Kategorie

Populární Příspěvky

1 Bronchitida
Substituenty léku Izoprinozin pro děti a dospělé - seznam léků s podobnými indikacemi a složením
2 Kašel
Co když dítě kýchá a snot je tekoucí?
3 Laryngitida
Způsobuje zimnici bez horečky
Image
Hlavní // Prevence

Jaká antibiotika mohou být použita pro cholecystitidu


Zánětlivý proces v žlučníku je zpracován komplexně. Ale ne všichni pacienti chápou, proč předepisování antibiotik pro cholecystitidu, pokud se příčina onemocnění stane porušením odtoku žluči. K pochopení problému je nutné pochopit mechanismus výskytu onemocnění.

Proč brát antibiotika pro zánět žlučníku?

Akutní cholecystitis se vyvíjí v důsledku náhlého zablokování žlučovodu. V roli "dopravní zácpy" je často kámen, který se pohyboval. Žluč, která nemá žádnou cestu ven, vytváří centrum stagnace, ve které začíná rychlá reprodukce patogenních mikroorganismů. Staphylococci, streptokoky, E. coli jsou považovány za podmíněně patogenní mikroflóru, která neustále žije v lidském těle v malých množstvích. Když nastanou příznivé podmínky, jejich počet se rychle zvyšuje, vyvíjí se zánětlivý proces.

Chronická cholecystitida může být výsledkem cholelitiázy nebo přítomnosti nádorů. Onemocnění se vyvíjí pomalu, odtok žluči není zastaven, ale zpomaluje se, což také vytváří podmínky příznivé pro aktivní reprodukci bakterií. V tomto případě postup probíhá pomalu, s rozmazanými symptomy.

Jakýkoliv zánět žlučníku je doprovázen přítomností patogenní flóry. Eliminace ucpání výtlačného kanálu a normalizace odtoku žluči jen částečně přispívá k regeneraci. Druhá etapa - boj proti infekčním agens a za tímto účelem předepisují antibiotika (s prokázanou bakteriální etiologií).

Indikace a pravidla přijímání

Pro spolehlivou identifikaci původce je provedena klinická studie žluči. Existují však nepřímé známky, které indikují akutní bakteriální infekci:

  • významně zvýšený žlučník;
  • horečka s teplotou nad 38 stupňů;
  • dyspeptické poruchy: nevolnost, intermitentní zvracení, průjem;
  • bolest v pravé hypochondrium, žlučníková kolika.

Kromě toho je zánětlivý proces charakterizován změnou krevního obrazu. Jinými slovy, existuje významná leukocytóza, zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

O léčbě cholecystitidy antibiotiky rozhoduje gastroenterolog. Schéma terapie je v souladu s určitými pravidly:

  • často předepsané širokospektrální léky postihující všechny skupiny možných patogenů;
  • v akutním procesu se antibiotika vstřikují tak, aby se dosáhlo maximálního výsledku co nejdříve;
  • při chronickém průběhu je možné perorální podávání léků několika skupin;
  • při léčbě antibakteriálními látkami se bere v úvahu věk pacienta a související nemoci;
  • léčebný cyklus trvá ne déle než týden, aby nedošlo k narušení rovnováhy přirozené střevní mikroflóry;
  • Kromě antibiotické terapie jsou předepisovány imunomodulátory, multivitaminy, probiotika.

Při léčbě chronické formy se provádí předběžná studie citlivosti žluči na antibiotika. K odstranění akutního zánětu není taková analýza vhodná, protože výsledek musí čekat dva týdny. V akutním procesu je empiricky předepsána antibiotická léčba.

Použité hlavní skupiny antimikrobiálních činidel

Pro léčbu cholecystitidy se používají léky v několika skupinách. Každý z nich má jiný vliv na patogen.

Cefalosporiny

Injekční antibiotika se používají k léčbě akutních forem onemocnění a rychle zmírňují symptomy. Často jmenovaní zástupci: Cefotaxime, Ceftriaxon, Cefazolin. Cefalosporinová skupina působí na většinu patogenních mikrobů, ale má mnoho vedlejších účinků.

Fluorochinol

Jsou aktivní proti gram-pozitivní a gram-negativní flóře, ale ne všichni zástupci jsou schopni proniknout do žluči. Pro léčbu cholecystitidy jsou předepsány Ofloxacin a Nolitsin. Dávají dobré výsledky, zatímco odolnost vůči nim není vyvinuta. Fluorochinoly se rychle metabolizují, a proto vyžadují trojnásobné zavedení.

Makrolidy

Mají široký záběr, jsou aktivní ve vztahu obou typů bakteriální flóry. Mají malý vedlejší účinek. Používá se při cholecystitidě jako záložní možnost, kdy rezistence mikroorganismů k většině antibakteriálních léčiv.

Peniciliny

Jedná se o antibiotika, která se aktivně používají k léčbě chronické formy, protože mají účinek s dostatečnou akumulací v těle. Zástupci skupiny: Amoxicilin, Ampioks, léky nepůsobí na gramnegativní flóru, proto je před léčbou vyžadován test citlivosti. Ze všech antibakteriálních látek má tato skupina nejméně toxický účinek na tělo.

Účinky antibiotik

Antibiotika pro cholecystitidu jsou nezbytná, ale jejich příjem je ve většině případů doprovázen nepříznivými změnami v těle:

  • střevní dysbióza se vyvíjí v důsledku smrti vlastní prospěšné mikroflóry, doprovázené dyspeptickými poruchami a sníženou imunitou;
  • orální, intestinální, vaginální kandidóza - výsledek nadměrné reprodukce oportunistické houby v důsledku dysbiózy a snížené imunity;
  • Alergie - častý výskyt při užívání antibiotik, se může projevit lokálním podrážděním nebo anafylaktickým šokem.

Výběr léků provádí gastroenterolog. Rovněž přiděluje finanční prostředky na boj proti negativním důsledkům. Obvykle je tato otázka relevantní v případě dlouhodobé antibakteriální léčby chronické formy.

Cholecystitis, v jakékoliv formě, onemocnění je léčitelné. Je však důležité včas vyhledat lékařskou pomoc a nezanedbávat rady ošetřujícího lékaře. Použití antibiotik při léčbě žlučníku je oprávněné a přináší očekávaný efekt.

Jaká antibiotika předepsaná pro cholecystitidu

Antibiotika pro cholecystitidu jsou důležitou součástí komplexní léčby zánětu žlučníku. Symptomaticky se cholecystitis projevuje abdominální bolestí, nevolností, zvracením, horečkou. Pro úlevu od infekce předepsat antibakteriální léky. Kromě léčby antibiotiky a symptomatickou léčbou (např. Léky vylučující žluč) se doporučuje dodržovat tekutou dietu s nízkým obsahem tuku. V tomto článku se zabýváme symptomy a léčbou antibiotiky při cholecystitidě.

Diferenciální diagnostika

Cholecystitida je nejčastěji následkem pokročilého onemocnění žlučovými kameny (GCB) a vyžaduje antibiotickou léčbu k prevenci komplikací v žlučových cestách. U 20% pacientů s biliární kolikou, kteří zanedbávají léčbu, se tedy vyvíjí akutní forma zánětlivého onemocnění. Pokud není léčba akutní formy léčena, cholecystitida se postupně stává chronickou a komplikuje ji zánět sousedních orgánů: cholangitida, pankreatitida, cholangiohepatitida a další.

Více než 90% případů cholecystitidy je způsobeno blokádou žlučových kamenů.

Pro potvrzení diagnózy se používá ultrazvukové vyšetření (US) břišních orgánů a předepisují se také laboratorní testy.

Mezi rizikové faktory patří:

  • perorální antikoncepce;
  • těhotenství;
  • genetická predispozice;
  • obezita;
  • diabetes a další metabolické poruchy;
  • onemocnění jater.

Bez nedostatku včasné léčby cholecystitidy se stává chronickou. Léčba cholecystitidy je vždy složitá a závisí na závažnosti stavu a přítomnosti komplikací. Léčba se nejčastěji provádí ambulantně doma, ale v některých případech může být nezbytné zůstat v nemocnici a dokonce i chirurgicky. Antibiotika se používají k boji proti infekci samotné. Účinný lék si může vybrat pouze lékař na základě údajů z klinického obrazu a laboratorního výzkumu.

Je možné bez chicacystitidy bez antibiotik?

Cholecystitis se vyskytuje, když se stěna žlučníku infikuje. Proto jsou antibiotika předepisována v boji proti infekci u dospělých a dětí. Navzdory tomu, že antibiotika pro zánět žlučníku samy o sobě nejsou schopny léčit cholecystitidu, je to prostě bez jejich použití nemožné. Žádné národní metody pro potlačení ohniska infekce v žlučníku nebudou fungovat, nejvýše je stimulovat odtok žluči, ale ne léčbu infekce. Navíc bez antibiotik existuje riziko, že se infekce rozšíří do sousedních orgánů - dostane se do žlučových cest, jater, slinivky břišní. Zánět může být spuštěn do té míry, že lékaři budou muset odstranit žlučník.

Antibakteriální léčba je předepisována v období exacerbace žlučových kamene, léčby plísňových, akutních a chronických forem cholecystitidy. Použité širokospektrální léky pro maximalizaci rozdrcení infekce a prevenci komplikací.

Kontraindikace pro léčbu antibiotiky

Všechny kontraindikace pro použití antibiotik během cholecystitidy a cholelitiázy jsou relativní, což znamená, že pokud jsou pacientovi kontraindikace, musí lékař zvolit nejvhodnější alternativu léčby.

Kontrola schůzek je nutná v následujících případech:

  • anamnéza alergií na antibiotika jakékoli skupiny;
  • infekční mononukleóza;
  • těhotenství ve všech obdobích;
  • období laktace;
  • alergické reakce na léčiva;
  • těžkého dekompenzovaného stavu pacienta.

Nejlepší antibakteriální léčivo pro cholecystitidu

Mnozí jsou znepokojeni otázkou, která antibiotika je nejlepší zvolit. Neexistuje žádná "magická" pilulka pro léčbu cholecystitidy. Každý lék má své vlastní spektrum účinku, vlastnosti jeho použití, protože lékař by měl vybrat antibiotikum pro léčbu na základě příznaků a vyšetření. Existují standardní protokoly pro léčbu cholecystitidy, které řídí volbu léčiv. Další informace naleznete v článku níže.

Zánět žlučníku je závažným onemocněním a samoléčba cholecystitidy je nejen nepřijatelná, ale i nebezpečná. Pro objasnění diagnózy může být výběr léčebného režimu předepsán další studie: ultrazvuk, kultura vzorků (také se nazývá výsev), obecná biochemická analýza krve. Léčba cholecystitidy je vždy složitá, ale bez antibakteriální terapie nedojde k zotavení.

