Kategorie

Populární Příspěvky

1 Prevence
Pokud je tělesná teplota pod 35, jak zvýšit
2 Bronchitida
Klarithromycin
3 Bronchitida
VÝPOČET CYKLOFERONOVÝCH TABLETŮ PRO PŘÍJEM
Image
Hlavní // Bronchitida

Antibiotika pro otitis u dětí


Zánět ucha je velmi nepříjemné a spokojené nebezpečné onemocnění, které každé dítě mělo alespoň jednou v životě. Otitis podle lékařských statistik je z hlediska četnosti na čtvrtém místě. Před nimi - pouze virové infekce (chřipka a ARVI), a ORL onemocnění - bronchitida a angina pectoris.

Pediatři říkají, že každý pátý malý Rus trpí otitis v období epidemie. Riziko - děti jakéhokoliv věku, ale častěji než ostatní, postihuje děti mladší 3 let. To je dáno charakteristikou struktury dětského ucha (nejednoznačná tvorba zvukovodu) a „uvolnění“ sliznic v dětství.

Většina rodičů se zajímá o to, zda potřebují antibiotika při léčbě otitidy nebo bez nich. Neexistuje jednoznačná odpověď. Vše záleží na tom, jaký typ otitis se stalo vašemu dítěti.

Otitida je vnější, střední a lokalizovaná ve vnitřním uchu. A jejich stádia sahají od mírné až střední až akutní a katarální. To je to, v závislosti na stadiu nemoci, bude rozhodnuto o otázce jmenování antibiotika pro dítě.

Příznaky otitis jsou snadno rozpoznatelné. Dítě si stěžuje na střelbu nebo ostrou bolest v uchu, bolest hlavy. Teplota dítěte může vzrůst, sluch je snížen a hnisavý otitis, specifická tekutina s příměsí hnisu je vylučována z ucha.

Mobilní a aktivní sedlák se stává pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chuť k jídlu zmizí.

Potřebuji antibiotika?

Je třeba poznamenat, že pouze 10-11% dětí s otitis media potřebuje antibakteriální terapii. To se týká především případů hnisavého otitis. Pokud zjistíte příznaky otitis, není nutné řešit problém léčby sami, vzít dítě k lékaři. Pokud lékař při vyšetření nenajde známky přítomnosti viru v těle (rýma, vysoká horečka, suchý kašel atd.), Může u dítěte navrhnout otitis media bakteriální etiologie. A pak bude otázka o užívání antibiotik.

V dalším videu vám Dr. Komarovsky řekne, kdy je nutné použít antibiotika k léčbě otitidy.

Kdy nejsou antimikrobiální látky potřeba?

  • Děti, které překročily věk 2 let s mírným a středně závažným zánětem středního ucha. První dva dny se lékař pokusí léčit zánět středního ucha alternativními způsoby - doporučí léky proti bolesti (Panadol, Nurofen, atd.), Vasokonstrikční nosní kapky a také navrhne, jak vytvořit oteplovací alkohol. Po několika dnech bude zřejmé, kam jít dál. Pokud se imunita omrvinky vyrovná s infekcí, dojde k úlevě od příznaků otitis. Pokud ne, stojí za to uvažovat o antibiotikách.
  • Děti, jejichž otitis se staly komplikací virové infekce (chřipky nebo ARVI). Je to všechno docela jednoduché. Antibiotika jsou účinná pouze proti bakteriím. Viry se na ně nevztahují. Antibiotikum nepomůže, ale může poškodit dítě.
  • Děti starší 2 let, které nemají horečku a středně těžkou tíru, také nepotřebují antibiotikum, aby neměly imunosupresivní účinek na rostoucí tělo. Jinými slovy, takové dítě se může s infekcí snadno vyrovnat pomocí vlastního obranného systému.

Indikace pro jmenování

  • V případech, kdy je otitis diagnostikována u novorozence a dítěte mladšího 2 let.
  • Pokud tělesná teplota strouhanek stoupne nad 39 stupňů a trvá déle než 2 dny.
  • Když vizuální kontrola potvrdí přítomnost hnisu v uchu.
  • Pokud má dítě viditelné známky závažné intoxikace.

Nejčastějším „viníkem“ otitis media v dětství jsou známé ze školního kurzu biologie stafylokoků a hemofilních bacilů. Antibiotika z rodiny penicilinu, jak ukázaly nedávné lékařské studie, jsou bohužel neúčinné proti škůdcům, kteří způsobují zánět ucha. Mohou však léčit mírné formy onemocnění. Kromě toho, relativně "měkké" a "jemné" penicilinové přípravky budou vynikajícím začátkem terapie. Pokud během několika dnů nedojde k úlevě, pediatr nebo ORL lékař změní antibiotikum na jiné.

Pro léčbu akutní formy onemocnění a katarální otitis se zpravidla používají antibiotika cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou silnější, většina bakterií jim nemůže odporovat. Seznam vedlejších účinků a kontraindikací pro tyto fondy je však mnohem širší.

Důležitá je také forma antibiotika. Sirupy, tablety a suspenze mohou být použity při léčbě zánětu ucha. Ale v těžké fázi onemocnění, například s hnisavou otitidou, lékaři dávají přednost předepisování injekcí.

