Kategorie

Populární Příspěvky

1 Laryngitida
Je možné kombinovat alkohol a antibiotika? Důsledky a tabulka kompatibility
2 Kašel
Návod k použití Chemox 500
3 Prevence
Symptomy a léčba pneumonie, prevence
Image
Hlavní // Rýma

Přehled populárních antibiotik pro otitis


Antibakteriální činidla jsou důležitou složkou při léčbě infekčních onemocnění ucha. Je nepřijatelné, aby byl výběr léku prováděn empiricky (empiricky).

Stejně jako u všech rozmanitostí prezentovaných na farmakologickém trhu, vybrat vhodná antibiotika pro otitis, a to, co byste měli vědět před jejich přijetím - přečtěte si úplný přehled výrobků týkajících se moderních antimikrobiálních látek.

Jaká antibiotika se používají k léčbě otitis

Pro léčbu otitis pomocí tří velkých skupin antibakteriálních léčiv.

Peniciliny

Peniciliny jsou nejznámější antibiotika pro léčbu ušních infekcí. Je známo, že první vzorky antimikrobiálních látek byly izolovány A. Flemingem ze zelené formy v roce 1940.

Penicilin a jeho deriváty od té doby zachránily mnoho lidských životů. Dnes se přírodní produkt prakticky nepoužívá, lékaři dávají přednost jeho polosyntetickým analogům, které jsou uvedeny v tabulce níže.

Antibiotikum je nestabilní vůči působení beta-laktamázy - ochranných enzymů bakterií. Výsledkem je, že výsledek léčby léky stále více chybí.

Také neexistuje žádná rezistence na beta-laktamázové bakterie.

Biologická dostupnost léčiv vzrostla na 97% (příjem tablet je ekvivalentní intravenózní injekci).

Skupinové drogy jsou nejoblíbenější antibiotika pro otitis u dětí.

Amoxicilin + kyselina klavulonová

Přípravky se staly odolnými proti ochranným enzymům bakterií.

Všechny peniciliny mají široké spektrum účinku a jsou účinné proti gram-pozitivním a gram-negativním otitis media. Mechanismus účinku léčiv založený na destrukci buněčné stěny bakterií.

Peniciliny - léky první linie pro léčbu nekomplikovaných zánětů středního ucha, stejně jako ušní infekce u dětí.

Mezi výhody penicilinů patří:

  • Bezpečnost, schopnost užívání u dětí, včetně novorozenců, stejně jako těhotných a kojících žen;
  • Mnoho forem uvolňování (tablety a tobolky, suspenze, roztok pro intramuskulární a intravenózní podání), snadné použití pro dospělé a děti;
  • Absence toxických účinků a negativních účinků na vnitřní orgány;
  • Přiměřená cena.

Nevýhodami penicilinů při léčbě vnějších a otitis media jsou:

  • Stále častější případy rezistence vůči mikrobiálním buňkám proti antibiotikům;
  • Vysoké procento pacientů s individuální intolerancí nebo alergickými reakcemi na peniciliny;
  • Nutnost striktně dodržovat harmonogram a pít lék 3-4 krát denně.

Cefalosporiny

Poprvé byla cefalosporinová antibiotika izolována z kultury hub Cefalosporinum. Jejich mechanismus účinku je podobný antibakteriálnímu účinku penicilinů. Lékaři preferují léčbu zánětu ucha s pomocí následujících zástupců třídy:

Injekce antibiotika III. Stejně jako většina cefalosporinů má široké spektrum účinku, je odolný vůči působení ochranných enzymů bakterií a je pacienty dobře snášen. Ceftriaxon může být předepsán dětem starším 1 měsíce, těhotným a kojícím ženám pouze po lékařském vyšetření a posouzení rizika.

Další polosyntetický zástupce cefalosporinů III. Generace. Léčivou látkou je cefixim. K dispozici ve formě kapslí (200, 400 mg) a prášku pro vlastní přípravu suspenze. Suprax se používá s opatrností při chronickém selhání jater.

Zinnat (účinná látka - cefuroxim).

Dalším jasným představitelem třídy antibakteriálních činidel pro léčbu otitis media. K dispozici v práškové formě pro suspenzi. Zinnat je často předepisován pro ušní infekce u dětí.

Výhody cefalosporinů:

  • Vyšší účinnost ve srovnání s penicilinovými antibiotiky;
  • Téměř 100% rezistence na beta-laktamázu;
  • Možnost použití u dětí po konzultaci s lékařem.

Nevýhody:

  • Omezené užívání léčiv u pacientů s jaterní a renální insuficiencí;
  • Případy alergie (včetně křížení s peniciliny);
  • Při dlouhodobém užívání: dysbióza, poruchy střevní mikroflóry.

Makrolidy

Makrolidy byly nejprve syntetizovány ve studii sálavých hub. Farmakologický účinek léčiv je bakteriostatický, který spočívá v potlačení klíčových bodů syntézy proteinů mikrobiální buňkou a narušení replikace (reprodukce) viru.

Dnes je tato skupina léků považována za jednu z nejúčinnějších pro léčbu otitis media u dospělých a dětí. Používají se v případech nesnášenlivosti nebo selhání léčby peniciliny a cefalosporiny. Mezi oblíbené makrolidy patří:

Sumamed (účinná látka - azithromycin).

Antimikrobiální léčivo širokého spektra aktivity. K dispozici ve formě tobolek, tablet, prášků pro suspenzi. K dispozici je také injekční forma léků. Kromě rozšířené látky Sumamed založené na azithromycinu je k dispozici několik dalších léků s podobnými účinky: Azitro, Azitroks, Ecomed.

Klacid (účinná látka - klarithromycin).

Lék je dostupný pouze ve formě tablet s prodlouženým účinkem. Klacid je kontraindikován u dětí mladších 18 let.

  • Vysoká účinnost;
  • Prostředky umožňují léčit ušní infekce způsobené nejen mikroby, ale také intracelulárními parazity (mykoplazma, legionella);
  • Recepce pouze 1 krát denně;
  • Průběh léčby nepřesáhne 3 dny, během kterých obvykle dochází k významnému zlepšení stavu pacienta;
  • Vedlejší účinky jsou vzácné.
  • Vliv na gastrointestinální trakt, možnost dysbakteriózy;
  • Vysoká cena

Méně často se zástupci jiných skupin léčiv používají k léčbě otitidy u dospělých:

Tsiprolet (účinná látka - ciproflotscin).

Vysoce citlivé antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů. Používá se k léčbě smíšené otitis způsobené gram-pozitivní a gram-negativní flóry, stejně jako anaerobní bakterie. Tsiprolet nesmí používat děti a mladiství do 18 let, ani těhotné a kojící ženy. Podobné léky na bázi ciprofloxacinu - Tsifran, Tsipromed.

Lincomycin je antibiotikum ze skupiny linkosamidů.

