Kategorie

Populární Příspěvky

1 Laryngitida
Genferon svíčky: návod k použití a recenze lidí
2 Bronchitida
SOS - FLU: co dělat, když virus chytil během těhotenství?
3 Rýma
Vodka s pepřem na zimu
Image
Hlavní // Kašel

Antibiotikum Clarithromycin: instrukce a recenze lidí


Clarithromycin je polosyntetický lék, antibakteriální činidlo používané k léčbě různých infekčních a zánětlivých onemocnění, která jsou způsobena mikroorganismy citlivými na účinnou látku.

Na této stránce naleznete všechny informace o klarithromycinu: kompletní návod k použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy léčiva, stejně jako recenze lidí, kteří již užívali klarithromycin. Chcete svůj názor zanechat? Pište do komentářů.

Klinicko-farmakologická skupina

Semisyntetické makrolidové antibiotikum.

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je klarithromycin? Průměrná cena v lékárnách je 100 rublů.

Forma uvolnění a složení

Lék se používá perorálně (z latiny per os - ústy) a parenterálně - intravenózně (v "kapátkách"). Klarithromycin se vyrábí ve formě:

  • tobolky (500 a 250 mg);
  • tablety s dlouhodobým účinkem nebo s prodlouženým účinkem (po 500 mg);
  • běžné tablety (250 a 500);
  • lyofilizovaný prášek, ze kterého je připravena dětská suspenze;
  • roztok pro intravenózní kapání.

Tablety obsahují aktivní složku klarithromycin, stejně jako další složky: MCC, bramborový škrob, předželatinovaný škrob, nízkomolekulární PVP, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, laurylsulfát sodný.

Farmakologický účinek

Účinná látka Klarithromycin působí bakteriostaticky a baktericidně. Lék je aktivní ve vztahu k:

  • Gram-pozitivní bakterie - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.
  • Gramnegativní bakterie - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Intracelulární mikroorganismy - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
  • Anaerobní bakterie - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Clarithromycin podle instrukcí je také účinný proti Mycobacterium spp. (kromě Mycobacterium tuberculosis) a Toxoplasma gondii.

Existuje poměrně málo analogů klarithromycinu, které mají stejný terapeutický účinek.

Indikace pro použití

Používá se k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených původci, kteří jsou citliví na klaritromycin, a to:

  • odontogenní infekce;
  • infekce kůže a měkkých tkání;
  • infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (tonzillofaringitis, otitis media, akutní sinusitida);
  • mykobakteriální infekce (M.avium komplex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) a jejich prevence u pacientů s AIDS;
  • infekce dolních dýchacích cest (akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, bakteriální a atypická pneumonie získaná v komunitě);
  • Eradikace Helicobacter pylori u pacientů s dvanáctníkovým vředem nebo žaludečním vředem (pouze jako součást kombinované terapie).

Kontraindikace

Historie prodloužení QT intervalu, ventrikulární arytmie nebo ventrikulární tachykardie typu "pirouette"; hypokalemie (riziko prodloužení QT intervalu); závažné selhání jater, vyskytující se současně s renální insuficiencí; cholestatická žloutenka / hepatitida v anamnéze, vyvinutá při použití klaritromycinu; porfyrie; I trimestr těhotenství; období laktace (kojení); současné podávání klarithromycinu s astemizolem, cisapridem, pimozidem, terfenadinem; s námelovými alkaloidy, například ergotaminem, dihydroergotaminem; s perorálním midazolamem; s inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny), které jsou do značné míry metabolizovány izoenzymem CYP3A4 (lovastatin, simvastatin), s kolchicinem; s tikagrelorem nebo ranolazinem; Přecitlivělost na klaritromycin a další makrolidy.

