Kategorie

Populární Příspěvky

1 Prevence
Inkubační doba plicní tuberkulózy
2 Rýma
Studené během těhotenství než léčit nachlazení
3 Bronchitida
Informace o produktu Anaferon
Image
Hlavní // Kašel

Nejlepší antibiotika pro rýmu a nazální kongesci u dospělých a dětí


Ne každý ví, že užívání antibiotik pro nachlazení u dospělých je nezbytné pouze v případě bakteriální infekce nosohltanu. Ve většině případů, léčba rýmy s jejich použitím není oprávněná, přináší tělu více škody než užitku.

Rýma je často důsledkem alergií, bakteriálních infekcí nebo virů vstupujících do těla. Existuje akutní a chronický průběh onemocnění. V akutní formě možné komplikace - zánět vedlejších nosních dutin (maxilární, klínovitý). Antibiotika jsou předepisována pro bakteriální povahu onemocnění.

Kdo potřebuje antibakteriální léčiva

Léky s antibakteriálním účinkem se snadnou kongescí nosu nejsou předepsány. Pro viry nemají tyto léky žádný ohromující účinek. Pro léčbu rinitidy virového původu se pro instilaci do nosu a oxolinické masti používají běžné vasokonstrikční kapky pro aplikaci na sliznici.

Slabým lidem jsou předepsány interferony a antivirotika. Aby se zmírnily příznaky nemoci (teplota, otoky sliznic), lékař předepíše symptomatickou léčbu s použitím antipyretik, antihistaminik (antialergických) léků, fyzioterapie:

Během celého onemocnění je znázorněno promývání solným roztokem. Pro děti a dospělé v lékárnách prodávat speciální léky pro odstranění edému, jako je Dolphin, Aqualor. Při identifikaci bakteriální povahy rinitidy nebo sinusitidy je oprávněné použití novějších léků s antibakteriálním účinkem.

Antibiotika pro rýmu nezmírňují otoky, nevylučují pocit přetížení v dutinách. Jejich přímý účel - zničení škodlivých bakterií, zastaví proces jejich reprodukce. Pacient cítí výraznou úlevu, protože antibiotika odstraňují příčinu onemocnění.

Druhy antibiotik

Přípravky jsou syntetické nebo vyrobené z přírodních materiálů. Působením na škodlivé bakterie jsou rozděleny do dvou skupin:

  1. Skupina jedna - baktericidní léčiva. Tyto léky jsou určeny k ničení patogenů.
  2. Druhou skupinou léčiv jsou bakteriostatická léčiva. Jejich účelem je potlačení růstu bakterií.

Ve většině případů lékaři předepisují baktericidní antibiotika u pacientů s prodlouženou rýmou. Tato terapie je zaměřena na úplné očištění nosu infekce pro obnovení plného nasálního dýchání.

Druhy antibiotik

Přidělit antibiotika úzká (místní) a široké spektrum. Antibakteriální léčiva s úzkým spektrem účinku mohou ovlivnit jeden typ patogenu.

Nejnovější léky širokého spektra působení jsou univerzální, lze je aplikovat na všechny druhy bakterií.

Před předepsáním cílového antibiotika pro nachlazení lékař pošle pacientovi hlen (hnis) k laboratorní analýze, aby identifikoval typ patogenu. V laboratoři se stanoví, které druhy bakterií se usadily na nosní sliznici (sinusech), jejich citlivosti na účinnou látku, která je součástí léčiva.

Antibiotika pro rýmu: seznam kapek a sprejů proti rýmě u dospělých

Rýma, jako jeden z nejčastějších projevů onemocnění dýchacích cest, charakterizovaný přítomností zánětlivého procesu v nosní sliznici, je doplněna kýcháním, nepříjemnými pocity, hojnými nosními sekrecemi a obtížemi s dýcháním. V počátečních stadiích vývoje onemocnění se používají vazokonstrikční přípravky, jejichž účinek je zaměřen na zvlhčení sliznice, zmírnění otoků a snížení sekrece nosu. Ale antibiotika pro rýmu u dospělých mohou být účinně používána v chronické formě, ale pouze tak, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem. Aby prodloužená rýma nezpůsobila závažné komplikace, jako je zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, vasomotorická rýma, doporučuje se, abyste při prvních známkách onemocnění kontaktovali specialistu.

Kdy léčit nachlazení antibiotiky?

Hlavními indikacemi pro léčbu antibakteriálních agens rýmy jsou:

  • dlouhodobá rýma se mění v chronickou formu;
  • zvýšené bolestivé symptomy v důsledku silné hypotermie;
  • přítomnost patogenů v čelistních dutinách;
  • studená bakteriální etiologie s rozvojem komplikací;
  • rýma jako důsledek frontální sinusitidy, sfenoiditidy, etmoiditidy;
  • těžká rýma, provokující rozvoj angíny, tracheitidy, bronchitidy, adenoiditidy.

Užívání systémových antibiotik pro prodlouženou rýmu je nezbytné, jsou-li přítomny následující projevy onemocnění:

  • vysoká tělesná teplota (nad 38-39 stupňů);
  • hnisavý nosní výtok;
  • silná bolest kolem nosních dutin, obočí, očí a čela;
  • žádné zlepšení pohody po dobu 10 dnů od nástupu onemocnění;
  • exacerbace onemocnění po krátkém zlepšení.

Abychom pochopili, co antibiotika pít s prodlouženou rýmou, je vhodné zjistit povahu jejího vzniku. Je alergická, virová, bakteriální. Alergická rýma může být vyléčena antihistaminiky a je účinné zbavit se běžného nachlazení antibiotiky. Léčiva jsou jak lokální, tak obecná, jsou dostupná ve formě tablet, ve formě kapslí, aerosolů a kapek.

Mohu použít lék na nachlazení s antibakteriálním účinkem bez konzultace s lékařem?

Antibakteriální látky jsou vysoce účinné a mají široké spektrum účinku, ale pokud se používají nezávisle, pravděpodobně „vymažou“ hlavní příznaky onemocnění. Je také možný vývoj kandidózy, dysbióza, narušil proces trávení a asimilaci potravin, což povede k jmenování silnějších léků.

Léčivo pro intramuskulární injekce se používá pro rychlou reprodukci bakterií a šíření infekce do jiných orgánů.