Lék má výrazný antibakteriální účinek díky své schopnosti potlačit replikaci viru. Lincomycin je rezervním léčivem a je předepisován pouze tehdy, není-li možné léky uvedené výše použít.

Jak si vybrat antibiotikum pro léčbu otitis

Antibiotika pro otitis by měla být předepsána lékařem po komplexním a komplexním vyšetření. Aby bylo možné spolehlivě určit původce infekce, provede se bakteriologické vyšetření nátěru ucha.

Normálně je mikroflóra vnějšího zvukovodu velmi špatná a představuje ji několik typů korynebakterií, sapofytických mikrobů, hub. Střední a vnitřní ucho jsou obvykle ve sterilních podmínkách.

V případě infekcí se provádí studie sluchového stěru: t

  • Sběr biologických materiálů (přímo nátěr);
  • Výsev od ucha k živnému médiu, kultivace po dobu 3-5 dnů;
  • Kontrola a hodnocení pěstovaných kolonií;
  • Přenos na sklíčka, gramové skvrny, mikroskopické vyšetření;
  • Testy na citlivost na antibiotika (výsevní kolonie na živném médiu, předem ošetřené roztokem antibiotik). Pokud je bakterie citlivá na léčivo, jeho růst na živném médiu se zpomaluje nebo zcela mizí.

Bakteriologický a bakteriostatický způsob studia onemocnění ucha tak umožňuje stanovit infekční agens s přesností 99%. Nezapomeňte navštívit lékaře před léčbou onemocnění antibiotiky a protizánětlivými kapkami.

Otitis Drops s antibiotiky

Také lokální léky pomáhají otitis (spreje, kapky):

Jaké jsou lepší a účinnější antibiotika pro otitis u dětí a dospělých?

Infekční onemocnění ucha je poměrně běžný klinický problém. Antibiotika pro zánět středního ucha jsou právem považována za nejúčinnější způsob léčby, pokud příčinou onemocnění je pronikání bakteriálních agens. Zánět středního ucha postihuje všechny věkové kategorie a může se setkat se závažnými komplikacemi, pokud nechodíte včas k lékaři.

Pokud zjistíte první příznaky infekce, měli byste okamžitě konzultovat s otolaryngologist. Je to lékař, který musí zvolit optimální léčebný režim pro potřebu antibakteriální léčby. Při předčasném a nesprávném léčení může zánět středního ucha postupovat a pak se zvyšuje riziko intrakraniálních komplikací a nevratné ztráty sluchu.

Klasifikace otitis

Základem léčby jsou antibiotika pro otitis u dospělých a dětí. Je nutné vybrat léky s ohledem na typ patogenu a charakteristiky zánětlivého procesu. Otitis sdílí několik důvodů:

Po dobu trvání otitis může být:

  • akutní - do 3 týdnů;
  • subakutní - od 3 týdnů do 3 měsíců;
  • chronické - více než 3 měsíce.

Podle typu zánětlivého procesu je onemocnění rozděleno do dvou typů:

  • hnisavý zánět středního ucha;
  • exsudativní otitis.

V postižené oblasti je otitis:

Při absenci pozitivních výsledků je léčba otitidy antibiotiky upravena na základě výsledků inokulace bakteriální flóry. Tato analýza vám umožní izolovat původce a určit citlivost mikroorganismů na účinné látky léčiv.

Antibiotika pro otitis

Otázka, zda jsou antibiotika opilá pro otitis, není ani diskutována. Většina lékařů souhlasí s tím, že bez těchto léků není možné se zbavit patogenní mikroflóry a eliminovat zdroj infekce v těle.

Pro léčbu otitis v lékařské praxi se používají tři skupiny antibakteriálních látek: t

  • chráněné eniciliny;
  • cefalosporiny;
  • makrolidy.

Dále Vám představujeme seznam specifických léků, které jsou nejčastěji předepisovány při léčbě infekcí sluchových orgánů.

Peniciliny

Penicilinová skupina - nejznámější a běžná antibiotika pro otitis u dětí a dospělých. Všechny peniciliny mají široké spektrum účinku a jsou účinné proti většině bakterií, které způsobují zánět ve středním uchu. Mechanismem účinku těchto antibiotik je destrukce buněčné membrány patogenních mikroorganismů. Peniciliny jsou považovány za léky první linie a používají se zpravidla s nekomplikovaným zánětem středního ucha v počáteční fázi.

Výhody této skupiny antibiotik jsou jejich bezpečnost (mohou být použity k léčbě dětí, stejně jako těhotných a kojících žen), nepřítomnosti toxického účinku a široké škály forem uvolňování. Hlavní nevýhodou penicilinů, která se v průběhu let stala stále výraznější, je zvýšení počtu případů rezistence (rezistence) bakterií na tato antibiotika.

Proto v posledních letech byly do komplexní léčby zahrnuty moderní přípravky, chráněné aminopeniciliny. Jejich výhodou je, že kyselina klavulanová je zahrnuta ve složení léků, což neumožňuje patogenům vyvinout rezistenci na hlavní antibakteriální složku léčiv.

Amoxicilin

Amoxicilin je polosyntetický antibakteriální lék širokého spektra účinku. Obsahuje účinnou látku amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Je to nejlepší antibiotikum pro otitis, jak u dospělých, tak u dětí. Léčivo se vyrábí ve formě tablet a tobolek (500 a 250 mg), stejně jako granulí pro přípravu suspenze (250 mg / 5 ml). Cena tablet 250 mg je v průměru 40 rublů za 20 ks. Kapsle jsou o něco dražší - asi 100 rublů. Přibližně stejné jsou pelety.

Amoxicilin je předepisován pro léčbu akutní formy onemocnění. Léčivo má řadu omezení použití a vedlejších účinků. Lék by tedy neměl být užíván v případě přecitlivělosti na peniciliny, alergická onemocnění, selhání jater a dysbakteriózu. Během těhotenství se lék užívá pouze po stanovení poměru přínosů pro matku a potenciálního rizika pro plod. S opatrností Amoxicilin lze užívat během kojení.

Augmentin

Augmentin je pokročilejší forma antibiotika skupiny penicilinu. Jedná se o širokospektrální antibakteriální léčivo, ve kterém amoxicilin navíc obsahuje kyselinu klavulanovou. Druhá účinná látka je zodpovědná za rezistenci léčiva vůči ochranným enzymům bakterií. Klavulanová kyselina zabraňuje destrukci amoxicilinu a zabraňuje jeho rozvoji.

Augmentin pro léčbu otitis je dostupný ve formě tablet, granulí pro přípravu suspenzí, stejně jako prášek pro přípravu injekčního roztoku. Průměrná cena tablet Augmentinu je 365 rublů. Prášek pro přípravu suspenzí v průměru stojí 200 rublů. Průměrná cena prášku pro přípravu injekčního roztoku je 180 rublů.

