Kategorie

Populární Příspěvky

1 Prevence
Kašel lék během těhotenství
2 Prevence
Je možné se koupat v lázních a v sauně s nachlazením, rýmou a nádechem
3 Bronchitida
Seznam levných léků proti chřipce a chladu
Image
Hlavní // Prevence

Indikace pro použití tabletové formy léku Amoxiclav


Amoxiclav je antibiotikum, které může účinně bojovat proti patogenním mikroorganismům. A co Amoxiclav pomáhá?

Amoxiclav se používá k léčbě různých onemocnění - angíny, bronchitidy a mnoha dalších patologických stavů horních cest dýchacích a dýchacích cest, jakož i močového systému, infekčních procesů kůže a měkkých tkání, kloubů a dalších onemocnění infekčního a zánětlivého vzniku.

Složky a dávková forma

Amoxiclav se skládá ze dvou hlavních složek - amoxicilinu a kyseliny klavulanové, které se liší složením a tím i účinkem na patogenní mikroorganismy. To je přesně účinek léku. Existují také další komponenty, a to:

  • talek;
  • kyselina stearová;
  • různé aromatické látky;
  • sodná sůl kyseliny citrónové;
  • kyselina citrónová atd.

Dnes se takové léky jako Amoxiclav na přepážkách lékáren nacházejí v těchto dávkových formách:

  • tablety s obsahem amoxicilinu 250, 500 a 875 mg a 125 mg kyseliny klavulanové v každé ze tří tabletových forem;
  • prášková látka pro suspenzi;
  • prášková látka pro roztoky pro parenterální podávání.

Vlastnosti terapeutického působení

Amoxiclav je látka, která má široké spektrum použití a je členem skupiny penicilinu. Vzhledem k tomu, že kyselina klavulanová je v prostředku, zajišťuje stabilitu zbývajících složek enzymu beta-laktamázy, který je produkován patogenními bakteriemi. Struktura klavulanátu je podobná beta-laktamovým antibiotikům, která vám umožní bojovat s bakteriemi.

Přítomnost amoxicilinu umožňuje Amoxiclavu bojovat proti anaerobům a různým druhům bakterií.

Jaké patologické stavy může Amoxiclav pomoci zvládnout?

V jakékoliv formě Amoxiclav předepsané pro léčbu těchto onemocnění, patologické procesy:

  • patologie dýchacích cest a bronchitida;
  • zánět žlučníku;
  • erysipel;
  • meningitida;
  • sepse;
  • abscesy;
  • infekcí kůže a mnoha dalších.

Přípravek Amoxiclav se také používá k prevenci pooperačních komplikací.

Kontraindikace

Použití přípravku Amoxiclav je u těchto patologií kontraindikováno:

  • při diagnostice pacienta s hepatitidou nebo onemocněním evangelia, který postupuje na pozadí užívání drog penicilinové skupiny;
  • s mononukleózou infekčního původu;
  • když je pacient přecitlivělý na přípravky penicilinu a další složky, které jsou součástí Amoxiclavu;
  • jestliže má pacient lymfocytární leukémii.

Také se zvláštní péčí a pod pečlivým dohledem lékaře je nezbytné užívat přípravek Amoxiclav lidem s diagnózou pseudomembranózní kolitidy, jakož i dysfunkcí ledvin nebo selháním jater.

Přípravek Amoxiclav se používá k léčbě onemocnění během těhotenství a kojení až po jmenování ošetřujícího lékaře a výhradně na individuálním základě.

Jak provádět léčbu přípravkem Amoxiclav?

Podle instrukcí pro lék je Amoxiclav ve formě tablet předepsán pro dospělé a děti starší 12 let.

Pro přípravu roztoku pro intravenózní podání v dávce 600 mg účinné látky se přidá 10 ml vody pro injekce pro dávkování 1200 mg, respektive 20 ml. Kapalina se podává intravenózně pomalu, během 3-4 minut. Pro přípravu infuzního roztoku pro kapátko se léčivo po rozpuštění v 10 ml (20 ml) doplní na 50 ml (100 ml) a injikuje intravenózně během 30-40 minut.

Pokud je onemocnění mírné a střední závažnosti, přípravek Amoxiclav se užívá 250 + 125 mg léčivých látek třikrát denně, s intervalem 8 hodin nebo 500 + 125 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.

U těžké formy onemocnění se lék užívá na 500 + 125 mg třikrát denně nebo 875 + 125 mg dvakrát denně, s intervalem 8 a 12 hodin.

V závislosti na komplikacích a průběhu onemocnění se Amoxiclav užívá 7-14 dní.

Vzhledem k tomu, že Amoxiclav je účinný i při zánětu dutin čoček, užívá se 500 + 125 mg jednou denně a lékař upravuje dobu trvání léčby. Vezměte prosím na vědomí, že s antritidou Amoxiclav nepřestává užívat po 48 hodinách zotavení, i když pacient nemá žádné známky onemocnění.

Amoxiclav ve formě suspenze je vynikající volbou pro léčbu, pokud je dítě nemocné, dávka se vypočítá podle hmotnosti pacienta. K přípravě suspenze se k prášku přidá 86 ml vody ve dvou stupních a směs se dobře míchá, dokud se prášek nerozpustí. Před podáním drogy dítěti by měla být lahvička také důkladně protřepána.

U dětí do 3 měsíců se přípravek Amoxiclav předepisuje v množství 30 mg na 1 kg hmotnosti. Výsledný objem je rozdělen do dvou kroků, přičemž časový interval je 12 hodin.

Děti starší než 3 měsíce zvyšují množství léku: podejte dvakrát 25 mg. Pokud je onemocnění mírné, léčivo může být předepsáno v množství 20 mg na 1 kg hmotnosti, 3x denně. Ve složitějších případech může být dávka 45 mg na 1 kg hmotnosti, dvakrát denně.

Amoxiclav, stejně jako jiné antibakteriální léky, má vedlejší účinky.

Podle výzkumu a zpětné vazby od subjektů mohou vedlejší účinky při užívání léku "Amoxiclav" ovlivnit nervový systém, stejně jako trávicí, močové a hematopoetické systémy. Neméně častá alergická reakce.

V této formě se může projevit škodlivý účinek přípravku Amoxiclav na tělo pacienta: t

  • zvýšená úzkost;
  • rozrušená stolička;
  • horečka kopřivy;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • opuch;
  • problémy s prací žaludku, střev a gastrointestinálního traktu obecně;
  • nadměrné agitování;
  • nevolnost a zvracení;
  • křeče;
  • dermatitida a jiné kožní reakce;
  • zakalení vědomí;
  • nespavost;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • anorexie;
  • plísňové infekce atd.

Jak ukázala praxe, navzdory přítomnosti nežádoucích reakcí na užívání přípravku Amoxiclav, nejsou tyto látky výrazné a rychle ustupují.