Pouze kvalifikovaný odborník ví, jaká antibiotika jsou nezbytná pro nachlazení.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "vyléčit s antibiotiky" cnt = "3 ″ col =" 3 ″ shls = "true"]

Jak se zbavit chronické rýmy?

Aby byla léčba účinná a neměla prodloužit nemoc, doporučuje se používat lokální antibiotika, která působí ve specifické oblasti, kde se koncentruje zánětlivé ohnisko. Mezi výhody těchto léků lze konstatovat, že šetří na těle a minimální indikátor nežádoucích účinků. Jedná se o léky ve formě nosních sprejů a kapek. Mezi nejúčinnější prostředky patří:

  • Framycetin Je to dobré antibiotikum z aminoglykosidové kategorie pro topické použití s ​​aktivní složkou framacetin sulfátu. Lék má výrazné baktericidní a antibakteriální vlastnosti, přichází do lékáren ve dvou variantách, ve formě spreje a ve formě kapek. Framacetin je určen k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích a horních cest dýchacích, zejména rýmy, sinusitidy, rhinofaryngitidy. Doporučená dávka pro dospělé v jedné injekci do každého nosního průchodu 4-6 krát během dne. Léčebný kurz 7-10 dnů.
  • Polydex. Vysoce účinný sprej z běžného nachlazení, kromě antibiotik, obsahuje hormony a vazokonstrikční látky. Jedná se o novou kombinovanou látku, která přispívá k destrukci patogenních mikroorganismů a eliminaci zánětlivého procesu. Předepsat lék v přítomnosti klinických projevů sinusitidy a hnisavých komplikací středního ucha. Doporučená dávka jedné injekce do každé nosní dírky je až 5x denně. Průběh léčby je 7-10 dnů.
  • Bioparox. Lokální antibakteriální léčivo se vyrábí ve formě aerosolu a je určeno pro inhalační postupy. Vzhledem k přítomnosti aktivní složky fusafunginu má léčivo silnou baktericidní vlastnost, schopnost proniknout na nejtěžší místa. Pro léčbu dospělých je doporučená dávka 2 inhalace v každém nosním průchodu čtyřikrát denně. Délka léčby je 7 dní. Po každém použití musí být trysky dezinfikovány 90% alkoholem.
  • Novoimanin. Antibiotikum rostlinného původu, vyrobené na základě extraktu Hypericum perforatum, je prezentováno ve formě alkoholového roztoku pro vnější použití. Lék se zředí vodou a vnikne do každého nosního průchodu. Dávkování a způsob použití Novoimanin určuje specialista.

Kapky z nachlazení s antibiotikem se nedoporučují užívat společně s jinými intranazálními léky.

Antibakteriální léčiva ve formě tablet s prodlouženou rýmou

Pro léčbu dlouhodobé rýmy u dospělých užívejte léky ze skupiny makrolidů, které nemají agresivní účinek na lidské tělo. Mezi léky s vysokým výkonem patří:

  • Erytromycin. Bakteriostatické antibiotikum zabraňuje tvorbě peptidových vazeb a inhibuje syntézu proteinů patogenních mikroorganismů. Je to bezpečný a účinný lék předepsaný pro zánětlivé procesy v těle. Po několika dnech užívání dochází ke znatelnému zlepšení celkového stavu pacienta, ale nedoporučuje se ukončit léčbu až do úplného uzdravení. Příjem erytromycinu by měl být hodinu před jídlem nebo 2 hodiny později, 4-6 krát během dne. Doporučená dávka 0,25 g
  • Amoxiclav Kombinované antibakteriální léčivo širokého spektra účinků, jehož hlavními látkami jsou amoxicilin a kyselina klavulonová. Amoxiclav má antimikrobiální a baktericidní účinek, určený k léčbě ORL onemocnění. Doporučené dávkování je 1 tableta každých 8 nebo 12 hodin s ohledem na koncentraci hlavních složek léčiva. Trvání terapeutické terapie je 5-14 dnů.
  • Amoxicilin. Lék polosyntetického původu je považován za jeden z nejpopulárnějších a nejúčinnějších léků patřících do skupiny penicilinů. Vzhledem k aktivní složce (trihydrát amoxicilinu) má léčivo silný vliv na různé typy bakterií (gram-pozitivní, gram-negativní). Dávkování antibiotik 250 - 500 mg 3krát denně. U těžké formy onemocnění je dávka zvýšena na 1 g. Průběh je 10 dnů.
  • Flemoklav. Droga patří do kategorie antibakteriálních léčiv, lišících se v širokém rozsahu. Účinné látky léčiva (trihydrát amoxicilinu, kyselina klavulanová) mají aktivní účinek na patogeny, ničí celistvost buněk. Použití Flemoklav s prodlouženou prodlouženou rinitidou je známé jako vysoce účinný a rychle působící způsob léčby, hlavní je dodržovat pokyny v návodu: 500 mg 3x denně. Délka léčby závisí na rozsahu onemocnění a neměla by překročit 14 dní.
  • Augmentin. Jedná se o komplexní dlouhodobě působící antibakteriální přípravek, jehož maximální terapeutický účinek je zvláště výrazný, pokud užíváte pilulky před jídlem. Dávka léčiva určuje pouze ošetřujícího lékaře, minimální doba léčby je 5 dnů.

Moderní antibakteriální prostředky jsou vysoce účinné a na rozdíl od svých předchůdců nezpůsobují vážnou újmu na těle, ale antibiotikum, které je lepší užívat při léčbě rýmy, by měl předepisovat pouze kvalifikovaný lékař.

Přehled 75 léků na rýmu: jak si vybrat účinný lék pro dospělé

I přes zdánlivou nevinnost nachlazení, nemocný člověk mu dává spoustu nepohodlí - je nemožné dýchat, mluvit, mít dostatek spánku, plně vykonávat domácí a pracovní povinnosti.

Chronické kongesce vede ke změnám hlasu, rozvoji mozkové hypoxie, komplikacím bakteriálních infekcí a dalším problémům. Naštěstí farmaceutický trh dnes nabízí spoustu léků pro boj proti přetížení nosu, ale ne mnoho lidí ví, jaký lék na nachlazení a jak jej správně používat.

Stojí za to zvážit, že výskyt sliznice z nosu je způsoben reakcí na invazi virů, bakterií, hub, alergenů a jiných patogenů. Také rýma může být vazomotorická (vyskytují se při hormonálních poruchách a problémech s autonomním nervovým systémem) a léky (v důsledku zneužití vazokonstrikčních kapek).