Světová standardní antibakteriální léčba

Nejčastěji cholecystitis způsobuje E. coli E. coli a patogenní bakteroid B. fragilis, stejně jako některé typy Klebsiella, enterokoků, pseudomonád. S ohledem na zvláštnosti průběhu těchto infekcí jsou předepsány ty skupiny antibiotik, které mají maximální antimikrobiální účinek. Proto byly vyvinuty standardní léčebné režimy pro akutní cholecystitis a pro exacerbaci chronické cholecystitidy.

Nejvíce doporučovaná antibiotika jsou:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Další účinný léčebný režim zahrnuje kombinaci cefalosporinů třetí generace s metronidazolem (Trichopol), který je schopen zvýšit účinek léčby. Z nejčastěji používaných cefalosporinů:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Uvedená antibiotika a obchodní názvy, pod kterými jsou vydána, nejsou jediná. V některých případech může lékař předepsat jiné režimy podle výsledků testů.

Druhou volbou jsou gentamicin, chloramfenikol, tetracykliny, erythromycin a některé další typy antibiotik.

V některých případech, když se kromě cholecystitidy zapálí žlučovody (cholangitida) nebo existují jiné komplikace, může být současně použito několik antibakteriálních léčiv. Například kombinace penicilinů s fluorochinolony - nejčastěji ampicilin s ciprofloxacinem. Nebo ampicilin s oxacilinem (Ampioks).

Dávky léků závisí na závažnosti infekce, jsou vybrány individuálně. V těžkých případech se doporučují injekce antibakteriálních léčiv, u lehčích mohou být podávány perorální formy.

Léčba cholecystitidy během těhotenství a kojení

Pro léčbu cholecystitidy u těhotných žen se používají ty skupiny antibiotik, které jsou povoleny pro použití během těhotenství. Mezi ně patří některé peniciliny, cefalosporiny a v některých případech makrolidy. Nejčastěji používaným ampicilinem + sulbaktamem (Ampidid, Sulbacin, Unazin), ceftriaxonem (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). Uvedená antibiotika jsou relativně bezpečná pro plod a jsou schválena pro použití během těhotenství, pokud očekávaný přínos pokrývá možné poškození z jejich použití.

Kojení v době léčby se však musí zastavit, aby dítě s mlékem nedostalo část antibiotika. Předvídat následky je velmi obtížné, protože je nutné přerušit kojení, zatímco matka bere antibakteriální léky.

V žádném případě nemůže samo-léčit, přičemž léky bez konzultace s lékařem. Některá antibiotika mohou způsobit nenapravitelné poškození plodu, protože pouze lékař může předepsat léčbu během těhotenství a kojení.

Vlastnosti přijetí a komplikace léčby antibiotiky

Během léčby byste měli úplně opustit alkohol, dodržovat dietu s cholecystitidou: vyloučení tukových potravin, nadměrnou konzumaci cukru, luštěniny, kyselé ovoce a bobule, konzervy, uzené potraviny, kořeněná jídla, silnou kávu.

Je důležité plně dodržovat léčebný režim, ne měnit dávkování, nezmeškat příjem, neporušovat průběh, i když přišlo úplné uzdravení. V opačném případě se může vyvinout rezistence vůči antibiotikům, což je rychlý relaps onemocnění. Podobně jako ostatní léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Další podrobnosti o možných vedlejších účincích jsou popsány v návodu pro léčivo.

V recenzích uživatelů můžete najít různé vedlejší účinky, ale nejčastěji se vyskytují:

  • dysbakterióza, která vede k narušení gastrointestinálního traktu;
  • nedostatek vitaminu K, který může způsobit krvácení z nosu;
  • orální kandidóza a jiné sliznice (například drozd);
  • alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léčiva (tyto znaky nelze ignorovat).

Pro prevenci nežádoucích účinků musíte jasně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhé recepci se doporučuje pít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Video

Cholecystitis, příčiny vzhledu, jeho formy, symptomy, metody diagnostiky a léčby.

Antibiotika pro akutní a chronickou cholecystitidu: seznam a léčebné režimy

Jaká antibiotika předepsaná pro cholecystitidu

Antibiotika pro cholecystitidu jsou důležitou součástí komplexní léčby zánětu žlučníku. Symptomaticky se cholecystitis projevuje abdominální bolestí, nevolností, zvracením, horečkou.

Pro úlevu od infekce předepsat antibakteriální léky. Kromě léčby antibiotiky a symptomatickou léčbou (např. Léky vylučující žluč) se doporučuje dodržovat tekutou dietu s nízkým obsahem tuku.

V tomto článku se zabýváme symptomy a léčbou antibiotiky při cholecystitidě.

Antibiotika jsou důležitou součástí léčby cholecystitidou.

Diferenciální diagnostika

Cholecystitida je nejčastěji následkem pokročilého onemocnění žlučovými kameny (GCB) a vyžaduje antibiotickou léčbu k prevenci komplikací v žlučových cestách.

U 20% pacientů s biliární kolikou, kteří zanedbávají léčbu, se tedy vyvíjí akutní forma zánětlivého onemocnění.

Pokud není léčba akutní formy léčena, cholecystitida se postupně stává chronickou a komplikuje ji zánět sousedních orgánů: cholangitida, pankreatitida, cholangiohepatitida a další.

Více než 90% případů cholecystitidy je způsobeno blokádou žlučových kamenů.

Pro potvrzení diagnózy se používá ultrazvukové vyšetření (US) břišních orgánů a předepisují se také laboratorní testy.

Mezi rizikové faktory patří:

  • perorální antikoncepce;
  • těhotenství;
  • genetická predispozice;
  • obezita;
  • diabetes a další metabolické poruchy;
  • onemocnění jater.

Bez nedostatku včasné léčby cholecystitidy se stává chronickou. Léčba cholecystitidy je vždy složitá a závisí na závažnosti stavu a přítomnosti komplikací.

Léčba se nejčastěji provádí ambulantně doma, ale v některých případech může být nezbytné zůstat v nemocnici a dokonce i chirurgicky. Antibiotika se používají k boji proti infekci samotné.

Účinný lék si může vybrat pouze lékař na základě údajů z klinického obrazu a laboratorního výzkumu.

Je možné bez chicacystitidy bez antibiotik?

K potírání cholecystitidy může lékař předepsat antibiotika.

Cholecystitis se vyskytuje, když se stěna žlučníku infikuje. Proto jsou antibiotika předepisována v boji proti infekci u dospělých a dětí. Navzdory tomu, že antibiotika pro zánět žlučníku samy o sobě nejsou schopny léčit cholecystitidu, je to prostě bez jejich použití nemožné.

Žádné národní metody pro potlačení ohniska infekce v žlučníku nebudou fungovat, nejvýše je stimulovat odtok žluči, ale ne léčbu infekce. Navíc bez antibiotik existuje riziko, že se infekce rozšíří do sousedních orgánů - dostane se do žlučových cest, jater, slinivky břišní.

Zánět může být spuštěn do té míry, že lékaři budou muset odstranit žlučník.

Antibakteriální léčba je předepisována v období exacerbace žlučových kamene, léčby plísňových, akutních a chronických forem cholecystitidy. Použité širokospektrální léky pro maximalizaci rozdrcení infekce a prevenci komplikací.

Kontraindikace pro léčbu antibiotiky

Všechny kontraindikace pro použití antibiotik během cholecystitidy a cholelitiázy jsou relativní, což znamená, že pokud jsou pacientovi kontraindikace, musí lékař zvolit nejvhodnější alternativu léčby.

Kontrola schůzek je nutná v následujících případech:

  • anamnéza alergií na antibiotika jakékoli skupiny;
  • infekční mononukleóza;
  • těhotenství ve všech obdobích;
  • období laktace;
  • alergické reakce na léčiva;
  • těžkého dekompenzovaného stavu pacienta.

Nejlepší antibakteriální léčivo pro cholecystitidu

"Magické" pilulky pro cholecystitidu neexistují

Mnozí jsou znepokojeni otázkou, která antibiotika je nejlepší zvolit. Neexistuje žádná "magická" pilulka pro léčbu cholecystitidy.

Každý lék má své vlastní spektrum účinku, vlastnosti jeho použití, protože lékař by měl vybrat antibiotikum pro léčbu na základě příznaků a vyšetření.

Existují standardní protokoly pro léčbu cholecystitidy, které řídí volbu léčiv. Další informace naleznete v článku níže.

Zánět žlučníku je závažným onemocněním a samoléčba cholecystitidy je nejen nepřijatelná, ale i nebezpečná.

Pro objasnění diagnózy může být výběr léčebného režimu předepsán další studie: ultrazvuk, kultura vzorků (také se nazývá výsev), obecná biochemická analýza krve.

Léčba cholecystitidy je vždy složitá, ale bez antibakteriální terapie nedojde k zotavení.

Světová standardní antibakteriální léčba

Nejčastěji cholecystitis způsobuje E. coli E. coli a patogenní bakteroid B. fragilis, stejně jako některé typy Klebsiella, enterokoků, pseudomonád.

S ohledem na zvláštnosti průběhu těchto infekcí jsou předepsány ty skupiny antibiotik, které mají maximální antimikrobiální účinek.

Proto byly vyvinuty standardní léčebné režimy pro akutní cholecystitis a pro exacerbaci chronické cholecystitidy.

Nejvíce doporučovaná antibiotika jsou:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Další účinný léčebný režim zahrnuje kombinaci cefalosporinů třetí generace s metronidazolem (Trichopol), který je schopen zvýšit účinek léčby. Z nejčastěji používaných cefalosporinů:

Ceftriaxon je často předepisován pro cholecystitidu.

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Uvedená antibiotika a obchodní názvy, pod kterými jsou vydána, nejsou jediná. V některých případech může lékař předepsat jiné režimy podle výsledků testů.

Druhou volbou jsou gentamicin, chloramfenikol, tetracykliny, erythromycin a některé další typy antibiotik.

V některých případech, když se kromě cholecystitidy zapálí žlučovody (cholangitida) nebo existují jiné komplikace, může být současně použito několik antibakteriálních léčiv. Například kombinace penicilinů s fluorochinolony - nejčastěji ampicilin s ciprofloxacinem. Nebo ampicilin s oxacilinem (Ampioks).

Dávky léků závisí na závažnosti infekce, jsou vybrány individuálně. V těžkých případech se doporučují injekce antibakteriálních léčiv, u lehčích mohou být podávány perorální formy.

Léčba cholecystitidy během těhotenství a kojení

Pro léčbu cholecystitidy u těhotných žen se používají ty skupiny antibiotik, které jsou povoleny pro použití během těhotenství. Mezi ně patří některé peniciliny, cefalosporiny a v některých případech makrolidy.

