika

Možné komplikace

  1. Bronchiální astma.
  2. Inkontinence moči.
  3. Alergická reakce.
  4. Možné poškození sluchu nebo řeči.
  5. Duševní retardace.
  6. Zpoždění ve formování dovedností velkých a jemných motorických dovedností.

Léčba

  • bezbolestnost;
  • nedostatek traumatu;
  • není nutná anestezie;
  • dobře snášen dětmi.
  1. Přijměte antipyretikum v případě vysoké teploty.
  2. Odstranění příčiny onemocnění - užívání antivirotik nebo antibiotik po zjištění pravděpodobného patogenu.
  3. Symptomatická léčba založená na odstranění všech projevů nemoci.
  4. Fyzioterapie, mytí dutin. Procedura je prováděna osobně lékařem.
  5. Laserová terapie a léčba křemenem.

Kromě toho musíte dodržovat několik pravidel:

  • dejte svému dítěti dostatek nápojů;
  • pozorovat přísný odpočinek;
  • Zajistěte správnou výživu.

Chirurgická metoda

  • těžké nosní dýchání;
  • výrazné projevy špatného spánku;
  • znatelné zpoždění ve fyzickém a emocionálním vývoji;
  • častá sinusitida nebo adenoiditida;
  • močová inkontinence;
  • apnoe;
  • bronchiální astma.

Pokud bylo nakonec rozhodnuto o nadcházející operaci, je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře v předoperačním a pooperačním období. Nezapomeňte na nezbytný odpočinek, zdravou a správnou výživu, čerstvý vzduch.

Operaci lze provést pomocí:

  • laser;
  • elektrokoagulací;
  • nebo opláštěním.

Lidové metody

Můžete se uchýlit k použití tradiční medicíny, ale pouze po konzultaci se svým lékařem. Pamatujte, že tyto léky jsou považovány pouze za adjuvantní terapii, ale ne za hlavní.

  • thuja olej, který se vnikne do každého nosního průchodu třemi kapkami v noci;
  • šťáva z aloe - vmíchaná dvakrát denně, až tři kapky do každé nosní dírky;
  • řepná šťáva - získaná smícháním šťávy z rostliny s medem v poměru dvou ku jedné, odkapávání až pětkrát denně, pět kapek.
  • bobkový list - používá se jako mléko, také při inhalaci. Má protizánětlivý účinek, posiluje imunitní systém dítěte.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji takové nemoci, je nutné okamžitě se uchýlit k dodržování jednoduchých pravidel.

Adenoidy 2 stupně u dětí: léčba, příčiny, symptomy

Adenoidy stupně 2 u dětí mají výrazné symptomy. Vzhledem k tomu, že první stadium nemoci nemá prakticky žádné vnější projevy (může být detekován otolaryngologem během vyšetření), onemocnění je obvykle detekováno, když adenoidní růsty dosáhly dalšího stupně.

Adenoidní vegetace se obvykle vyskytují u dětí ve věku 2 let a zvýšené riziko jejich výskytu trvá až 8 let. Jedná se o chronicky se vyskytující onemocnění, které se v počáteční fázi vývoje prakticky neprojevuje a v pozdním stádiu způsobuje značné nepohodlí a může způsobit závažné komplikace, včetně nevratných. Proto rodiče dětí s adenoidy druhého stupně nejčastěji vyhledávají lékařskou pomoc.

Proč vznikají adenoidy

Adenoidy jsou významně zvětšené mandle v nosohltanu. Mandle jsou velké uzly lymfoidní tkáně, periferní orgán imunitního systému, ve kterém buňky rostou a proliferují a poskytují imunitu, tj. Chrání tělo. Nasofaryngeální mandle - první překážka infekce, vdechovaná vzduchem. Oslabená imunita, častý zánět, alergie a přecitlivělost vedou k významnému nárůstu lymfoidní tkáně. Pak mluví o kompenzační hypertrofii mandlí.

Další příčinou zvětšených mandlí je zánět - adenoiditida. Tento stav se liší od obvyklých adenoidů přítomností systémové reakce těla, zvýšením teploty, snížením rezistence a zapojením nosních průchodů a krku do zánětlivého procesu. Tato patologie vyžaduje léčbu protizánětlivými léky, ale samotná terapie s adekvátním přístupem trvá podstatně méně času než léčba přetrvávající hypertrofie.

Když adenoidy rostou natolik, že pokrývají více než polovinu lumen dýchacích cest, objevují se první klinické projevy. Ve fotografických adenoidech 2 stupně u dětí vyplňují 1/3 až 2/3 lumen nosních průchodů.

Příznaky adenoidů

Klinický obraz závisí na stupni adenoidů, z nichž jsou tři:

  1. Vegetace pokrývají asi 1/3 vomeru (nepárové kosti zadních částí nosu). Klinické projevy v této fázi onemocnění jsou vzácné nebo zcela chybí. Charakterizované častým onemocněním horních cest dýchacích, chrápání je možné v noci, hlučné dýchání. Příznaky jsou patrné zejména v poloze na břiše. Dýchací cesty jsou uloženy.
  2. Adenoidy se překrývají více než polovinou vomeru, asi 2/3. Vzácné chrápání v noci ustupuje neustálému chrápání, dýchání se během fyzické námahy stává hlučným, objeví se čichání. Dítě často trpí akutními respiračními infekcemi, rýmou. Nosní výtok může být téměř trvalý. Jejich stékání po hřbetě krku způsobuje reflexní kašel.
  3. Adenoidy téměř úplně překrývají lumen dýchacích cest, dýchání nosu je nepřítomné, pacient je téměř po celou dobu nucen dýchat ústy. Změna tónu hlasu - tam je nasalismus. Nedostatek dýchání nosu vede k chronické hypoxii mozku, která ovlivňuje chování dítěte a může způsobit mentální a fyzickou retardaci. Pacient je náchylný k infekcím dýchacích cest, stejně jako k eustachitidě a otitis media, sluch se může zhoršit.

Prodloužená hypoxie je extrémně nebezpečná v raném věku. Nervový systém dítěte se aktivně vyvíjí a komplikuje, přičemž vyžaduje velké množství kyslíku. Když mozek nedostane, vývoj se zpomalí - dítě se učí horší, trpí nedostatkem pozornosti, špatně se soustředí, špatně si pamatuje. Chronická hypoxie po 3 letech a méně je plná nevratných následků.

Když je dítě nuceno neustále držet ústa otevřená (dospělí říkají „ucpaný nos“), vzniká takzvaný adenoidní typ obličeje, který se vyznačuje neustále otevřenými ústy, změnami struktury chrupavek a nosem, dolní čelistí a patologickým skusem.

Jak vidíte, 2 stupně adenoidů jsou meziprodukty. Toto je období, kdy by léčba měla být co nejaktivnější.