Jaké léky budou nutné k vyřešení konkrétního problému - řekne lékař, po podrobném vyšetření. Dnes budou podrobně popsány existující třídy finančních prostředků z běžného nachlazení jako úvodní informace.

Vazokonstrikční léčiva

Jedním z příznaků rýmy je nadměrná dilatace epiteliálních cév lemujících nosní průchody na pozadí tkáňového edému - to jsou důvody přetížení.

Je možné vybrat si nenákladný lék na nachlazení z vasokonstriktorové skupiny sami, za předpokladu, že přetížení se neobtěžuje déle než týden a rýma nevyvolává podezření na bakteriální nebo alergickou formu, jinak bude zapotřebí jiný plán.

Ve vazokonstrikčních prostředcích jsou obvykle přítomny složky jako oxymetazolin, nafazolin, xylometazolin, fenylefrin a další a ovlivňují adrenalinové receptory v periferních kapilárách a zúží je.

Díky této akci se edém epitelu ustupuje, nosní průchody jsou zbaveny hlenu a dýchání je obnoveno.

Nejúčinnější léky jsou následující skupiny:

Na bázi nafazolinu - Sanorinu, naftyzinu, Nafazolin-Fereinu. Účinek po injekci nebo injekci nastříkáním nastává po 3-5 minutách a trvá až 6 hodin. Nedoporučuje se aplikovat tyto kapky na děti do 3 let, aby se zabránilo podráždění sliznice a deprese centrálního nervového systému.

Na základě Xylometazolin - Galazolin, Otrivin, Xymelin, Tizin Xylo. Léky v této skupině jsou ekonomické a bezpečné, mají také delší trvání, až 12 hodin v řadě. Pro dospělé pacienty se kapky a spreje vyrábějí v koncentraci 0,1%, pro děti - 0,05%.

Na bázi oxymetazolin - Nazivin, Nazol Advance, Oxymetazolin. Léky této skupiny působí proti přetížení 6-8 hodin v řadě a jejich pohodlí spočívá v přesné dávce určené pro různé věkové skupiny pacientů. U dětí mladších než jeden rok se doporučuje, aby pohřbili 0,01% léčiva, kapky v rozmezí od roku do 6 let jsou vhodné pro léčbu 0,025% účinné látky a dospělí jsou léčeni 0,05% koncentrací.

Dobrý účinek je prokázán přípravky na bázi tramazolinu, například Lasolvan Reno. Tento nástroj nedráždí sliznice a šetří z přetížení po dobu 8-10 hodin.

Populární jsou také kapičky obsahující fenylefrin - Nazol Kids a Nazol Beby, určené pro děti od 6 let a od narození do 6 let.

Některá léčiva kombinují kombinaci několika účinných látek, například tramazolin a fenylefrin (Adrianol), nafazolin a antazolin (Sanorin Analegin), fenylefrin a dimetinden (Vibrocil).

Nedoporučuje se používat vazokonstrikční prostředky po dobu delší než 5 dní v řadě, bez předchozí konzultace s lékařem, protože zima může být způsobena alergickým nebo bakteriálním patogenem, v tomto případě léčba jednoduchými kapkami nedává požadovaný účinek a přispěje k přechodu rýmy na chronickou formu.

Více informací o této skupině léků pro dospělé - přečtěte si v tomto článku, je zde uveden seznam dětských vazokonstrikčních kapek podle věku.

Antibakteriální léčiva

Antibakteriální léky na nachlazení jsou určeny k úlevě od mikrobiální infekce, která způsobila rýmu, stejně jako k léčbě jejích komplikací (sinusitida a sinusitida).

Důsledky infekční rýmy také vyžadují jmenování antibiotik orálně nebo jako injekci, ale pokud nejsou komplikace, postačí lokální aplikace sprejů a aerosolů s antibakteriálním účinkem.

Nejúčinnější lékaři zvažují následující léky:

Léčivo ve formě spreje, které obsahuje antibakteriální složku framycetin. Nástroj účinně zastavuje reprodukci a růst patogenních mikrobů, předepisuje se pro infekce horních cest dýchacích.

Před injekcí Isofry by měly být nosní průchody očištěny od hlenu a opláchnuty fyziologickým roztokem, poté postříkejte lék do každé nosní dírky 1-2krát, třikrát denně.

Nedostatek pozitivního účinku naznačuje, že patogen je rezistentní vůči účinné látce a léčivo musí být nahrazeno.

Účinně bojuje se zánětem v nose díky účinným látkám neomycinu a polymyxinu.

V ORL praxi se tento lék proti běžnému nachlazení používá k léčbě sinusitidy a otitis různých etiologií, injekce se provádí 2-3krát denně u dětí a 4-5krát u dospělých.

Nelze použít antibiotikum pro inhalaci, protože to způsobí těžké alergie.

Aerosol na bázi fusafunginu. Předepisuje se u sinusitidy, sinusitidy a dalších infekcí ORL orgánů.

Je stříká několikrát denně, pozitivní účinek se dosahuje po několika hodinách. Má výrazný účinek proti plísním a bakteriím, má antimikrobiální účinek.

Při nachlazení se léčivo podává dvakrát denně, 1 inhalace do každé nosní dírky, léčba trvá ne déle než 7 dnů.

V roce 2016 byla léčba přípravkem Bioparox přerušena, protože aktivní složka zvýšila pravděpodobnost bronchospasmu u pacientů. V tomto ohledu je nutné zvolit jeho protějšek. V tomto článku naleznete seznam devíti léků s podobnými účinky.

Je třeba mít na paměti, že každý z těchto léků má své vlastní kontraindikace a zkřížené reakce s jinými léky předepsanými pro léčbu rýmy. Proto se nedoporučuje jejich nezávislé použití, aby se předešlo předávkování a vedlejším účinkům.

Antihistaminika

Alergická rýma se vyskytuje jako reakce organismu na pronikání dráždivých látek do povrchu sliznic nebo na povrch sliznic po prodlouženém kontaktu.

Symptomy jsou pozorovány u pacientů trpících alergickými reakcemi na potraviny, léky, domácí chemikálie, prach, zvířecí lupy, pyl rostlin.

Není snadné najít účinný lék na běžné nachlazení alergické povahy, měl by být předepsán lékařem po vyšetření a identifikaci dráždivých látek.