Nejčastěji používaným ampicilinem + sulbaktamem (Ampidid, Sulbacin, Unazin), ceftriaxonem (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin).

Uvedená antibiotika jsou relativně bezpečná pro plod a jsou schválena pro použití během těhotenství, pokud očekávaný přínos pokrývá možné poškození z jejich použití.

Kojení v době léčby se však musí zastavit, aby dítě s mlékem nedostalo část antibiotika. Předvídat následky je velmi obtížné, protože je nutné přerušit kojení, zatímco matka bere antibakteriální léky.

V žádném případě nemůže samo-léčit, přičemž léky bez konzultace s lékařem. Některá antibiotika mohou způsobit nenapravitelné poškození plodu, protože pouze lékař může předepsat léčbu během těhotenství a kojení.

Vlastnosti přijetí a komplikace léčby antibiotiky

Během léčby byste měli úplně opustit alkohol, dodržovat dietu s cholecystitidou: vyloučení tukových potravin, nadměrnou konzumaci cukru, luštěniny, kyselé ovoce a bobule, konzervy, uzené potraviny, kořeněná jídla, silnou kávu.

Je důležité plně dodržovat léčebný režim, ne měnit dávkování, nezmeškat příjem, neporušovat průběh, i když přišlo úplné uzdravení.

V opačném případě se může vyvinout rezistence vůči antibiotikům, což je rychlý relaps onemocnění. Podobně jako ostatní léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků.

Další podrobnosti o možných vedlejších účincích jsou popsány v návodu pro léčivo.

V recenzích uživatelů můžete najít různé vedlejší účinky, ale nejčastěji se vyskytují:

  • dysbakterióza, která vede k narušení gastrointestinálního traktu;
  • nedostatek vitaminu K, který může způsobit krvácení z nosu;
  • orální kandidóza a jiné sliznice (například drozd);
  • alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léčiva (tyto znaky nelze ignorovat).

Pro prevenci nežádoucích účinků musíte jasně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhé recepci se doporučuje pít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Cholecystitis, příčiny vzhledu, jeho formy, symptomy, metody diagnostiky a léčby.

4 nejúčinnější antibiotika v léčbě cholecystitidy (zánět žlučníku)

Akutní cholecystitida je náhlá patologie doprovázená:

  • zánět žlučníku;
  • intenzivní bolest břicha, zhoršená při palpaci pravé podkožní oblasti;
  • horečka a zimnice;
  • zvracení s příměsí žluči;
  • nástup laboratorních markerů nespecifických zánětlivých reakcí a známek poškození žlučníku na ultrazvuku.

Vedoucí roli ve vývoji zánětu žlučníku hraje biliární hypertenze (porušení odtoku žluče spojené s obstrukcí žlučníku s kámen, hlen, detrit, Giardia) a infekce žluči. Infekce žlučníku může být hematogenní, lymfogenní nebo enterogenní.

Základem farmakoterapie v akutním období bude použití antispasmodik (normalizace odtoku žluči), antibiotik (k odstranění infekční složky), NSAID (snížení závažnosti zánětlivé reakce, snížení edému a anestézie), infuzních krystaloidních roztoků.

Léčba antibiotiky pro zánět žlučníku je povinná a pomáhá snižovat riziko vzniku septických komplikací.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu předepsanou v období exacerbace, to znamená během akutního záchvatu. Ve fázi remise onemocnění se neprovede antibiotická léčba.

Čtěte dále: Čestný výběr antibiotik pro akutní a chronickou pankreatitidu u dospělých

Typy cholecystitidy

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • neohrožený.

Podle etiologického faktoru může být cholecystitida bakteriální, virová, parazitární, nemikrobiální (imunogenní, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická atd.

Ve většině případů je zánět zpočátku spojen s porušením odtoku žluči a její infekce. Je třeba poznamenat, že bakteriální složka zánětu se spojuje i s původně aseptickou cholecystitidou.

To je způsobeno tím, že porušení odtoku žluči je doprovázeno zvýšením koncentrace lysolecitinu poškozujícího sliznici žlučníku.

Antibiotika pro zánět žlučníku se proto aplikují bez selhání.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou vybrána s ohledem na hlavní patogeny zánětu. To znamená, že musí působit na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atd.

Antibiotika pro cholecystitidu

Hlavní skupiny léčiv s nejvyšší účinností u cholecystitidy budou:

U akutní cholecystitidy je metronidazol předepisován v kombinaci s jinými antibiotiky. Odděleně, tento lék, stejně jako ornidazol, není předepsán. Nitroimidazolové přípravky se používají pro smíšené infekce. Jejich jmenování do hlavního antibiotika (fluorochinolonu, cefalosporinu atd.) Vám umožňuje maximalizovat rozsah léčiva.

U závažných enterokokových infekcí se doporučuje použít kombinaci ampicilinu chráněného inhibitorem (ampicilin + sulbaktam) s aminoglykosidovým antibiotikem gentamicinem.

Amoxicilin pro cholecystitidu se také používá ve variantě chráněné inhibitorem (amoxicilin + kyselina klavulanová). Použití tohoto antibiotika v jeho čisté formě se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku rezistence vůči patogenům.

Přečtěte si dále: Vynikající výběr analogů amoxicilinu pro dospělé a děti

U těžké akutní cholecystitidy s vysokým rizikem septických komplikací použijte karbapenemy - ertapenem. Pro mírný zánět žlučníku se doporučuje použít jiná beta-laktamová antibiotika: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny (ampicilin se doporučuje pro akutní cholecystitidu) nebo cefalosporiny.

Ciprofloxacin s cholecystitidou je předepisován pacientům s intolerancí na beta-laktamová antibiotika.

Z cefalosporinových léků vyplývá použití:

Ceftriaxon pro cholecystitidu se nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat vývoj kamenů v žlučníku.

U akutní cholecystitidy je léčba antibiotiky obvykle předepisována po dobu pěti až sedmi dnů.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu (v akutním stadiu) nebo pro komplikované akutní záněty mohou být podávány po dobu sedmi až deseti dnů.

Ampicilin

Léčivo patří k polosyntetickým aminopenicilinům. Amicilin je vysoce účinný při cholecystitidě způsobené Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus a Streptococcus. Léčivo ve vysokých koncentracích akumuluje žluč, dokonce i při těžké cholestáze.

Nevýhody antibiotika zahrnují skutečnost, že je kompletně zničen beta-laktamázami bakteriálních enzymů, takže pokud máte podezření, že zánět je způsoben kmeny produkujícími beta-laktamázu, doporučuje se předepsat verzi odolnou proti inhibitorům: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se podává intramuskulárně v dávce 0,5-1 g každých 6 hodin. V těžkých případech může být denní dávka zvýšena na šest gramů, rozdělených do 4-6 injekcí.

Děti starší 6 let, lék je předepsán na 100 mg / kg denně. Denní dávka se dělí na 4 až 6 injekcí.

U pacientů s renální dysfunkcí je dávkování upraveno v souladu s rychlostí glomerulární filtrace.

Antibiotikum je kontraindikováno u pacientů s mononukleózou, lymfoproliferativním onemocněním, těžkou dysfunkcí ledvin a jater, intolerancí na beta-laktamy.

Ampicilin může být podáván těhotným ženám. Pokud je to nutné, využití prostředků během kojení, kojení dočasně zastavit.

Přečtěte si o: 4 přístupy k obnově jater po antibiotikách

Oxamp

Při těžké stafylokokové cholecystitidě způsobené kmeny tvořícími penicilin se používá kombinace ampicilinu a oxacilinu. Oxacilin také patří do série penicilinů, ale na rozdíl od ampicilinu není ničen bakteriálními enzymy.

Dospělí a děti starší 14 let Oxampy jsou předepsány 500-1000 miligramů čtyřikrát denně. Pacienti starší než sedm let předepisovali na 50 miligramů na kilogram denně.

Kontraindikace pro jmenování antibiotika jsou podobné omezením používání ampicilinu.

Cefazolin (Kefzol)

Léčivo patří do první generace cefalosporinových antibiotik. Cefazolin je vysoce účinný proti širokému spektru mikroorganismů, včetně všech hlavních patogenů cholecystitidy.

Lék je kontraindikován u pacientů s alergiemi na beta-laktamy a pacienty mladšími než 1 měsíc života. Těhotným ženám může být předepsáno antibiotikum, pokud očekávaný přínos převyšuje možné riziko.

Dospělí užívají Cefazolin 500-1000 miligramů dvakrát denně. V těžkých případech může být antibiotikum aplikováno tři gramy denně.

Děti mají předepsáno 25-50 mg / kg denně. Denní dávka je rozdělena do tří až čtyř injekcí. V těžkých případech se denní dávka může zvýšit na sto miligramů na kilogram.

Ciprofloxacin

Fluorochinolonové antibiotikum s nejširším spektrem antibakteriálních účinků. Antibiotika ve vysokých koncentracích se hromadí ve žluči a působí na všechny hlavní patogeny zánětu žlučníku.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin pro cholecystitidu se používá, pokud má pacient alergie nebo jiné kontraindikace na jmenování beta-laktamových antibiotik.

Ciprofloxacin je podáván v dávce od 0,5 do 0,75 gramu dvakrát denně.

Stejně jako všechny fluorochinolonům, ciprofloxacin není určen pro děti do 18 let, ženy, které nese krmení dítěte a prsu, u pacientů s deficitem glukóza-šesti- fosfatdegidrogenaznym, těžkou poruchou funkce ledvin a jater, stejně jako intolerance fluoroquinolone antibiotika, nebo zánět šlach napojených na recepci těchto léků v historii.

S extrémní opatrností, lék může být podáván pacientům s patologiemi centrální nervové soustavy a duševními poruchami, NMC (cerebrovascular accident), starší pacienti.

Metronidazol

Deriváty nitroimidazolu se předepisují vedle hlavního antibiotika, pokud je podezření na smíšenou aerobně-anaerobní infekci.

Lék není předepisován pacientům v prvním trimestru těhotenství, pacientům, kteří mají onemocnění centrálního nervového systému, krev nebo těžké poškození jater.

Ve druhém a třetím trimestru lze metronidazol použít, pokud je to naprosto nezbytné. Přirozené krmení v době léčby je zastaveno.

Pro cholecystitidu je metronidazol předepsán 0,5 g intravenózně každých šest hodin.

U dětí je antibiotikum předepsáno v dávce 7,5 miligramů na kilogram každých 6 hodin.

Čtěte dále: Od 6 rublů: účinné analogy metronidazolu

Základy lékové terapie pro cholecystitidu

Ve vrcholu útoku akutní cholecystitidy se doporučuje hlad a alkalické pití. Dále je předepsána dieta 0. Po stabilizaci stavu a také při chronické cholecystitidě se doporučuje dieta č. 5.