Diagnóza adenoidů 2 stupně

Přítomnost adenoidních růstů je určena metodou rinoskopie. Toto pravidlo zpravidla postačuje k určení stupně růstu. V některých případech je však nutná objasňující diagnostika a za tímto účelem:

  • Endoskopické vyšetření je metoda, která umožňuje nejpřesnější vizualizaci adenoidů a okolních tkání. Endoskop snadno proniká do všech dutin, což také umožňuje odhalit patologii sluchových trubic, pokud existují;
  • Rentgen - vzácně použitý, může poskytnout další informace o stupni obstrukce dýchacích cest.

Jak léčit adenoidy 2 stupně u dítěte

Co když má dítě adenoidy druhého stupně? Je operace nezbytná? Většina odborníků, včetně známého Dr. Komarovského, souhlasí s tím, že chirurgické odstranění adenoidních porostů je nutné pouze v případě, že konzervativní léčba již nefunguje. Mezitím, ve stupních 1 a 2, konzervativní terapie, podle odborníků, poskytuje dobrý efekt, což vám umožní dělat bez operace.

Když adenoidy rostou natolik, že pokrývají více než polovinu lumen dýchacích cest, objevují se první klinické projevy.

Léčba by měla být komplexní, to znamená patogenetická terapie (zaměřená na odstranění příčiny patologie) a symptomatická (zaměřená na eliminaci klinických projevů).

Mimo adenoiditidu, tj. Aktivní zánětlivý proces, se používá hlavně lokální léčba. Výjimkou jsou případy, kdy jsou adenoidy způsobeny alergiemi, pak je nutné požití antihistaminik.

V léčebném režimu adenoids 2 stupně u dětí, hlavní místo je dáno soli myje. To vám umožní evakuovat obsah nosu, má sušení, antimikrobiální účinek. Farmaceutické solné roztoky (solný roztok) jsou vhodné pro praní, spreje s mořskou vodou, roztok domácí soli má stejnou účinnost, která se připravuje rozpuštěním ½ lžičky soli ve sklenici vařené vody ochlazené na teplotu místnosti.

Pro mytí můžete také použít lidové prostředky ve formě odvarů léčivých rostlin s antiseptickým účinkem (dubová kůra, třezalka tráva, anýz, malinové listy atd.). Jejich použití však musí být zajištěno opatrně, protože na rozdíl od fyziologického roztoku mohou vyvolat alergickou reakci.

Kromě pravidelného praní mohou být podávány vazokonstrikční nebo protizánětlivé nosní kapky. Někdy se doporučuje, aby se z nosu thujového oleje do nosu vykopal lék.

Důležitou součástí léčby adenoidů je fyzioterapie - UV, UHF terapie, terapeutická elektroforéza, návštěva solné místnosti, inhalace léky.

Přibližně v polovině případů zůstávají v tomto stadiu 2 stupně adenoidy a postupně postupují do 3, kdy je nutná operace.

Dobrý terapeutický efekt poskytuje dechová cvičení. Pomáhá snižovat otoky, obnovuje nosní dýchání a při pravidelné údržbě (několik měsíců), zejména v kombinaci se solnými výplachy, může vést k involuci adenoidních vegetací. Výhodou této metody je nepřítomnost kontraindikací a jakékoliv lékové zatížení na těle.

Systémová protizánětlivá a antibakteriální léčiva jsou předepisována pro adenoiditidu. Je třeba chápat, že adenoidy 2-3 stupně, tyto léky nevyléčí, ale pouze eliminují zánětlivý proces a nemohou nahradit lokální terapii.

Je-li nutná operace

Adenotomie - odstranění adenoidů chirurgicky, provedeno podle lékařských indikací a mimořádné neúčinnosti konzervativní léčby. Přibližně v polovině případů zůstávají v tomto stadiu 2 stupně adenoidy a postupně postupují do 3, kdy je nutná operace. Indikace pro operaci jsou spánková apnoe (dočasné zastavení dýchání během spánku), prodloužená hypoxie mozku, úplná obstrukce nosních průchodů, přetrvávající infekční onemocnění dýchacích cest, tvorba obličeje adenoidního typu.

Odstranění adenoidů je jednoduchá a rychlá operace, která netrvá déle než 15 minut. Obvykle se provádí v lokální anestézii (pokud je indikována, může být použita celková anestezie). Doba rehabilitace je krátká, trvá přibližně týden. V moderní verzi je tento zákrok prováděn pod endoskopickým pozorováním, které významně zvyšuje jeho účinnost (nižší riziko relapsu) a snižuje pravděpodobnost pooperačních komplikací.

Dobrý terapeutický efekt poskytuje dechová cvičení. Pomáhá snižovat otoky, obnovuje nosní dýchání a při pravidelném výkonu může vést k involuci adenoidních vegetací.

Novější, účinnější a bezpečnější metodou je odstranění adenoidů laserem. Bezbolestný zákrok zajišťuje úplné odstranění mandlí, minimální ztrátu krve a absolutní sterilitu.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Adenoidy 2 stupně

Adenoidy - proliferace lymfoidní tkáně nosohltanu, vyplývající z infekce, alergické reakce nebo dědičných faktorů. Patologický růst mandlí u dětí vede ke zhoršení zdraví, vzniku komplikací, které ovlivňují celkový vývoj a zdraví. Metody, kterými se adenoidy stupně 2 léčí u dítěte, se volí individuálně. Někdy je možné se s nemocí vyrovnat konzervativním způsobem, v jiných případech se uchylují k chirurgickému zákroku.

Příčiny nemoci

Hypertrofie adenoidů může být spojena s dědičnou predispozicí. Faktory způsobující onemocnění jsou však často:

  • Těhotenství, komplikované virovými infekcemi, antibiotiky.
  • Nesprávné krmení dítěte do jednoho roku.
  • Časté nachlazení.
  • Zneužívání sladkých dětí ve věku do 10 let.
  • Oslabená imunita.
  • Tendence k alergiím.

Příčinou adenoid 2 stupně mohou být různá onemocnění ústní dutiny.

Hlavní příznaky

Proliferace lymfoidní tkáně se nazývá adenoiditida. Charakteristické znaky tohoto onemocnění, které rodiče musí věnovat pozornost, jsou:

  • Obtížné dýchání, zejména během spánku, které se projevuje při čichání, chrápání.
  • Změna hlasu. Dítě má nazální, chrapot.
  • Nosní kongesce, s výsledkem, že ústa se neustále rozdělí. To může vést k abnormálnímu kousnutí, prodloužení dolní čelisti.
  • Porucha chuti k jídlu, neklidný spánek.
  • Nálady, neschopnost soustředit se.
  • Ušní problémy - otitis, ztráta sluchu.
  • Časté respirační onemocnění - pneumonie, angína, sinusitida, sinusitida, bronchitida.