Kontraindikace k užívání jsou nesnášenlivost penicilinových antibiotik, těžké patologie jater a ledvin, stejně jako infekční mononukleóza. Pokud existuje otázka, která antibiotika by měla být předepsána pro otitis u dětí, Augmentin je považován za lék první volby. Může být použit k léčbě otitidy v prvních dnech života dítěte. Přípravek Augmentina je také možné užívat během těhotenství a kojení.

Amoxiclav

Foto: Prášek pro zavěšení Amoxiclav

Amoxiclav je antibakteriální léčivo, které je podobné složení přípravku Augmentin. Obsahuje také antibiotikum amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Léčivo je dostupné ve formě tablet, prášku pro přípravu injekčního roztoku a prášku pro přípravu suspenze. Průměrná cena tablet je 370 rublů, suspenze - 280 rublů.

Ti, kteří mají intoleranci penicilinu, jsou zjištěny abnormality ledvin a jater a diagnostikována leukémie. Antibiotikum je předepisováno dětem od prvních měsíců života po předchozí konzultaci s lékařem. Těhotné a kojící ženy mohou být také léčeny na otitis s Amoxiclavem.

Cefalosporiny

Cefalosporinová antibiotika mají podobný účinek jako peniciliny. Tato skupina antibakteriálních léčiv může být použita k léčbě dětí. Cefalosporiny ve srovnání s peniciliny mají vyšší účinnost a méně vedlejších účinků. Předepisují se zpravidla v nepřítomnosti výsledků antibiotické léčby penicilinového typu nebo v případech, kdy je jejich použití z důvodu přecitlivělosti na peniciliny nemožné. To jsou nejlepší antibiotika pro hnisavý otitis, které pomáhají rychle vyrovnat se se zánětlivým procesem.

Ceftriaxon

Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace ze skupiny cefalosporinů. Má široké spektrum účinku a odolnost vůči působení ochranných enzymů patogenních mikroorganismů. Toto antibiotikum je dostupné pouze v injekční formě a je určeno pro léčbu v nemocnici. Roztok ceftriaxonu se injikuje intramuskulárně nebo intravenózně pomocí kapátka. Průměrná cena injekcí je 1500 rublů.

Lék může být předepsán dětem od 1 měsíce. Těhotenství a kojení nejsou kontraindikací k použití, ale použití Ceftriaxonu v takové situaci je možné pouze po konzultaci s lékařem a vyhodnocení všech možných rizik pro matku a plod. Lék nelze použít k léčbě otitis v přítomnosti alergie na cefalosporiny, onemocnění jater a ledvin a diabetes.

Suprax

Suprax je širokospektré antibiotikum a zástupce cefalosporinových skupin. Lékaři často předepisují tento lék pro léčbu vnějších a otitis media. Suprax je dostupný ve dvou formách: tobolky a granule pro přípravu suspenzí. Lék lze použít u dětí od 6 měsíců. Průměrná cena granulí pro přípravu suspenzí je 600 rublů, kapslí 700 rublů.

Absolutní kontraindikací pro použití tohoto léku je přítomnost alergie na cefalosporiny. Při selhání ledvin se Suprax užívá s opatrností a pod přísným lékařským dohledem. Lék je zřídka předepisován během těhotenství a kojení. V případě potřeby by měl lékař porovnat přínosy pro matku a potenciální riziko pro plod.

Zinnat

Zinnat je antibakteriální léčivo třetí generace, které patří do skupiny cefalosporinů a používá se k léčbě otitis media. Lék je dostupný ve formě tablet a prášku pro suspenzi, takže je často předepisován pro léčbu ušních infekcí u dětí. Zinnat tablety stojí v průměru 300 rublů, suspenze - 310 rublů.

Kontraindikace pro použití přípravku Zinnat jsou nesnášenlivostí složek léčiva, onemocnění trávicího systému, věku do 3 měsíců. Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny žádné klinické studie týkající se účinku přípravku Zinnat na plod, tento lék není předepisován v prvním trimestru těhotenství. Období kojení je také relativní kontraindikací a vhodnost užívání přípravku Zinnat v této situaci určuje pouze ošetřující lékař.

Tsiprolet

Tsiprolet je vysoce citlivé antibakteriální léčivo používané při léčbě smíšené otitis. K dispozici ve formě ušních kapek, ve kterých je aktivní složkou Ciprofloxacin. Tento lék není předepsán k přecitlivělosti na složky, těhotenství a kojení. S extrémní opatrností a pod přísným lékařským dohledem může být Tsiprolet užíván pro renální a jaterní insuficienci, epilepsii a cerebrální aterosklerózu. Průměrná cena tablet je 120 rublů.

Makrolidy

Makrolidy - nejúčinnější skupina antibakteriálních léčiv dnes. Bakteriostatickým účinkem těchto antibiotik je inhibice syntézy proteinů v buňce mikrobu a narušování jeho reprodukčních procesů. Za pomoci makrolidů se uchyluje k neefektivnosti léčby peniciliny a cefalosporiny, jakož i nesnášenlivostí těchto skupin antibakteriálních látek.

Shrnuto

Sumamed je širokospektrální antibakteriální léčivo, ve kterém je hlavní aktivní složkou azithromycin. Lék je dostupný v několika formách: tobolky, tablety, prášek pro suspenzi. Cena léku v tabletách je 500 rublů, kapsle - 550 rublů, suspenze - 250 rublů.

Sumamed je kontraindikován pro vysokou citlivost na složky léčiva, stejně jako na onemocnění jater a ledvin. Během těhotenství a kojení tento lék také není předepsán. Je povoleno použít pro léčbu dětí od 6 měsíců ve formě suspenze. Ve formě tablet a kapslí je léčivo dovoleno užívat děti od 3 let.

Klacid

Klacid je širokospektré antibiotikum, které patří do skupiny makrolidů. Léčivo je dostupné ve formě tablet, suspenzí a lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku. Často se používá k léčbě otitis media u dětí. Průměrná cena tablet je 800 rublů, suspenze - 380 rublů.

Tablety přípravku Klacid jsou kontraindikovány u dětí mladších 18 let, takže děti a mladiství dostávají léčivo ve formě suspenze. Další kontraindikace jsou nesnášenlivost vůči složkám léku, do 3 let (pro suspenzi), stejně jako přítomnost závažných nebo chronických onemocnění jater a ledvin. Během těhotenství a kojení, lék také není předepsán.

Antibiotické kapky

Léčba otitis zahrnuje integrovaný přístup a kromě širokospektrých antibiotik mohou být předepsány speciální kapky. Někdy, s mírným průběhem zánětlivého procesu, je možné se dostat spolu s lokálními přípravky. Nejoblíbenějšími antibiotickými kapkami pro otitis jsou Polydex, Isofra a Bioparox.

Polydex

Polydex - otitis antibiotické kapky, které mají kombinovaný účinek. Léčivo se skládá z neomycinu, dexamethasonu a polymyxinu. K dispozici lék ve formě spreje. Kombinace složek poskytuje protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Indikace pro použití Polydexes jsou vnější a otitis média, ne komplikovaný rupturou ušního bubínku. Průměrná cena spreje je 250 rublů.