Přinášíme k vám vynikající video z televizního vysílání s E. Malyshevou o cholecystitidě:

Aby se snížila intenzita bolesti, je na oblasti pravého hypochondria umístěna ledová bublina. Použití vyhřívacích podložek je přísně zakázáno. Vzhledem k tomu, že oteplování zvyšuje průtok krve, urychluje progresi zánětlivého procesu a rozvoj destruktivní léze žlučníku.

Léčba léčby akutní cholecystitidy je zaměřena na:

  • normalizace odtoku žluči (použití anticholinergik a antispasmodik);
  • snížení závažnosti zánětlivé reakce (nesteroidní protizánětlivé léky);
  • zničení infekční složky (antibakteriální terapie);
  • detoxikace (infuzní terapie).

Podle indikací mohou být antiemetická činidla (metoklopramid) a antacidy obsahující hliník použity k vázání žlučových kyselin.

Snížení zahuštění žluče vysoce účinného použití kyseliny ursodeoxycholové.

V případě plicní cholecystitidy se doporučuje plánovaný chirurgický zákrok dva až tři týdny po normalizaci stavu pacienta.

Indikace pro chirurgický zákrok při akutní nekalózní cholecystitidě je rozvoj komplikací nebo těžkého průběhu v nepřítomnosti účinku lékové terapie.

Článek připraven
infekční onemocnění lékař Chernenko A.L.

Čtěte dále: Vítězství nad Helicobacter pylori nebo režimy léčby antibiotiky

Svěřte své zdravotníky! Udělejte si schůzku a navštivte nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný specialista, který na základě vašich příznaků provede správnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradu, Kazani a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na recepci.

Najděte lékaře ve vašem okolí

* Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamy do odborného profilu, který vás zajímá.

Jak snížit Cholecystitis: Nejlepší Nejlepší léky, prevence

Asi 10-15% populace naší planety je obeznámeno s cholecystitidou nebo zánětem žlučníku (LB). Nepohodlí a bolest v pravém hypochondriu, potíže s trávením potravy a nepříjemná hořkost v ústech jsou důvodem k vyšetření. A jaká je léčba cholecystitidy: v našem přehledu a videu v tomto článku budeme analyzovat nejefektivnější prostředky, které vám jistě pomohou.

Základy klasifikace nemocí

Než budeme diskutovat o tom, co pít s cholecystitidou, abychom rychle zmírnili bolest a nepohodlí, podívejme se, jaké typy zánětů žlučníku existují. Konec konců, klinická forma nemoci do značné míry ovlivňuje výběr taktiky léčby.

Hlavní příčiny patologie

Cholecystitis je rozdělen do dvou velkých skupin:

  • Akutní:
    1. katarální - se zapojením slizniční (povrchové) membrány orgánu v patologickém procesu;
    2. flegmonous - s rozlitým hnisavým zánětem;
    3. gangrenózní - s nekrotickou lézí stěny ZHP.
  • chronické.

S akutní cholecystitis vtipy jsou špatné

Je to důležité! Léčbu akutní cholecystitidy provádí lékař v nemocnici. Většina pacientů vykazovala chirurgický výkon - cholecystektomii. Je zakázáno léčit flegmonní a zejména gangrenózní formu zánětu doma!

Převážná většina pacientů však čelí chronické cholecystitidě (XX). Co je to cholecystitis a jak je to nebezpečné?

U více než 60% pacientů je XX způsobeno infekčními agens - E. coli, streptokoky, salmonely apod.

V průběhu času se stěny těla zhušťují, stávají se neaktivními a na sliznici se objevují ulcerace a jizvy. To zase vyvolává další porušení odtoku žluči a tvorbu kamenů.

Věnujte pozornost! Exacerbace dvacátého století vždy nastane po chybě ve stravě - jíst mastné smažené potraviny. Také útok může vyvolat podchlazení, sníženou imunitu, třes, intenzivní fyzickou námahu.

Konzervativní léčba chronické cholecystitidy

Léčba chronické cholecystitidy se obvykle provádí konzervativními metodami (ale také může být nutná operace).

Mezi jeho hlavní cíle patří:

  • odstranění zánětlivých změn ve stěně ZHP;
  • prevence komplikací;
  • odstranění symptomů patologie;
  • zlepšování kvality života a rehabilitace pacientů.

Je důležité snížit počet exacerbací.

Je to důležité! Léčebný plán vypracovává lékař individuálně pro každého pacienta. Zvolená taktika je do značné míry určena klinickým průběhem patologie (četnost a závažnost exacerbací), přítomností / absencí konkrementů a funkčním stavem RH.

Neléčebná terapie

Než budeme analyzovat, jaké léky se berou na cholecystitidu, chceme upozornit na skutečnost, že dietní terapie zůstává důležitou metodou léčby. Všichni pacienti s XX musí dodržovat léčebnou tabulku číslo 5 (podle Pevznera).

Mezi jeho principy patří:

  1. Častý, a co je důležitější, zlomkový příjem potravy (asi 5-6 krát denně).
  2. Sestavování a udržování jasné stravy.
  3. Využití 2500-2900 kcal denně.
  4. Vytvoření menu s optimálním obsahem bílkovin, tuků a sacharidů.
  5. Snížení podílu živočišného tuku na stravě a zvýšení podílu zeleniny.
  6. Bohatý nápoj (asi 2 litry čisté vody denně).
  7. Preferované možnosti tepelného zpracování jsou vaření a vaření v páře.

Mezi povolené produkty:

  • libové maso (drůbež, králík, hovězí maso, ryby);
  • pšeničné otruby;
  • obiloviny (zejména proso, pohanka);
  • mléčné výrobky;
  • zeleniny a ovoce.

Kromě vody je vhodné pít sušené ovocné kompoty, šípkový vývar.

Vyloučeni ze stravy pacientů:

  • tučné, uzené pokrmy;
  • tučné maso a droby (ledviny, mozky, jazyk atd.);
  • vaječné žloutky;
  • koření a koření;
  • bohaté vývary;
  • pečivo a pečivo;
  • ořechy;
  • alkohol;
  • sycené nápoje.

Povolené a odepřené produkty

Je to důležité! Pacientům s XX se doporučuje, aby během svého života sledovali terapeutickou dietu. To pomůže významně snížit počet exacerbací.

Léčba léky

Léky na cholecystitidu žlučníku jsou dalším povinným prvkem terapie. Je velmi důležité, aby všechny pilulky a injekce předepisoval kvalifikovaný lékař (terapeut nebo gastroenterolog) na základě získaných průzkumných dat. Pouze odborník bude schopen posoudit nuance patologie a individuální vlastnosti organismu.

Jaké léky vám budou užitečné?

Takže, co brát s cholecystitidou: léky jsou rozděleny do několika farmakologických skupin.

Tabulka: Injekce a tablety pro cholecystitidu žlučníku:

Léčba cholecystitidy antibiotiky

Na našich webových stránkách věnovaných léčbě jater Vám nabízíme článek "Léčba cholecystitidy antibiotiky".

Akutní cholecystitida je náhlá patologie doprovázená:

  • zánět žlučníku;
  • intenzivní bolest břicha, zhoršená při palpaci pravé podkožní oblasti;
  • horečka a zimnice;
  • zvracení s příměsí žluči;
  • nástup laboratorních markerů nespecifických zánětlivých reakcí a známek poškození žlučníku na ultrazvuku.

Vedoucí roli ve vývoji zánětu žlučníku hraje biliární hypertenze (porušení odtoku žluče spojené s obstrukcí žlučníku s kámen, hlen, detrit, Giardia) a infekce žluči. Infekce žlučníku může být hematogenní, lymfogenní nebo enterogenní.

Základem farmakoterapie v akutním období bude použití antispasmodik (normalizace odtoku žluči), antibiotik (k odstranění infekční složky), NSAID (snížení závažnosti zánětlivé reakce, snížení edému a anestézie), infuzních krystaloidních roztoků.

Léčba antibiotiky pro zánět žlučníku je povinná a pomáhá snižovat riziko vzniku septických komplikací.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu předepsanou v období exacerbace, to znamená během akutního záchvatu. Ve fázi remise onemocnění se neprovede antibiotická léčba.

Čtěte dále: Čestný výběr antibiotik pro akutní a chronickou pankreatitidu u dospělých

Typy cholecystitidy

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • neohrožený.

Podle etiologického faktoru může být cholecystitida bakteriální, virová, parazitární, nemikrobiální (imunogenní, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická atd.

Ve většině případů je zánět zpočátku spojen s porušením odtoku žluči a její infekce. Je třeba poznamenat, že bakteriální složka zánětu se spojuje i s původně aseptickou cholecystitidou. To je způsobeno tím, že porušení odtoku žluči je doprovázeno zvýšením koncentrace lysolecitinu poškozujícího sliznici žlučníku. Antibiotika pro zánět žlučníku se proto aplikují bez selhání.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou vybrána s ohledem na hlavní patogeny zánětu. To znamená, že musí působit na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atd.

Antibiotika pro cholecystitidu

Hlavní skupiny léčiv s nejvyšší účinností u cholecystitidy budou:

  • beta-laktamy (mohou být použity inhibitory rezistentní na peniciliny a cefalosporiny, v případě těžkých karbapenemů);
  • fluorochinolony (ciprofloxacin);
  • makrolidy (klarithromycin, erythromycin);
  • linkosaminy (klindamycin);
  • tetracykliny (doxycyklin);
  • deriváty nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

U akutní cholecystitidy je metronidazol předepisován v kombinaci s jinými antibiotiky. Odděleně, tento lék, stejně jako ornidazol, není předepsán. Nitroimidazolové přípravky se používají pro smíšené infekce. Jejich jmenování do hlavního antibiotika (fluorochinolonu, cefalosporinu atd.) Vám umožňuje maximalizovat rozsah léčiva.

U závažných enterokokových infekcí se doporučuje použít kombinaci ampicilinu chráněného inhibitorem (ampicilin + sulbaktam) s aminoglykosidovým antibiotikem gentamicinem.

Amoxicilin pro cholecystitidu se také používá ve variantě chráněné inhibitorem (amoxicilin + kyselina klavulanová). Použití tohoto antibiotika v jeho čisté formě se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku rezistence vůči patogenům.

Přečtěte si dále: Vynikající výběr analogů amoxicilinu pro dospělé a děti

U těžké akutní cholecystitidy s vysokým rizikem septických komplikací použijte karbapenemy - ertapenem. Pro mírný zánět žlučníku se doporučuje použít jiná beta-laktamová antibiotika: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny (ampicilin se doporučuje pro akutní cholecystitidu) nebo cefalosporiny.