Náhradníci a náklady

Dnes má Amoxiclav spoustu analogů. Nejpodobnější složky a princip účinku: Moxiclav, Augmentin, Amoxicilin. Ale nejčastěji je Amoxiclav srovnáván s Flemoklavem Solyutabem, který neobsahuje klavulanát, což značně zužuje rozsah kontraindikací k použití.

Průměrná cena Amoxiclavu ve formě tablet se pohybuje v rozmezí 240-600 rublů. Pozastavení pro děti může stát asi 300 rublů.

Recenze lékařů a pacientů

Obecně platí, že stanovisko k drogě "Amoxiclav" je pozitivní. Mnozí odborníci poznamenávají, že tento lék má pozitivní účinek jako léčba zánětlivých onemocnění dýchacích cest, stejně jako urogenitální oblasti.

Je třeba poznamenat, že Amoxiclav účinně léčí děti i dospělé pacienty. Pokud je lék předepsán ve správné dávce a frekvenci podávání a pacient dodržuje všechna doporučení, k zotavení dochází co nejrychleji.

Mnoho rodičů tvrdí, že jejich děti klidně užívají lék ve formě suspenze, protože má příjemnou vůni a chuť.

Vezměte prosím na vědomí, že pro ukončení léčby Amoxiclav užívá léky, které obnovují střevní mikroflóru. To není novinka, protože příjem jakéhokoliv antibiotika nepříznivě ovlivňuje mikroflóru a také ničí vlastní, prospěšné bakterie. Pro obnovu těla stačí podstoupit léčbu takovými prostředky: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, atd.

Článek ověřen
Anna Moschovis je rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Amoxiclav: z toho, co tato droga pomáhá. Aplikace, instrukce, cena

Celý svět kolem nás se hemží patogeny. Naštěstí tělo každého člověka má jednu velmi pěknou vlastnost. Pokud je imunita v pořádku, kůže a sliznice nejsou poškozeny - nemůžete se bát bakteriálních a jiných infekcí. V opačném případě budete muset zjistit, co je amoxiclav, z toho, co pomáhá a kdy je tento lék předepsán.

Význam mikroflóry vnitřního prostředí

Normální mikroflóra je neustále přítomna v lidském těle, ale někdy může být nahrazena patogenní a podmíněně patogenní flórou, která může vést k rozvoji onemocnění.

Normální

Patogenní

Začíná osídlovat tělo dítěte od prvních minut života, od okamžiku, kdy dítě položí na břicho matky.

Trvale přítomen v prostředí, zpravidla proniká do oslabeného organismu.

Je součástí imunitního systému, zajišťuje normální trávení.

Aktivně násobí a uvolňuje toxiny, které mohou způsobit horečku a bolesti hlavy.

V případě jeho nepřítomnosti se provádí diagnóza a provádí se terapie zaměřená na kolonizaci vnitřního prostředí mikroby.

Kromě intoxikace vede patogenní mikroflóra k rozvoji infekčních onemocnění.

Takže musíte bojovat pouze s těmi mikroorganismy, které mohou způsobit vážné onemocnění. Zničení normální mikroflóry povede k oslabení těla, zhoršenému trávení a zvýšenému riziku pronikání škodlivých mikrobů.

Amoxiclav: instrukce, cena

Vzhledem k tomu, že lék je antibiotikum, jeho jmenování a užívání by měl sledovat ošetřující lékař:

  • Minimální průběh užívání léku je 5 dnů, s kratšími obdobími prášky nebudou mít požadovaný účinek a nebudou schopny zničit všechny formy patogenních bakterií;
  • Maximální doba trvání by neměla překročit dva týdny z důvodu možných vedlejších účinků. Po dvou týdnech užívání léku je nutné, aby lékař znovu vyšetřil další doporučení;
  • Dávka pro děti do 12 let se vypočítá na základě hmotnosti. Pro každý kilogram tělesné hmotnosti je předepsáno 40 mg denně, celá dávka je rovnoměrně rozdělena do tří dávek;
  • Dávkování pro dospělé závisí na celkovém stavu těla a stupni progrese onemocnění. Tablety se používají dvakrát nebo třikrát denně, dávka se pohybuje od 800 do 2000 mg;
  • Tablety musí být polknuty a omyty teplou vodou, nejméně 200 ml na dávku.

Cena se liší v závislosti na dávce a formě uvolňování léčiva. Pokud vezmete v úvahu pilulky:

Amoxiclav tablety - oficiální návod k použití

POKYNY
o užívání léku
pro lékařské použití

Přečtěte si pozorně tento návod dříve, než začnete tento lék užívat.
• Uložte instrukci, může být vyžadována znovu.
• Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře.
• Tento lék je předepsán Vám osobně a neměl by být předáván jiným osobám, protože mu může ublížit, i když máte stejné příznaky jako vy.

Registrační číslo

Obchodní jméno

Název seskupení

amoxicilin + kyselina klavulanová

Forma dávkování

Filmem potažené tablety

Složení

Účinné látky (jádro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 500 mg + 125 mg obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každou dávku): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastek 13,40 mg (pro dávku 250 mg + 125 mg), mikrokrystalická celulóza do 650 mg / až 1060 mg / až 1435 mg;
filmové potahovací tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, ethylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80-0,780 mg, triethylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, talek 1 742 mg;
filmové potahovací tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, ethylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80-0,960 mg, 0,976 mg triethylcitrátu, 9,606 mg oxidu titaničitého, 2,144 mg talku;
filmové potahovací tablety 875 mg + 125 mg - hypromelóza 23,226 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, 1,280 mg triethylcitrátu, 12,286 mg oxidu titaničitého, 2,814 mg talku.

Popis

Tablety po 250 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmiboké, bikonvexní tablety, potažené filmem, s potiskem "250/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Tablety 500 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé oválné bikonvexní tablety potažené filmem.
Tablety o hmotnosti 875 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní tablety, potažené filmem, se zářezem a potiskem "875/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Druh zlomu: hmota nažloutlého.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický inhibitor penicilinu + beta-laktamázy

ATX kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanismus působení
Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům. Amoxicilin porušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturní složkou bakteriální buněčné stěny. Porušení syntézy peptidoglykanů vede ke ztrátě síly buněčné stěny, což způsobuje lýzu a buněčnou smrt mikroorganismů. Současně je amoxicilin zničen beta-laktamázami, a proto se spektrum aktivity amoxicilinu nevztahuje na mikroorganismy produkující tento enzym.
Klavulanová kyselina, inhibitor beta-laktamázy strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz, které se nacházejí v mikroorganismech rezistentních na peniciliny a cefalosporiny. Klavulanová kyselina je dostatečně účinná proti plazmidové beta-laktamáze, která nejčastěji způsobuje bakteriální rezistenci, a není účinná proti chromozomální beta-laktamáze typu I, která není inhibována kyselinou klavulanovou.
Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku chrání amoxicilin před destrukcí beta-laktamázovými enzymy, což umožňuje amoxicilinu rozšířit jeho antibakteriální spektrum.
Níže je uvedena kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou in vitro.

Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickým pH a po užití přípravku Amoxiclav® se rychle a úplně vstřebávají uvnitř gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilinu a kyseliny klavulanové je optimální v případě jeho příjmu na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je asi 70%.
Níže jsou uvedeny farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové po podání 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně u zdravých dobrovolníků.

Distribuce
Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně plic, břišních orgánů, tukové, kostní a svalové tkáně; pleurální, synoviální a peritoneální tekutiny; v kůži, žluč, moč, hnisavý výtok, sputum, intersticiální tekutina).
Vazba na plazmatické proteiny je střední: 25% pro kyselinu klavulanovou a 18% pro amoxicilin.
Distribuční objem je pro amoxicilin přibližně 0,3-0,4 l / kg a pro kyselinu klavulanovou přibližně 0,2 l / kg.
Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají hematoencefalickou bariérou v nezánětlivých mozkových meningech.
Amoxicilin (podobně jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se také nachází v mateřském mléku. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají placentární bariérou.
Metabolismus
Asi 10-25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako neaktivní kyselina penicilinová. Klavulanová kyselina v lidském těle je značně metabolizována za vzniku 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové kyseliny a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a vylučované ledvinami, gastrointestinálním traktem, stejně jako vydechovaným vzduchem, ve formě oxidu uhličitého.
Odstranění
Amoxicilin se vylučuje převážně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je prostřednictvím renálních i extrarenálních mechanismů. Po jednorázové dávce 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg se přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové během prvních 6 hodin vylučuje ledvinami v nezměněné formě.
Průměrný poločas eliminace (T1 / 2) kyseliny amoxicilinu / kyseliny klavulanové je přibližně jedna hodina, průměrný celkový clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Celková clearance kyseliny amoxicilinu / kyseliny klavulanové se snižuje úměrně poklesu funkce ledvin. Snížená clearance je výraznější u amoxicilinu než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Dávky léčiva pro selhání ledvin by měly být zvoleny s ohledem na nežádoucí účinky kumulace amoxicilinu při zachování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti s poruchou funkce jater
U pacientů s poruchou funkce jater se lék užívá s opatrností, je nutné průběžně monitorovat funkci jater.
Obě složky se odstraní hemodialýzou a menšími množstvími peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
• infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močových cest;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, stejně jako zranění u lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);
• odontogenní infekce.

Kontraindikace

• přecitlivělost na léčivo;
Citlivost v anamnéze na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;
• cholestatická žloutenka a / nebo jiné jaterní dysfunkce způsobené anamnézou amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• děti do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

S péčí

Pseudomembranózní kolitida v anamnéze, onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání jater, těžké poškození ledvin, těhotenství, laktace, při užívání s antikoagulancii.

Užívání během těhotenství a během kojení

Studie na zvířatech neodhalily údaje o nebezpečích užívání přípravku během těhotenství a jeho účincích na embryonální vývoj plodu.
V jedné studii u žen s předčasným rupturou plodových membrán bylo zjištěno, že profylaktické použití amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozence.
V těhotenství a kojení se tento lék používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod a dítě.
Amoxicilin a kyselina klavulanová v malých množstvích pronikají do mateřského mléka.
U kojenců, u kojenců, se může vyvinout senzibilizace, průjem, kandidóza sliznic ústní dutiny. Při užívání léku Amoksiklav ® je nutné řešit otázku zastavení kojení.

Dávkování a podávání

Uvnitř
Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, renální funkci pacienta, stejně jako na závažnosti infekce.
Doporučuje se užívat Amoxiclav ® na začátku jídla pro optimální vstřebání a snížení možných vedlejších účinků trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dnů. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla trvat déle než 14 dnů bez opakovaného lékařského vyšetření.
Dospělí a děti od 12 let nebo starší o hmotnosti 40 kg a více:
Pro léčbu mírných až středně závažných infekcí - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3x denně).
Pro léčbu závažných a respiračních infekcí - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3x denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2x denně).
Protože tablety amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg tablety obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní 1 tabletě po 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a vychází z hodnot clearance kreatininu (CK).

Vedlejší účinky

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle četnosti vývoje takto: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, ® a probenecid může vést ke zvýšení a přetrvávání hladiny amoxicilinu v krvi, Kyselina klavulanová se proto nedoporučuje, proto současné podávání přípravku Amoxiclav ® a metotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Použití léku ve spojení s alopurinolem může vést k rozvoji kožních alergických reakcí. V současné době nejsou k dispozici údaje o současném použití kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a allopurinolem. Je třeba se vyvarovat současného použití s ​​disulfiramem.
Snižuje účinnost léčiv, v procesu metabolismu, který tvoří kyselinu para-aminobenzoovou, ethinylestradiol - riziko "průlomového" krvácení.
Literatura popisuje vzácné případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů se souběžným podáváním acenocumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je to nutné, současné užívání antikoagulancií by mělo být pravidelně sledováno protrobinovannoe nebo INR při jmenování nebo zrušení léku, možná budete muset upravit dávku antikoagulancií pro perorální podání.
Při současném použití s ​​rifampicinem je možné vzájemné oslabení antibakteriálního účinku. Léčivo Amoxiclav® by nemělo být používáno současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti léčiva Amoksiklav®.
Amoxiclav® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.
U pacientů léčených mykofenolátmofetilem, po zahájení léčby amoxicilinem s kyselinou klavulanovou, došlo ke snížení koncentrace aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolové, před užitím další dávky léčiva přibližně o 50%. Změny v této koncentraci nemusí přesně odrážet obecné změny v expozici mykofenolové kyselině.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby by měl být pacient požádán o anamnézu reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné alergické zkřížené reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater a ledvin. Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin vyžadují odpovídající úpravu dávky nebo zvýšení intervalů mezi dávkami. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je třeba užívat lék během jídla.
Možná vývoj superinfekce v důsledku růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, který vyžaduje odpovídající změnu v antibakteriální terapii.
U pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při užívání vysokých dávek léku, se mohou projevit záchvaty.
Nedoporučuje se užívat léčivo u pacientů s podezřením na infekční mononukleózu.
Pokud se objeví kolitida spojená s antibiotiky, musíte okamžitě přerušit užívání přípravku Amoxiclav ®, vyhledat lékaře a zahájit příslušnou léčbu. Přípravky, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány.
U pacientů se sníženou diurézou se krystalurie vyskytuje velmi vzácně. Během užívání velkých dávek amoxicilinu se doporučuje užívat dostatečné množství tekutiny a udržovat odpovídající diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu.
Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci na glukózu moči pomocí Benedictova činidla nebo Fehlingova roztoku.
Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidasou.
Klavulanová kyselina může způsobit nespecifickou vazbu imunoglobulinu G (IgG) a albuminu na membrány erytrocytů, což vede k falešně pozitivním výsledkům Coombsova testu.