Absolutní kontraindikace užívání tohoto léku - přecitlivělost na složky léku a poškození ušního bubínku. Během těhotenství se ušní kapsy Polydex používají pouze se svolením lékaře, s přihlédnutím k ototoxicitě léčivého přípravku pro plod.

Isofra

Isofra - antibiotikum v uších s otitis, který je k dispozici ve formě spreje pro externí použití. Léčivo má baktericidní a antimikrobiální účinek. Základem léku je framecithin - lokální antibiotikum. Molekula účinné látky proniká do bakteriální buňky a inhibuje syntézu proteinu na úrovni ribozomu. Průměrná cena tohoto léku je 280 rublů.

Tento lék není předepsán pro nesnášenlivost framycetinu. Isofra je také kontraindikována u alergií na aminoglykosidová léčiva. Vzhledem k nedostatečnému studiu léčiva v klinických podmínkách je léčivo kontraindikováno u těhotných a kojících žen. S extrémní opatrností, to je používáno v nemocech ledvin, léze vestibulárního aparátu a získaná ztráta sluchu nějakého stupně.

Bioparox

Bioparox - lék lokálního působení s antibakteriálními vlastnostmi. Vyrábí se ve formě aerosolu a základem léčiva je látka fusafungin. Jejím cílem je odstranit opuch, zánět a boj proti patogenním bakteriím. Průměrná cena léku je 465 rublů.

Přípravek Bioparox je kontraindikován v případě přecitlivělosti na složky léčiva a také na děti do 2,5 roku. Relativní kontraindikace je těhotenství a kojení. V tomto případě může být lék určen pouze po určení poměru přínosů pro matku a rizika negativních účinků na plod.

Další antibiotika pro otitis

Nejméně běžně užívanými léky pro léčbu otitidy jsou fluorochinolonové léky. Navzdory skutečnosti, že tyto léky jsou velmi účinné, mají řadu kontraindikací. Nelze je předepisovat během těhotenství a kojení. Fluorochinolony mohou způsobit fetální intrauterinní malformace plodu a dítěte - vývoj hydrocefalus. Také tato skupina léků nemůže být použita v léčbě otitis media, pokud pacient trpí onemocněním ledvin.

Jaká antibiotika se nejlépe užívají pro otitis, může to říct pouze lékaři. Nelze určit léčebný režim a užívat léky. Na jedné straně jsou antibiotika účinná, ale na druhé straně mohou poškodit tělo, pokud jsou používány nesprávně a neprakticky.

Recenze aplikací

Číslo revize 1

Před pár měsíci můj syn začal mít špatnou bolest ucha, jeho teplota vzrostla a hnisavý výtok z ušního kanálu šel. Klinika diagnostikovala otitis media, umyla ucho a očistila hnis. Lékař předepsal povinnou antibiotickou léčbu Sumamedem.

Užívali 1 tabletu 2x denně po dobu tří dnů. Pozitivní změny nebyly okamžitě, ale na konci terapie se už syn cítil mnohem lépe. Na naplánovaném příjmu byl předepsán další sprej Isofra. Léčba pokračovala a po dalších několika dnech nebyly vůbec pozorovány žádné příznaky otitis.

Zkontrolujte číslo 2

Nedávno se ucho dítěte stalo velmi nemocným a lékař nám ​​předepsal Amoxiclav. Moje dcera je stará jen tři roky, takže dávka suspenze byla 125 mg, 5 ml třikrát denně. Samozřejmě se vyskytly nežádoucí účinky - vyskytly se problémy se stolicí a bolestí břicha.

Ale druhý den užívání drogy už měla dcera vysokou horečku. Kromě tohoto antibiotika byly použity ušní kapky, ale Amoxiclav sehrál v terapii klíčovou roli. Na konci léčby byly odstraněny všechny symptomy.

S onemocněním otitis onemocněla a nejprve se snažila léčit lidovými prostředky, ale po několika dnech si uvědomila, že tělo nedokáže zvládnout a potřebnou podporu. V ordinaci jsem dostal předepsané tablety Amoxicilinu. Trvalo jim pět dní. Druhý den teplota klesla a po chvíli se orla snížila. Po skončení léčby se plně zotavilo.

Během léčby tímto antibiotikem jsem neměla žádné nežádoucí účinky. Kromě toho jsem neudělal žádné postupy, nepoužíval jsem kapky. Můj syn také jednou měl otitidu a léčili ho nejprve obyčejnými kapkami, protože ještě nevěděli, jaký druh onemocnění to bylo. Lékař mu pak předepsal Amoxiclav a kapky do uší. Amoxiclav také obsahuje amoxicilin. Pak jsme se s nemocí rychle vypořádali - symptomy byly odstraněny před dokončením plánovaného průběhu léčby.

Léčba zánětu u dospělých: pokud jsou potřebná antibiotika

Otitis je běžná patologie mezi dospělou populací. Již při prvních známkách onemocnění se doporučuje provádět lékařskou diagnózu a vhodnou terapii, jejíž absence často vede k otupení sluchu a dalším závažným následkům. Moderní antibiotika pro otitis se používají k boji proti patogenům, snižují dobu léčby a zabraňují vzniku komplikací. Tyto přípravky je nutné používat pouze po konzultaci s odborníkem a objasnění vlastností těla pacienta.

Když jsou antibiotika nezbytná

Antibiotická terapie je určena ke zvýšení pravděpodobnosti příznivého výsledku onemocnění u pacienta a snížení pravděpodobnosti negativních účinků v orgánech sluchu. Během léčby je důležité dodržovat dávky určené odborníkem a užívat léky na požadovaný počet dnů.

Užívání antibiotik je povinné, pokud má pacient:

  • zánětlivý proces nebo nedostatek pozitivních výsledků symptomatické terapie;
  • vylučovat sekreci a ztrátu sluchu;
  • perforace ušní membrány, doprovázená výskytem hnisavých hmot;
  • bolesti na pozadí všeobecné intoxikace.

Také antibiotika pro otitis u dospělých jsou ukázána, aby se zabránilo možným komplikacím, které se vyvíjejí na pozadí oslabeného imunitního systému. Analgetika a protizánětlivé léky jsou často vyžadovány pro úplné uzdravení. Dále se provádí zahřívání a promývání antiseptiky.

Specifický lék je předepsán po studiu patogenní mikroflóry, která se stala původcem onemocnění. Za tímto účelem laboratorní podmínky zdravotnického zařízení specifikují míru tolerance různých typů antibiotik.

V případě závažných známek zánětu středního ucha a závažného onemocnění se doporučuje užívat několik typů antibiotik vyráběných v různých formách.

Výběr účinného léku

Pro výběr účinného antibiotika je nutné mít informace o patogenu patogenu. S rozvojem zánětu středního ucha u pacientů se především identifikují:

  • pneumokoky;
  • hemofilní bacil;
  • moraxella.