Mezi těmito léky lze rozlišit:

Alergodil - sprej obsahující azelastin. Blokuje receptory histaminu, snižuje svědění a pálení v nose, eliminuje kýchání a rinorea.

Účinek léku se projeví 15 minut po zavedení do nosních průchodů a trvá až 12 hodin.

Tizin Allergy - obsahuje levoblastin, látku s antihistaminickým účinkem. 5 minut po postřiku pomáhá snížit svědění, množství sliznic, zbavení se přetížení a otok sliznice.

Cromohexal je lék proti alergické rinitidě na bázi kyseliny kromoglyceové. Je vhodnější pro prevenci sezónní rýmy, protože dobrý účinek aplikace je patrný po několika dnech. Vstříknut do každého nosního průchodu v 1 dávce, obsahující 2,8 mg účinné látky, až 6krát denně, v závislosti na závažnosti symptomů.

Vibrocil - sprej obsahující fenylefrin a dimetinden, má komplexní účinek proti nachlazení a alergiím. Účinně eliminuje otoky nosní sliznice a vedlejších nosních dutin, aniž by působil na funkci řasnatého epitelu. Je to dobrý prostředek pro léčbu chronické rýmy a používá se i po chirurgických zákrocích na ORL orgánech.

Sanorin Analegin - nosní léčivo na bázi nafazolinu a antazolinu. Má výrazný účinek proti otoku, svědění a pálení v nose, eliminuje kýchání a průjem. Účinek nastává 10 minut po postřiku na sliznici a trvá přibližně 6 hodin. Je indikován pro rinitidu různé etiologie, zejména alergickou.

Předávkování antihistaminiky způsobuje ospalost, depresi vědomí, závažné alergické reakce a další nebezpečné vedlejší účinky, proto by měly být používány pouze tak, jak je předepsáno lékařem a přísně v uvedených dávkách.

Antivirová léčiva

Tato skupina léků na rýmu se používá v případě oslabené imunity, pokud jsou nutná preventivní opatření proti infekci respirační infekcí.

Aktivují aktivní buňky imunitního systému, což vám umožňuje zastavit množení virů a usnadnit průběh onemocnění, pokud již začal.

Nejoblíbenější a nejúčinnější prostředky pro virovou rýmu:

K dispozici ve formě prášku, který musí být zředěn převařenou vodou na značku na skleněné ampulce nebo nosní kapky.

Zvyšuje obranyschopnost, aktivuje lokální imunitu, zastavuje reprodukci virů.

Interferon by neměl být používán více než jednou za šest měsíců, jinak tělo nebude produkovat svůj vlastní interferon a zůstane bez infekcí.

Pro intranasální použití přichází ve formě masti a gelu. Nástroj musí být aplikován na sliznici nosních cest až čtyřikrát denně, což zajistí lokální boj proti virům a zvýšení imunity.

Díky kyselině askorbové a lidskému interferonu v kompozici nejen zastavuje reprodukci mikroorganismů, ale také urychluje proces hojení.

Prášek pro přípravu kapalného roztoku typu interferonu.

Způsobuje destrukci virových buněk, zvyšuje rezistenci hlenu k zavedení patogenních mikroorganismů.

Dávka je stanovena lékařem, léčivo se podává 1 krát denně.

K účinku protivirových léků bylo vysloveno, že stojí za to začít jejich užívání v počáteční fázi onemocnění, kdy se objeví první příznaky běžného nachlazení, a ne když onemocnění trvá 4-5 dnů.

V těchto případech však pomáhají urychlit léčbu, pokud nedochází k překrývání bakteriální infekce.

Hormonální léky

Použití hormonálních látek pro rinitidu vzhledem k závažnosti jejího výskytu a potřebě zavést další počet kortikosteroidů produkovaných lidskými nadledvinami přes nosní sliznici.

V důsledku imunosupresivních, desenzibilizačních a protizánětlivých účinků tyto léky rychle eliminují chronickou a obtížně tekoucí rinitidu různých etiologií.

Používají se při léčbě celoročních a sezónních alergií, nosní polypózy, sinusitidy a sinusitidy.

Následující spreje jsou významnými zástupci hormonálních nosních prostředků:

  • Fliksonaze ​​- přípravek pro místní použití na bázi flutikazonu. Má výrazný antialergický a protizánětlivý účinek. Je určen pro děti od 4 let a pro dospělé, těhotné ženy ji užívají po předepsání lékařem.
  • Nasonex - dávkovaný aerosol obsahující mometason. Dobře bojuje s rýmou alergické a vazomotorické povahy, eliminuje otoky sliznice, zastavuje sekreci sliznic v nose, uvolňuje svědění, kýchání, pálení.
  • Beconaze ​​- sprej na bázi beklomethasonu. Používá se při závažném zánětu sliznice nosní sliznice a příznacích alergické rýmy, používá se nejen k léčbě, ale také k prevenci sezónní senzibilizace.
  • Nasobek - aerosol, který obsahuje beklometason. Představen pouze intranasálně, má silný protizánětlivý a antialergický účinek. Předepisuje se pacientům starším 6 let.
  • Aldecine, analog sprejů na bázi beklometasonu, se úspěšně používá k léčbě alergické rýmy (sezónní i celoroční, s obdobím remise a exacerbací). Není určeno dětem do 6 let a kojícím matkám, během těhotenství, o nutnosti užívání rozhoduje lékař.

Mnoho pacientů, kteří se dozvěděli o hormonálních složkách, které tvoří nosní spreje, se obávají vedlejších účinků a komplikací.

Je nutné objasnit, že lokální užívání minimalizuje absorpci do krve a systémové účinky na minimum, takže riziko komplikací prakticky neexistuje, s výjimkou předávkování lékem.

Toto je nejlepší náhrada za vasokonstriktorové léky pro běžné nachlazení dnes. Podrobný popis této skupiny léků a rysy jejich použití naleznete v tomto článku.

Ne vazokonstrikční činidla

Vzhledem k tomu, že nosní kongesce je hlavním společníkem nachlazení, téměř všichni pacienti okamžitě jdou do lékárny, aby zmírnili vazokonstriktor, používali jej bez doporučení lékaře, nekontrolovatelně a nepozorovali dávkování.

Dlouhodobé užívání takových látek, zejména s nespecifikovanou formou rýmy, vede ke komplikaci ve formě lékařského chladu (v závislosti na vasokonstrikčních kapkách).