Hypoxie způsobená zhoršeným dýcháním ovlivňuje činnost mozku, což způsobuje snížení akademického výkonu, nepříznivě ovlivňující náladu a vitalitu.

Diagnostika

Adenoiditida může být stanovena pouze pomocí speciálních metod. Mezi nimi jsou:

  • Použití nazofaryngeálního speculum. Zavádí se do ústní dutiny, takže můžete vidět oblouk nosohltanu. Tato metoda není vhodná pro kontrolu dětí, které mají zvýšený reflex.
  • S pomocí endoskopu. Nejčastěji používaná diagnostická metoda dostupná pro děti jakéhokoliv věku. Použití endoskopu nebo fibroskopu vám umožní určit míru růstu lymfoidní tkáně, zvážit stav sluchových zkumavek.
  • X-ray. Obrázek vám umožní vidět velikost adenoidů, vyloučit přítomnost sinusitidy. Vzhledem k vysokému riziku pro zdraví však děti potřebují rentgenové paprsky pouze v extrémních případech.

Při častém nachlazení mohou být akutní respirační virové infekce předepsány laboratorním vyšetřením mikroflóry.

Konzervativní léčba

Pokud nejsou žádné komplikace, léčba spočívá v použití následujících metod:

  • Promývání nosních průchodů solným roztokem. Lze je zakoupit v lékárně nebo připravit doma. U těžkého edému je nutné, aby roztok dosáhl zadní nosní oblasti. Postup provádí odborník s použitím speciálního zařízení - "kukačky". Kvalitativní praní vám umožní vyčistit nos hnisavých sekretů. Když se snažíte umýt nos na vlastní pěst, hnis může být zatlačen hluboko dovnitř, což situaci ještě zhorší.
  • Použití speciálních sprejů, kapek na nos. Lékař obvykle doporučuje hormonální přípravky (fliksonaze), kapky s antibakteriální účinností
  • (Polydex, Isofra). Mnoho rodičů připraví prostředky pro instilaci do nosu na vlastní pěst, s použitím receptů tradiční medicíny.
  • Inhalační přístroje, které používají fyziologický nebo bylinný odvar.
  • Homeopatické přípravky Sinupret, Tonsilgon se používají ke zmírnění otoků a zánětů.
  • Pokud je adenoiditida spojena s alergickou reakcí, je předepsán přípravek Zyrtec, Fenistil.

Mořský vzduch pomáhá léčit adenoidy u dětí. Zvlhčující nosohltan zabraňuje rozvoji zánětlivých procesů. Pokud není možné vzít dítě do moře, doporučuje se zakoupit zvlhčovač naplněním fyziologickým roztokem. Takovéto zařízení je ideálním řešením pro prevenci onemocnění u jednoletého dítěte.

Dalším účinným způsobem léčby adenoiditidy je fyzioterapie. Široce používané při léčbě křemene, laserová terapie. S pomocí těchto metod jsou eliminovány symptomy onemocnění, posiluje se imunita. Léčebný plán vybere lékař v závislosti na stupni adenoiditidy.

Výživa pro adenoidy

Je nutné léčit adenoidy u dítěte pomocí integrovaného přístupu, který kromě různých postupů zahrnuje i dobrou výživu. To pomůže poskytnout tělu nezbytné vitamíny a mikroprvky k posílení imunitního systému. Ujistěte se, že ve stravě by měly obsahovat potraviny bohaté na lysin - obiloviny, luštěniny, moučné výrobky.

Vitamin A je nezbytný pro to, aby tělo normalizovalo proces reprodukce epiteliálních buněk v nosní dutině a jeho nedostatek je schopen provokovat ztenčení sliznice, v důsledku čehož při výskytu bakteriální infekce dochází k zánětu. Vitamin A je bohatý na mrkev, játra, máslo, kuřecí a křepelčí vejce.

Pro udržení imunitního systému je nutný vitamin D, který lze získat nejen z mléčných výrobků a rybího oleje. Tělo je schopno ho produkovat nezávisle při pobytu pod otevřeným sluncem.

Chirurgická léčba

Když léčba adenoidů 2 stupně u dětí s konzervativními metodami nepřinese výsledky, je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Indikace:

  • Častá exacerbace adenoiditidy.
  • Komplikace ve formě otitis, sinusitis.
  • Známky zaostávajícího fyzického vývoje dítěte.
  • Exacerbace chronických onemocnění.
  • Porucha sluchu.
  • Zastavte dýchání během spánku.

V takových situacích nemá smysl pokračovat v neefektivní konzervativní terapii, je snazší odstranit expandovanou lymfatickou tkáň chirurgicky.

Operace se provádí s lokální nebo celkovou anestézií. Tradičně se používá k odstranění mandlí speciální nůž - adenotomie. Přesněji řečeno, operace umožňuje endoskop. Adenoidy u dětí mohou být také odstraněny pomocí laseru, coblator, cryodestruction a dalších metod. Jejich volba závisí na schopnostech kliniky a doporučení lékaře.

Do tří měsíců po operaci se stav dítěte obnoví a imunitní obrana se vrátí do normálu. Chirurgický zákrok je kontraindikován v případě existujících kardiovaskulárních onemocnění, alergických reakcí, bronchiálního astmatu.

Tradiční metody léčby

V lidovém lékařství, velké množství receptů bylo nahromaděno pro jak k léčbě adenoids stupně 2 u dětí. Vzhledem k nízké účinnosti této metody se doporučuje používat různé domácí prostředky pouze jako doplněk konzervativní terapie. Nejúčinnější jsou následující recepty:

  • Infuze bobulí rakytníku. Důkladně nakrájejte 1 lžíci surovin a nalijte sklenici vroucí vody. Po tříhodinové infuzi se roztok protáhne. Používá se pro mytí nosních cest dvakrát denně. Po zákroku je třeba se vyhnout hypotermii, proto se nedoporučuje chodit ven po dobu jedné hodiny. Bobule rakytníku jsou schopny zvýšit elasticitu cévních stěn, což má pozitivní vliv na kardiovaskulární systém.
  • Eukalyptový olej. Poskytuje postiženým tkání nosohltanu esenciální vitamíny, minerály, zlepšuje regeneraci. Kromě toho je olej používán dětmi, aby se zabránilo podráždění sliznice v průběhu léčby. Pro instilaci do nosu si můžete připravit odvar z eukalyptových listů. Sušené rozdrcené listy nalijeme vroucí vodou, vyluhujeme po dobu 3 hodin, pak kmen a pohřbeme 4 kapky 3x denně. Pro sklenici vody se vezme jedna lžíce nasekaných surovin.
  • Pro děti starší tří let se med užívaný v řepné šťávě v poměru 1: 2 používá při léčbě adenoidů. Výsledný roztok z 5 kapek se zahryje do každé nosní dírky. Kontraindikace - alergie na včelí produkty.