Zvláštní opatření pro likvidaci nepoužitého léčiva.

Při likvidaci nepoužitého přípravku Amoxiclav ® není třeba zvláštní opatření.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

S rozvojem nežádoucích účinků nervového systému (například závratě, křeče) byste se měli vyvarovat řízení vozidla a dalších činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Primární balení:
Tablety, potažené filmem, 250 mg + 125 mg: 15, 20 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel), umístěné v kulaté červené nádobce s nápisem „nepoživatelný“, v tmavé skleněné láhvi, uzavřené kovovým šroubovacím víčkem s kontrolním kroužkem s perforací a těsněním z nízkohustotního polyethylenu uvnitř.
Potahované tablety, 500 mg + 125 mg: 15 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel) umístěné v kulaté červené nádobce s nápisem „nepoživatelný“ v tmavé skleněné lahvičce uzavřené kovovým šroubovacím uzávěrem s perforovaným kroužkem a podložku z polyethylenu s nízkou hustotou uvnitř nebo 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru z lakované tuhé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru vyrobeném z lakované tuhé hliníkové fólie.
Druhotné balení:
Tablety, potažené filmem, 250 mg + 125 mg: jedna lahvička v kartonovém balení spolu s návodem pro lékařské použití.
Tablety, potažené filmem, 500 mg + 125 mg: jedna injekční lahvička nebo jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů po 5, 6, 7 nebo 8 tabletách v krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů obsahujících 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v krabičce spolu s návodem pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

2 roky.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky dovolené

Předpis

Výrobce

Držitel ŽU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lublaň, Slovinsko;
Vyrobeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovinsko.
Spotřebitelské nároky na odeslání do JSC "Sandoz":
125315, Moskva, Leningradsky vyhlídka, 72, bld. 3

Návod k použití Amoksiklava z toho, co pomáhá

Amoxiclav - antibakteriální léčivo penicilinové skupiny. Jedná se o komplexní nástroj nové generace, který má silnou antimikrobiální aktivitu proti většině patogenních bakterií. Díky tomu má lék rozsáhlý rozsah použití a úspěšně se používá k léčbě řady onemocnění. Přečtěte si více o Amoxiclavu, jeho uvolňovacích formách, které pomáhají, vedlejší účinky a kontraindikace.

Složení a jednání

Hlavními účinnými látkami jsou amoxicilin a kyselina klavulanová. Kombinace těchto účinných látek poskytuje výrazný terapeutický účinek antibiotika. Vzhledem k kyselině klavulanové může být přípravek Amoxiclav předepsán také pro infekce rezistentní na amoxicilin.

Antibakteriální léčivo má výrazný baktericidní a bakteriostatický účinek na téměř všechny typy streptokoků (s výjimkou kmenů rezistentních vůči methicilinu), Listeria a Echinococcus. Gram-negativní bakterie jsou také citlivé na léčivo: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium a další.

Maximální koncentrace antibiotika je dosažena do 1 hodiny po užití léku. Účinné látky jsou bez ohledu na způsob podání rychle distribuovány do tkání a tělních tekutin (středního ucha, plic, dělohy, vaječníků, peritoneálních a pleurálních tekutin, mastných a svalových tkání, dutin, mandlí atd.).

Lék se vylučuje ledvinami (poločas ve zdravých ledvinách je 1-1,5 hodiny). Malé množství metabolitů kyseliny klavulanové se vylučuje vydechovaným vzduchem a výkalem.

Lék nepronikne podšívkou mozku a mozkomíšního moku, tato vlastnost významně snižuje riziko nepříjemných nežádoucích reakcí centrálního nervového systému.

Formy propuštění

  • Amoxiclav tablety - 250 miligramů amoxicilinu / 125 miligramů kyseliny klavulanové, 500 miligramů / 125 miligramů a 875 miligramů / 125 miligramů;
  • Amoxiclav Quiktab tablety - 500 miligramů / 125 miligramů, 875 miligramů / 125 miligramů, dispergované tablety;

Indikace pro použití

  • Infekce horních cest dýchacích a infekcí horních dýchacích cest (hltanový absces, faryngitida, šarlatová horečka, zánět středního ucha, zánět mandlí, sinusitida, chronická a akutní sinusitida, laryngitida, tracheitida, angína).
  • Infekce dolních dýchacích cest (chronická a akutní bronchitida, pneumonie).
  • Infekce žlučových cest (cholangitis, cholecystitis).
  • Infekce močových cest (cystitida, prostatitida, pyelonefritida, uretritida a další).
  • Gynekologická onemocnění infekčního původu (adnexitida, zánět končetin, endometritida a další).
  • Odontogenní infekce, včetně periodontitidy.
  • Venereologické infekce (syfilis, ureaplasma, kapavka, včetně provokovaných gonokoky).
  • Shankroid
  • Infekce měkkých tkání a kůže, včetně infekcí ran (furunkulóza atd.).
  • Infekce kloubů a kostí.
  • Ortopedická praxe.
  • Infekce lymfatického systému (lymfadenitida a další).
  • Smíšené infekce způsobené gramnegativními a grampozitivními mikroorganismy, anaerobními patogeny (absces prsu, mastitida, pooperační abdominální infekce, aspirační pneumonie).

Amoxiclav se také používá ve stomatologii (s tavidlem, stomatitidou apod.) A pro prevenci septických komplikací při chirurgických zákrocích na břišních orgánech, pánvi, ledvinách, žlučových cestách, srdečním svalu.

Jak si vzít

Přesný dávkovací režim stanoví lékař individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a terapeutickém účinku. Trvání léčby antibiotiky je 5 až 14 dnů.

Prášky

Přijměte uvnitř přímo před jídlem, polkněte celé, bez žvýkání a mytí vodou.

Dospělí a děti s hmotností vyšší než 40 kilogramů s mírnými až středně závažnými patologiemi předepisují podle pokynů 1 tabletu (250 miligramů / 125 miligramů) každých 8 hodin (3krát denně) nebo 1 tabletu (500/125 miligramů) každých 12 měsíců. hodin (2 krát denně); u těžkých forem nemoci je předepsána 1 tableta 500 miligramů / 125 miligramů každých 8 hodin (třikrát denně) nebo 1 tableta 875 miligramů / 125 miligramů každých 12 hodin (dvakrát denně).

Amoxiclav Quiktab tablety

Před použitím musí být tableta rozpuštěna ve 100-150 ml vody a dobře promíchána. Dospělí a děti od 12 let předepisují 1 tabletu (500 miligramů / 125 miligramů) 2-3krát denně; v těžkých podmínkách 1 tableta (875 miligramů / 125 miligramů) dvakrát denně.