Seznam antibiotik

  • "Amoxicilin". Antibiotikum skupiny penicilinu, které se široce používá při léčbě akutního otitis media. Novorozencům a dětem do 5 let se doporučuje používat antibiotika ve vhodné suspenzní formě. Od 7 let - v tabletkách, dospívajících od 12 let - v kapslích.
  • "Unidox Solutab". Antibiotikum tetracyklin, který pomáhá při léčbě všech forem otitis. V lékárnách se prodává ve formě rozpouštěcích tablet. Přípravek není předáván dětem mladším 8 let. Obecně platí, že pediatrové "nelíbí" tetracyklinů vzhledem k množství vedlejších účinků.
  • Augmentin. Tento lék na penicilin se osvědčil jako léčba zánětu středního ucha. Pro léčbu otitidy používejte vyšší dávky tohoto antibiotika. Pro děti je vhodný tvar suspenze, která může být připravena z pelet koupených v lékárně. Pro děti staršího věku - pilulky. "Augmentin" lékař může předepsat a injekci pacientovi jakéhokoliv věku, pokud to považuje za nezbytné.
  • Klarithromycin. Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lékaři předepisují tento lék pro různé formy otitis. Pro děti od 6 do 7 let lze lék podávat v tabletách po 12 letech v kapslích. Neexistuje žádná jiná forma uvolňování klarithromycinu. Dávka antibiotika dítěte je vypočítána lékařem s ohledem na věk a hmotnost dítěte, jakož i na stadium a rysy onemocnění.
  • Azithromycin. Antibiotický makrolid, který je často předepisován dětem se zánětem středního ucha a exacerbacemi chronických onemocnění. Je dostupný ve formě tobolek a tablet. Nedoporučuje se pro děti do 12 let.
  • Shrnuto. Toto makrolidové azalidové antibiotikum je také poměrně běžným prostředkem pro léčbu zaníceného středního ucha. Přípravek je předepsán, pokud má dítě již 6 měsíců. Antibiotikum může být použito v suspenzi, ve formě tablet nebo v kapslích. Někdy lékaři doporučují "Sumamed" injekce.
  • "Supraks." Cefalosporinová antibakteriální látka je předepisována v kapslích nebo suspenzích pro léčbu otitis, hlavně akutní nebo střední formy onemocnění pro děti od narození. Léky by však měly být podávány s maximální opatrností až do šesti měsíců, je to lepší - v nemocnici pod dohledem specialistů.
  • "Klacid". Docela známé antibiotikum z rodiny makrolidů. Často se doporučuje k léčbě všech forem zánětu sluchu. Existující lékárenské formy antibiotika dávají volnou ruku jak lékařům, tak rodičům. Léčivo může být podáno dítěti ve formě suspenze, v tabletách, stejně jako injekčně intramuskulárně nebo intravenózně. Dávku vypočítá lékař, rozhoduje, zda je použití přípravku Klacid vhodné pro děti mladší 1 let.
  • Ceftriaxon. Antibiotická skupina cefalosporinů třetí generace. Léčivo je důležité při komplexních formách onemocnění, kdy je nutná okamžitá antibakteriální terapie. U komplikovaných hnisavých zánětů středního ucha bude přípravek předepisován ve formě injekcí. Lék se podává dětem od narození s přísným dodržováním dávkovacího režimu.
  • "Cefazolin". První generace cefalosporinu. Je k dispozici pouze ve formě prášků pro přípravu injekcí, a proto může lékař předepsat dítě, pokud je zánět středního ucha zanedbaný nebo hnisavý, stejně jako v případech závažného průběhu jiných forem onemocnění. Lék je předepsán dětem od 1 měsíce věku.
  • "CEFIPHIM". Ve výjimečných případech je předepisováno cefalosporinové antibiotikum čtvrté generace. Pokud je otitis těžká, jiná antibiotika nepomohla. Jedinou formou uvolňování je sušina pro následnou přípravu infuzí (injekce). Toto je silné antibiotikum s velkým seznamem vedlejších účinků. Novorozenci a kojenci, lék se obvykle podává v nemocnici pod dohledem lékařů.
  • Cefuroxime Axetil. Cefalosporin druhé generace se osvědčil při léčbě ORL onemocnění, včetně otitis. Je k dispozici ve dvou formách: sušina pro injekce a tablety. Přípravek lze aplikovat na novorozence a děti do 1 roku věku (injekce). Děti od 5 do 6 let mají možnost užívat lékovou formu léku.
  • Omnitzef. Jedná se o lék třetí generace cefalosporinu, který je předepisován pro většinu forem otitis. Lék na policích lékárníků existuje ve formě sušiny pro následné ředění pro injekce a v tabletách. Lék je kontraindikován drobky do šesti měsíců.

Ušní kapky

Pokud je zánět středního ucha relativně lehký, můžete si udělat bez injekcí a suspenzí. Antibiotika, která působí lokálně, pomohou. S komplexními formami onemocnění, stejně jako s intenzivní, silnou earache, mohou být kapky dobrým doplňkem k hlavní léčbě předepsané lékařem. Pokud jde o antibiotické produkty, obvykle se předepisují následující léky:

  • "Kandiotika". Jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormon. Léčivo významně zmírňuje stav dítěte s vnějším zánětem v akutní formě, se zánětem středního ucha a také s exacerbací projevů chronického onemocnění. Droga se spouští do uší na 4-5 kapek čtyřikrát denně. Průměrný průběh léčby je od týdne do deseti dnů. "Kandiotičtí" výrobci nedoporučují užívání dětí mladších šesti let.
  • "Kapky" Anauran. " Roztok obsahuje dvě antibiotika a lidokain, který rychle zmírňuje silnou bolest. Tento přípravek se doporučuje k instilaci akutního zánětu a chronického onemocnění vnějšího ucha, stejně jako akutního stadia otitis media. Roztok vložte do ucha speciálním dávkovačem pipety čtyřikrát denně, dvě nebo tři kapky do bolavého ucha. Nedoporučuje se používat "Anauran" déle než týden. Pokud dítě ještě není 1 rok staré, musí být kapky používány s maximální opatrností, aby nedošlo k alergické reakci.
  • "Otofa". Antibiotické kapky bez příměsí jiných složek. V jádru je riphamycin, poměrně účinné antibiotikum. Roztok pomáhá při zánětu vnějšího ucha, je také předepisován dětem v případě diagnózy akutní formy zánětu středního ucha, v případě chronického onemocnění, i když je membrána poškozena. Kromě toho se nástroj ukázal z nejlepší strany při léčbě zánětu středního ucha, který se proměnil v chronickou formu. Lék se instiluje 2-3 kapky třikrát denně. Celková doba užívání přípravku „Otofa“ by neměla překročit jeden týden.
  • "Normové". Ušní lékařství s antibiotikem z rodiny fluorchinolonů norfloxacinu. Tento lék může být předepsán pro vnější zánět sluchu, stejně jako akutní a chronické formy. Při komplexním průběhu onemocnění se předepisují 1-2 kapky v intervalech dvou hodin. Při mírném a mírném onemocnění - 2 kapky čtyřikrát denně. Lék je kontraindikován u dětí do 15 let.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Roztok chloramfenikolu se obvykle používá při léčbě hnisavého otitis. Je nutné kapat 1-3 kapky denně, vstřikování vaty navlhčené v roztoku do bolavého ucha funguje dobře. Postupy s chloramfenikolovým alkoholem mohou být prováděny denně, ne déle než sedm dní.
  • "Sofradex". Baktericidní lék - aminoglykosid framycetin, umístěný v kapkách, velmi rychle a účinně působí s vnějším otitis. Doporučuje se užívat čtyřikrát denně, 3 kapky do postiženého ucha. Na postiženém místě ušního boltce můžete také vyrobit bavlněné mléko s „Sofradex“. „Sofradex“ by neměl být podáván dětem, pro děti do 4 let by měl být lék podáván s velkou opatrností.