U dětí je léčba adenoidů doma prováděna kursy, jejichž délka se pohybuje od 14 do 36 dnů.

V budoucnu se dítě bude muset pravidelně objevovat ORL lékař, sledovat hygienu nosní dutiny, posilovat imunitní systém a vyhnout se podchlazení.

Stupeň adenoidů u dítěte

Adenoidy - onemocnění, při kterém dochází k patologické proliferaci tkáně nosohltanu. Normálně je mírně zvýšena nad sliznicí hltanu a během patologie výrazně zvyšuje a uzavírá nosohltan, což vede k narušení cirkulace vzduchu.

Když se zvyšuje zánět v nosohltanu amygdaly a když dojde k zotavení, vrátí se do své původní velikosti. Pokud se zánět v nosohltanu vyskytuje často, může narušit fyziologické procesy v amygdale a způsobit přerůstání.

Hypertrofovaná amygdala se nedokáže vyrovnat s její funkcí a sama se stává zdrojem infekce, takže dítě je náchylnější k virovým a bakteriálním infekcím. Pharyngeal tonsils velké u malých dětí. Od asi 12 let začínají klesat a atrofovat.

Proč dochází k nárůstu lymfoidní tkáně v nosohltanu

Podrobněji jsou uvažovány faktory vyvolávající růst faryngeálních tonzil.

Mateřské infekce během těhotenství

Pokud během těhotenství žena trpí infekčním onemocněním nebo užívá léky, které mohou narušit přirozenou tvorbu plodu, pak se u dítěte může vyvinout predispozice k adenoidům, přesněji k patologii vývoje lymfoidní tkáně. A nachlazení nebo jiné negativní faktory se stávají katalyzátorem rozvoje patologie.

Infekční onemocnění nosohltanu

Jedná se o akutní respirační infekce, faryngitidu, angínu, angínu, laryngitidu. Adenoidy se mohou vyvíjet na pozadí neošetřených nebo chronických infekcí horních dýchacích cest. Když patogen proniká, lymfoidní tkáň na něj reaguje, zvyšuje syntézu lymfocytů a imunitních buněk, což vyžaduje zvýšený přísun krve.

Během zánětlivých procesů v amygdale může být narušen krevní oběh a tkáňová struktura. To vede ke skutečnosti, že dochází ke stagnaci krve a lymfy a imunitní tělo není schopno plnit svou funkci. Když zánět přechází do lymfatické tkáně, vyvíjí se adenoiditida (hnisavý zánět), ve které dochází ke zvýšení objemu a hmotnosti mandlí.

Lymfatická diatéza

To je stav, při kterém lymfatická tkáň vzrůstá u dětí a vývoj nadledvinek, žláz a srdce neodpovídá normě. S touto patologií je nejen tkáň nosohltanové tonzily hypertrofována, ale také celého hltanového prstence, roste folikuly jazyka a hltanu.

Známky zvýšení adenoidů

Následující znaky mohou označovat adenoidy. První je, že dítě má těžké dýchání nosem. Tkáň roste mezi nosní dutinou a hltanem, takže hypertrofované mandle blokují lumen nosohltanu a nedovolují cirkulaci vzduchu volně.

Dítě se stále více snaží dýchat ústy, zatímco vzduch vstupující do dolních cest dýchacích se nezahřívá a není dezinfikován. Navíc může způsobit nedostatek kyslíku v mozku a anémii. Děti se stávají letargické, je těžké se soustředit, rychle se unavují, mohou se objevit bolesti hlavy a po spánku se necítí odpočívají.

Změna hlasu. Dítě mluví, jako by měl rýmu (nazálně, tiše). Hlas se mění, protože adenoidy neumožňují vstup vzduchu do nosních dutin, které slouží jako rezonátory a účastní se tvorby zvuků.

Změní se ostrost sluchu. Hypertrofovaná tkáň uzavírá faryngeální otvor Eustachovy trubice. Tlak v tympanické dutině proto není vyrovnán a zvuky jsou špatně zachyceny. Dochází k rekurentnímu otitis media. Zapálená mandle není schopna odolat patogenu a sama se stává zdrojem infekce.

Dítě může chrápat. V poloze na zádech přerostlá tkáň překrývá lumen nosohltanu, čímž omezuje nosní dýchání, takže dítě chrápe.

Stupeň rozšíření adenoidu

Rodiče budou schopni zhruba pochopit závažnost onemocnění podle následujících znaků:

  • pokud jsou adenoidy stupně 1, pak dítě nemá žádné problémy s nosním dýcháním během bdění. Je těžké dýchat nos omrvinky pouze v noci. Když je ve vodorovné poloze, mění se umístění adenoidů a pokrývají většinu lumen nosohltanu. To brání dítěti v dýchání nosem a objeví se chrápání;
  • Stupeň 2 adenoidy u dítěte omezují dýchání v ústech ve dne i v noci. Adenoidy uzavírají lumen horních cest dýchacích o více než třetinu. Výsledkem může být nedostatek kyslíku v buňkách a tkáních těla. Dítě zažívá bolesti hlavy, rychle unavené. Již ve druhé fázi růstu mohou adenoidy vyvolat ztrátu sluchu a změny hlasu;
  • jsou-li adenoidy stupně 3, pak zvětšená nosohltanová mandle uzavře lumen v nosohltanu, což znemožňuje průtok vzduchu nosními dírkami. Pravidelné akutní respirační onemocnění a chronická rýma a změny hlasu a sluchu.

Někdy můžete slyšet o čtvrtém stupni adenoidních zvětšení. V tomto případě lze předpokládat, že se lékař pokouší říci, že operace odstranění měla být provedena včera. Pokud zapíše diagnózu „zarostlé adenoidy až do čtvrtého stupně“, pak je prostě negramotný. A ještě více tak nevěří, pokud říkají o 5. stupni, protože neexistuje.

ORL by měl pomocí speciálních nástrojů a dalšího výzkumu určit stupeň vegetace adenoidů. Diagnóza se provádí, když je dítě somaticky zdravé, protože symptomy běžného nachlazení jsou podobné adenoiditidě.