Výskyt otitis media je ve většině případů vyvolán pneumokoky, bakteriemi vysoce citlivými na penicilin. Léky založené na něm jsou často indikovány pro febrilní stavy a výrazný zánětlivý proces.

Penicilinová antibiotika jsou v některých situacích nahrazena léky z cefalosporinů nebo makrolidů. Tato potřeba vzniká v případě nedostatečné účinnosti předchozí léčby, stejně jako v přítomnosti přetrvávající infekce. Léky jako jsou benzylpenicilin, gentamicin, Cotrimoxazol, biciliny se nepoužívají pro otitis.

Většina antibiotik je "konfliktní", tj. Schopná zabývat se nebezpečnými interakcemi s jinými léky. Z tohoto důvodu musí odborník provádějící léčbu pečlivě vybírat léky pro souběžné použití.

Zbavit se otitis media bez předepisování antibiotik je poměrně problematické. Odmítnutí léčby často vyvolává různé komplikace, včetně zánětu v časové oblasti nebo v meningech.

Nezávislá volba pacienta nejlepšího léku pro boj s touto chorobou se nedoporučuje - nedostatek lékařské kontroly nad procesem léčby zvyšuje riziko vzniku negativních jevů. Léčba otitidy antibiotiky bez předchozího antibiogramu (stanovení stupně citlivosti patogenů na léky), v negramotných dávkách nebo krátkých kursech často vede k jeho chronice, rozvoji relapsů a významnému zhoršení sluchu.

Antibiotika, lokální pro otitis media

Antibiotika pro vnější formu otitis jsou ukázána, když se objeví hnisavý výtok z zvukovodu a oslabené sluchové vnímání je oslabeno. Tradičně odborníci používají:

Azithromycin v otitis je veden seznamy běžně předepsaných léků. Tento nástroj se vyznačuje vysokou účinností ve vztahu k mnoha zástupcům patogenní mikroflóry. Dospělí pacienti užívají tablety azithromycinu až čtyřikrát denně. Tento lék není určen k léčbě žen během těhotenství a kojení, stejně jako pacientů s jaterní nedostatečností.

Ampicilin je schopen vyrovnat se s různými typy infekcí, nicméně, stejně jako předchozí lék, je během těhotenství a kojení zakázán. Nejčastěji se pacientům doporučuje čtyřnásobný příjem tabletové formy přípravku denně.

Tablety Oxacillinu by se měly užívat v 4-6hodinových intervalech. Ve stejné době se léčivo podává intravenózně nebo intramuskulárně. Maximální přípustný denní příjem pro dospělé při orálním podání nesmí překročit 6 g. Lék se používá během těhotenství, ale jeho jmenování během laktace vyžaduje úplné odmítnutí kojení.

Amoxiclav se také podává ve formě tablet. Dávkování je určeno stupněm vývoje patologického procesu. Délka léčby často dosahuje 2 týdnů. Lék lze použít během těhotenství. Léčba amoxiclavem během laktace vyžaduje přechodný přechod na umělé krmení.

Léčba výše uvedenými přípravky je často doplněna prostředky, které mají formu kapek a mastí. Pokud je detekován smíšený typ infekce, jsou uvedeny Nystatin, Candibiotic nebo Oxycort. Pokud se u pacienta v blízkosti vnějšího zvukovodu objeví vředy, bude vyžadovat instilaci s Gramicidinem nebo Sofradexem. Odborníci často zahrnují léčebný režim Normaks - účinné ušní antibiotikum obsahující velké dávky norfloxacinu.

Dávkování a doba užívání jakéhokoliv antibiotika by měla být stanovena odborníkem na základě specifických symptomů, povahy, závažnosti onemocnění. V případech, kdy jsou tyto léky kontraindikovány, se uchyťte k symptomatické léčbě.

Léčba otitis media

S rozvojem otitis media, první použití léků určených pro instilaci. Patří mezi ně:

Otofa je jedním ze silných léků. Používá se jako antibiotikum pro otitis media u dospělých. Kromě toho se léčivo používá pro poškození ušní membrány. Léčivo vykazuje výrazný antibakteriální a baktericidní účinek, vykazuje mírný anestetický účinek. Tento nástroj téměř nevstoupí do celkového krevního oběhu, takže předávkování je pro ně nepravděpodobné. Standardní režim pro dospělé je 5 kapek třikrát denně. Terapie trvá nejméně 1 týden.

Anauran - antibiotické kapky, které poskytují protizánětlivé a antibakteriální účinky. Lék je stejně účinný při odstraňování různých forem onemocnění. Dávku léku může stanovit pouze lékař. Podle instrukcí je 5 kapek injikováno do zvukovodu 2x denně. Doporučená doba léčby je asi 7 dní.

Ciprolet je lék s nízkou toxicitou, který obsahuje účinné antibiotikum ciprofloxacin. Tento přípravek nelze používat u těhotných a kojících pacientů. V případech akutní formy patologie se instilace provádí každou hodinu, dokud nezmizí hlavní symptomy, po kterých se léčivo doporučuje další 2 dny. V případě neakutních stavů se látka vloží do ušního kanálu s přestávkou 4 hodiny. Lék se instiluje v množství 1 až 2 kapky, po čemž má být pacientova hlava v házené poloze po dobu 2 minut. Po zákroku by měly být do uší vloženy bavlněné náušnice.

Po aplikaci Tsiprolet se může vyvinout ospalost. V tomto ohledu se v průběhu léčby antibiotiky doporučuje, aby se pacienti, kteří řídí vozidla nebo pracují s vysoce přesnými mechanismy, zdrželi takových činností.

Fugentin je antibiotikum, které je vysoce účinné při hnisavém otitis. Lék není předepsán, pokud je u pacienta zjištěna narušená integrita ušního bubínku. Nástroj je pohřben v dutině ucha třikrát po 24 hodinách (2-5 kapek). Může také obsahovat vatový tampon namočený v medicíně. Antibiotikum se používá po dobu 5-14 dnů.

Před instilací jakéhokoliv výrobku je třeba WC ucha. Kapalné dávkové formy by navíc neměly být používány za studena. Před vstupem do nástroje v bolavém uchu ho musíte zahřát na tělesnou teplotu.

U otitis media jsou pacientům předepsány také intramuskulární injekce Ceftriaxonu. Pokud se patologie vyznačuje protrahovanou povahou, je použití nesteroidních protizánětlivých léčiv povinné. Zavedené formy otitis se léčí pomocí Ciprofloxacinu.

Antibiotická léčba labyrintu

Při labyrintitidě odborníci označují vývoj zánětlivého procesu v oblasti vnitřního ucha (otitis interní). Boj proti tomuto typu onemocnění často vyžaduje pobyt pacienta v nemocnici. Léčebný plán je vyvinut odborníkem po zjištění příčin onemocnění a jeho zvláštností.