Ciprofloxacin s cholecystitidou je předepisován pacientům s intolerancí na beta-laktamová antibiotika.

Z cefalosporinových léků vyplývá použití:

Ceftriaxon pro cholecystitidu se nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat vývoj kamenů v žlučníku.

U akutní cholecystitidy je léčba antibiotiky obvykle předepisována po dobu pěti až sedmi dnů.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu (v akutním stadiu) nebo pro komplikované akutní záněty mohou být podávány po dobu sedmi až deseti dnů.

Přehled základních léků

Ampicilin

Léčivo patří k polosyntetickým aminopenicilinům. Amicilin je vysoce účinný při cholecystitidě způsobené Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus a Streptococcus. Léčivo ve vysokých koncentracích akumuluje žluč, dokonce i při těžké cholestáze. Nevýhody antibiotika zahrnují skutečnost, že je kompletně zničen beta-laktamázami bakteriálních enzymů, takže pokud máte podezření, že zánět je způsoben kmeny produkujícími beta-laktamázu, doporučuje se předepsat verzi odolnou proti inhibitorům: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se podává intramuskulárně v dávce 0,5-1 g každých 6 hodin. V těžkých případech může být denní dávka zvýšena na šest gramů, rozdělených do 4-6 injekcí.

Děti starší 6 let, lék je předepsán na 100 mg / kg denně. Denní dávka se dělí na 4 až 6 injekcí.

U pacientů s renální dysfunkcí je dávkování upraveno v souladu s rychlostí glomerulární filtrace.

Antibiotikum je kontraindikováno u pacientů s mononukleózou, lymfoproliferativním onemocněním, těžkou dysfunkcí ledvin a jater, intolerancí na beta-laktamy.

Ampicilin může být podáván těhotným ženám. Pokud je to nutné, využití prostředků během kojení, kojení dočasně zastavit.

Přečtěte si o: 4 přístupy k obnově jater po antibiotikách

Oxamp

Při těžké stafylokokové cholecystitidě způsobené kmeny tvořícími penicilin se používá kombinace ampicilinu a oxacilinu. Oxacilin také patří do série penicilinů, ale na rozdíl od ampicilinu není ničen bakteriálními enzymy.

Dospělí a děti starší 14 let Oxampy jsou předepsány 500-1000 miligramů čtyřikrát denně. Pacienti starší než sedm let předepisovali na 50 miligramů na kilogram denně.

Kontraindikace pro jmenování antibiotika jsou podobné omezením používání ampicilinu.

Cefazolin (Kefzol)

Léčivo patří do první generace cefalosporinových antibiotik. Cefazolin je vysoce účinný proti širokému spektru mikroorganismů, včetně všech hlavních patogenů cholecystitidy.

Lék je kontraindikován u pacientů s alergiemi na beta-laktamy a pacienty mladšími než 1 měsíc života. Těhotným ženám může být předepsáno antibiotikum, pokud očekávaný přínos převyšuje možné riziko.

Dospělí užívají Cefazolin 500-1000 miligramů dvakrát denně. V těžkých případech může být antibiotikum aplikováno tři gramy denně.

Děti mají předepsáno 25-50 mg / kg denně. Denní dávka je rozdělena do tří až čtyř injekcí. V těžkých případech se denní dávka může zvýšit na sto miligramů na kilogram.

Ciprofloxacin

Fluorochinolonové antibiotikum s nejširším spektrem antibakteriálních účinků. Antibiotika ve vysokých koncentracích se hromadí ve žluči a působí na všechny hlavní patogeny zánětu žlučníku.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin pro cholecystitidu se používá, pokud má pacient alergie nebo jiné kontraindikace na jmenování beta-laktamových antibiotik.

Ciprofloxacin je podáván v dávce od 0,5 do 0,75 gramu dvakrát denně.

Stejně jako všechny fluorochinolonům, ciprofloxacin není určen pro děti do 18 let, ženy, které nese krmení dítěte a prsu, u pacientů s deficitem glukóza-šesti- fosfatdegidrogenaznym, těžkou poruchou funkce ledvin a jater, stejně jako intolerance fluoroquinolone antibiotika, nebo zánět šlach napojených na recepci těchto léků v historii.

S extrémní opatrností, lék může být podáván pacientům s patologiemi centrální nervové soustavy a duševními poruchami, NMC (cerebrovascular accident), starší pacienti.

Metronidazol

Deriváty nitroimidazolu se předepisují vedle hlavního antibiotika, pokud je podezření na smíšenou aerobně-anaerobní infekci.

Lék není předepisován pacientům v prvním trimestru těhotenství, pacientům, kteří mají onemocnění centrálního nervového systému, krev nebo těžké poškození jater.

Ve druhém a třetím trimestru lze metronidazol použít, pokud je to naprosto nezbytné. Přirozené krmení v době léčby je zastaveno.

Pro cholecystitidu je metronidazol předepsán 0,5 g intravenózně každých šest hodin.

U dětí je antibiotikum předepsáno v dávce 7,5 miligramů na kilogram každých 6 hodin.

Čtěte dále: Od 6 rublů: účinné analogy metronidazolu

Základy lékové terapie pro cholecystitidu

Ve vrcholu útoku akutní cholecystitidy se doporučuje hlad a alkalické pití. Dále je předepsána dieta 0. Po stabilizaci stavu a také při chronické cholecystitidě se doporučuje dieta č. 5.

Přinášíme k vám vynikající video z televizního vysílání s E. Malyshevou o cholecystitidě:

Aby se snížila intenzita bolesti, je na oblasti pravého hypochondria umístěna ledová bublina. Použití vyhřívacích podložek je přísně zakázáno. Vzhledem k tomu, že oteplování zvyšuje průtok krve, urychluje progresi zánětlivého procesu a rozvoj destruktivní léze žlučníku.

Léčba léčby akutní cholecystitidy je zaměřena na:

  • normalizace odtoku žluči (použití anticholinergik a antispasmodik);
  • snížení závažnosti zánětlivé reakce (nesteroidní protizánětlivé léky);
  • zničení infekční složky (antibakteriální terapie);
  • detoxikace (infuzní terapie).

Podle indikací mohou být antiemetická činidla (metoklopramid) a antacidy obsahující hliník použity k vázání žlučových kyselin.

Snížení zahuštění žluče vysoce účinného použití kyseliny ursodeoxycholové.

V případě plicní cholecystitidy se doporučuje plánovaný chirurgický zákrok dva až tři týdny po normalizaci stavu pacienta.

Indikace pro chirurgický zákrok při akutní nekalózní cholecystitidě je rozvoj komplikací nebo těžkého průběhu v nepřítomnosti účinku lékové terapie.

Článek připraven
infekční onemocnění lékař Chernenko A.L.

Čtěte dále: Vítězství nad Helicobacter pylori nebo režimy léčby antibiotiky

Svěřte své zdravotníky! Udělejte si schůzku a navštivte nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný specialista, který na základě vašich příznaků provede správnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradu, Kazani a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na recepci.

Najděte lékaře ve vašem okolí

* Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamy do odborného profilu, který vás zajímá.

Zánět střeva, jater a žaludku kontaktem se šíří do žlučníku díky jeho lokalizaci, anatomickým a funkčním vazbám. Možnost infekce ze vzdálených ložisek krví při chronické tonzilitidě, zhoubných zubech, sinusech je možná. Příčinou cholecystitidy jsou nejčastěji bakterie, méně často - houby, viry. Zvláštní pozornost si zasluhuje aktivace podmíněně patogenní flóry.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou zahrnuta do povinného schématu terapeutických opatření. Přípravky této skupiny předepisuje lékař v závislosti na typu patogenu, závažnosti stavu pacienta. Možnost komplikací, přechod zánětlivého procesu z akutního na chronický, závisí na tom, která antibakteriální činidla se používají při léčbě.

Jaké jsou původci antibiotik?

Studie obsahu žlučníku u pacientů s klinickými projevy cholecystitidy ukazují na přítomnost bakteriální mikroflóry u 1/3 pacientů v první den nemoci nebo exacerbace a po třech dnech - v 80%.

Nejčastějšími původci cholecystitidy během infekce ze střev jsou:

Pokud je vzdálená chronická fokus, pak od ní přes lymfu a průtok krve do žlučníku:

Velmi vzácné patogeny zahrnují:

  • protei;
  • tyfus a paratypidní bacil;
  • Candida houby.

U 1/10 pacientů je chronická cholecystitida způsobena viry hepatitidy B a C na pozadí nebo po aktivním procesu v játrech. Při volbě léku je třeba mít na paměti, že v případě, že se jedná o chronický průběh zánětu, je v žlučníku často nalezena smíšená flóra.

Při výskytu chronické cholecystitidy je dána význam parazitární infekce:

Proniknou do žlučovodů a močového měchýře, což způsobuje stagnaci žluči v kanálcích jater, následuje reaktivní zánět.

Giardia se v současné době považuje za prostředek zničení:

  • 5krát zvyšuje infekční vlastnosti Escherichia coli;
  • snižuje imunitu;
  • způsobující dysfunkci žlučových cest.

Nejsou však považovány za původce cholecystitidy, protože:

  • Giardia nemůže žít dlouho v močovém měchýři, umírat v žluči;
  • je velmi pravděpodobné, že pocházejí z dvanácterníku;
  • nebyly získány morfologické výsledky, které by dokázaly proniknout do stěny žlučníku.

Úloha Giardia spočívá v podpoře zánětu.

Nejlepší antibiotikum by mělo být považováno za takové, které:

  • co nejcitlivější vůči zjištěné flóře;
  • když vstoupí do těla, je schopen proniknout do močového měchýře a hromadit se ve žluči.

Jaká antibiotika cholecystitis nejsou ukázána?

Při rozpoznávání příčin zánětu žlučníku je nutně zohledněn stav pankreatu. Faktem je, že při chronické pankreatitidě vede selhání produkce enzymů k nedostatečnému uzavření Oddiho svěrače a zvýšení tlaku v dvanáctníku.

V takových podmínkách se vytvořil duodenobiliární reflux (házení obsahu dvanáctníku do žlučníku). Aktivované pankreatické enzymy způsobují nebakteriální zánět, „enzymatickou cholecystitidu“. Tato možnost nevyžaduje povinný kurz antibiotik.

Refluxní mechanismus musí být považován za příčinu stagnace žluči, zvýšené možnosti pronikání infekce.

Jak určit indikace pro předepisování antibiotik?

Indikace pro použití antibiotik jsou zjištěny počínaje výslechem a vyšetřováním pacienta. Pacient se obvykle obává:

  • nestabilní, ale spíše intenzivní bolest v hypochondriu vpravo;
  • kolika podél střev;
  • volné stolice;
  • nevolnost, zvracení možné;
  • teplota vyšší než 38 stupňů.