Diagnóza onemocnění

Pro určení stupně adenoidních vegetací používá ENT následující metody:

  • zadní rinoskopie. Lékař zkoumá amygdalu se speciálním zrcadlem, které je vloženo ústy;
  • studie prstů. Tato studie se provádí, pokud dítě nedovolí podívat se do zrcadla. Lékař stojí za malým pacientem, fixuje hlavu a klouže prstem do úst do nosohltanu. Stupeň růstu lymfoidní tkáně a její struktura se hodnotí dotekem. Pokud jsou adenoidy měkké, pak je to znamení zánětu, pokud je hustý, pak hovoří o hypertrofii;
  • X-ray nosohltanu. Tato studie poskytuje objektivní obraz, protože zvětšené hltanové mandle jsou viditelné na snímku v laterální projekci. Rentgenové snímky také ukazují, zda je hypertrofie mandlí (příčina chronické angíny). To však neumožňuje zjistit příčinu a navíc, pokud je na amygdale hlen, neliší se od tkáně, což může vést k nesprávné formulaci stupně adenoidů u dětí;
  • počítačová tomografie. Poskytuje přesný obraz zanícené tkáně. Studie je jmenována, pokud existují známky jiné patologie nosohltanu;
  • endoskopická rinoskopie. Je to jedna z nejspolehlivějších, nejbezpečnějších a nejrychlejších metod vyšetřování nosní dutiny a nosohltanu. Pro vyšetření se do každé nosní dírky vloží měkký endoskop (trubice s videokamerou). Diagnostika umožňuje posoudit stupeň zvýšení tkáně, stav sliznice, šíření zánětu;
  • endoskopická epiparingoskopie. Do úst se vkládá endoskop. Stupeň růstu mandle je stanoven proto, že lymfoidní tkáň uzavírá vomer (kost, která je uvnitř nosní dutiny a odděluje ji na polovinu). V případě adenoidů prvního stupně patologicky zarostlá tkáň pokrývá nevýznamnou horní část vomeru a při 3 stupních se zcela uzavře.

Jak léčit nemoc

Naučte se rozsah růstu tkáně je nutné určit další taktiku léčby. Je důležité pochopit příčinu vzestupu lymfoidní tkáně. I když adenoidy dosáhly velikosti třetího stupně, nemusí být vždy odstraněny, hlavním úkolem je obnovit nosní dýchání.

Pokud jsou rozšířené adenoidy výsledkem zánětu, mohou být vyléčeny konzervativními metodami.

Zapálené adenoidy jsou měkké, hladké, pokryté hlenem a hnisem a jejich barva je jasně červená nebo modravá. A pokud jsou hypertrofní (pevná, růžová, „čistá“), pak musí být 2-stupňové adenoidy u dítěte chirurgicky odstraněny.

Pokud tuto patologii ignorujete, dýchání v ústech může vést k rozvoji nevratných deformací kostry obličeje: nesprávného skusu, zakřivení nosní přepážky, prodloužení horní čelisti, prohnutí dolní čelisti.

Konzervativní terapie

Léčba léky je indikována pro adenoidy 1 a 2 stupně a také v případě, že chirurgický zákrok není možný. Pro léčbu mohou být předepsány následující léky a postupy.

Antibakteriální léčiva

Jejich použití je vhodné, pokud se v horních dýchacích cestách vyvine bakteriální infekce. Před jejich vypuštěním jsou analyzovány na přítomnost bakterií a jejich citlivost na antibiotika.

Vasokonstrikční kapky

Jedná se o symptomatickou léčbu, protože neovlivňuje příčinu patologie. Ulehčují ucpání nosu, usnadňují dýchání při jídle nebo spaní, což je zvláště důležité pro děti. Kapky však nelze dlouho používat (předepisují se ve třídenních kurzech), protože jsou návykové.

Imunostimulancia

Jsou navrženy tak, aby mobilizovaly imunitní síly těla a odolávaly rozvoji zánětlivého procesu. Tento přípravek by měl předepisovat imunolog.

Nosní mytí

Doporučuje se umýt nos fyziologickým nebo fyziologickým roztokem, protože jsou účinné při potírání patogenů, nezpůsobují závislost a nemají žádné vedlejší účinky nebo kontraindikace. Tento postup má dočasný účinek. Ničí patogenní mikroflóru a uvolňuje nosní průchody z nahromaděného hlenu.

Pro tento postup můžete použít bylinné infuze nebo antiseptický roztok. Pokud jsou adenoidy dítěte značně rozšířeny, pak by měly být prováděny s opatrností, protože tekutina může prosakovat do Eustachovy zkumavky a způsobit ztrátu sluchu nebo otitis.

Pro léčbu adenoidů lze použít následující postupy:

  • laserové ošetření. Laser působí na cévy, zvyšuje krevní zásobu a odstraňuje otok. Jak opuch ustupuje, adenoidy se zmenšují. Tento postup je účinný pouze tehdy, když jsou hnis a hlen odstraněny z adenoidů, a pokud laser zasáhne amygdalu přímo (je neefektivní prosvítat nosem);
  • ozonová terapie. Ozon ničí patogenní mikroflóru, podporuje obnovu imunity a urychluje proces regenerace tkání;
  • ultrafialové záření. Během fyzioterapie je do nosu zavedeno vybavení, které pomocí ultrafialového světla zabíjí bakteriální mikroflóru;
  • UHF v oblasti nosu. Tento postup je nutný ke snížení zánětlivého procesu. Účinně v akutní formě adenoiditidy, angíny, faryngitidy;
  • elektroforéza. Lék se vstřikuje pomocí proudu okamžitě do tkáně mandlí. Používají se antiseptická, protizánětlivá, antialergická léčiva.

Chirurgické odstranění adenoidů

Adenoidy jsou chirurgicky odstraněny, pokud dosáhly 2 nebo 3 stadií růstu a konzervativní léčba nefunguje. Operace je kontraindikována při onemocněních krve a při exacerbaci zánětlivého procesu v nosohltanu.

Operace se provádí na klinice s lokální anestézií nebo bez ní a pro malé děti v celkové anestézii v nemocnici. Nejprve lékař vyčistí adenoidy z hlenu a hnisu mytím. Potom se nosohltanová sliznice ošetří sprejem z anestetika, nosní průchody se uzavřou vatovým tamponem.

Amygdala je odstraněna pomocí speciálního nástroje (Beckmanův nůž), který je vložen ústy. Adenoidy jsou odříznuty jedním pohybem. Po lokální anestezii se pacient vrátí domů a na jeden den se doporučuje odpočinek.

Je důležité, aby během operace nedošlo k poranění nosní sliznice a amygdala byla zcela odstraněna, jinak se opět objeví adenoidy. Odstranění adenoidů může být prováděno pod kontrolou endoskopu. Zařízení je vloženo přes ústa pacienta, pomocí videokamery, lékař může vidět amygdala a vidět, že po odstranění nejsou žádné adenoidní vegetace vlevo.

Tato metoda je pracnější a dražší, ale také efektivnější. Operace se provádí v celkové anestezii v nemocnici. Laser lze použít pro adenoidektomii (používá se jako skalpel), intersticiální destrukci (zničení patologické tkáně zevnitř) nebo odpařování (laser snižuje vegetaci bez odstranění).

O tom, zda má dítě adenoidní vegetaci, může určit pouze odborník. Nosní dýchání neblokuje vždy zarostlou amygdalu. Příčinou může být alergická nebo vazomotorická rýma, zakřivení nosu, otok.