Prášek pro parenterální použití

Pro přípravu roztoku pro intravenózní podání rozpustit obsah injekční lahvičky ve vodě pro injekce (pro Amoksiklava 600 mg - 10 mililitrů; pro Amoksiklava 1,2 gramu - 20 mililitrů). Výsledný roztok se dále podává intravenózně pomalu během 4-5 minut.

Pokud se léčivý přípravek musí podávat formou intravenózní infuze, pak se 600 miligramů léčiva rozpustí v 10 ml vody pro injekce a přidá se k infuznímu roztoku (50 ml). Antibiotikum 1,2 g se rozpustí ve 20 ml vody pro injekce a přidá se do 100 ml infuzního roztoku. Kapalné léky se podávají během 30-40 minut. Nemrznoucí prostředky.

Pozastavení

Lahvičku s práškem dobře protřepejte, přidejte teplou převařenou vodu (až ke značce) ve 2 krocích, pokaždé protřepejte, dokud se prášek úplně nerozpustí.

V pediatrii, novorozenci a kojenci do 3 měsíců předepisují léky ve výši 30 miligramů na 1 kilogram hmotnosti (denní dávka), toto množství by mělo být rozděleno a podáváno ve 2 dávkách v pravidelných intervalech.

Od 3 měsíců je antibiotikum předepsáno v dávce 25 miligramů na 1 kilogram tělesné hmotnosti, je také rozděleno rovnoměrně na 2 dávky. V případě infekčních onemocnění střední závažnosti je předepsáno 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a je rozděleno do 3 podání. V těžkých podmínkách se dávka zvyšuje - 45 miligramů na 1 kilogram hmotnosti a rozdělí se na 2 injekce denně.

Kontraindikace

  • Lymfocytární leukémie;
  • infekční mononukleóza;
  • cholestatická žloutenka nebo hepatitida vyplývající z užívání antibiotik skupiny penicilinu;
  • přecitlivělost na antibiotika skupiny cefalosporinů, peniciliny a jiná beta-laktamová léčiva;
  • přecitlivělost na kyselinu klavulanovou nebo amoxicilin.

S opatrností, lék je předepsán pro těžké porušení funkce ledvin, selhání ledvin a pacientů s anamnézou pseudomembranózní kolitidy.

Vedlejší účinky

  • Alergické reakce: kopřivka, svědění, erytematózní vyrážka; ve vzácných případech angioedém, alergická vaskulitida, anafylaktický šok, Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida.
  • Na straně zažívacího traktu: nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem, zvracení; vzácně - bolest břicha, abnormální jaterní funkce; ve vzácných případech se může vyvinout hepatitida, cholestatická žloutenka, pseudomembranózní kolitida.
  • Nervového systému: bolesti hlavy, závratě; vzácně - hyperaktivita, nespavost, úzkost, křeče (lze pozorovat u pacientů s poruchou funkce ledvin při užívání léčiva ve vysokých dávkách).
  • Na straně hemopoetického systému: vzácné případy reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie; v ojedinělých případech se vyvíjí hemolytická anémie, pancytopenie, eosinofilie, dochází k reverzibilnímu zvýšení protrombinového času (při současném podávání s antikoagulancii).
  • Na části močového systému: vzácně - krystalurie, intersticiální nefritida.
  • Jiné: kandidóza.
do obsahu ^

Během těhotenství

Antibakteriální léčivo se nedoporučuje používat během těhotenství. Výjimkou jsou případy, kdy přínosy léčby jsou vyšší než potenciální poškození plodu. Užívání přípravku Amoxiclav během těhotenství zvyšuje riziko nekrotizující kolitidy u novorozenců.

Je nežádoucí užívat lék během laktace, protože kyselina klavulanová a amoxicilin se vylučují v malých množstvích mateřským mlékem. Pokud je matka stále předepsána léky, stojí za to chvíli zrušit kojení. V opačném případě může dítě pociťovat průjem, alergické reakce a tak dále.

Pro děti

Děti do 12 let a vážící méně než 40 kilogramů mají předepsáno antibiotikum ve formě suspenze. Doporučené dávky jsou uvedeny výše.

S alkoholem

Během terapie je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje. Přijetí alkoholu významně snižuje antibakteriální účinek léčiva a komplikuje jeho vylučování ledvinami.

Analogy

Náhrada účinné látky: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoxicilin + kyselina klavulanová, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.

Analogové mechanismy účinku:

Amoxicilin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Forma pro uvolňování - tablety, kapsle, prášek pro injekce, suspenze; účinná látka - amoxicilin.

Baktericidní antibakteriální léčivo ze skupiny polosyntetických penicilinů. Má široké spektrum účinku a používá se k léčbě bakteriálních infekcí: pneumonie, bronchitida, bolest v krku, uretritida, pyelonefritida, kapavka a další mikroorganismy způsobené léky citlivými na léčivo.

Dávkování se volí individuálně. Pro orální podání u dospělých a dětí ve věku od 12 let (nebo vážících více než 40 kilogramů) je předepsáno 250-500 miligramů pro těžké případy onemocnění - do 1 gramu; děti 5-10 let - 250 miligramů; 2-5 let - 125 miligramů; až 2 roky, denní dávka je 20 miligramů na kilogram hmotnosti. Mezi užíváním léků by mělo trvat nejméně 8 hodin. U dětí mladších 12 let se doporučuje užívat amoxicilin ve formě suspenze.

Při použití pro parenterální podání se 1 gram podává intramuskulárně dospělým dvakrát denně; děti - 50 miligramů / kilogram / den, jednolůžkový - 500 miligramů, mnohonásobnost zavedení - 2x denně.

Vedlejší účinky: erytém, angioedém, konjunktivitida, anafylaktický šok, bolest v kloubech, horečka.

Ampioky (Oxampicin, Oxamp)

Uvolňování formy - tobolky, prášek pro přípravu roztoku; léčivé látky - sodná sůl ampicilinu, sodná sůl oxacilinu.

Antibakteriální léčivo označuje polosyntetické peniciliny a je účinné proti gram-negativním mikroorganismům (meningokoky, E. coli, gonokoky, salmonely atd.) A grampozitivním mikroorganismům (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky). Indikace pro použití jsou: tonzilitida, pyelonefritida, sinusitida, angína, pneumonie, zánět středního ucha, meningitida, cystitida, cervicitida a tak dále.

Kapsle se požívají před jídlem, polykáním celé a vymačkané vody. Dospělí a mládež od 14 let jsou předepisováni v 0,5-1,0 gramech (2-4 kapsle); 7-14 let - 50 miligramů / kilogram / den; 3-7 let - 100 miligramů / kilogram / den; Denní dávka je rozdělena do 4-6 recepcí. Trvání léčby je 7-14 dnů.