Při vyšetření lékař zjistí bolest v pravém hypochondriu, někdy je rozšířený žlučník prohmatán.

Krevní testy odhalují:

  • leukocytóza s posunem doleva;
  • Zvýšení ESR.

Rozhodnutí o vhodnosti použití antibiotik, výběru dávkování a způsobu podávání léku užívá pouze lékař. Upozorňujeme na velkou škodu způsobenou samoobsluhou.

Pravidla léčby antibiotiky

Podle jeho výběru se lékař řídí určitými požadavky na léčbu antibiotiky.

  1. Nejlepší je předepsat lék s prokázanou citlivostí k identifikovanému původci cholecystitidy. Není čas ani příležitost čekat na výsledky nádrže. analýza použití širokospektrých antibiotik, pak při obdržení závěru a neúčinnosti předchozí terapie nahrazena jinou.
  2. Dávka vypočítaná na základě závažnosti pacienta, věku a hmotnosti.
  3. Výhodou je intravenózní a intramuskulární podání. Užívat pilulky uprostřed zvracení a dyspepsie je nemožné.
  4. Průběh léčby by měl být nejméně 7-10 dnů. Přerušení a prodloužení jsou stejně škodlivé a ohrožují vývoj rezistentních patogenů.
  5. Na pozadí antibiotické terapie je nutné předepisovat vitamíny (skupiny B, C). Vzhledem k tomu, že se jedná o koenzymy v mnoha biochemických procesech těla, mají tato činidla podpůrný protizánětlivý účinek.
  6. V přítomnosti smíšené flóry, asociovaných chronických onemocnění, je možné předepsat kombinace antibiotik s jinými léky. To by mělo brát v úvahu kontraindikace a kompatibilitu.

Před zahájením léčby antibiotiky je nezbytné provést intrakutánní vyšetření k identifikaci přecitlivělosti organismu.

Jaká antibiotika jsou potřebná pro cholecystitidu?

Následující léčiva mají nejúčinnější účinek na cholecystitidu. Erytromycin je farmakologická skupina makrolidů, je v blízkosti účinku penicilinu, zpomaluje množení streptokoků a stafylokoků.

Poskytuje zkříženou alergickou reakci s jinými léky ze skupiny (oleandomycin), kterou posilují tetracykliny. Nevýhodou je produkce pouze ve formě pilulek, která je opilá pouze u pacientů s mírným zánětem.

Ampicilin - ze skupiny polosyntetických penicilinů, zabíjí bakterie a ničí jejich buněčnou stěnu. Účinné proti stafylokokům, streptokokům, enterokokům, salmonele, Escherichia coli. Rychle proniká žlučník a střeva. Vhodné pro intravenózní a intramuskulární podání. Při společném použití zvyšuje vlastnosti aminoglykosidů a antikoagulancií. Měly by být monitorovány testy srážlivosti krve.

Levomycetin je širokospektrální antibiotikum, ale pro cholecystitidu má smysl ho předepisovat pouze zavedeným patogenem (hůl tyfusové horečky a paratyphoidní horečka, salmonely, dysenterické bakterie). Má slabou aktivitu proti klostridii, protozoům, pyocyanickým tyčinkám. Používá se v tabletkách a injekcích.

Lék je špatně kompatibilní s protizánětlivými léky, jako jsou:

  • sulfonamidy;
  • cytostatika;
  • antikoagulační léky;
  • barbituráty (hypnotika).

Sdílení zvyšuje inhibiční účinek na tvorbu krve.

Amoxiclav - jako lék série penicilinu je obohacen kyselinou klavulanovou, proto má široké spektrum účinku. Aplikujte i při identifikaci kmenů rezistentních na ampicilin. Ničí bakterie prostřednictvím vazby receptorového aparátu buněk, blokujících enzymů.

K dispozici ve formě tablet a suspenzí pro vnitřní použití. Nelze použít společně s tetracyklinovými antibiotiky a makrolidy, se sulfonamidy v důsledku snížení účinnosti léčiva.

Skupina "chráněných" penicilinů (kyselina klavulanová a tazobaktam, které inhibují enzymy mikroorganismů) zahrnuje:

  • Timentin (tikarcilin + kyselina klavulanová);
  • Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - označuje kombinovanou formu antibiotik, je k dispozici v kapslích a injekcích, je to kapalná směs solí ampicilinu a oxacilinu v poměru 2: 1. Vhodné pro intravenózní podání. Rychle vstoupí do žlučníku. Ovlivňuje širokou škálu infekcí.

Gentamicin - patří do skupiny aminoglykosidů, ničí patogenní mikroorganismy ničením syntézy proteinů, je účinný v případech etiologie cholecystitidy způsobené:

  • střevní tyčinky;
  • stafylokoky;
  • proteem;
  • Klebsiella;
  • shigella a další.

Lék je špatně absorbován střevy, což je hlavní použití ve formě injekcí

V žluči nevytváří dostatečnou koncentraci, proto se používá v kombinacích. Má negativní vliv na ledviny, nervový systém. Všechna antibiotika jsou kontraindikována:

  • během těhotenství a kojení;
  • v případě poškození jater, ledvin;
  • vyžaduje opatrnost při onemocněních krve.

Použití kombinované léčby

Ani moderní přípravky třídy cefalosporinů II a III nejsou vždy dostatečně účinné při těžké cholecystitidě. Hrozba vzniku empyému (abscesu) v žlučníku, peritonitida s průlomem do dutiny břišní vyžaduje použití kombinace antibiotik s jinými protizánětlivými léky nebo dvěma léky z různých skupin.

Metronidazol tedy tvoří aktivní kombinace cefalosporinů:

  • Cefoperazon;
  • Ceftriaxon;
  • Cefotaxime;
  • Cefuroxim;
  • Ciprofloxacin.

Další možnost: Ampicilin + Gentamicin + Metronidazol. V tomto případě jsou některé léky podávány intravenózně, jiné - intramuskulárně. Sizomycin se používá místo Gentamicinu, protože nozokomiální kmeny mikroorganismů poskytují až 90% rezistenci vůči Gentamicinu.

Aby se eliminovaly vedlejší účinky aminoglykosidů, doporučují se kombinace cefalosporinů třetí generace a nejnovější peniciliny:

  • Ceftazidim (může být nahrazen Fortum nebo Tazicef) + Flukloxacilin.
  • Cefipime (odkazuje na IV generaci cefalosporinů) může být nahrazen Maxipime, který se používá v kombinaci s Metronidazolem.

Jaké komplikace je třeba se s léčbou antibiotiky vyhnout?

Každý organismus má individuální citlivost a vlastnosti absorpce léků, které nelze předem předpokládat. V souvislosti s aplikací nezbytných dávek antibiotik a po průběhu léčby se mohou vyskytnout následující nežádoucí komplikace: t

  • alergické projevy různé závažnosti, od kopřivky (kožní vyrážky) až po anafylaktický šok;
  • záchvaty bronchospasmu se zadusením;
  • významné snížení imunity;
  • spojení plísňové infekce;
  • střevní dysbióza, projevená nestabilní židle, konstantní abdominální distenze.

Alergická reakce obecného typu je jednou z možných komplikací.

Aby se zabránilo možným negativním účinkům, měli by pacienti dodržovat doporučení lékaře. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, informujte o tom lékaře. V žádném případě takovéto jevy nemohou tolerovat.

Zbavte se hub a pomáhá nystatinu. Někdy je předepsán paralelně s antibiotiky. Probiotika a dieta pomáhají obnovit střevní flóru po odstranění akutních symptomů cholecystitidy.

Léčba antibiotiky je podrobena pečlivému porovnání indikací a mechanismu účinku léčiv. Proto vyžaduje speciální znalosti a zkušenosti. Nezávislé užívání je nejen nejednoznačné, ale také způsobuje značné škody na lidském zdraví.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou předepisována ke zmírnění zánětu. Ovlivňuje stěny těla. Zánět je obvykle infekční. V boji proti patogenům zmírněte hlavní symptomy a předepište antibiotika. Jako první z nich lidstvo použilo penicilin z přírodní formy. Moderní drogy často syntetické. Ať už je původ léku jakýkoliv, inhibuje nejjednodušší buňky, zastavuje jejich růst a reprodukci.

V jakých případech jsou antibiotika předepisována pro cholecystitidu

Cholecystitis je spojena se zánětlivým procesem, který se vyskytuje v žlučníku v důsledku působení patogenních mikroorganismů na stěnách orgánu (houby, stafylokoky, streptokoky). Proto je léčba onemocnění založena na použití antibakteriálních léčiv.

Bakterie se zpravidla rozmnožují v důsledku stagnace žluči, jímž se jí dostávají do bubliny.

Lidové léky nemohou léčit cholecystitidu. Byliny zmírňují zánět a stimulují tok žluči. Bez antibiotik se však infekce opět šíří, jak patogeny přežijí.

Povinná antibiotika pro zánět žlučníku jsou v případech, kdy pacient:

  • často dochází ke kolice;
  • objevil se průjem;
  • přetrvávající nevolnost nebo zvracení;
  • teplota stoupá;
  • pod žebry jsou pocity bolesti.

Antibiotika jsou indikována jak v období exacerbace zánětu, tak i při chronické cholecystitidě. Někdy je jmenování léků pulzující. Statistiky ukazují, že lékaři častěji předepisují antibiotika těm, kteří o to žádají, velmi znepokojeni na recepci. Pokud je pacient proti utiskující mikroflóře léků, jsou propuštěni pouze v extrémních případech, kdy neexistuje jiná léčba.

Jména předepsaných léků

Jaká antibiotika jsou obvykle předepisována během léčby cholecystitidou? Droga, která by se dokázala vyrovnat s jakoukoliv nemocí, ne. Každé léčivo má specifické spektrum účinku. Proto při předepisování lékař věnuje pozornost příznakům a celkovému stavu těla. Výběr léků závisí na nich.