Proto nezapomeňte navštívit lékaře a provést objektivní studii. Lepší léčba adenoidů je stanovena lékařem na základě stupně vývoje onemocnění a zdravotního stavu dítěte.

Adenoidy u dětí 1, 2 a 3 stupně - léčba bez operace nebo odstranění?

Adenoidy jsou jednou z nejčastějších patologií ORL orgánů u dětí předškolního věku. Pokud se čas nerozpozná a nevyléčí nemoc, povede to k vážným následkům. Nejradikálnější metodou léčby je chirurgická metoda, ale v raných fázích je velmi užitečná léčba léky.

Co jsou to adenoidy?

Adenoidy jsou charakterizovány významnou proliferací mandlí, což vede k nepohodlí a dechovým potížím u dítěte. Tato bakteriální patologie se často projevuje u dětí ve věku 3-7 let. Adenoidní tkáň pomáhá v boji proti infekcím, které se dostanou do těla během dýchání, což je pro ně druh pasti. Pod vlivem patogenních bakterií nabobtnává a snižuje se zlepšením.

Mnoho rodičů je často zaměňováno se symptomy nemoci v počáteční fázi s nachlazení a nepřikládají k nim velký význam, snaží se vyléčit dítě sami. Adenoidy nemohou být diagnostikovány bez plného vyšetření otolaryngologem, jehož výsledky jsou předepsány léčbou.

Příznaky a příznaky adenoiditidy u dětí

U zdravých dětí nevykazují adenoidy v nosohltanu žádné příznaky. Vyskytují se pouze po nachlazení nebo virových infekcích, které vyvolávají růst adenoidní tkáně. Symptomy adenoiditidy se liší v závislosti na stadiu progrese zánětlivého procesu (více v článku: adenoiditida u dětí: symptomy a léčba). U dětí jsou tři stupně adenoidů.

1 stupeň

Adenoidy 1 stupeň nemají žádné výrazné znaky. V počáteční fázi zánětu zabírají třetinu nosohltanu a neinterferují s dýcháním. Ve většině případů je první stupeň adenoidů diagnostikován pouze při absolvování rutinního vyšetření lékařem.

Abyste zabránili přechodu nemoci do další fáze, měli byste kontaktovat svého pediatra, pokud máte dítě:

  • těžké dýchání ve snu, hlasité sípání;
  • pocit dusnosti;
  • letargický stav podle dne;
  • vodnatý výtok z nosu.

Horizontální poloha těla pomáhá zvýšit tonzilu hltanu, což způsobuje problémy s dýcháním u dítěte. Nedostatek kyslíku ve snu často vede k nočním můrám. Děti nemají dostatek spánku, stěžují si na neustálou únavu.

Onemocnění ve stadiu 1 může být léčeno protizánětlivými, antiseptickými a imunostimulačními léky. Pomáhá nosní výplach a inhalace.

Rodiče by měli znát první příznaky hypertrofie tonzily hltanu, aby se zabránilo přechodu onemocnění do těžké formy, která není přístupná konzervativním léčebným metodám. Známky jako dýchání ústy a chrápání dítěte slouží jako důvod k návštěvě pediatra.

Stupeň zvýšení adenoidů u dětí

2 stupně

Adenoidy druhého stupně mají výraznější znaky, protože lymfoidní tkáň již pokrývá 50% nosních průchodů. To vede k vážným dechovým problémům. S včasnou diagnózou onemocnění lze vyléčit fyzioterapií a lékovou terapií.

Adenoidy stupně 2 lze rozpoznat, když se objeví u dítěte:

  • hlasité chrápání a chrápání ve snu;
  • změny v zabarvení;
  • prodloužená rýma;
  • letargie a chronická únava;
  • sluchové postižení;
  • nepřítomnost a špatný spánek;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Hypertrofie adenoidů 2 stupně může ovlivnit další fyziologický vývoj dítěte. Během hypoxie jsou problémy s fungováním mozku, které ovlivňují duševní schopnosti dítěte. Porušení průchodnosti nosních cest vede k tomu, že dítě neustále dýchá ústy. Nesprávná poloha čelisti při dýchání přispívá k její postupné deformaci.

Na pozadí vyslovených adenoidů 2-3 stupně, může dítě vyvinout otitis media.

Dalším závažným důsledkem adenoidních vegetací stupně 2 je otitis media. Porucha sluchu u dítěte se vyskytuje v důsledku blokování sluchového otvoru zvětšenou mandlí. V nepřítomnosti ventilace mezi nosní dutinou a středním uchem se v uchu hromadí serózní tekutina, která se stává hlavní příčinou zánětu a vede k otitis.

3 stupně

Adenoidy stupně 3 u dětí vedou k úplné absenci nosního dýchání, při kterém se vzduch ohřívá, čistí a navlhčuje. Když dýchá ústy, proces dodávání kyslíku do orgánů a tkání pokračuje, ale spolu se studeným vzduchem, prach a bakterie vstupují do těla.

Běh hypertrofie adenoidů vede k charakteristickým změnám:

  • nazální kongesce;
  • ucpané nosní nebo ústní dýchání;
  • chrápání a silné čichání;
  • nosní hlasy, když je narušena jasnost výslovnosti;
  • deformace obličeje, ve které nejsou žádné nasolabiální záhyby, dolní část je vytažena, zuby na horní čelisti jsou ohnuté a brada se rovná;
  • zhoršení paměti, koncentrace a pozornosti;
  • přetížení uší;
  • otitis
  • sinusitida a sinusitida;
  • časté nachlazení a nachlazení;
  • ospalost a únava;
  • obecná slabost.

Příčiny formací

Adenoidní vegetace je běžným onemocněním u dětí ve věku od 3 do 7 let. Riziková skupina nezahrnuje děti mladší než jeden rok. V adolescenci má adenoidní tkáň správnou formu a neinterferuje s dýcháním. U dospělých je hypertrofie adenoidů velmi vzácná, ale není to důvod, proč by neměla být tato choroba ignorována, protože zanícená oblast je stálým zdrojem patogenních bakterií.

Existuje několik hlavních příčin vzniku adenoidů u dětí předškolního věku:

  • Genetická predispozice. Zvětšená nosohltanová mandle u některých dětí je dědičná anomálie, při které jsou funkce štítné žlázy narušeny.
  • Komplikace během těhotenství a porodu. Tvorba adenoidní vegetace u kojenců se v některých případech stává důsledkem virových infekcí, které matka přenáší v 6–9 týdnech těhotenství, stejně jako užívání léků, které jsou kontraindikovány při přepravě dítěte. Výskyt adenoidů může být spojen s porodním poraněním, patologií vývoje plodu nebo hladem kyslíku.
  • Očkování a nemoci v dětství.
  • Nevyvážená výživa, velké množství ve stravě potravinářských přídatných látek a sladkostí.
  • Infekční onemocnění - spalničky, záškrt, černý kašel, rubeola, šarlatová horečka.
  • Časté nachlazení, bolest v krku, akutní respirační infekce, rýma, virové infekce.
Existuje mnoho důvodů pro zvýšení adenoid, takže časté nachlazení dítěte může přispět k tomuto procesu.
  • Alergie.
  • Nízká imunita.
  • Špatná ekologie.
  • Domácí potřeby a hračky z toxických materiálů.