V důsledku toho kapiláry nosu ztratí schopnost vrátit se do svého obvyklého stavu a použití vazokonstrikčních léků nepřinese úlevu, naopak po skončení akce se cévy ještě více rozšíří.

K záchraně pacienta z takového stavu předepisují lékaři léky s opačným účinkem.

Všechny z nich mají hormonální základ, ale umožňují odstranit symptomy lékařské rýmy v počátečních stadiích, kdy ještě není nutný chirurgický zákrok:

Tyto léky vedou nejen k tónu nosních cév, ale také ke zlepšení vstřebatelnosti a účinku prostředků používaných pro komplexní terapii rýmy.

Používejte je s opatrností u pacientů s alergickou predispozicí, v takových případech lékař a lékař určí.

Roztoky mořské soli z nachlazení

Nejlepším lékem na nachlazení v jeho počátečním stadiu je fyziologický roztok. Všichni lékaři říkají pacientům, že s prvními příznaky rýmy byste neměli okamžitě používat vazokonstriktor a jiné léky, musíte se nejprve pokusit o mytí běžnou stolní solí nebo připravit roztok mořské soli zakoupený v lékárně.

Tento postup pomůže ztenčit hlen, který se nahromadil v nosních průchodech, vyvedl jej a také dezinfikoval sliznici.

K přípravě roztoku je třeba vzít 1 čajovou lžičku mořské soli, zcela ji rozpustit ve sklenici vařené vody a prát alespoň 2-3 krát denně.

Můžete přidat několik kapek citronové šťávy, bude stimulovat místní imunitu a zvýšit odolnost organismu vůči nachlazení.

Pokud nechcete připravit řešení sami, můžete si zakoupit hotový izotonický přípravek ze seznamu níže v lékárně:

  • Aqua Maris - ve svém složení obsahuje vodu z Jaderského moře, díky které lék pomáhá normalizovat funkci ciliárních buněk, snižuje viskozitu sekrecí, odstraňuje alergeny, bakterie a viry z nosní dutiny, čistí tkáň a snižuje oteklost. Také v prostředku obsahuje užitečné prvky hořčík, chlor, sodík, vápník a další.
  • Marimer je izotonický roztok mořské vody, který se používá k léčbě a prevenci infekcí ORL, alergické rýmy, akutních bakteriálních patologií nosu a vedlejších nosních dutin. Umožňuje omýt povrch sliznice škodlivých látek (viry, bakterie, alergeny), zachránit osobu před přetížením a nadměrnou produkcí hlenu.
  • Dolphin je přípravek ve formě prášku, který se po smíchání s převařenou vodou používá k mytí nosu. Kromě mořské soli obsahuje výtažky z divoké růže a kořene lékořice, které poskytují ztenčovací, protizánětlivý, antimikrobiální a imunomodulační účinek. Proplachovací systém je vybaven vhodnou tryskou, která reguluje průtok roztoku do nosní dutiny a nevyvolává nadměrný tlak.

Úspěšně se také užívají izotonické roztoky rinitidy Humer, Aqualor, Rinostop Aqua a dokonce i jednoduchý chlorid sodný (fyziologický roztok).

Pro potírání rýmy je nutné nos pravidelně opláchnout a v případě potřeby aplikovat další látky, aplikovat je po aplikaci fyziologického roztoku (což zvýší jejich vstřebatelnost a účinnost).

Léčí na rýmu esenciálními oleji

Některé prostředky pro léčbu rýmy obsahují ve složení esenciálních olejů rostlin s antimikrobiálními, protizánětlivými, imunomodulačními a antivirovými účinky.

Kromě těchto funkcí pomáhají přírodní estery změkčit a obnovit sliznici nosních cest, aby se zabránilo nadměrnému podráždění.

Je třeba podrobněji říci o několika zástupcích takových léků:

Obsahuje výtažky z eukalyptu, borovice a jedle, jakož i pomocné látky thymol, guaiazulen a vitamin E.

Kapky dokonale odstraňují otok tkáně, usnadňují dýchání, přispívají k ředění hlenu, mají protizánětlivý účinek.

Vitamin E je složka, která obnovuje poškozenou sliznici, urychluje jejich regeneraci a má antioxidační účinek. Kapky se používají iu dětí a těhotných žen, což svědčí o jejich bezpečnosti a netoxii.

Jedná se o kapky, podobné složení a působení na lék Pinosol, ale stojí mnohem méně (asi 40 rublů), což z nich činí účinný a levný prostředek k boji proti rýmě.

Rostlinné extrakty, které jsou součástí, nezpůsobují závislost, takže mohou být používány poměrně dlouhou dobu.

Nebezpečí, že produkty obsahující eukalyptový olej jsou určeny pouze pro alergiky, u nichž může dojít k neočekávané reakci na užívání přípravku Eucasept. Proto je před použitím nutné konzultovat s alergikem.

Jedná se o kapky s kombinovaným účinkem, které mají vazokonstrikční a změkčující účinek.

Nástroj také účinně odstraňuje opuch sliznice, působí na patogenní mikroorganismy a způsobuje jejich smrt.

Mnozí pacienti hodnotili obnovení epitelu nosu a silný antimikrobiální účinek během užívání léčiva.

Sprej na bázi oxymetazolinu s přídavkem eukalyptolu (koncentrovaný eukalyptový extrakt). Oxymetazolin má dlouhodobý účinek, uvolňuje dýchání po dobu 12 hodin v řadě a rostlinný extrakt bojuje proti reprodukci virů a bakterií v nosní dutině, zmírňuje záněty, vylučuje viskózní sekreci a podporuje její vylučování.

Lék má silný účinek, takže jej nelze používat déle než 3 dny v řadě.

Přípravky pro nachlazení založené na esenciálních olejích - to je dobrá pomoc při léčbě onemocnění. Pro nejlepší účinek je však nutné předběžně stanovit typ patogenu a diferencovat rýmu z alergických nebo vazomotorických, protože v tomto případě nebude stačit odstranit přetížení.

Fytopreparace

Tak zvané prostředky přírodního původu, přispívající k rychlé eliminaci příznaků rýmy. Většina farmaceutických léčiv má chemický základ, s výjimkou těch, které obsahují eukalyptové extrakty a esenciální oleje (popsané výše).