Základem labyrintitidy léčení drog je použití léků, které jsou zahrnuty v různých farmakologických skupinách. Seznam účinných antibiotik zahrnuje léčiva s následujícími názvy:

  • Amoxicilin;
  • Piperacilin;
  • Oxacillin;
  • Erythromycin;
  • Klarithromycin;
  • Shrnuto.

Amoxicilin a piperacilin - antibiotika, prokazující dostatek příležitostí v boji proti patogenům. Při labyrintu jsou tyto léky vstřikovány do žíly metodou drop. Denní dávka každého z léčiv je rozdělena do několika aplikací (každých 8 hodin po další injekci). Neměla by překročit 12 g. Po několika dnech léčby může být pacientovi předepsán perorální medikaci nebo intramuskulární podání.

Tato antibiotika vyžadují opatrnost při předepisování těhotným pacientům. S tendencí k alergickým reakcím na produkty řady penicilinu, v přítomnosti infekční mononukleózy, v období laktace neplatí Piperacilin a Amoxicilin s otitis u dospělých.

V závislosti na závažnosti onemocnění se Oxacillin podává ve formě tablet, ve formě intramuskulárních injekcí nebo intravenózních infuzí. Tablety se užívají každých 6 hodin. Dávka je v každém případě určena ošetřujícím lékařem. Intramuskulární a intravenózní podání léčiva se provádí po dobu 7-10 dnů. V některých případech je léčba prodloužena na několik týdnů. Tento prostředek je kontraindikován v přítomnosti přecitlivělosti na jeho složení. Omezené použití u pacientů s bronchiálním astmatem, enterokolitidou, selháním ledvin. V době přenášení dítěte a jeho připevnění k prsu je zakázáno.

Erytromycin pro otitis je nejčastěji doporučován pro perorální podání. Denní dávka může být 1-4 g, rozdělená do několika dávek (s intervalem 6 hodin). Tablety mohou být předepsány během těhotenství, ale při kojení a přecitlivělosti na léčivou látku jsou zcela zakázány. Užívání léčiva u pacientů s jaterní a renální insuficiencí, stejně jako arytmie, vyžaduje neustálé lékařské sledování.

Klaritromycin je účinné, dobře snášené makrolidové antibiotikum. Podle standardního schématu se lék užívá dvakrát denně orálně. Jednorázovou dávku stanoví lékař. Pro dospělé může být 250 mg-1 g. Zvláštností užívání tohoto léku je nutnost užívání tablet před jídlem nebo po jídle (30 minut a 2 hodiny později). Přípravek se nesmí používat v prvním trimestru nesoucím dítě, s těžkým selháním ledvin, porfyrií, zvýšenou citlivostí na makrolidy.

Sumamed je antibiotikum z otitis, což je analog domácího makrolidu azithromycinu. Lék se užívá perorálně jednou denně po dobu 3 dnů. Podle návodu k použití se vypočte 1,5 g léčiva na 1 terapeutický průběh. Pro maximální absorpci. Před jídlem nebo po jídle podávejte nápoje s velkým množstvím čisté nesycené vody. V těhotenství se dávka vypočítává individuálně. Tento lék se nepoužívá pro kardiovaskulární insuficienci, cukrovku, zhoršenou funkci jater a ledvin.

Exacerbace chronické formy labyrintitidy a rozvoj příznaků labyrintového záchvatu vyžaduje další předpis vestibulolitik (léky, které obnovují normální koordinaci pohybů a správný tep, eliminují závratě v kombinaci s nevolností).

Predikce, zotavení a preventivní opatření

S včasnou diagnózou a jmenováním adekvátní antibiotické léčby je zachována pozitivní prognóza s plným zotavením. Je nutné dodržovat všechny pokyny instrukcí připojených k lékům, vyhnout se samočinné korekci dávek a užívání léků delších než je stanovené období. Při vzniku nežádoucích účinků nebo alergických reakcí byste měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Léčba antibiotiky pro rozvoj zánětu ucha často přispívá k oslabení ochranných funkcí těla a rozvoji nerovnováhy ve střevě. Po terapii se každému pacientovi doporučuje, aby podstoupil úplný průběh zotavení se jmenováním imunostimulantů, léků, které normalizují střevní mikroflóru, a multivitaminových komplexů.

Pro prevenci vzniku otitidy jsou důležité následující akce:

  1. Pravidelná osobní hygiena.
  2. Včasná léčba infekčních onemocnění.
  3. Zabraňte vniknutí cizích předmětů a velkého množství vody do sluchových orgánů.

Je nutné vyhnout se podchlazení, nosit klobouky, které jsou vhodné pro sezónu. Při čištění ušního kanálu ze síry se doporučuje ponechat malé množství - tato látka slouží jako přirozená obrana proti pronikání infekce do těla.

Jaká antibiotika zvolit pro léčbu otitis media

Antibiotika pro zánět středního ucha se předepisují v případě bakteriálního zánětu. Lék a dávka jsou vybrány na základě stavu imunitního systému. Klinický obraz i závažnost průběhu onemocnění ovlivňují léčebný režim.

Předpis antibakteriálních látek není vždy indikován - například zánět virové etiologie vyžaduje pouze symptomatickou terapii a pozorování zdravotnickým personálem. Neodůvodněné předepisování antibiotik vede k rozvoji antibiotické rezistence.

Odmítnutí antibiotik a předčasné předepisování léků této skupiny v přítomnosti důkazů vede k hnisavým komplikacím z mozku, sepse a dokonce i smrti.

Je možné vyléčit otitis bez antibiotik?

Existují 4 typy otitis, v závislosti na původci onemocnění:

Virová patologie ve většině případů nevyžaduje antimikrobiální látky. V doporučeních Dr. Komarovského se můžete dozvědět o důležitém symptomu virové otitis - zpravidla je takové onemocnění spojeno s dříve postiženým ARI. Zvláště často se u dětí ve školním věku vyskytuje virový zánět. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nutné provést řadu klinických studií.

Otitis bez antibiotik se léčí v nepřítomnosti bakteriální léze:

  1. Vysoká teplota je charakteristická pro virovou patologii.
  2. Mírná leukocytóza v obecné analýze krve a výrazná lymfocytóza.
  3. Mírné zvýšení ESR - až 20 mm / hod.
  4. Hladina prokalcitoninu nepřesahuje 0,5 mg / ml.

Přetížení uší může být známkou bakteriální léze. Problematika jmenování antibakteriálních látek v tomto případě je řešena po provedení laboratorních studií a provedení otoskopie.

U tubootitidy a eustachitidy se doporučuje vždy předepisovat antibiotika, protože existuje vysoká pravděpodobnost bakteriální infekce a komplikací.

Kdy je čas použít antibiotika

Poměrně často, použití antibiotik pro otitis není oprávněné - jsou předepsány pro virová onemocnění, aby se zabránilo přistoupení bakteriální infekce. Na jedné straně antibiotika pro virovou otitidu významně snižují riziko mastoiditidy a dalších komplikací. Na druhé straně může iracionální předpis antibakteriálních léčiv vést k rozvoji rezistence na antibiotika.