Diagnostika patologie

Chcete-li sestavit kompletní klinický obraz onemocnění, otolaryngolog objasňuje stížnosti a zkoumá pacienta několika způsoby:

  • faryngoskopie - vyšetření zvětšené mandle ústní dutinou pomocí speciální špachtle a zrcadla;
  • anterior rhinoscopy - vyšetření nosních průchodů po instilaci vazokonstrikčního léčiva;
  • zadní rinoskopie - vyšetření zanícené oblasti pomocí speciálního zrcadla.
X-ray adenoidů různé závažnosti

Pokud je diagnóza potvrzena při počátečním vyšetření, otolaryngolog předepíše řadu dalších vyšetření k určení stavu sliznice a velikosti zánětu:

  • Endoskopie se provádí vložením tenké trubice do nosu, vybavené kamerou a baterkou. Obraz kamery během vyšetření nosohltanu se přenáší na monitor. V případě potřeby je pacientovi poskytnuta fotografie. Endoskopie pomáhá určit velikost adenoidů a charakter zánětu s vysokou přesností.
  • Rentgenový snímek je pořízen v bočním pohledu, zatímco dítě potřebuje otevřít ústa.
  • S použitím bakteriální kultury se stanoví složení patogenní mikroflóry ve vzorku nosní sliznice.
  • Analýza alergie.
  • Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje vyloučit mozkovou kýlu při stanovení diagnózy.
  • Laboratorní analýzy (OAK a OAM, diagnostika ELISA, cytologie).

Léčba bez chirurgického zákroku

Hypertrofii adenoidní tkáně 1 a 2 stupně lze vyléčit bez chirurgického zákroku. Proč vystavit dítě operaci, kdy lze dosáhnout pozitivních výsledků léčbou? Při předepisování léčebného režimu je nutné dodržovat integrovaný přístup, který kombinuje obecnou terapii a lokální účinky na nosohltanu.

Obecná terapie zahrnuje následující typy léků:

  1. antialergický - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarolův průběh 5-10 dnů (doporučujeme číst: Diazolin pro děti: návod k použití tablet);
  2. vitamínové komplexy;
  3. imunostimulancia - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (doporučujeme číst: Imudon: návod k použití pro děti);
  4. antibiotika (pro akutní hnisavou formu onemocnění).

Místní léčba zahrnuje použití:

  1. Nosní kapání, zmírnění otoků a odstranění rýmy. Chcete-li připravit nos na mytí, použijte Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (doporučujeme číst: Nosní kapky nosu pro děti: jak aplikovat?).
  2. Solné roztoky pro praní - solný roztok, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
  3. Turundy, impregnované lékem - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
  4. Inhalace v nebulizátoru s Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Trvalý terapeutický účinek je pozorován u kryoterapie, ve které je aplikován aplikátor do nosu, rozprašující kapky tekutého dusíku na zanícený povrch adenoidní tkáně. Procedura pro dítě je naprosto bezbolestná, posiluje imunitní systém, snižuje otok a má blahodárný účinek na sliznici nosohltanu.

Jak odstranit adenoidy?

Chirurgický zákrok (adenotomie) je předepsán, pokud nejsou žádné výsledky léčby. Chirurgický zákrok není složitý a netrvá déle než 15 minut. Je lepší odstranit adenoidy na podzim nebo v zimě, protože v létě je obtížné vyhnout se krvácení. Operace se provádí jednou ze tří metod:

  1. Klasická adenotomie se provádí po předchozí anestezii. Chirurg vloží do ústní dutiny speciální nástroj (adenote) a odstraní nosní hltanový tonzil.
  2. Endoskopická adenotomie se provádí pouze v celkové anestezii. Do nosního průchodu se vloží zkumavka a je vybavena kamerou pro monitorování provozního procesu na monitoru. Chirurg rozdrtí zarostlou tkáň adenoidů a odstraní ji se zvláštním odsáváním.
  3. Laserová adenotomie je nejméně traumatická procedura. Provádí se „utěsnění“ cév poškozených při odstraňování adenoidů. Hlavním používaným nástrojem je laser.

Než se rozhodnete, zda odstranit adenoidy dítěte stupně 3 chirurgickými prostředky, musíte zvážit klady a zápory. Je lepší se předem poradit se svým lékařem, protože jak staré dítě může být operováno.

Postup se nezdaří ze dvou důvodů:

  1. S predispozicí k hypertrofii adenoidních tkání po adenotomii se hltanový tonzil po určité době rozšiřuje.
  2. Adenoidy vykonávají ochrannou funkci v těle - vytvářejí bariéru pro patogenní bakterie. Jejich odstranění je nebezpečné pro zdraví a imunitu dítěte.

Po adenotomii je nutné chránit dítě před bakteriálními infekcemi a virovými onemocněními. Aby se zabránilo opakování onemocnění, je v pooperačním období nutné provádět léčbu léky.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo zánětu adenoidů, je třeba mít na paměti preventivní opatření:

  • vytvrzování dětí;
  • sprcha s koupáním;
  • včasná léčba akutních respiračních infekcí a SARS;
  • vyvážená výživa;
  • přijímání komplexních vitaminových přípravků;
  • profylaktické lékové terapie.

Jak léčit adenoidy druhého stupně u dítěte

V současné době se revidují principy léčby adenoidů 2 stupně. Pokud byly dříve téměř všechny děti odstraněny, význam této amygdaly ve vývoji imunitního systému dítěte je již prokázán, proto je každý klinický případ zvažován individuálně dnes. U některých dětí je možné soutěžit o amygdalu a léčit nemoc konzervativně, zatímco v jiných případech jednoznačně volí chirurgický zákrok, který zabraňuje rozvoji možných komplikací. Zvažte, co jsou adenoidy druhého stupně a co s nimi dělat.

Klinický obraz

Adenoidní vegetace se nacházejí v zadní části nosohltanu. Vypadají jako nádorová hmota 4-6 hřebíček, oddělených hlubokými štěrbinami. Jejich vzhled je nejasně připomínající kohoutek.

Hypertrofie této mandle je pozorována stejně často u dětí obou pohlaví ve věku 3-5 let. Vzácně se vyskytují u dítěte prvního roku života, stejně jako u dospělých.

V závislosti na velikosti adenoidů existuje několik stupňů růstu mandlí. Diagnóza „adenoidů o 2 stupně“ se provádí, když lékař zjistí, že růst je z poloviny pokrytý vomerem (nepárová kost zadních částí nosu).