Mezi hlavní položky, které může lékař předepsat, patří:

  1. Ampicilin. Pacienti s cholecystitidou jsou předepisováni pro detekci stafylokoků, streptokoků, enterokoků, Escherichia coli a Proteus. Ampicilin se může hromadit v žluči i v případě komplikované cholestázy, nicméně je zničen beta-laktamázami. Pokud analýzy ukázaly, že toto onemocnění je způsobeno tímto konkrétním kmenem bakterií, použijte Sulbactam. Podává se intramuskulárně. Kontraindikace zahrnují individuální intoleranci, těhotenství, laktaci, mononukleózu, těžké patologie jater a ledvin.
  2. Oxamp. To je ampicilin spolu s oxacilinem. Je předepsán, pokud je cholecystitis způsobena stofilokoky.
  3. Cephalexin. Má široké spektrum činností. Cephalexin se nepoužívá k léčbě cholecystitidy u novorozenců a pacientů s intolerancí na léčiva. Během těhotenství je lék předepisován ve výjimečných případech.
  4. Ciprofloxacin. Schopen se hromadit v žluči, má široké spektrum účinku. Typicky se ciprofloxacin pro cholecystitidu doporučuje u pacientů s intolerancí beta-laktamových antibiotik. Kontraindikace zahrnují věk do 18 let, těhotenství, období krmení, těžké patologie jater a ledvin. Ciprofloxacin je pečlivě předepisován osobám s duševními poruchami, cirkulací mozku a poruchami centrálního nervového systému.
  5. Metronidazol. Když je cholecystitis vypuštěna jako další prostředek k hlavnímu antibakteriálnímu léku. Určení je relevantní, pokud je detekována smíšená infekce. Metronidazol se nepoužívá k léčbě onemocnění jater, centrálního nervového systému, krve a těhotenství do 12 týdnů.
  6. Furazolidon. Vztahuje se na nitrofuráty. S cholecystitidou není furazolidon předepisován pacientům trpícím alergií, těhotným nebo kojícím dětem do 3 let a pacientům s renální nebo jaterní nedostatečností.
  7. Levomitsetin. Účinné při léčbě cholecystitidy způsobené streptokoky, stafylokoky a E. coli. Kontraindikace jsou patologie ledvin a jater, onemocnění kůže a dýchacích cest, těhotenství, laktace, stáří.
  8. Erytromycin. Relevantní pro makrolidy. Kontraindikace mohou být nesnášenlivostí léku, závažných abnormalit v játrech a žloutenka.
  9. Amoxiclav Patří do skupiny penicilinu. Jako součást Amoxiclav Amoxicillin a kyseliny klavulanové. Navzdory širokému spektru účinku a srovnávací bezpečnosti se antibiotikum nepoužívá k léčbě pacientů s individuální intolerancí na složky léčiva a se závažným poškozením jater.
  10. Tetracyklin. Dávkování zvolí lékař. Tetracyklin je klasifikován jako bakteriostatická skupina. Není předepsán při léčbě dětí do 8 let, ve druhé polovině těhotenství, při kojení, s individuální intolerancí a leukopenií.

Léčba cholecystitidy u žen během těhotenství nebo kojení je nejobtížnější. Ze seznamu je jasné, že standardní antibiotika jsou zakázána. Lékaři musí vyzvednout tenké, ale relativně bezpečné léky. Mezi ně patří: azithromycin, sumamed, ceftriaxon nebo ampicilin spolu se sulfbaktamem.

Během kojení by měla žena přestat krmit po dobu léčby. Složky antibiotik mohou proniknout do mateřského mléka. Účinek léků na tělo dítěte nelze předvídat.

Předepsat léky pro těhotné a kojící by měl pouze lékař. Mnoho antibiotik může mít negativní vliv na stav dítěte.

Při léčbě cholecystitidy u pacientů se sníženou imunitou nebo staršími osobami lékař předepíše antimykotika. Potlačení všech mikroorganismů umožňuje houbám volně vstupovat do orgánů.

Vedlejší účinky antibiotik na cholecystitidu

Předepsal antibiotika pro léčbu cholecystitidy, lékař se řídí určitými pravidly:

  1. Pro každou věkovou skupinu pacientů jsou vhodná různá antibakteriální léčiva.
  2. Hlavním příznakem, který vyžaduje zahájení léčby antibiotiky, je přítomnost bolesti.
  3. Existuje několik způsobů podávání léků (orální, intravenózní nebo intramuskulární). Ve většině případů se používá vstřikování. Takže lék rychle dosáhne středu zánětu.
  4. Trvání užívání antibiotik je v průměru 5 až 7 dní. Pokud během tohoto období nedojde ke zlepšení stavu pacienta, doporučuje se předepsat jiný lék.
  5. Pokud se používá stejné antibiotikum často, tělo si na to může zvyknout. V tomto případě lék nebude schopen plně působit na patogen.

Je důležité si uvědomit, že špatné návyky a nezdravá strava může ovlivnit účinek léků, zpomalit proces hojení.

Stejně jako v případě jiných léčiv po antibiotikách jsou možné vedlejší účinky, které se vyskytují při dlouhodobém užívání léků.

  • postupná závislost organismu na léku, což snižuje jeho účinnost, ale ne škodlivý účinek na prospěšnou mikroflóru;
  • výskyt alergických reakcí, vyjádřených v otocích hrtanu nebo kožních vyrážek;
  • destrukce prospěšné střevní mikroflóry a rozvoj dysbakteriózy;
  • krvácení z dásní;
  • průjem;
  • vývoj kandidózy v ústní dutině nebo vagíně;
  • snížená imunita;
  • anafylaktický šok;
  • epistaxis;
  • rozvoj avitaminózy;
  • bronchospasmus.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je důležité striktně dodržovat dávkování doporučené lékařem. Pokud pocítíte jakékoliv nepříjemné příznaky spojené s užíváním antibiotik, měli byste se poradit s lékařem. Upraví dávku léku nebo ji nahradí jinou.

Antibiotika pro cholecystitidu ve světle teorie Robina Chatkana

Terapie antibiotiky je bohužel často příčinou vzniku různých zdravotních problémů u pacientů. O tomto americkém gastroenterologovi Robin Chatkan napsal celou knihu, ve které prokázala, že častá antibakteriální terapie pro cholecystitidu a další patologie je pro tělo škodlivá.

Mikroby se učí odolat lékařským útokům. Postupem času drogy již nefungují. Nekontrolované užívání antibiotik vede ke vzniku chronických infekcí. Jinými slovy, "vymýtit" jednu nemoc, získáte další.

Antibakteriální léčiva užívaná ve velkých dávkách nevyhnutelně vedou k dysbióze. To je útlum střevní mikroflóry. Patogenní mikroorganismy se začínají vytěsňovat. Je obtížné diagnostikovat dysbakteriózu. Vztah onemocnění s příjmem antibakteriálních léčiv je proto zřídka zvažován.

Vzhledem k tomu, že pacienti s diagnózou cholecystitidy potřebují antibiotika, doporučuje Dr.

  1. V průběhu léčby a po určité době po jejím ukončení užívejte probiotika. „Sednou“ ve střevech ztracených prospěšných bakterií.
  2. Vyberte si lék, který má úzké spektrum účinku.
  3. Během léčby konzumujte více potravin bohatých na vlákninu a vzdávejte škrob a cukr. Na nich se živí kvasinkové houby. Antibiotika mohou vést ke zvýšení jejich počtu. Proto byste měli během léčby jíst více potravin, které mají antifungální účinek (česnek, cibule, dýňová semena, mořské řasy).
  4. Pro ochranu zažívacího systému se doporučuje pít čaj se zázvorem.
  5. Chcete-li chránit játra před škodlivými účinky antibakteriálních léků, musíte jíst více zelené zeleniny, vzdát alkoholu.

Cholecystitis je vždy doprovázena nepříjemnými symptomy, které mohou být eliminovány použitím antibakteriálních léčiv. Vzhledem k tomu, že jejich příjem má negativní důsledky (dysbakterióza, zátěž na játra atd.), Může léky předepisovat pouze lékař.

Antibiotika pro cholecystitis je kolektivní termín pro několik skupin drog.

Používají se k léčbě zánětu žlučníku a hepatobiliárního systému, jehož je nedílnou součástí.

Léčba antibiotiky je prováděna v různých stadiích patologie. Antibiotika se používají k léčbě zánětu žlučníku při akutní nebo exacerbaci existujícího chronického zánětlivého procesu.

Užívání antibiotik je považováno za vhodné pro léčbu určitých procesů u plicní cholecystitidy.

Léky v této skupině mohou být podávány po operaci, což vyústilo v extrakci kamene, resekci nebo cholecystektomii.

Druhy cholecystitidy a lékařské schůzky

Cholecystitis je zánět žlučníku, multifaktoriální jev způsobený variabilními příčinami.

Akutní cholecystitis je hlavním místem mezi všemi příčinami odvolání k břišnímu chirurgovi.

Častý vývoj zánětlivého procesu v důsledku specifičnosti jeho funkcí a vlastností anatomické struktury.

Přirozený rezervoár je poskytován přírodou pro skladování sekretů žluči, určených k účasti na procesu trávení.

Specifická sekreční tekutina vstupuje z jater a je v případě potřeby vylučována do tenkého střeva. Léze žlučníku působením negativních faktorů vedou ke stagnaci nebo neschopnosti vylučovat žluč přímo ze zásobníku.

Léčba cholecystitidy je komplexní proces, vzhledem k umístění orgánu v odděleném subklinickém případě, což je znak, který získal zánět žlučníku.

Existuje terapeutický protokol, kterým se předepisují jednotlivé skupiny léčiv. Je nutné rozhodnout, která antibiotika jsou nezbytná, v závislosti na tom, jaký druh onemocnění žlučníku je přítomen u konkrétního pacienta.

Existuje několik typů lézí dutého orgánu, způsobených různými endogenními a exogenními příčinami:

  • akutní a chronické - jedná se o názvy formy (akutní vývoj se rychle rozvíjí a vyžaduje okamžitou léčbu, chronická - forma, kterou onemocnění po několika akutních záchvatech nepřijímá včas;
  • křišťálový a ne-křišťálový (ne-křišťálový) - způsob diferenciace zánětlivého procesu do přítomnosti součinů v dutém orgánu, nebo jejich nepřítomnosti (ale existuje také obstrukční forma, která se vyskytuje, když je kanál blokován velkým počtem);
  • chronická cholecystitida může být ve stadiu exacerbace nebo remise, když se negativní známky prakticky neobjeví a v období exacerbace se symptomy velmi podobají průběhu akutní formy;
  • při akutní cholecystitidě se doporučuje použít antibiotickou léčbu pouze k odstranění katarální formy, a dokonce i ne ve všech případech, flegmonální, hnisavé a gangrenózní pro chirurgickou excizi nebo resekci (5give antibiotická léčba je nutná k odstranění možných následků.

K řádnému léčení cholecystitidy jsou antibiotika téměř vždy nezbytná, ale existuje určitá gradace, která umožňuje stanovit potřebu použití oddělených skupin.

Antibiotika pro cholecystitidu v období exacerbace se liší od léčiv doporučených pro giardiasis.

Porážka žlučníku způsobená přítomností parazitů, jejichž vyhoštění vyžaduje použití jiných léků a antibiotik, může být v případě potřeby předepsáno, aby se odstranily zánětlivé účinky přípravku Giardia.