Intravenózní a intramuskulární denní dávka pro dospělé a mladistvé od 14 let je 3-6 gramů; děti ve věku 7-14 let - 100 miligramů / kilogram / den; 1-6 let - 100 miligramů / kilogram / den; novorozenci, předčasně narozené děti a děti do 1 roku věku - 100-200 miligramů / kilogram / den. Denně je nutné vstoupit do 3-4 dávek s intervalem 6-8 hodin. Podle indikací mohou být dávky zvýšeny o 1,5-2 krát.

Vedlejší účinky: rýma, hyperémie kůže, artralgie, zánět spojivek, zvracení, průjem, nevolnost, leukopenie, enterokolitida, anémie, angioedém.

Ampid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Forma uvolňování - prášek, tablety; účinné látky - ampicilin, sulbaktam.

Kombinované antibiotikum skupiny penicilinu je předepisováno pacientům všech věkových skupin s infekčními chorobami způsobenými mikroorganismy citlivými na ampicilin a sulbaktam. Patří mezi ně infekce: dýchací orgány (pleuritida, bronchitida, bakteriální pneumonie), ORL orgány (otitis, sinusitida, angína), močové a reprodukční orgány (cystitida, pyelonefritida, adnexitida atd.), Orgány gastrointestinálního traktu (cholangitida, pankreatitida, cholecystitis ), pohybového aparátu (myositida, artritida, osteomyelitida), kůže a podkožní tkáně (popáleniny, erysipely, infikovaná dermatóza), prevence pooperačních infekcí.

Tablety podávané perorálně před jídlem, 1-2 hodiny v denní dávce 375-750 miligramů pro dospělé a 25-50 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti pro děti, jejichž hmotnost nepřesahuje 30 kilogramů. Denní dávka léčiva musí být rozdělena do dvou dávek.

Intramuskulárně a intravenózně (kapání rychlostí 60-80 kapek za minutu, jet - pomalu, během 3-4 minut). Intravenózní podání 5-7 dnů, pokud chcete pokračovat v léčbě, pak přejít na intramuskulární použití. S lehkým průběhem infekce pro dospělé - 1,5-3 g denně ve 2 podáních; s průměrem 3-6 gramů za den ve 3-4 injekcích; závažný průběh - 12 gramů denně v 3-4 injekcích. Děti užívají denní dávku ve výši 150 miligramů na 1 kilogram hmotnosti, což je mnohonásobnost zavedení - 3-4 krát; novorozence a předčasně narozené děti - každých 12 hodin. Trvání léčby je 5-14 dnů.

Vedlejší účinky: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, anémie, leukopenie, ospalost, bolest hlavy, hyperémie kůže, kopřivka, rýma, eosinofilie, kandidóza (při dlouhodobém užívání).

Klonakom-X

Uvolňovací forma - kapsle; účinné látky - trihydrát amoxicilinu, sodná sůl kloxacilinu.

Lék je účinný proti většině gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Předepisuje se u infekcí horních cest dýchacích, pneumonie, bronchitidy, infekcí gastrointestinálního traktu, močových cest, kůže a měkkých tkání, kapavky atd.

Tobolky se užívají před jídlem vodou, polknou celé, ne žvýkají. Dospělí jsou předepsány 1 kapsle každých 6-8 hodin, v závislosti na závažnosti onemocnění. V případě poruchy funkce ledvin snižte dávku.

Vedlejší účinky: nevolnost, průjem, kožní vyrážky, ve vzácných případech se může vyvinout pseudomembranózní kolitida (střevní kolika).

Kontraindikace: věk dětí, těhotenství, laktace, infekční mononukleóza, přecitlivělost na léčivé látky. Užívejte s opatrností u pacientů s alergickými reakcemi.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Forma uvolnění - lyofilizát pro roztok; účinné látky - piperacilin, tazobaktam.

Baktericidní semisyntetické antibakteriální léčivo širokého spektra účinků je účinné u středně závažných a závažných infekcí: bakteriálních infekcí dolních a horních cest dýchacích, břišních orgánů, komplikovaných a nekomplikovaných patologií kůže a měkkých tkání, abscesu, pánevních orgánů, bakteriální septikémie (otravy krve bakteriemi), infekce kloubů a kostí.

Lék se podává intravenózně (pomalu během 30 minut) nebo intramuskulárně. Denní dávka u dospělých a dospívajících od 12 let s normální funkcí ledvin je 2,25 gramu každých 6 hodin nebo 4,5 gramu každých 8 hodin; Děti 2-12 let - 90 miligramů na 1 kg hmotnosti každých 6 hodin. U pacientů podstupujících hemodialýzu (metoda čištění krve) je maximální dávka 2,25 gramu každých 8 hodin. Trvání léčby je 7-10 dnů.

Vedlejší účinky: zvracení, nevolnost, vývoj střevní koliky, svědění, kopřivka, vyrážka, erytém, bolesti hlavy, křeče, hypoglykémie, flebitida, hypotenze, návaly horka obličeje, horečka, vzácně - artralgie a další.

Timentin

Uvolňování formy - lyofilizát pro přípravu roztoku; účinné látky - tikarcilin, kyselina klavulanová.

Antibiotikum má široké spektrum účinku a je indikováno pro léčbu infekcí pojivové a kostní tkáně, gynekologie, kůže a podkožní tkáně, močových cest a podobně.

Lék se podává intravenózně nebo kapovitě. Intervaly mezi infuzí by měly být nejméně 4 hodiny. Léčba by měla pokračovat 48-72 hodin po vymizení symptomů.

U dospělých a dospívajících s hmotností vyšší než 40 kilogramů je průměrná dávka 3 gramy každých 6 hodin nebo 5 gramů každých 8 hodin. Maximální dávka je 3 g každé 4 hodiny. Děti vážící méně než 40 kg mají předepsáno 75 miligramů / kilogram každých 8 hodin (maximálně 75 miligramů každých 6 hodin); předčasně narozené děti vážící méně než 2 kilogramy - 75 miligramů každých 12 hodin, s hmotností vyšší než 2 kg - 75 miligramů každých 8 hodin. V případě poruchy funkce ledvin je dávka upravena.

Vedlejší účinky: průjem, nevolnost, zvracení, hepatitida, cholestatická žloutenka, záchvaty, leukopenie, snížený hemoglobin, eosinofilie, kopřivka, vyrážky, svědění, anafylaktické reakce, zarudnutí kůže, pocit pálení a podobně.

Amoxiclav: návod k použití

Amoxiclav je populární antibiotikum. On je často jmenován terapeuty a pediatrové v léčbě chronických infekčních nemocí. Jaké jsou lékařské vlastnosti přípravku Amoxiclav, jaké jsou jeho kontraindikace a jak je správně aplikovat?