O tom, zda je antibiotikum potřebné pro otitis, rozhoduje přímo ošetřující lékař.

Absolutní indikace pro předepisování antibiotik:

  1. Hnisavý výtok z zvukovodu.
  2. Jakýkoli zánět zvukovodu u dětí mladších 2 let.
  3. Salpingoitis jakéhokoliv tvaru.
  4. Zánět lymfatických uzlin za uchem.
  5. Imunodeficience různých etiologií.
  6. Stabilní zvýšení tělesné teploty na několik dní.
  7. Leukocytóza v krvi více než 15x10 9.
  8. Prokalcitonin v rozmezí 2-10 ng / ml.
  9. C-RB více než 60 mg / l.

Existují situace, kdy preskripce antibiotik zůstává nejistá. Ve videu, názor lékaře:

S otitis externa

Pro léčbu zánětu ucha u dospělých lze použít jako antibiotika ve formě tablet a léků pro intravenózní a intramuskulární podávání.

Při léčbě otitis externa pomocí:

  1. „Amoxicilin“ - buď v čisté formě nebo s přídavkem kyseliny klavulanové.
  2. Ceftriaxon, Ceftazidime.
  3. „Azithromycin,„ Summamed “.
  4. „Klarithromycin“.

Kapky s antibakteriální látkou mohou být také předepsány.

S otitis media

Tato forma nemoci může postihnout nejen struktury středního ucha, ale také ušní bubínek. Při volbě antibakteriálních látek je nutné vzít v úvahu poškození membrány.

Léčivo první linie pro léčbu otitis media u dospělých je „Amoxicilin“, chráněný kyselinou klavulanovou. Cefalosporiny mohou být vybrány jako lék první linie: „Ceftriaxon“ pro intramuskulární podání a „Cefuroxim“ jako tabletový přípravek.

Při vývoji alergií na tyto léky jsou makrolidy předepisovány jako antibiotika pro léčbu otitis u dospělých. Může to být azithromycin, Josamycin nebo klarithromycin.

Následující léky nejsou předepsány pro léčbu otitis media v důsledku jejich neúčinnosti:

Tyto léky působí v malém rozsahu na patogeny otitis media a mohou způsobit komplikace, jako je vývoj Lyellova syndromu nebo Stevens-Johnson.

„Gentamicin“ je ototoxický lék - jeho použití může vést k významnému poklesu sluchu u lidí.

Trvání léčby zánětu středního ucha je 5-10 dnů. Termín může být prodloužen pro děti do dvou let věku a pro pacienty se sekrecí ze zvukovodu.

S vnitřní otitis

Poškození vnitřního ucha je vždy vážným stavem, který může vést ke ztrátě sluchu a vzniku komplikací z mozku. Proto se pro jeho terapii doporučuje použít kombinaci několika léků.

V přítomnosti zánětlivých onemocnění vnitřního ucha se dává přednost intravenóznímu podávání antibakteriálních činidel.

Mezi hlavní léky pro léčbu vnitřní otitis patří:

  1. Chráněný amoxicilin - „Auugmentin“, „Medoclav“, „Amoxiclav“.
  2. Azithromycin - „Azitrozid“.
  3. Cefalosporiny - „Ceftazidime“, „Ceftracts“.

Léčba probíhá výhradně v nemocnici! Průběh léčby antibiotiky je 10-14 dnů.

Formy uvolňování léčiv s antibiotiky

Při léčbě otitis media s antibiotiky je nutné zvolit formu léku. Antibakteriální látky jsou dostupné ve formě:

  • spreje nebo kapky;
  • sirupy;
  • roztoky pro intravenózní infuze;
  • tablety;
  • masti pro vnější použití.

Každý z nich má své vlastní indikace a kontraindikace. Mnoho léků je k dispozici v několika formách. Takže ampiciliny a cefalosporiny lze nalézt ve formě tablet a suspenzí. Některé léky jsou dostupné ve formě kapslí. Jsou určeny pro pacienty s onemocněním gastrointestinálního traktu.

Pro dosažení rychlého účinku je indikováno intravenózní podání antibakteriálních látek. Nejvhodnější formou pro osoby jsou tablety a kapsle - jejich použití nezpůsobuje nepohodlí, jako při provádění intramuskulárních injekcí.

Masti se používají k léčbě patologických stavů ucha. Podle nejnovějších doporučení nedávejte ušní mýdla nasáklá do mastí do ucha. Pro léčbu zánětu zvukovodu se používají kapky a systémová antibakteriální léčiva.

U dětí, u kterých je antibiotikum lepší, určuje ošetřující lékař na základě obrazu onemocnění, věku dítěte a citlivosti na léčivo. Malé děti mohou být předepisovány suspenze nebo přípravky pro intravenózní podání.

Prášky

Dospívající děti a dospělí s mírnou otitidou mohou dostávat antibiotika ve formě tablet.

Existuje mnoho tablet léků pro léčbu otitis. Mezi hlavní patří:

Při získávání výsledků výsadby patogenů pro citlivost na antibiotika může být léčba prováděna cefalosporiny druhé generace - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Aksef“, „Cefuroxime Sandoz“.

Délka užívání cefalexinu, stejně jako dalších antibakteriálních látek, s nekomplikovaným zánětem středního ucha je 10 dní. U osob s imunodeficiencí může být doba léčby prodloužena na 14 dní.

Jednou z odrůd tabletových přípravků jsou kapsle. Nejsou citlivé na účinky kyseliny chlorovodíkové v žaludku a rozpouštějí se pouze ve střevním traktu. Tato forma může být použita u lidí s gastritidou a žaludečním vředem.

Tobolky jsou k dispozici se stejnou koncentrací hlavní látky jako tablety. Pro dosažení terapeutického účinku se podávají 1–2 kapsle denně.

Pozastavení

Antibiotika pro otitis u dítěte se doporučuje podávat ve formě suspenzí - takovéto prostředky zřídka způsobují průjem. Pro mladší děti je poměrně těžké polykat pilulky a intramuskulární injekce jsou doprovázeny bolestí. Proto je u dětí předškolního a základního školního věku nejlepší možností léčby použití suspenzí.

Pro léčbu ušní infekce u dětí se používá: t

  1. „Supraks“.
  2. „Panzef“.
  3. „Klacid“.
  4. „Cephalexin“.
  5. „Sumamed“ - účinná látka azithromycin.
  6. „Makropen“.
  7. „Azitrox“.
  8. „Augmentin 2“.

Výhodou této formy je pohodlné dávkování léčiva. Prostředky jsou dostupné v lahvích. Každá z nich je připevněna k odměrné lžičce. Suspenze mají obecně neutrální pach a chuť. Děti je proto snadno vnímají.

Ušní kapky

Kapky s antibiotikem - účinný prostředek pro lokální léčbu otitis media s lézemi vnějšího zvukovodu.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

Kapky poskytují lokální léčbu a nemohou nahradit užívání systémového antibiotika.