Další kapky v uchu:

  • Otipaks. Kapky, které jsou vynikající léky proti bolesti a snižují šíření zánětlivého procesu. Jsou široce používány při akutním zánětu středního ucha a v zánět středního ucha, které se staly komplikací předchozího virového onemocnění (chřipka, ARVI). Dávkování - 2-4 kapky čtyřikrát denně. Mohou být použity při léčbě dětí jakéhokoliv věku, od narození. Maximální doba užívání léku je 10 dní.
  • Otinum. Jedná se o protizánětlivé kapky. Jejich lékař doporučí dětem s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka je 3-4 kapky v bolavém uchu čtyřikrát denně. Průměrný kurz je od týdne do 10 dnů. Neexistuje žádná věková hranice.

Otitis v mírné formě může být vyléčen použitím masti. Ačkoli častěji se tato forma léku nepoužívá jako samostatný typ terapie, ale jako vynikající doplněk k dalším komplexním lékařským předpisům.

  • Levomekol. Kombinovaná mast obsahující antibiotikum a protizánětlivé léčivo. Mast "ležela" v bolavém uchu s vatovým tamponem nebo tamponem. Za den se doporučuje provést tento postup 2-3 krát.
  • Flucinar. Masti, která neobsahuje antibiotika, ale má silný protizánětlivý účinek. Turunda s takovým lékem může být zadána do ucha několikrát denně. Masti by se neměly podávat dětem do 2 let.

Obecná doporučení

  • S hnisavou formou nehřívejte ucho. To vyvolává rychlejší reprodukci patogenních bakterií.
  • Nemůžete nezávisle měnit dávkování léku a dobu trvání léčby antibiotiky. Při otitidě je průměrný průběh obvykle 5-7 dnů.
  • Účinnost antibiotika by měla být vyhodnocena do 2-3 dnů po zahájení jeho příjmu. Obvykle stačí 72 hodin na pochopení, zda je pro dítě snazší. Pokud ne, je třeba antibiotikum nahradit jiným. To může udělat pouze lékař.
  • Při instalování kapek do nemocných uší se ujistěte, že je lék těsně nad pokojovou teplotou (stačí zahřát lahvičku v ruce), doporučuje se očistit ušnice od síry a hnisavých sekretů. Pro tento vhodný roztok furatsilina.
  • Sledujte dobu použitelnosti léků v domácí lékárničce. Mějte na paměti, že kapky a masti mají kratší životnost než tablety a tobolky. Hotová suspenze antibiotika nemůže být skladována déle než 14-24 dnů.

Dětský lékař Evgeny Komarovsky, milovaný a respektovaný matkami, si je jistý, že neexistují žádné alternativy k antibiotikům k léčbě otitidy. Upřednostňuje však využití evropské praxe. V mnoha zemích jsou děti po narození imunizovány proti stafylokokovým a hemofilním infekcím a výskyt otitis a dalších ORL onemocnění u dětí ve Velké Británii, Francii a Německu byl v posledních letech několikrát snížen. V Rusku a zemích bývalého CIS ještě nejsou očkovány hemofilní tyčinky a stafylokoky. Lékař doufá, že takové očkování bude nakonec zahrnuto do ruského národního programu očkování.

V dalším videu Elena Malysheva a její kolegové budou hovořit o příznacích otitidy a o tom, jak tuto nepříjemnou chorobu léčit.

Jaká antibiotika se nejlépe používají k léčbě otitis media u malých dětí?

Uši u dětí se často zapálí, buď v důsledku SARS, nebo z jiných důvodů. První věc, kterou by měli rodiče udělat, je ukázat dítě otolaryngologovi. Otitis není neškodná choroba, která se léčí doma sama. Kromě toho, ušní zánět způsobuje těžké bolesti dítěte, je také plný závažných následků.

Druhy otitis media a příčiny onemocnění

Otitis je zánět středního ucha. Často se nemoc vyskytuje u dětí do 3 až 4 let, vzhledem k zvláštnostem těla dítěte. Otitis se může jevit jako nezávislé onemocnění a jako komplikace jiného, ​​jako je SARS. Následky otitis mohou být velmi závažné, včetně ztráty sluchu. Naštěstí, s včasnou léčbou k lékaři a kvalitní terapií, lze vyhnout komplikacím.

Jaké jsou příčiny otitis u dětí:

  • infekční onemocnění (ARVI, chřipka, šarlatová horečka, spalničky atd.);
  • onemocnění nosohltanu (angína, zánět adenoidů);
  • zranění ucha, jako je nesprávné čištění;
  • pronikání vody do ucha, potravinové částice (u dětí s regurgitací);
  • dlouhý pobyt v zimě;
  • snížení imunitní obrany;
  • alergie.

V závislosti na místě zánětu se rozlišuje:

  1. Vnější otitis. Často se projevuje jako furunkulóza. Patogenní mikroorganismy snadno procházejí poškozenou pokožkou dítěte a způsobují zánět.
  2. Otitis media Zpravidla se jedná o komplikaci ARVI. Bakterie ji vyvolávají: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky.
  3. Vnitřní otitis. Jeho další jméno je labyrintitida. Nachází se daleko v uchu a jeho příčiny nejsou zcela pochopeny.

Kdy může být léčba provedena bez antibiotik?

Antibiotika pro otitis u dětí se používají v případech, kdy zdrojem zánětu je bakteriální infekce nebo se k hlavní chorobě připojila jako komplikace (doporučujeme číst otitis media pro děti). Zpravidla jsou antibiotika předepsána pro otitis, pokud se po 5 dnech od nástupu nemoci dítě nezlepší. Lékař se může nejprve rozhodnout použít pouze protizánětlivé masti nebo léky proti bolesti. Další léčba se provádí na základě stavu dítěte.