Popis léčiva

Amoxiclav se skládá ze dvou hlavních složek. Jedná se především o polosyntetický penicilin - amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Každá komponenta má svou vlastní funkci. Amoxicilin patří mezi antibiotika, ale kyselina klavulanová nemá znatelný antibakteriální účinek. Jaký je tedy jeho účel?

Jak víte, peniciliny jsou jedním z prvních antibiotik získaných v polovině minulého století. Během jejich používání vykazují vysokou účinnost. Zároveň se jim však podařilo vyvinout rezistenci vůči mnoha bakteriím. Jak funguje ochrana bakterií proti antibiotikům?

Amoxicilin působí na buněčnou stěnu bakterií vázáním jednoho z enzymů, které jej tvoří. V důsledku toho buněčná stěna ztrácí svou sílu, je zničena a bakterie umírají. Mnoho druhů bakterií však začalo produkovat speciální látky - beta-laktamázu, které blokují působení antibiotik. Amoxicilin tedy nebyl pro většinu bakterií nebezpečný.

Klavulanová kyselina je určena speciálně pro boj proti beta-laktamázám. Vazbou na amoxicilin je antibiotikum imunní vůči beta-laktamáze. Tento účinek se projevuje ve vztahu k většině typů beta-laktamázy produkovaných bakteriemi.

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové má tedy širší spektrum antibakteriální účinnosti než čistý amoxicilin. Pokud amoxicilin může postihnout pouze omezený počet bakterií, které nejsou schopny produkovat beta-laktamázu, pak je amoxicilin spolu s kyselinou klavulanovou účinný proti většině bakterií, které způsobují infekční onemocnění. Mezi bakteriemi, které Amoxiclav může zničit, existují jak gram-pozitivní, tak gram-negativní bakterie.

Hlavní druhy bakterií citlivých na Amoxiclav:

  • streptokoky
  • stafylokoky,
  • shigella
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • Clostridiums
  • hemofilní bacil,
  • salmonela,
  • protei.

Bakterie rezistentní na Amoxiclav:

  • enterobacter,
  • pseudomonády,
  • chlamydie
  • mykoplazmata
  • legionella,
  • yersinia

a některé další.

Farmakokinetika

Složky přípravku Amoksiklava se dobře vstřebávají do krve a jsou rovnoměrně rozloženy v hlavních tkáních a tělních tekutinách, což poskytuje univerzální terapeutický účinek léčiva. Současně složky nepronikají bariérou krev-mozek. Nicméně látky, které tvoří Amoxiclav, mohou proniknout do placentární bariéry během těhotenství a v malých množstvích vstupují do mateřského mléka u kojících žen. Amoxicilin je špatně metabolizován a vylučován téměř beze změny ledvinami. Kyselina klavulanová se naopak mění na metabolity, které se vylučují močí. Doba eliminace poloviny složek ve zdravých ledvinách je 1-1,5 hodiny, léčivo lze také odstranit z těla pomocí hemodialýzy.

Formulář vydání

Amoxiclav se vyrábí především ve formě tablet. Existují dva typy tohoto formuláře. Hlavní jsou tablety potažené filmem určené k polykání a rozpouštění ve střevě. Tam jsou také instantní tablety, které jsou absorbovány v ústech. Můžete si také zakoupit lék ve formě suspenze (prášek, který vyžaduje ředění), a v injekčních lahvičkách s práškem, ze kterých můžete připravit roztok pro intravenózní podání.

Tablety přípravku Amoxiclav mohou mít následující dávkování: t

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

První obrázek udává dávkování amixicilinu a druhé kyseliny klavulanové. Lék vyrábí slovinská farmaceutická společnost Lek.

Prášek pro přípravu roztoku amoxiclavu pro intravenózní podání má dávku 500 a 1000 mg (amoxicilin), 100 a 200 mg (kyselina klavulanová). Varianty dávkování prášku pro přípravu suspenze Amoxiclav - 125, 250 a 500 mg (amoxicilin). Přípravek ve formě suspenze se doporučuje používat k léčbě dětí mladších 12 let, i když jeho použití dospělí nevylučují. Instantní tablety Amoxiclav Quiktab jsou také dostupné v dávce 875 mg + 125 mg.

Indikace

Rozsah amoxicilinu a kyseliny klavulanové zahrnuje léčbu různých infekčních onemocnění, jejichž původci jsou bakterie. Ale nejčastěji je tato kombinace předepsána pro léčbu akutních respiračních onemocnění. Amoxiclav snižuje závažnost symptomů onemocnění a zkracuje jeho trvání.

Pro které infekce je lék předepsán:

  • onemocnění horních a dolních dýchacích cest, plic;
  • urologická, andrologická a gynekologická onemocnění;
  • kožní onemocnění způsobená bakteriální infekcí;
  • infekce pojivové a kostní tkáně;
  • infekční cholecystitis a cholangitis.

Bakteriální onemocnění dýchacích orgánů, ve kterých může být léčivo předepsáno:

Bakteriální infekce močových orgánů a genitálií, ve kterých lze lék použít:

Doporučuje se také předepsat lék na prevenci a léčbu infekcí spojených se zuby a dásněmi. Lék je také předepsán pro léčbu ran, kousnutí, flegmon.

Kontraindikace

Droga má málo kontraindikací. Přípravek Amoxiclav lze léčit u dětí, včetně kojenců. Pro kojence můžete použít suspenzi a roztok pro intravenózní podání. Může užívat lék a těhotné ženy (pod dohledem lékaře). Hlavní kontraindikací pro užívání přípravku Amoxiclav je nesnášenlivost léků skupiny penicilinu, cefalosporinů a dalších beta-laktamových antibiotik. Také není dovoleno užívat přípravek Amoxiclav osobám, které trpí závažnými formami selhání jater, infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií, kteří dříve užívali amoxicilin, vedli k rozvoji cholestatické žloutenky.

Lék také závisí na stavu ledvin pacienta. Lidé s renální insuficiencí (s clearance kreatininu nižší než normální) by měli dostávat nižší dávky přípravku Amoxiclav ve srovnání s normální dávkou.

Děti mladší 12 let nemají předepsané tablety přípravku Amoxiclav. Pro ně je vhodnější použít suspenzi. V průběhu těhotenství se doporučuje Amoxiclav. Jeho použití je možné v případech, kdy potenciální přínos pro matku je vyšší než poškození, které může být způsobeno vyvíjejícímu se plodu. Pokud lze použít i laktační lék. Pokud je však nutné užívat kojení Amoxiclavem, doporučuje se to předem konzultovat se svým lékařem.

Vedlejší účinky

Lék je dobře snášen a vedlejší účinky při užívání přípravku Amoksiklava se objevují jen zřídka. Nejběžnější vedlejší účinky spojené s gastrointestinálním traktem. Jako každé antibiotikum Amoxiclav ničí nejen organismy způsobující onemocnění, ale také normální střevní mikroflóru. Při dlouhodobém průběhu léčby přípravkem Amoxiclav jsou tedy možné jevy spojené s dysbiózou - dyspepsie, nevolnost, průjem a bolest břicha.