V případě závažného zánětu vnějšího zvukovodu mohou být předepsány kapky „Candibiotik“ - jde o kombinovaný lék s výrazným antifungálním účinkem.

Malé děti by měly být předepsány ušní kapky opatrně, protože mohou nepříznivě ovlivnit nadledvinky.

Antibakteriální masti se používají pouze při léčbě bakteriálního zánětu vnějšího zvukovodu a vnější části ucha.

Seznam léčiv pro léčbu patologie vnějšího zvukovodu zahrnuje:

  1. „Levomekol“.
  2. „Flucinar“.
  3. „Tobradex“ - kombinace antibiotika s glukokortikosteroidem inhibuje růst bakterií a snižuje zánět.

Užívání mastí u dětí je možné až po třech letech dítěte.

Přípravky pro zánět středního ucha různého stupně závažnosti

Výběr skupiny a kombinace léčiv závisí na původci patologie a závažnosti jejího průběhu.

S akutním zánětem

Když se objeví akutní zánětlivý proces, je provedena diferenciální diagnóza mezi virovým a bakteriálním otitis.

V přítomnosti sekretů z ušního kanálu, zasít na živné médium. To je nezbytné k identifikaci specifického původce onemocnění a výběru citlivého činidla.

Prvním antibiotikem pro otitis u dospělých je „Amoxicilin“ nebo „Cefalosporin“.

S rozvojem alergické reakce na peniciliny nebo cefalosporiny jsou předepsány makrolidy - „azithromycin“ („Sumamed“).

Fluorochinolonové přípravky mají výrazný antibakteriální účinek. Jsou však předepisovány s opatrností - většina z nich se vyznačuje ototoxickými účinky a vede ke ztrátě sluchu a poškození osmého páru kraniálních nervů.

Léky v této skupině jsou proto často předepisovány jako prostředek další terapie ve formě kapek. Použití systémových fluorochinolonů je povoleno s neúčinností působení penicilinu, cefalosporinů a makrolidů. Patří do rezervní skupiny.

Při nošení dítěte

Léčba otitis během těhotenství je poměrně komplikovaný proces. Mnohé léky pronikají do placenty a mohou se hromadit v tkáních a orgánech plodu. Odmítnutí užívat antibakteriální látky vede k rozvoji hnisavých komplikací a může způsobit předporodní smrt plodu.

Často je volba volena ve prospěch léčby penicilinem - mají minimální schopnost proniknout placentou a hromadit se v tkáních. Cefalosporiny a makrolidy jsou předepisovány pro neúčinnost penicilinů.

Přípravky s fluorochinolonem jsou předávány těhotným ženám pouze tehdy, jsou-li vystaveny vysokému riziku zdraví matky nebo fetálních komplikací.

Při předepisování léků těhotným ženám se vždy vyhodnocuje riziko pro matku a plod. Látky, které mohou poškodit plod, jsou jmenovány pouze tehdy, pokud riziko pro život a zdraví matky převyšuje riziko pro zdraví dítěte.

S chronickým zánětem

Před zahájením léčby chronického zánětlivého procesu se doporučuje izolovat původce onemocnění a určit jeho citlivost na účinky specifických antibakteriálních látek.

Chronický otitis se často vyvíjí v důsledku:

  • nedostatečná léčba akutního zánětlivého procesu;
  • nesprávný výběr antibakteriálních léčiv;
  • přítomnost rezistentních nebo atypických patogenů;
  • přerušení užívání antibiotika;
  • včasného antimikrobiálního stažení.

Léčba chronické formy onemocnění se provádí po dobu nejméně 14 dnů. Lék je vybrán po stanovení původce a jeho citlivosti na konkrétní činidlo.

S hnisavým zánětem

Hlavním antibiotikem pro antritidu a zánět středního ucha je „Amoxicilin“ nebo „Cefalosporin“. Pro účinnou léčbu hnisavých procesů jsou předepsány kombinace dvou nebo tří antibiotik. K léčbě mohou být přidány makrolidy - „azithromcin“, „klarithromycin“.

Všechny hnisavé procesy jsou léčeny výhradně v nemocnici. Pro dosažení výrazného terapeutického účinku jsou předepsány injikovatelné léky a léky ve formě tablet. V případě hnisavého chronického procesu jsou předepsány kombinace 2-3 léčiv.

Hodnocení účinnosti antibiotické léčby se provádí každé tři dny. Pokud se klinický obraz nemoci, laboratorních nebo instrumentálních studií nezmění, je antibakteriální přípravek nahrazen.

Charakteristickým znakem léčby hnisavé otitidy je paracentéza - propíchnutí ušního bubínku pro zajištění odtoku hnisu. Po zákroku je přísně zakázáno užívat léky ve formě kapek! Také kontraindikován turunda s antibakteriálními léky.

Pro léčbu dětí

Přístup k léčbě otitis media u dětí se liší od standardní terapie u dospělých. To bere v úvahu věk dítěte - u malých dětí není struktura ucha zcela vytvořena. To určuje fulminantní proces a přechod z jedné dutiny do druhé. Také děti často rozvíjejí přístup k bakteriální infekci a mohou vyvinout hnisavé komplikace.

Léčba otitidy u dětí bez antibiotik je možná v několika případech:

  1. Dítě starší 2 let.
  2. Potvrzený kontakt s akutními respiračními infekcemi.
  3. Dítě žádá o jídlo, chce hrát.
  4. Rychlé vymizení symptomů.

Je však třeba mít na paměti, že jakýkoli zánět ucha nebo tympanické dutiny u dětí je léčen výhradně v nemocnici.

Povinné antibakteriální léky předepsané dětem s:

  • imunodeficience různých etiologií;
  • chronická onemocnění;
  • pochybný obraz virového zánětu.

Skupiny léků, které jsou předávány dětem, jsou podobné dospělým. Děti však mají předepsáno více suspenzí než tabletovaných léků. Seznam fondů je uveden níže.

Očkování antibiotik pro děti je předepsáno výhradně lékařem, po provedení celé řady diagnostických postupů. Většina léků přichází ve formě tablet a suspenzí. Starší děti jsou tedy předepsány pro tablety a sirupy jsou určeny pro kojence.

Délka léčby závisí na:

  • správný výběr finančních prostředků;
  • věku pacienta;
  • závažnost onemocnění;
  • stav těla dítěte.

Terapie trvá 5-10 dní. V závažných případech je doba léčby 14-21 dní.

Antibakteriální činidla jsou základem pro léčbu zánětlivých procesů ucha způsobených bakteriální flórou. Léky se také používají k prevenci adheze bakteriální infekce u pacientů s chronickými onemocněními nebo stavy imunodeficience. U malých dětí jsou antibiotika vždy předepisována bez ohledu na formu otitis.

Širokopásmová antibiotika jsou první linií terapie. Po izolaci patogenu může být léčebný režim změněn a může být předepsán vysoce citlivý lék.

Top