Můžete si udělat bez antibiotik v případě katarální otitis, to je, když není absces v uchu. Dalším případem, ve kterém se tyto léky nepoužívají, je mírná forma otitis, kdy tělo samo úspěšně zvládne infekci.

Je třeba mít na paměti, že v některých případech je užívání antibiotik nejen oprávněné, ale také důležité:

  • věk do 2 let;
  • zvýšení teploty nad 39 ° C;
  • celková intoxikace těla;
  • silná bolest v uchu.

Výhody a nevýhody používání antibiotik

Nemůžeme říci, že antibiotika mají oproti jiným lékům výhody. Jako každý lék mají své vlastní indikace a kontraindikace. Antibakteriální látky jsou často předepisovány ze zdravotních důvodů: urychlují regeneraci, pomáhají tělu bojovat s infekcí. Stojí za zmínku, že bakteriální infekce, zejména u malých dětí, se vyvíjí velmi rychle a vede k nenapravitelným následkům.

Pokud se otolaryngolog domnívá, že antibiotika jsou nezbytná pro léčbu hnisavé otitis, je lepší ho poslouchat, a ne self-léčit. Odmítnutí užívat léky může způsobit meningitidu (zánět mozku), zánět temporální kosti, paralýzu obličejového nervu, otravu krve a další komplikace.

Antibiotika mají samozřejmě vedlejší účinky. Nejběžnější je porušení střevní mikroflóry, protože lék ničí nejen patogenní, ale také prospěšné pro tělesné bakterie. Tento efekt napravíme, probiotika se obvykle podávají současně (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Druhým častým vedlejším účinkem je alergická reakce na léčivo. To se projevuje ve formě kožních vyrážek, rýmy, slz, zarudnutí očí. To musí být sděleno ošetřujícímu lékaři, tento lék nahradí.

Seznam nejlepších antibiotik pro děti s otitis

Lék je předepsán v závislosti na místě zánětu a původci onemocnění. Existují antibiotika systémového působení, která jsou uvnitř a pro lokální použití. Při léčbě zánětu středního ucha se oba úspěšně používají.

Děti k požití dávají antibiotikum ve formě suspenze nebo tabletu rozpustnou ve vodě. Starší děti (od 6-7 let) užívají léky v tabletkách. Pokud je situace závažná, lékař předepíše do injekcí silnější léky.

Tablety, suspenze a přípravky pro injekce

O tom, které antibiotikum je pro Vaše dítě vhodné, rozhoduje ošetřující lékař. Určí, jaké dávkování a trvání by mělo být sledováno.

  • Shrnuto. Jedná se o širokospektrální lék. Dodává se ve formě suspenze s příchutěmi ve formě prášku a tablet. Schváleno pro použití od 6 měsíců.
  • Amoxicilin v kapslích nebo tabletách (více viz: jak dávat dětem tablety Amoxicilinu?). Lék je nejoblíbenější a je předepisován nejčastěji. Amoxicilin se používá v jakémkoli stadiu otitis, má silný antimikrobiální účinek. Pro malé děti je tableta rozpuštěna ve vodě nebo v mateřském mléku. Existuje forma přípravku Amoxicilin ve formě prášku pro přípravu suspenze pro kojence.
  • Augmentin (více v článku: Jak se suspenze Augmentin 200 používá pro děti?). Používá se při léčbě dětí od 3 měsíců věku. K dispozici ve formě zavěšení. Děti starší 12 let jsou předepisovány v tabletkách.
  • Supraks (více viz: Suspenze Supraks: návod k použití pro děti). Používá se od 6 měsíců. V lékárnách se činidlo nachází ve formě suspenze a kapslí. Je nutné pít pouze jednou denně.
  • Klacid (doporučujeme číst: jaké nežádoucí účinky má Klacid u dětí?). Může být používán dětmi od 3 let. Je mírně toxický, ale velmi účinný.
  • Netilmicin pro lokální injekci. Málokdy se používá, pouze ve zvláštních případech má jen málo vedlejších účinků.
  • Cefazolin v ampulích. Používá se při závažném otitis.

Ušní kapky

  • Dioxidin. Kapky jsou předepisovány často, jsou určeny k instilaci do nosu a uší (doporučujeme číst: nejlepší kapky do uší při otitis u dětí: hodnocení). Dioxidin má široké spektrum účinku (doporučujeme číst: jak používat "Dioxidin" pro děti?). Aplikace je povolena pouze od 7 let.
  • Neladex. Kombinovaný protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Může být používán pouze ve věku 12 let s maximální opatrností, často dochází k alergické reakci na složkách přípravku.
  • Miramidez. Přiřaďte děti starší než 1 rok. Hlavní složkou kapek - Miramistin. Kromě bakterií bojují kapky Miramidez také proti otitis houbovým patogenům.
  • Anauran. Nelze použít při léčbě dětí do 1 roku. Kapky jsou účinné proti mikroorganismům a mají analgetický účinek.
  • Garazon Používá se pro děti od 8 let. Aktivní složkou je gestamycin, širokospektré antibiotikum.
  • Polydex. Kapky mají antibakteriální, protizánětlivý, vazokonstrikční a antihistaminický účinek.

Dávkování a léčba

Průběh léčby a dávkování léků předepisuje otolaryngolog v závislosti na závažnosti stavu dítěte, věku a příznaků onemocnění. Léčba antibiotiky trvá obvykle 5-7 dnů. Maximální doba příjmu závažných bakteriálních infekcí je 10-12 dnů.

Průběh léčby kapkami trvá obdobně jako léčba systémovými léky. Zpravidla lékař předepíše prostředek, jak 3 až 3 kapky 3x denně klesnout.

Jaká antibiotika zvolit pro léčbu otitis media

Antibiotika pro zánět středního ucha se předepisují v případě bakteriálního zánětu. Lék a dávka jsou vybrány na základě stavu imunitního systému. Klinický obraz i závažnost průběhu onemocnění ovlivňují léčebný režim.

Předpis antibakteriálních látek není vždy indikován - například zánět virové etiologie vyžaduje pouze symptomatickou terapii a pozorování zdravotnickým personálem. Neodůvodněné předepisování antibiotik vede k rozvoji antibiotické rezistence.

Odmítnutí antibiotik a předčasné předepisování léků této skupiny v přítomnosti důkazů vede k hnisavým komplikacím z mozku, sepse a dokonce i smrti.