Po ukončení léčby přípravkem Amoxiclav by měly být použity probiotické přípravky Bifidumbacterin, Linex a další k obnovení střevní mikroflóry.

Na kůži, sliznicích a v ústní dutině se může rozvinout kandidóza - porážka hub rodu Candida. Vedlejší účinky spojené s dysbiózou jsou nejčastější při užívání přípravku Amoxiclav. Během užívání přípravku Amoxiclav může mít mnoho žen kandidózní kolpitis (thrush).

Další skupinou nežádoucích účinků Amoxiclavu jsou alergické reakce. Mohou se projevit například ve formě kožní vyrážky, kopřivky, dermatitidy. V takovém případě se doporučuje přestat užívat lék a poraďte se s lékařem. Zřídka se může v důsledku užívání přípravku Amoxiclav objevit Quinckeův edém a anafylaktický šok.

Při použití přípravku Amoxiclav se mohou objevit nežádoucí účinky spojené s poruchou funkce jater - žloutenka žloutenky a hepatitida. Tyto jevy byly nejčastěji pozorovány u seniorů a mužů, zejména při dlouhém průběhu léčby.

Mohou existovat i další nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, závratě, nespavost, změny složení krve (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza), anémie, změny v moči (krystalurie, vzhled krve), pseudomembranózní kolitida.

Návod k použití

Dávka přípravku Amoxiclav může záviset na mnoha faktorech - typu onemocnění, jeho závažnosti, věku pacienta, funkčnosti jeho ledvin atd. Proto by měl lékař nebo terapeut infekčních onemocnění předepsat přesné dávkování. Příliš nízká dávka přípravku Amoksiklava může vést k tomu, že bakterie budou vůči němu imunní a budou schopny vyvinout rezistenci, a příliš vysoké znamená riziko nežádoucích účinků.

U infekcí s nízkou intenzitou se obvykle podává jedna tableta Amoksiklava 250 + 125 mg třikrát denně nebo tableta 500 + 125 dvakrát denně. U těžkých onemocnění mohou být předepsány 3 tablety přípravku Amoksiklava 500 + 125 mg denně nebo 2 tablety 875 + 125 mg denně.

Děti dávají předepsané na základě své hmotnosti. Je třeba mít na paměti, že u dětí je vhodnější použít suspenzi než tablety. U infekcí, které se vyskytují v mírných a středně závažných formách, se doporučuje použít dávku 20 mg / kg tělesné hmotnosti, u závažných infekcí by měla být zdvojnásobena. Balení Amoksiklava je dodáváno se speciálními pokyny pro výpočet dávky pro děti v různých případech.

Existují dvě možnosti dávkování prášku pro přípravu suspenze. V jednom případě 5 ml prášku obsahuje dávku amoxicilinu 125 mg a 31,5 kyseliny klavulanové a v druhém případě 5 ml obsahuje 250 mg první látky a 62,5 - druhou.

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové a amoxicilinu doporučená pro děti a dospělé: t

  • Dospělí, Amoxicilin - 6 g
  • Dospělí, kyselina klavulanová - 0, 6 g
  • Děti, Amoxicilin - 45 mg / kg tělesné hmotnosti
  • Děti, kyselina klavulanová - 10 mg / kg tělesné hmotnosti

Při nedostatečné funkci ledvin je třeba dávku upravit. Při snížené clearance kreatininu (10-30 ml / min) je maximální dávka Amoxiclavu jedna tableta 500 + 125 mg dvakrát denně po 12 hodinách, s clearance nižší než 10 ml - tato tableta může být užívána maximálně jednou za 24 hodin.

Lék by měl být užíván v přesně stanovených intervalech. Pokud tedy máte předepsáno užívat tři tablety denně, měli by být užíváni přesně po 8 hodinách, například v 8, 16 a 24 hodinách. Pokud Vám lék předepíše dvakrát denně, pak se tablety užívají po 12 hodinách. Tato metoda vám umožní ušetřit v krvi konstantní koncentrace léku, což má za následek účinnost Amoksiklava bude maximální.

Absorpce účinných látek do krve nastává bez ohledu na jídlo, takže Amoxiclav může být užíván před jídlem, po něm a během jídla, z tohoto důvodu se jeho účinnost nesníží. Nicméně lékaři stále doporučují užívat pilulky na začátku jídla. To sníží pravděpodobnost nepříjemných vedlejších účinků spojených s gastrointestinálním traktem.

Děti starší 12 let s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg užívají suspenzi nebo tablety pro dospělé. U pacientů s dysfunkcí ledvin spojených se snížením clearance kreatininu je nutná úprava dávky.

Délka léčby je 5-14 dnů. Překročení této lhůty vyžaduje zvláštní pokyny ošetřujícího lékaře. V případě selhání léčby je nutné zvolit jeho náhradu. Pokud byl jmenován Amoxiclav a zlepšení bylo provedeno před dokončením kurzu, mělo by být ještě dokončeno, aby se zabránilo recidivám.

Při použití přípravku Amoxiclav Quiktab musí být tableta před použitím rozpuštěna ve vodě nebo absorbována v ústech.

Analogy léčiva

Kompletní strukturní analogy Amoxiclavu by měly zahrnovat léky obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou, například Augmentin, Flemoklav Solyutab. Přípravky obsahující samotný amoxicilin nebudou adekvátní náhradou, protože seznam mikroorganismů citlivých na čistý amoxicilin je mnohem menší než u Amoxiclavu. Totéž lze říci o jiných lécích ze skupiny penicilinu - rozsah jejich použití se nemusí shodovat s rozsahem Amoxiclavu.

Interakce s jinými látkami a léky

Účinnost přípravku Amoksiklava se obvykle zvyšuje při užívání jiných baktericidních antibiotik. Makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy a další bakteriostatická antibiotika však snižují účinnost léčiva. Proto je nutné zabránit současnému podávání léčiva a bakteriostatických činidel. Je třeba také připomenout, že současný příjem Amoxiclavu s hormonální antikoncepcí oslabuje jeho účinek.

Zakázán současný příjem alkoholu a Amoxiclav, protože to může mít negativní vliv na játra a snížit účinek léku.

Současné podávání přípravku Amoxiclav a methotrexátu je rovněž zakázáno, protože přípravek Amoxiclav zvyšuje toxicitu těchto látek. Nelze předepsat lék současně s disulfiramem, protože to zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí. Při současném užívání s alopurinolem se zvyšuje riziko vzniku exantému.

Při užívání suspenze nebo tablet v kombinaci s perorálními antikoagulancii je třeba postupovat opatrně, protože léčivo může prodloužit protrombinový čas.

Top