Jaká antibiotika je třeba brát, určuje potřebu eliminovat negativní jev, celkový stav pacienta a rezistenci infekce, která se spojila s jednotlivými skupinami léků.

Hlavní skupiny antibiotik a jejich specializace

V moderní medicíně se široce používají antibiotika, protože tyto léky jsou vyvíjeny tak, aby potlačovaly aktivitu mikroorganismů, zabraňovaly jejich reprodukci a tím eliminovaly možné následky.

Při léčbě cholecystitidy jsou antibiotika používána také různými skupinami, protože v ovzduší člověka je velké množství patogenních agens, kterým se již podařilo vyvinout rezistenci na některé léky.

Antibiotika se liší svým původem (syntetické a přírodní antimikrobiální látky), jejich chemická struktura určuje jednotlivé charakteristiky působení a mechanismy ovlivnění.

Konzervativní léčba zahrnuje antibiotika pro chronickou cholecystitidu během období exacerbace, ale skupiny jsou odlišné, protože vyžadují individuální kvality každého z nich.

A volba vhodného v každém jednotlivém subklinickém případě se provádí s ohledem na provokatéra, který spustil mechanismus pro rozvoj zánětu.

A zde není ani tolik v původu (z plísňových kolonií, rostlinných nebo živočišných substrátů, bakterií, chemických reakcí), ale ve vlastnostech léků.

Vhodnost aplikace, výběr antibiotik předepsaných pro cholecystitidu určují původ, chemický vzorec a účinná látka,

  1. Peniciliny (nebo beta-laktamová antibiotika) mají baktericidní účinek díky své schopnosti inhibovat rozvoj bakterií potlačením tvorby buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí pronikajících do buněk lidského těla se zaměřením na rezistenci určitého typu bakterií na skupinu penicilinu. Jedná se o běžnou variantu získanou z kolonií plísní biosyntézou, která nemá prakticky žádný škodlivý účinek na lidské tělo. Semisyntetické peniciliny jsou vyvinuty později a mohou ovlivnit ty bakterie, u kterých se vyvinula rezistence vůči léčivům přírodního původu. Tato skupina má dvě významné nevýhody: mohou způsobit alergické reakce a rychle se z těla vylučují.
  2. Cefalosporiny (také beta-laktam) existují v několika generacích. Tato antibiotika jsou schopna potlačit infekce, proti nimž jsou peniciliny bezmocné, a jsou účinné proti většímu spektru patogenů. Ale mají podobnou strukturu a mohou také způsobit alergie. Cefalosporiny třetí generace mohou léčit těžké infekce, které nejsou přístupné penicilinům a cefalosporinům předchozího vývoje.
  3. Makrolidy mají bakteriostatický účinek, odlišují se od beta-laktamových skupin svou schopností ovlivňovat bakterie, které nemají buněčnou stěnu. Mohou také proniknout do lidských buněk a inhibovat syntézu proteinů mikrobů, což jim brání v množení a růstu. Makrolidy se v případě potřeby používají i během těhotenství, v období laktace, předepisují se dětem a alergiím, mohou být aplikovány ve třídenních kurzech bez nutnosti dlouhodobé léčby.
  4. Tetracykliny jsou také bakteriostatické, ale mají více vedlejších účinků a mohou ovlivnit syntézu proteinů v lidském těle, a proto se používají pouze při léčbě infekcí, proti kterým jsou účinné.
  5. Aminoglykosidy jsou toxické, proto se používají k peritonitidě a sepse, masivnímu šíření infekce. 5give léčba cholecystitidy antibiotiky této skupiny může být použita v posledním stadiu akutní cholecystitidy, ale v žádném případě v období těhotenství.
  6. Levomycetinum a antifungální antibiotika se v současné době prakticky nepoužívají, zejména při zánětu žlučníku, v důsledku špatné účinnosti a velkého počtu komplikací, i když v jednom okamžiku zachránily mnoho lidských životů.

Uvedená antibiotika patří do skupin s odlišným mechanismem účinku a ovlivňují patogenní agens variabilní etiologie.

Taktika jmenování do nemocí žlučníku je promyšlený a měřený proces.

Indikace pro použití se berou v úvahu až po stanovení diagnózy a stanovení hlavního provokujícího faktoru.

Zánětlivý proces může být způsoben infekcí různých etiologií, proto může být indikována léčba kterékoliv ze společných skupin.

Ale i při volbě individuálního zástupce, jeho rysy akce a možné komplikace jsou jistě vzaty v úvahu.

Indikace pro použití v akutním období

Léčba cholecystitidy antibiotiky, vhodnost jmenování závisí na povaze procesu a jeho odrůdách.

Antibiotika pro cholecystitidu v období exacerbace jsou nutná: akutní proces, který se vyvíjí v turbulentním a krátkém průběhu, obvykle způsobeném infekcí, která se spojila s pozadím narušení normálního žlučníku.

V případě JCB, kdy je obstrukce způsobena blokádou kanálu pomocí zubního kamene, se léčba cholecystitidami léky provádí pomocí choleretických léků (pokud testy ukazují, že konzervativní léčba je možná a kámen může jít sám, místo aby dosáhl velikosti, které jsou nemožné).

Léčba zánětu je nezbytná i za předpokladu úspěšného vyloučení tvorby a normalizace procesu uvolňování žluči, protože v tomto období se patogenní mikroflóra v každém případě spojí.

Stačí provést výzkum, který určí jeho povahu. V akutním průběhu cholecystitidy jsou životně důležitá antibiotika, jen aby se zabránilo rozvoji hnisavého procesu.

V opačném případě bude konzervativní léčba bezmocná a bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu hnisavého, flegmonózního nebo gangrenózního procesu vyplývajícího ze stadia exacerbace.

Běžnou praxí je jmenování drog. schopny mít destruktivní účinek na hlavní patogeny zapojené do zánětlivého procesu.

Je však nutné léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna, i když byl diagnostikován aseptický proces.

To prostě se připojí později, když poškození sliznice žlučníku začne, způsobený nadměrnou koncentrací lysolecithin: t

  • Ampioky, Gentamicin a cefalosporiny mají široké spektrum účinku, lze použít furazolidon, známý jako prostředek rozsáhlého antimikrobiálního účinku;
  • Erytromycíny jsou pozoruhodné svou schopností hromadit se v sekreci žluči, to znamená, že se dostanou přímo na místo určení (roxithromycin, azithromycin a spiramicid jsou neustále používány v akutním procesu;
  • tetracyklin a penicilin se také hromadí v žluči a jsou jmenovány z praktických důvodů: nejčastější infekce u cholecystitidy jsou streptokoky, enterokoky a E. coli a antibiotika těchto skupin jsou proti nim účinná;
  • Amoxicilin v cholecystitidě se odkazuje na světový standard léčby za předpokladu, že je kombinován s kyselinou klavulanovou - takové složení zahrnuje Amoxiclav, Augmentin a Flemoklav).

Nejlepší volbou pro cholangitidu nebo jiné související komplikace je použití vícesložkových léků, které kombinují různá antibakteriální léčiva.

Například ampicilin s oxacilinem jsou ampioky nebo peniciliny s fluorochinolony. Klasickým příkladem je ampicilin s ciprofloxacinem, ampicilin se sulbaktamem (Ampidem, Sulbacin).

Kolik dní antibiotik se používá závisí na jednotlivých faktorech, diagnóze, biochemických krevních testech a ultrazvuku.

K vyléčení akutní cholecystitidy, symptomů a léčby u dospělých jsou nezbytná antibiotika.

Zánětlivý proces nemůže být odstraněn bez antibiotické léčby, nikam se nedostane a nevyřeší se.

Musí být léčena během laktace a během těhotenství. Chcete-li to provést, vyberte relativně bezpečné pro léky na plod, které nemají teratogenní účinek, a kojení je zastaveno v době přijetí.

Chronická léčba

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu v remisi se nepoužívají. Samopodávání těchto léků by nemělo začít, i když se objeví výrazné známky aktivace onemocnění a jeho přechod do akutního stadia.

Symptomatická léčba nemůže být provedena polykáním jakéhokoliv léku, který je antibiotikem, pouze proto, že léčba musí být komplexní.

Při chronické cholecystitidě jsou předepsány protizánětlivé a choleretické léky, přísná dieta.

Antibiotická terapie se aplikuje v souladu s požadovanou dávkou a trváním podávání, přičemž se bere v úvahu mechanismus účinku a závažnost stavu a jako nedílná součást celkové komplexní léčby.

Spontánní jmenování a neoprávněná recepce nesmí být výsledkem, pokud osoba nemá potřebné lékařské znalosti.

Je třeba vzít v úvahu určité nuance, které nezasvěcují ani:

  • Furazolidon není nikdy předepisován pro renální patologie, pokud jsou v anamnéze;
  • v těžkých exacerbacích se používají léky, které mají 2 formy uvolnění: první, masivní terapie se provádí intravenózní nebo intramuskulární infuzí a pak se aplikují pouze tablety;
  • pro děti a dospělé potřebují různé léky;
  • dávkování uvedené v návodu není vždy správné a funguje, v průměru je dobré a lékař se řídí analýzami a samostatným subklinickým obrazem;
  • Lékařské referenční knihy by neměly být používány jako zdroj: antibiotika jsou neustále aktualizována a může existovat mnohem vhodnější léčba než obvyklá léčiva uvedená na seznamu receptů;
  • použití antibiotik je předepsáno souběžně s vitamíny a Baktisuptil;
  • starší léky mají jasně definovanou oblast účinku (např. Levomitsetin je nyní používán pouze v případě, že exacerbace je způsobena úplavicí, salmonelózou nebo tyfovými tyčinkami, a gentamicin má dobrý účinek na enterokoky).

K odstranění infekčního procesu, který se začal vyvíjet na stěnách žlučníku, nebo v žlučovodech, mohou být použita antibiotika různých skupin: beta-laktamy, fluorochinolony, makrolidy, tetracykliny a dokonce i deriváty nitromidazolu.

Zaměření činnosti na určité typy mikroorganismů však zahrnuje předběžné laboratorní testy pro stanovení patogenního agens, který vyvolal zánět.

Použití širokospektrých antibiotik nefunguje, pokud nejsou zapojeny jiné metody komplexní terapie.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou nezbytným, ale ne jediným lékem volby, který je vybrán s ohledem na existující provocateur, lékařskou potřebu, věk a stav pacienta.

Jejich účel se provádí podle léčebného protokolu a dávkování může být diktováno určitými úvahami a subklinickým obrazem.

Vlastní předepisování antibiotika a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, závažným, nevratným účinkům, patologickému stavu vnitřních orgánů.

Top