Je možné vyléčit otitis bez antibiotik?

Existují 4 typy otitis, v závislosti na původci onemocnění:

Virová patologie ve většině případů nevyžaduje antimikrobiální látky. V doporučeních Dr. Komarovského se můžete dozvědět o důležitém symptomu virové otitis - zpravidla je takové onemocnění spojeno s dříve postiženým ARI. Zvláště často se u dětí ve školním věku vyskytuje virový zánět. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nutné provést řadu klinických studií.

Otitis bez antibiotik se léčí v nepřítomnosti bakteriální léze:

  1. Vysoká teplota je charakteristická pro virovou patologii.
  2. Mírná leukocytóza v obecné analýze krve a výrazná lymfocytóza.
  3. Mírné zvýšení ESR - až 20 mm / hod.
  4. Hladina prokalcitoninu nepřesahuje 0,5 mg / ml.

Přetížení uší může být známkou bakteriální léze. Problematika jmenování antibakteriálních látek v tomto případě je řešena po provedení laboratorních studií a provedení otoskopie.

U tubootitidy a eustachitidy se doporučuje vždy předepisovat antibiotika, protože existuje vysoká pravděpodobnost bakteriální infekce a komplikací.

Kdy je čas použít antibiotika

Poměrně často, použití antibiotik pro otitis není oprávněné - jsou předepsány pro virová onemocnění, aby se zabránilo přistoupení bakteriální infekce. Na jedné straně antibiotika pro virovou otitidu významně snižují riziko mastoiditidy a dalších komplikací. Na druhé straně může iracionální předpis antibakteriálních léčiv vést k rozvoji rezistence na antibiotika.

O tom, zda je antibiotikum potřebné pro otitis, rozhoduje přímo ošetřující lékař.

Absolutní indikace pro předepisování antibiotik:

  1. Hnisavý výtok z zvukovodu.
  2. Jakýkoli zánět zvukovodu u dětí mladších 2 let.
  3. Salpingoitis jakéhokoliv tvaru.
  4. Zánět lymfatických uzlin za uchem.
  5. Imunodeficience různých etiologií.
  6. Stabilní zvýšení tělesné teploty na několik dní.
  7. Leukocytóza v krvi více než 15x10 9.
  8. Prokalcitonin v rozmezí 2-10 ng / ml.
  9. C-RB více než 60 mg / l.

Existují situace, kdy preskripce antibiotik zůstává nejistá. Ve videu, názor lékaře:

S otitis externa

Pro léčbu zánětu ucha u dospělých lze použít jako antibiotika ve formě tablet a léků pro intravenózní a intramuskulární podávání.

Při léčbě otitis externa pomocí:

  1. „Amoxicilin“ - buď v čisté formě nebo s přídavkem kyseliny klavulanové.
  2. Ceftriaxon, Ceftazidime.
  3. „Azithromycin,„ Summamed “.
  4. „Klarithromycin“.

Kapky s antibakteriální látkou mohou být také předepsány.

S otitis media

Tato forma nemoci může postihnout nejen struktury středního ucha, ale také ušní bubínek. Při volbě antibakteriálních látek je nutné vzít v úvahu poškození membrány.

Léčivo první linie pro léčbu otitis media u dospělých je „Amoxicilin“, chráněný kyselinou klavulanovou. Cefalosporiny mohou být vybrány jako lék první linie: „Ceftriaxon“ pro intramuskulární podání a „Cefuroxim“ jako tabletový přípravek.

Při vývoji alergií na tyto léky jsou makrolidy předepisovány jako antibiotika pro léčbu otitis u dospělých. Může to být azithromycin, Josamycin nebo klarithromycin.

Následující léky nejsou předepsány pro léčbu otitis media v důsledku jejich neúčinnosti:

Tyto léky působí v malém rozsahu na patogeny otitis media a mohou způsobit komplikace, jako je vývoj Lyellova syndromu nebo Stevens-Johnson.

„Gentamicin“ je ototoxický lék - jeho použití může vést k významnému poklesu sluchu u lidí.

Trvání léčby zánětu středního ucha je 5-10 dnů. Termín může být prodloužen pro děti do dvou let věku a pro pacienty se sekrecí ze zvukovodu.

S vnitřní otitis

Poškození vnitřního ucha je vždy vážným stavem, který může vést ke ztrátě sluchu a vzniku komplikací z mozku. Proto se pro jeho terapii doporučuje použít kombinaci několika léků.

V přítomnosti zánětlivých onemocnění vnitřního ucha se dává přednost intravenóznímu podávání antibakteriálních činidel.

Mezi hlavní léky pro léčbu vnitřní otitis patří:

  1. Chráněný amoxicilin - „Auugmentin“, „Medoclav“, „Amoxiclav“.
  2. Azithromycin - „Azitrozid“.
  3. Cefalosporiny - „Ceftazidime“, „Ceftracts“.

Léčba probíhá výhradně v nemocnici! Průběh léčby antibiotiky je 10-14 dnů.

Formy uvolňování léčiv s antibiotiky

Při léčbě otitis media s antibiotiky je nutné zvolit formu léku. Antibakteriální látky jsou dostupné ve formě:

  • spreje nebo kapky;
  • sirupy;
  • roztoky pro intravenózní infuze;
  • tablety;
  • masti pro vnější použití.

Každý z nich má své vlastní indikace a kontraindikace. Mnoho léků je k dispozici v několika formách. Takže ampiciliny a cefalosporiny lze nalézt ve formě tablet a suspenzí. Některé léky jsou dostupné ve formě kapslí. Jsou určeny pro pacienty s onemocněním gastrointestinálního traktu.

Pro dosažení rychlého účinku je indikováno intravenózní podání antibakteriálních látek. Nejvhodnější formou pro osoby jsou tablety a kapsle - jejich použití nezpůsobuje nepohodlí, jako při provádění intramuskulárních injekcí.

Masti se používají k léčbě patologických stavů ucha. Podle nejnovějších doporučení nedávejte ušní mýdla nasáklá do mastí do ucha. Pro léčbu zánětu zvukovodu se používají kapky a systémová antibakteriální léčiva.

U dětí, u kterých je antibiotikum lepší, určuje ošetřující lékař na základě obrazu onemocnění, věku dítěte a citlivosti na léčivo. Malé děti mohou být předepisovány suspenze nebo přípravky pro intravenózní podání.