Tinktury

K bezpečnému a účinnému vyléčení rýmy můžete použít odvarů a tinktur rostlin s protizánětlivými a imunomodulačními účinky. Mezi tyto nástroje patří:

  • Měsíček je bylina s výraznými antibakteriálními a protizánětlivými vlastnostmi, používá se k léčbě virové a bakteriální chladu, rostlina má také léčivý a regenerační účinek na nosní sliznici;
  • eucalyptus - zvyšuje odolnost organismu díky aktivaci lokální imunity, má antimikrobiální vlastnosti, ředí a odstraňuje hustý hlen z nosní dutiny;
  • Ľubovník bodkovaný - bojující s reprodukcí patogenní flóry v nose, eliminuje stagnaci hlenu, usnadňuje dýchání, snižuje zánět, zvyšuje také odolnost organismu;
  • Aloe a Kalanchoe - šťáva z těchto rostlin je již dlouho používána jako prostředek boje proti rýmě, snižuje zánět, zvyšuje lokální imunitu a urychluje obnovu poškozených tkání sliznice;
  • Badan je tlustý list - kořeny rostliny jsou úspěšně používány jako lék na nazální kongesci bez rýmy, tekoucí v zanedbávané nebo chronické formě. Prášek se připravuje na bázi suché suroviny pro instilaci do nosní dutiny;
  • Ephedra je dvouprstý - založený na této léčivé rostlině, nosní kapky jsou vyrobeny, se silným vazokonstrikčním účinkem.

Tabletová forma

Kromě lokální aplikace přírodních extraktů léčivých rostlin lékaři předepisují rostlinné přípravky ve formě tablet, například Zinnabsin.

Tento homeopatický lék se používá i při sinusitidě způsobené bakteriální infekcí, zmírňuje záněty, snižuje vylučování hlenu v dutinách, usnadňuje dýchání a zvyšuje lokální imunitu.

Mezi homeopatické léky určené k léčbě rýmy patří:

  • Euphorbium Compositum - kapky a spreje pro lokální léčbu rýmy, dokonce i v komplexních a zanedbávaných formách, doprovázené suchostí a atrofií sliznice. Léčivo nemá vazokonstrikční vlastnosti, léčí příčinu běžného nachlazení, takže jeho použití je dlouhodobé.
  • Rinitol Edas-131 - čistí nosní průchody viskózním a hustým hlenem, působí jako prostředek prevence komplikací běžného nachlazení.
  • Delufen je sprej bezpečný pro léčbu pacientů všech věkových kategorií. Má aktivitu proti virům, bakteriím a alergenům, léčí i chronické formy rýmy.
  • Aflubin-Naza - sprej z rýmy, sinusitidy a sinusitidy. Skládá se ze složek rtuti, takže použití přípravku je kontraindikováno u pacientů mladších 12 let a trpících abnormalitami štítné žlázy.

Léčba rýmy s fytopreparacemi způsobuje mnoho kontroverzí, a to jak mezi lékaři, tak pacienty, úspěšně pomáhají někomu vyrovnat se s chladem, pro některé lidi jsou k ničemu.

Lék však již dlouho přiděluje homeopatii samostatnému oboru vědy, který opět potvrzuje účinnost řádně předepsané a podané léčby.

Léky pro inhalaci

Léčba nachlazení inhalátorem je účinná, bezpečná a bezpečná. Pokud se použije nebulizátor, přípravky budou vyžadovány bez obsahu éterických olejů a suspendovaných částic, protože když vstupují do dýchacích orgánů, ucpávají lumeny průdušek a způsobují jejich obstrukci.

Pro inhalaci ultrazvuku se používají následující skupiny léčiv:

Solné roztoky - účinně čistí nosní dutinu z viskózního hlenu, mají dezinfekční a protizánětlivý účinek. Pro nebulizátor je vybrán chlorid sodný (fyziologický roztok), stejně jako izotonické léky na léky - Aqua Maris, Marimer, Humer, Aqualor, Dolphin. Přečtěte si více o tom, jak as jakým léky provádět postup s nebulizátorem zde.

Alkalické roztoky - stolní minerální voda Essentuki, Borjomi, Narzan se úspěšně používá k odstranění příznaků rýmy. Umožňují sinusům zbavit se tlustého tajemství, zředit hnisavé hmoty bakteriálními infekcemi, sloužit jako prevence běžného nachlazení různých etiologií.

Antimikrobiální roztoky - jsou předepsány pro léčbu bakteriální rýmy. Aplikujte léky Furatsilin, Tobramycin, Dioksidin, Fluimutsil. Tyto prostředky zředí sputum a pak přispívají k jeho šetrnému odstranění z nosních průchodů a dutin, mají dezinfekční účinek.

Imunomodulátory - umožňují zvýšit odolnost těla a aktivovat lokální imunitu. V inhalátoru můžete použít léky Cycloferon, Gripferon, Interferon.

Antialergické léky - s nachlazením, způsobené senzibilizací a doprovázenou krátkým dechem, předepisují léky Berotek, Berodual, Ventolin. Uvolňují otoky nosní sliznice, hrtanu a průdušek, usnadňují dýchání.

Parní inhalace mohou být prováděny pomocí roztoku soli a vody (k dezinfekčnímu účinku je přidáno několik kapek jódu), esenciálních olejů thujy, jedle, borovice, levandule, rakytníku, máty. V tomto článku jsou popsány všechny typy rýmy a přípravky pro jejich chování.

Shrňte

Jak je vidět, existuje mnoho léků pro léčbu rýmy. Který si vybrat, je nejen obtížné, ale také nebezpečné určit sám, protože každý lék musí být schválen lékařem před použitím.

Zvláštní pozornost by měla být věnována lidem, kteří jsou náchylní k alergiím a kteří jsou nuceni používat antihistaminikum a hormonální nosní drogy, tyto skupiny léčiv vyžadují vždy lékařský předpis a dodržování předepsaných dávek.

Jedinými prostředky, které lze bez obav použít, jsou roztoky mořské soli a přírodní složky rostlin, ale jejich použití by mělo být zastaveno, pokud po dobu 1-2 týdnů nedochází k žádným pozitivním účinkům, a pak se obraťte na lékaře ORL.