Jaké příznaky mohou dítě obtěžovat?

Hypertrofie faryngeální tonzily (adenoidy) se může projevovat různými příznaky. Je důležité je včas rozpoznat a přijmout vhodná opatření. Pro zvýšení adenoidních vegetací druhého stupně jsou charakteristické následující projevy, které si rodiče mohou všimnout:

  • dítě začne ve snu hlasitě čichat nebo jen čichat;
  • Barevný tón hlasu se může změnit a objeví se nosní puk.
  • dítě má ucpaný nos a často otevřená ústa, která dává obličej charakteristický výraz;
  • dítě je těžké se soustředit, často zlobivé;
  • dítě má špatnou chuť k jídlu a problémy se spánkem;
  • dítě má často nachlazení;
  • dítě má trvalé problémy s ušima (otitis, kongesce, ztráta sluchu).

Symptomy se mohou u každého jednotlivého pacienta lišit, ale v každém případě abnormální růst lymfoidní tkáně interferuje s normálním růstem a vývojem dítěte. Rodiče by měli rozpoznat příznaky nemoci v raném stádiu a vyhledat pomoc.

Jak diagnostikovat?

Nezávisle zvažovat adenoids v nose dítěte nebude fungovat. Chcete-li diagnostikovat nemoc, měli byste se poradit s lékařem, který určí stupeň růstu mandlí a určit další léčbu. Specialisté používají různé metody výzkumu a diagnostiky:

  • studie prstů. Lékař ve sterilních rukavicích cítí umístění adenoidů prstem. Nevidí je a dotekem určuje velikost a strukturu. Procedura je nepříjemná a děti ji velmi dobře netolerují, takže v poslední době byla opuštěna;
  • studii s použitím nazofaryngeálního speculum. Lékař zkoumá oblouk nosohltanu přes speciální zrcadlo vložené do ústní dutiny. Mezi nedostatky: není možné provádět u malých dětí a batolat se zvýšeným reflexem roubů;
  • kontrolu pomocí endoskopu. "Zlatý standard" v diagnostice adenoidů. To vám umožní nejen objasnit stupeň růstu, ale také zjistit stav sluchátek. Lze provádět u dětí jakéhokoliv věku, v případě potřeby použijte lehká sedativa;
  • X-paprsky, dát nějaké informace o velikosti adenoids, ale nést vysokou radiační zátěž, proto, být ne doporučený pro diagnózu u dětí.

Někdy můžete použít výsledky CT nebo MRI studií, ale pro malé děti je obtížné je provádět. Tato vyšetření jsou navíc poměrně drahá a v menší míře také ozařují pacienta.

Je to důležité! Nedoporučuje se zkoumat na vlastní pěst, a to zejména zkoumat prsty hltanu mandlí. Kromě psychického traumatu a bolesti pro dítě nedostanete žádné výsledky.

Jak a co lze vyléčit

Hypertrofii adenoidů stupně 2 lze léčit konzervativně nebo chirurgicky. Přístup k léčbě závisí na stavu dítěte a přítomnosti souvisejících komplikací.

Konzervativní léčba

Pokud neexistují žádné kritické komplikace, můžete se pokusit léčit nemoc konzervativně. Tato léčba se skládá z:

  • Nosní proplach sám nebo v nemocničním prostředí („kukačka“). Farmaceutické solné roztoky jsou vybrány pro mytí nebo připraveny doma. Jednoduché zavlažování nosu s těžkým edémem bude neúčinné, protože adenoidy jsou umístěny v zadních částech nosu a je nutné, aby tam roztok probíhal.
  • Inhalací přístrojů pomocí odvarů bylinných antiseptik, fyziologického roztoku a jiných prostředků. Děti se nedoporučují provádět inhalaci páry, ale pouze nebulizátorem.
  • Kapky a nosní spreje. Pro léčbu adenoidů se používají hormonální spreje (Fliksonaze) se zánětem - kapky s antibakteriálním účinkem (Isofra, Polydex), jakož i kapky na sušení (Protargol) a fyziologické roztoky pro nos (Aqualor). Někdy rodiče připravují nosní kapky sami na základě populárních receptů, například ze šťávy z aloe nebo heřmánkového odvarů.
  • Homeopatické léky (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran, atd.). V jejich složení přírodních složek, které mají příznivý vliv na tkáně mandlí a částečně zmírňují otok a zánět.
  • Antialergické léky (Fenistil, Zyrtec) k odstranění edému a alergické složky onemocnění.
  • Imunokorektoři.

Léčba je doplněna fyzioterapií, která se provádí bez zhoršení virové infekce. Hodnocení pacientů indikuje dobrý účinek takové komplexní terapie.

Chirurgická léčba

Pro adenoidy druhého stupně jsou pro odstranění následující situace:

  • narušil normální dýchání nosem;
  • je pozorována ztráta sluchu a jiná onemocnění středního ucha;
  • chronický zánět jiných mandlí a pravidelná katarální onemocnění (obvykle 5-7 krát ročně);
  • ve vývoji dochází k zpoždění, anomáliím struktury kostí lebky obličeje a hrudníku.

V takových situacích byste neměli týrat dítě a pokračovat v neefektivním průběhu konzervativní terapie. Je lepší odstranit patologicky zarostlou tkáň a nechat dítě plně dýchat nosem.

Chirurgická léčba adenoidů zahrnuje:

  • tradiční chirurgie, kde amygdala je odstraněna zvláštním nožem (adenotome). Mezi nedostatky: nedostatek plnohodnotné vizuální kontroly nad operačním polem, díky kterému může zůstat část lymfoidní tkáně. Stejně jako psychologický moment přítomnosti na samotné operaci, která je pro dítě obtížná;
  • odstranění endoskopem. Umožňuje přesně a přesně odstranit všechny zarostlé tkáně.

Operace může být také prováděna za použití laseru, holicího strojku, kobalátoru, způsobu kryodestrukce a dalších metod. Indikace a potřeba každé techniky závisí na schopnostech konkrétní kliniky, přání pacienta a doporučení lékaře.

Populární otázky

Je možné léčit adenoidy stupně II pouze u nosních výplachů?

Ošetření je určeno ošetřujícím lékařem, který viděl vaše dítě a je si vědom svého stavu, stížností a průvodních onemocnění. I v případě konzervativní léčby nebude samotné mytí dostačující, je však nutný integrovaný přístup.

Musím léčit adenoidy druhého stupně u dospělého dítěte, nebo můžeme počkat a on přeroste nemoc?

S věkem může dojít ke snížení tkání nosohltanové tonzily, ale pokud v ní existuje zánětlivý proces, nezmizí. Začíná časté nachlazení a infekce se může rozšířit na další mandle. Léčba onemocnění je lepší bez čekání na komplikace.

Top