Prášky

Dospívající děti a dospělí s mírnou otitidou mohou dostávat antibiotika ve formě tablet.

Existuje mnoho tablet léků pro léčbu otitis. Mezi hlavní patří:

Při získávání výsledků výsadby patogenů pro citlivost na antibiotika může být léčba prováděna cefalosporiny druhé generace - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Aksef“, „Cefuroxime Sandoz“.

Délka užívání cefalexinu, stejně jako dalších antibakteriálních látek, s nekomplikovaným zánětem středního ucha je 10 dní. U osob s imunodeficiencí může být doba léčby prodloužena na 14 dní.

Jednou z odrůd tabletových přípravků jsou kapsle. Nejsou citlivé na účinky kyseliny chlorovodíkové v žaludku a rozpouštějí se pouze ve střevním traktu. Tato forma může být použita u lidí s gastritidou a žaludečním vředem.

Tobolky jsou k dispozici se stejnou koncentrací hlavní látky jako tablety. Pro dosažení terapeutického účinku se podávají 1–2 kapsle denně.

Pozastavení

Antibiotika pro otitis u dítěte se doporučuje podávat ve formě suspenzí - takovéto prostředky zřídka způsobují průjem. Pro mladší děti je poměrně těžké polykat pilulky a intramuskulární injekce jsou doprovázeny bolestí. Proto je u dětí předškolního a základního školního věku nejlepší možností léčby použití suspenzí.

Pro léčbu ušní infekce u dětí se používá: t

  1. „Supraks“.
  2. „Panzef“.
  3. „Klacid“.
  4. „Cephalexin“.
  5. „Sumamed“ - účinná látka azithromycin.
  6. „Makropen“.
  7. „Azitrox“.
  8. „Augmentin 2“.

Výhodou této formy je pohodlné dávkování léčiva. Prostředky jsou dostupné v lahvích. Každá z nich je připevněna k odměrné lžičce. Suspenze mají obecně neutrální pach a chuť. Děti je proto snadno vnímají.

Ušní kapky

Kapky s antibiotikem - účinný prostředek pro lokální léčbu otitis media s lézemi vnějšího zvukovodu.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

Kapky poskytují lokální léčbu a nemohou nahradit užívání systémového antibiotika.

V případě závažného zánětu vnějšího zvukovodu mohou být předepsány kapky „Candibiotik“ - jde o kombinovaný lék s výrazným antifungálním účinkem.

Malé děti by měly být předepsány ušní kapky opatrně, protože mohou nepříznivě ovlivnit nadledvinky.

Antibakteriální masti se používají pouze při léčbě bakteriálního zánětu vnějšího zvukovodu a vnější části ucha.

Seznam léčiv pro léčbu patologie vnějšího zvukovodu zahrnuje:

  1. „Levomekol“.
  2. „Flucinar“.
  3. „Tobradex“ - kombinace antibiotika s glukokortikosteroidem inhibuje růst bakterií a snižuje zánět.

Užívání mastí u dětí je možné až po třech letech dítěte.

Přípravky pro zánět středního ucha různého stupně závažnosti

Výběr skupiny a kombinace léčiv závisí na původci patologie a závažnosti jejího průběhu.

S akutním zánětem

Když se objeví akutní zánětlivý proces, je provedena diferenciální diagnóza mezi virovým a bakteriálním otitis.

V přítomnosti sekretů z ušního kanálu, zasít na živné médium. To je nezbytné k identifikaci specifického původce onemocnění a výběru citlivého činidla.

Prvním antibiotikem pro otitis u dospělých je „Amoxicilin“ nebo „Cefalosporin“.

S rozvojem alergické reakce na peniciliny nebo cefalosporiny jsou předepsány makrolidy - „azithromycin“ („Sumamed“).

Fluorochinolonové přípravky mají výrazný antibakteriální účinek. Jsou však předepisovány s opatrností - většina z nich se vyznačuje ototoxickými účinky a vede ke ztrátě sluchu a poškození osmého páru kraniálních nervů.

Léky v této skupině jsou proto často předepisovány jako prostředek další terapie ve formě kapek. Použití systémových fluorochinolonů je povoleno s neúčinností působení penicilinu, cefalosporinů a makrolidů. Patří do rezervní skupiny.

Při nošení dítěte

Léčba otitis během těhotenství je poměrně komplikovaný proces. Mnohé léky pronikají do placenty a mohou se hromadit v tkáních a orgánech plodu. Odmítnutí užívat antibakteriální látky vede k rozvoji hnisavých komplikací a může způsobit předporodní smrt plodu.

Často je volba volena ve prospěch léčby penicilinem - mají minimální schopnost proniknout placentou a hromadit se v tkáních. Cefalosporiny a makrolidy jsou předepisovány pro neúčinnost penicilinů.

Přípravky s fluorochinolonem jsou předávány těhotným ženám pouze tehdy, jsou-li vystaveny vysokému riziku zdraví matky nebo fetálních komplikací.

Při předepisování léků těhotným ženám se vždy vyhodnocuje riziko pro matku a plod. Látky, které mohou poškodit plod, jsou jmenovány pouze tehdy, pokud riziko pro život a zdraví matky převyšuje riziko pro zdraví dítěte.

S chronickým zánětem

Před zahájením léčby chronického zánětlivého procesu se doporučuje izolovat původce onemocnění a určit jeho citlivost na účinky specifických antibakteriálních látek.

Chronický otitis se často vyvíjí v důsledku:

  • nedostatečná léčba akutního zánětlivého procesu;
  • nesprávný výběr antibakteriálních léčiv;
  • přítomnost rezistentních nebo atypických patogenů;
  • přerušení užívání antibiotika;
  • včasného antimikrobiálního stažení.

Léčba chronické formy onemocnění se provádí po dobu nejméně 14 dnů. Lék je vybrán po stanovení původce a jeho citlivosti na konkrétní činidlo.

S hnisavým zánětem

Hlavním antibiotikem pro antritidu a zánět středního ucha je „Amoxicilin“ nebo „Cefalosporin“. Pro účinnou léčbu hnisavých procesů jsou předepsány kombinace dvou nebo tří antibiotik. K léčbě mohou být přidány makrolidy - „azithromcin“, „klarithromycin“.