Přípravky pro sinus a výtok z nosu. Drug Review

"Prosím, poradte, jakákoliv příprava na antritidu nebo nachlazení." Standardní požadavek, kterému lékárníci čelí mnohokrát denně. Není to však tak snadné, jak se zdá na první pohled. Faktem je, že sortiment nosních kapek a dalších léků na rýmu, sinusitidu zahrnuje desítky předmětů z několika farmakologických skupin. Všechny se liší složením a principy působení a jsou používány pro různá onemocnění. Cílem tohoto článku je zabývat se touto farmaceutickou hojností.

>> Místo obsahuje rozsáhlý výběr léků pro léčbu sinusitidy a jiných onemocnění nosu. Použití na zdraví!

Indikace pro jmenování Protargolu jsou bakteriální a smíšená rýma a sinusitida, včetně hnisavého. V případě virové rýmy se nepoužívají žádné kapky.

Miramistin

Miramistin je poměrně nové antiseptikum se širokým spektrem účinku. Je účinný proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím, plísním a dokonce i proti některým virům. Účinnost léčiva, pokud se aplikuje topicky, se zvyšuje díky schopnosti absorbovat sliznici v tkáni. Miramistin je předepisován jako součást komplexní léčby akutní a chronické rýmy, sinusitidy a dalších typů sinusitidy.

Boromentol

Po mnoho let, boromentol masti byly vyrobeny domácí farmaceutické továrny. Skromná oranžová skleněná láhev, kterou lze rozeznat hustou hmotu, je často bez povšimnutí. Mezitím má boromentol masti právo na život. Mezi jeho výhody patří nízká cena a jedinečnost, která spočívá v jedinečném složení léčiva. Boromentol mast obsahuje kombinaci kyseliny borité jako antiseptikum a racecentolu, který má antipruritické a dráždivé účinky. Mast se aplikuje na nosní sliznici rýmou jakéhokoliv původu.

Antibakteriální nosní kapky pro sinusitidu, rýmu

Existují legendy o účinnosti a vedlejších účincích antibiotik. Někteří pacienti je považují za všelék a používají se v případě, někdy i bez něj. Jiní se obávají jako oheň a dávají přednost bolestivé existenci. Pravda, jak má být, se schovává někde uprostřed mezi dvěma extrémy.

Nosní kapky s antibiotiky nejsou první ani druhou pomůckou pro nachlazení. Všichni lékaři varují:

Není třeba pro vzhled nosní výtok hledat cestu ven v antibakteriální látky. Někdy, když se bakterie připojí k původní virové infekci nebo alergii, jsou kapky s antibiotiky skvělým řešením.

Jedna z nejznámějších intranazálních kapek s antibiotiky je Isofra. Tento francouzský sprej obsahuje framycetin, antibakteriální látku aminoglykosidové skupiny. Framycetin je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím, které způsobují onemocnění nosohltanu. Lék se používá pro bakteriální sinusitidu, rýmu, rinofaryngitidu.

Kapky hormonu - bezpečné?

Další skupinou léků, které děsí otisknutelné ORL pacienty, jsou hormonální léky. Ve skutečnosti není všechno tak děsivé - koneckonců se jedná o místní přípravky, které se prakticky nevstřebávají do krevního oběhu a nemají systémový účinek. Nosní kapky s hormony mají zpravidla kombinované složení. Klasickým příkladem léku této skupiny je Polydex s fenylefrinem. Složení komplexních kapek zahrnuje:

  • dexamethason - glukokortikosteroid;
  • Neomycin je aminoglykosidové antibiotikum, které je účinné proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím;
  • polymyxin B je další antibiotikum, které má baktericidní účinek hlavně na gram-negativní flóru;
  • Fenylefrin - vazokonstrikční složka, dekongestant, usnadňuje nosní dýchání.

Lék by měl předepisovat pouze lékař, ale i kapky s antibiotiky. Je důležité sledovat frekvenci užívání a ne užívat přípravek déle, než je doporučená doba (5-10 dnů).

Imunostimulancia: nosní imunostimulancia

Zvláštní místo mezi všemi intranazálními látkami je obsazeno imunostimulanty. Nepoškozují bakterie a viry, nesnižují krevní cévy a neuvolňují dusný nos. Jejich funkce často zůstává zcela nepochopitelná i těm lidem, kteří poslušně plní předpis lékaře, který předepisoval intranasální imunostimulancia. Jaké jsou tedy tyto kapky? Lékárny dnes prodávají dvě hlavní intranazální léčiva imunostimulační skupiny.

Kapky na bázi interferonu

Léky, které obsahují interferon alfa-2b, stimulují imunitní reakci při respiračních infekcích nosohltanu a horních cest dýchacích. Ruská společnost Firn vyrábí kapky a spreje Grippferon, ukázané s ARVI a chřipkou. Dále je zde také Grippferon s loratadinem, antialergickou složkou. Tato forma uvolňování je výhodná pro kombinovaný původ onemocnění, například pro virovou infekci na pozadí alergické rýmy.

Bakteriální lyzát

Bylinné přípravky pro rýmu

Bylinná medicína je účinným a bezpečným prostředkem pro řešení řady nemocí.

Jediná závažná kontraindikace použití bylinných přípravků je alergie na léčivé rostliny.

Kromě toho, fytoterapeutická činidla pro běžné nachlazení nemají ráda předepisování pro alergickou rýmu, která je opět způsobena pravděpodobností alergie na rostlinné suroviny.

Bylinné prostředky používané při onemocnění nosohltanu lze rozdělit do dvou hlavních skupin: lokální a interní. Místní přípravky zahrnují Pinosol a Sinuforte.

Pinosol

Pinosol - slovenská droga vyráběná známou společností Zentiva - je k dispozici ve formě nosních kapek, spreje, stejně jako masti a smetany. Přípravek obsahuje oleje z borovice, máty, eukalyptu, thymolu a alfa-tokoferolu. Pinosol má antiseptický účinek, díky kterému snižuje zánět. Léčivo se používá při akutním a chronickém zánětu nosní sliznice i rhinofaryngitidy.

Sinuforte

Nemůžete ignorovat slavný Sinuforte, který vyrábí španělskou společnost Labiana Farmaceutica. Léčivo obsahuje lyofilizát získaný ze šťávy a extraktu cyklámenových hlíz, který se proslavil svým sekretolytickým účinkem. Účinné látky působí na receptory trojklaného nervu, umístěné ve středním nosním průchodu. V důsledku stimulace receptorů se významně zvyšuje vylučování nosního hlenu a mění se i jeho reologické vlastnosti - viskozita klesá. V důsledku toho, od 30 minut do dvou (!) Hodin po použití, Sinuforte ukazuje svou aktivitu, a pacient s antritidou se zbaví tlustých hnisavých sekrecí, které se nahromadily v dutinách nosu a nosní dutiny.