Všechny hnisavé procesy jsou léčeny výhradně v nemocnici. Pro dosažení výrazného terapeutického účinku jsou předepsány injikovatelné léky a léky ve formě tablet. V případě hnisavého chronického procesu jsou předepsány kombinace 2-3 léčiv.

Hodnocení účinnosti antibiotické léčby se provádí každé tři dny. Pokud se klinický obraz nemoci, laboratorních nebo instrumentálních studií nezmění, je antibakteriální přípravek nahrazen.

Charakteristickým znakem léčby hnisavé otitidy je paracentéza - propíchnutí ušního bubínku pro zajištění odtoku hnisu. Po zákroku je přísně zakázáno užívat léky ve formě kapek! Také kontraindikován turunda s antibakteriálními léky.

Pro léčbu dětí

Přístup k léčbě otitis media u dětí se liší od standardní terapie u dospělých. To bere v úvahu věk dítěte - u malých dětí není struktura ucha zcela vytvořena. To určuje fulminantní proces a přechod z jedné dutiny do druhé. Také děti často rozvíjejí přístup k bakteriální infekci a mohou vyvinout hnisavé komplikace.

Léčba otitidy u dětí bez antibiotik je možná v několika případech:

  1. Dítě starší 2 let.
  2. Potvrzený kontakt s akutními respiračními infekcemi.
  3. Dítě žádá o jídlo, chce hrát.
  4. Rychlé vymizení symptomů.

Je však třeba mít na paměti, že jakýkoli zánět ucha nebo tympanické dutiny u dětí je léčen výhradně v nemocnici.

Povinné antibakteriální léky předepsané dětem s:

  • imunodeficience různých etiologií;
  • chronická onemocnění;
  • pochybný obraz virového zánětu.

Skupiny léků, které jsou předávány dětem, jsou podobné dospělým. Děti však mají předepsáno více suspenzí než tabletovaných léků. Seznam fondů je uveden níže.

Očkování antibiotik pro děti je předepsáno výhradně lékařem, po provedení celé řady diagnostických postupů. Většina léků přichází ve formě tablet a suspenzí. Starší děti jsou tedy předepsány pro tablety a sirupy jsou určeny pro kojence.

Délka léčby závisí na:

  • správný výběr finančních prostředků;
  • věku pacienta;
  • závažnost onemocnění;
  • stav těla dítěte.

Terapie trvá 5-10 dní. V závažných případech je doba léčby 14-21 dní.

Antibakteriální činidla jsou základem pro léčbu zánětlivých procesů ucha způsobených bakteriální flórou. Léky se také používají k prevenci adheze bakteriální infekce u pacientů s chronickými onemocněními nebo stavy imunodeficience. U malých dětí jsou antibiotika vždy předepisována bez ohledu na formu otitis.

Širokopásmová antibiotika jsou první linií terapie. Po izolaci patogenu může být léčebný režim změněn a může být předepsán vysoce citlivý lék.

Antibiotika pro otitis u dětí: co brát

Jedním z nejčastějších onemocnění dětí do 3 let je otitis. To je způsobeno tím, že sluchový kanál není v tomto věku ještě zcela vytvořen. Toto onemocnění se zřídka vyskytuje samostatně, častěji jako komplikace infekčních a respiračních onemocnění.

Příznaky otitis

Dítě se může více než obvykle dotknout jeho ucha, stěžovat si na bolest (pokud dítě „mluví“), být rozmarné, odmítnout jíst nebo spát. Bolest ucha je jedním z nejakutnějších, takže bude velmi těžké si ho nevšimnout ani mezi nejmenšími. Je třeba se blíže podívat na chování dítěte, zvážit nové příznaky.

Snažte se tlačit vystupující chrupavku ušnice dolů na jedno a druhé ucho. S otitis, vždy bude bolest. Dítě vykřikne nebo bude rozmarné. Pak musíte navštívit lékaře.

Stále se mohou vyskytnout další příznaky:

  • vysoká horečka;
  • obecná slabost;
  • bolest hlavy;
  • ušní výtok;
  • problémy se sluchem

Léčba zánětu bez antibiotik

Léčí se otitis bez antibiotik u dětí. Je však třeba zvážit mnoho faktorů:

  • Původ onemocnění. Pokud se zánět ucha objevil v kombinaci s jinými symptomy respirační virové infekce a nevyvinula se do kritického stadia, měla by se na léčbu aplikovat taktika vyčkávání a pozorování. Nejprve jsou předepsány léky proti bolesti, antipyretika, lokální ušní kapky, posilující a antivirotika. V tomto případě je imunity dána možnost vyrovnat se s infekcí.
  • Fáze nemoci. Při vysokých teplotách vyšších než 39 stupňů po dobu delší než 2 dny jsou antibiotika určitě předepsána. A také, pokud je pozorován hnisavý výtok.
  • Věk dítěte. U dětí do 2 let může otitis způsobit nežádoucí komplikace, proto je mnohem účinnější jim předcházet antibiotiky.

Zda je možné vyléčit otitis media pro dítě bez použití antibiotik, je jen na léčebném otolaryngologovi, který zkontroluje všechny ukazatele v komplexu a provede důkladné vyšetření. Pokud to situace dovolí, je rozhodnuto vyčkat až 2 dny a zjistit, jak tělo reaguje na navrhovanou léčbu bez použití antibiotik. Ve více než 80% případů je již pozorována pozitivní dynamika, která se neřídí antibiotiky.

Předpokládá se, že imunita dítěte po 2 letech věku je již docela zralá a bude schopna zničit infekci patogenem. Medicína nabízí různé léky v různých formách, aby se ze všech stran přiblížil k vyléčení nemoci.

Kombinovaná léčba otitis může zahrnovat tyto typy léků:

  • antihistaminika - k odstranění otoků sliznic a zvukovodů;
  • vazokonstrikční léky v nose - zmírňují otoky, snižují hlen a bolest;
  • přímo ušní kapky - s protizánětlivým a analgetickým účinkem (nemohou být použity, pokud je výtok z zvukovodu);
  • speciální obklady - zavedení bavlněných tamponů do léků;
  • Léčivé masti - zmírňují otok a anestezii.