Vnitřní léky na nachlazení jsou dva více populární produkty - Sinupret a Umkalor.

Sinupret

Sinupret je kombinací několika léčivých bylin, bez kterých je komplexní léčba akutní a chronické rýmy, sinusitidy a sinusitidy zřídka kompletní. Lék snižuje zánět a pomáhá zlepšovat tok nosních sekrecí. Sinupret se prodává ve formě dražé, sirupu a kapek pro vnitřní použití, které se také používají k inhalaci (v nebulizátorech).

Umkalor

Kapky Umkalor obsahují extrakt z kořenů pelargonia, který má výrazný antimikrobiální účinek. Lék má protizánětlivý účinek a pomáhá eliminovat hlen a nosní sekrece. Charakteristickým rysem Umkalor je jeho bezpečnost: lék je schválen pro použití dětmi od 1 roku. Omezení je jednoduše vysvětleno: léčivý přípravek obsahuje ethanol.

Unikátní prostředky pro běžné nachlazení

V řadě léků na nachlazení existuje místo a takové, které nelze přičíst žádné ze známých farmakologických skupin.

Rinofluimucil

Původní kombinace acetylcysteinového mukolytického a vazokonstrikčního komponentu tuaminoheptan sulfátu byla navržena španělskou společností Zambon. Výrobce jmenoval svůj inovativní lék Rinofluimucil. Na trhu působí více než rok a během této doby získal mnoho fanoušků mezi lékaři a pacienty. Navzdory všeobecnému uznání a slávě Rinofluimutsilu nemohla žádná jiná farmaceutická společnost na světě vytvořit svůj ekvivalent. Rinofluimucil proto byl a zůstává jedinou a jedinečnou značkou drog.

Léčivo má výrazný mukolytický účinek způsobený acetylcysteinem, který dokonale ředí hustou sekreci nosu. Alfa adrenomimetikum, druhá složka kapek, eliminuje otoky a usnadňuje vylučování sekretů. Indikace pro použití Rinofluimucil - hustý hnisavý výtok při chronické rinitidě, sinusitidě, včetně akutní (i chronické) hnisavé sinusitidy.

Derinat

Pacient, který si právě přečetl instrukce Derinatovi, je často ponořen do tichého snění, aniž by pochopil, co vlastně dělal posledních pár minut. A není divu. Popis vlastností tohoto léku nemůže ani "strávit" i odborník. Co můžeme říci o lidech, kteří nemají vztah k medicíně? Pokusíme se stručně, ale výstižně vysvětlit, co je Derinat.

Složení léku zahrnuje deoxyribonukleát sodný - látka, která zlepšuje imunitní systém. Pomáhá tělu rychle řešit jakoukoliv infekci a urychluje hojení poškozené kůže a sliznic.

Derinat se používá ve formě nosních kapek s dlouhodobým nebo obtížným tokem, stejně jako recidivující virová a bakteriální onemocnění nosohltanu a dýchacích cest. Indikace pro předepisování léků jsou akutní a chronická rýma, sinusitida (včetně frontální sinusitidy, sinusitidy), zánětlivé procesy v hltanu (laryngitida, faryngitida, angína) a dýchacích cest (bronchitida, tracheobronchitida).

Ruští vědci navíc prokázali účinnost Derinatu při zánětu nosohltanové tonzily - adenoiditis a její léčbě. Kapky snižují zánět, pomáhají obnovovat nosní dýchání a dokonce pomáhají snižovat hypertrofované adenoidy. Derinat se vyrábí ve dvou hlavních formách - injekci a ve formě kapek v nose. V otorinolaryngologii se používá druhá forma uvolňování. Lék je předepsán 3-5 kapek opakovaně, od 4 do 6 krát denně v každém nosním průchodu.

Antialergické intranazální látky

Dokončíme naši exkurzi do světa studené medicíny se speciální skupinou léků. Pomáhají vyrovnat se s onemocněním výhradně alergického původu a nemění stav v případě virového, bakteriálního, plísňového a jiného rýma.

Antialergická intranasální léčiva, která ideálně kombinují účinnost a bezpečnost, jsou samozřejmě glukokortikoidy (Beconaze, Aldecine, Nasobek, atd.). Tyto nástroje jsme zpracovali a popsali jejich přínosy, vedlejší účinky a dávkování. Intranazální kortikosteroidy však nejsou jedinými antialergickými topickými přípravky. Existuje další skupina intranazálních léků, které jsou předepsány pro alergickou rýmu, - stabilizátory membrány žírných buněk.

Zástupci této farmakologické skupiny zabraňují prasknutí membrány tukové buňky a uvolňování mediátorů alergie z ní, kteří „poskytují“ nepřenosné a živé symptomy onemocnění. Všechny léky mají stejnou účinnou látku - kyselinu kromoglykovou (někdy kyselina kromoglyková, kromoglykát sodný). V ruských lékárnách můžete pro intranazální použití zakoupit několik produktů na bázi kyseliny kromoglykové a mezi nimi patří:

  • Vividrin vyrobený v Německu;
  • Cromohexal, německý sprej vyráběný společností Hexal;
  • Kromoglin, další německý lék, vyráběný Merkle;
  • Kromosol, polský protějšek;
  • Stadaglitsin, stříkací společnost Stada a některé další.

Dodáváme, že kromoglykáty pro intranasální použití mají relativně nízkou účinnost. První výsledky mohou být patrné pouze o několik týdnů později, nebo dokonce měsíce po zahájení léčby, a monoterapie stabilizátory membrány žírných buněk sotva přináší požadovaný výsledek. Prostředky této skupiny jsou obvykle předepisovány v kombinaci s jinými léky na alergie.

Jak vidíme, radit (nebo předepsat) lék na zánět vedlejších nosních dutin nebo nachlazení, musíte mít nějaké objasňující informace. A ani pak ne každý lékárník (bohužel) a ještě více bohužel ne každý lékař bude schopen učinit správné rozhodnutí. Proto si před nákupem „zima“ náhodně konzultujte s odborníkem a zjistěte důvod indispozice. A pak - vítejte v lékárně.

Top