Léčba otitis media s antibiotiky u dětí

Pokud by komplexní léčba neměla žádný významný vliv na zotavení, pak lékař rozhodne, která antibiotika předepsat u otitis u dětí. Obvykle je takové onemocnění způsobeno infekcí Staph nebo hemofilní hůlkou. Správná volba léku zlepšuje účinnost zotavení občas.

Nejběžnější jsou léčiva amoxicilin - penicilin semisyntetické širokospektré antibiotikum. Jsou k dispozici v ceně a mají různé formy vydání. Jedná se o léky, jako jsou:

  • Agumetin. Lék, který účinně bojuje s různými typy infekcí. Obsahuje kyselinu klavulanovou, která zvyšuje účinek amoxicilinu. Povoleno od 3 měsíců věku. K dispozici ve formě tablet, suspenzí, prášku pro injekce.
  • Amoxiclav V podstatě stejný jako agumetin. K dispozici v prášku pro suspenze a tablety. Aplikováno od narození.
  • Flemoxin Solutab. Zlepšený lék, který léčí různé typy otitis. Má mírný účinek na střevní mikroflóru.
  • Amosin. Analog flemoxinu.

Cefalosporinové přípravky jsou také velmi populární:

  • Ceftriaxon. Účinný lék třetí generace v boji proti různým infekcím. Používá se pro akutní stadia, pokročilé formy onemocnění. Předpokládejme, že u dětí od narození, zejména ve formě injekcí.
  • Cephipime Tento lék je ve formě suchého prášku, který se kombinuje s kapalinou a vstřikuje ve formě injekcí. Používá se v případech, kdy jiná antibiotika neprokázala pozitivní dynamiku. Je považován za jeden z nejsilnějších léků. Vztahují se na děti od narození pouze v případech, které jsou k tomu určeny pod přísným dohledem lékaře.
  • Suprax. Účinné při akutní otitis nebo zánětu střední závažnosti. K dispozici v kapslích a suspenzích. V návodu k použití Supraks dovolil vzít děti od narození.
  • Omnitzef. Dobře prokázané u onemocnění uší. K dispozici pouze ve formě suchého prášku a následně injekce pro injekce. Nedoporučuje se pro děti do 6 měsíců věku.

Také makrolidové přípravky jsou velmi populární a účinné. Jsou považovány za nejméně toxické a způsobují u pacientů méně alergických reakcí. Patří mezi ně:

  • Klacid K dispozici v různých formách - suspenze, tablety, kapsle, injekce. Znamená nejlépe děti, které dosáhly 1 roku.
  • Shrnuto. Velmi populární lék, který se používá u mnoha infekčních onemocnění. Při léčbě onemocnění uší se také osvědčilo. Návod k použití Sumamed řekl, že může být předepsán dětem, které dosáhly věku 6 měsíců. K dispozici ve formě tablet, kapslí, suspenzí a injekcí.
  • Klarithromycin. K dispozici ve formě tablet a kapslí. Dávkování předepisuje lékař na základě věku pacienta.
  • Roxithromycin. Jedna z poměrně účinných a zároveň šetřících léků. Pro děti od 4 let. Má dvě formy uvolňování - suspenze a tablety.
  • Azithromycin - také má formu pro uvolňování tobolek a tablet. Považuje se za velmi účinný lék a nepoužívá se k léčbě dětí mladších 12 let.

Pokud nemoc není závažná, může být rozhodnuto o jmenování antibakteriálního činidla přímo do ucha ve formě ušních kapek, které obsahují antibiotikum. To jsou takové kapky jako: Sofradeks, Normaks, Otafa, Anauran. Mohou být kombinovány v kombinaci s jinými léky.

Rozhodnutí o výběru léku provádí lékař po důkladném vyšetření, zkoumání věku, hmotnosti dítěte a stadia onemocnění. Průběh léčby antimikrobiálními léky obvykle trvá 5-7 dnů. Pokud během této doby nedojde k zotavení, léčba může být prodloužena na 10, vzácně 14 dní.

Základní pravidla pro léčbu

  • Je velmi důležité dodržovat dávkování a dobu užívání předepsaného léku. Často, po nástupu uzdravení, se rodiče mohou rozhodnout přestat užívat antibiotika. To by nemělo být provedeno, protože škodlivé mikroby ještě nemohly zemřít, ale jen oslabily. Po vysazení antimikrobiálních léků před předepsaným časem se nemoc může vrátit a pak bude nutné přisoudit silnější lék.
  • Nemůžete dělat teplé obklady nebo zahřívat ucho, pokud je hnisavý výtok.
  • Účinnost antimikrobiálních látek může být hodnocena za 2-3 dny. Pokud nedojde ke zlepšení, pak by měl lékař navrhnout další lék.
  • Pokud se otitis objeví v důsledku chřipky nebo ARVI, pak je třeba se postarat o hojné pití a udržení celkového stavu těla.

Zotavení po léčbě antibiotiky

Obecně platí, že až 20% všech jevů zánětu ucha vyžaduje antibakteriální léčbu. Pokud je to váš případ, pak je třeba minimalizovat negativní dopad na prospěšné bakterie v těle. Ujistěte se, že léčba zahrnuje redukční léčiva - bakterie a probiotika pro obnovení střevní mikroflóry (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterohermine, Laktiale, Lactobacterin, Acipol a další potravinářské přídatné látky). To se týká antibiotik a pneumonie, chřipky a kašle.

Vzhledem k tomu, že antibiotika předepsaná dětem mají široké spektrum účinku, také dochází k destrukci prospěšných mikrobů střevní mikroflóry. V tomto případě uvedené léky pomohou zasít dobré bakterie a obnovit normální fungování gastrointestinálního traktu.

Kromě zotavení, můžete vyloučit z dětské stravy smažené, mastné, syntetické, kořeněné, sladké. To zbaví tělo zbytečných bobtnání a plynu. Místo toho je lepší doplnit dietu obilovinami, vařeným masem a dušenou zeleninou, kefírem, jogurtem.

Pomůže velmi dobře se zotavit a také předcházet anémii u dětí po užívání antibiotik, komplexu vitaminů. Pokud je dítě dítě, je to již ochranný a regenerační faktor, protože dobré bakterie jsou přenášeny z mateřského mléka.

Antibiotická videa pro otitis

Nabízíme sledovat video z převodu Dr. Komarovského, který detailně říká, že kód by měl být spojen s léčbou antibiotik.

Top