U pacientů se středně závažným až závažným selháním ledvin by měla být u klarithromycinu použita preventivní opatření; středně závažné a závažné selhání jater, s onemocněním koronárních tepen, těžkým srdečním selháním, hypomagnezémií, těžkou bradykardií (méně než 50 úderů / min); současně s benzodiazepiny, jako je alprazolam, triazolam, midazolam pro intravenózní podání; současně s jinými ototoxickými léky, zejména aminoglykosidy; současně s léky, které jsou metabolizovány izoenzymy CYP3A (včetně karbamazepinu, cilostazol, cyklosporin, disopyramid, methylprednisolon, omeprazol, perorální antikoagulancia, chinidin, rifabutin, sildenafil, takrolimus, vinblastin, současně s induktory CYP3A4 (včetně rifampicinem fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, třezalka tečkovaná), současně se statiny, jejichž metabolismus nezávisí na izoenzymu CYP3A (včetně fluvastatinu), současně s blokátory pomalých kalciových kanálů metabolizovaných izoenzymem kamarád CYP3A4 (včetně verapamil, amlodipin, diltiazem); současně se antiarytmika třídy I A (chinidin, prokainamid) a třídy III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití klarithromycinu v prvním trimestru těhotenství je naprosto kontraindikováno.

Užívání léku na zbytek těhotenství je možné pouze ve výjimečných případech.

Užívání klarithromycinu během kojení by mělo být provedeno až po jeho úplném odmítnutí.

Návod k použití

Návod k použití ukazuje, že klarithromycin se podává perorálně, bez ohledu na jídlo a mléko. Doporučuje se dodržovat předepsaný léčebný režim. Vynechaná pilulka musí být užívána co nejdříve, ale pokud je čas na další pilulku téměř u konce, nemůžete užívat dvojitou dávku.

  • Není-li lékařem předepsán jiný režim, užívá se klarithromycin v dávce 250 mg 2 p / den (pro děti od 12 let a dospělé). Podle výpovědi si můžete vzít 500 mg 2 p / den. Průběh léčby je 5-14 dnů.

U renální insuficience Klarithromycin je předepisován v dávce, která závisí na clearance kreatininu:

    Klarithromycin 500 mg: s clearance> 30 ml / min - 500 mg 2 p / den; s clearance 30 ml / min - 250 mg 2 p / den; s povolením

Jak užívat antibiotikum Clarithromycin u dospělých a dětí - složení, indikace, vedlejší účinky, analogy a cena

Mnoho lidí se obává antibiotik, protože jejich intenzivní účinky na tělo: porušení přirozených procesů ochrany, vedlejší účinky, které mohou způsobit. Tablety Clarithromycin - nový a bezpečný lék-makrolid. Má hluboký dopad a minimální negativní důsledky. Klarithromycin - návod k použití léku, ve kterém je nutné předepsat antibiotikum, dávky pro dospělé a děti, jaký je přínos užívání, zjistit dále.

Co je klarithromycin

Léčivo má antibakteriální účinek proti různým typům mikroorganismů: anaerobní gramnegativní a grampozitivní mykobakterie. Clarithromycin je nejnovější polosyntetické antibiotikum, zlepšený vzorec erythromycinu. Má vysokou biologickou dostupnost, je stabilní za podmínek pH, když se užívá orálně, rychle se vstřebává do střeva, narušuje syntézu proteinu patogenu na extracelulární a intracelulární úrovni. Před použitím si přečtěte návod.

Indikace pro použití klarithromycinu

Škála účinků léčiva je velmi široká: je účinná proti chelona mycobacterium a dalším mykobakteriím, většině druhů mikroorganismů streptokoků. Klarithromycin se liší od jiných antibiotik v tom, že může zničit bacily a viry na hlubší úrovni v buňkách tkáně. Indikace pro použití Klarithromycin jsou taková onemocnění:

  • respirační infekce horních cest dýchacích (nosohltan, paranazální dutiny);
  • infekce dolních dýchacích cest: bronchitida, pneumonie, pneumonie;
  • infekční léze kůže a měkkých tkání (impetigo, furunkulóza, erysipel, infekce ran);
  • mykobakteriální infekce, stafylokoky, streptokoky, chlamydie, legionely;
  • jako doplněk k tuberkulóze;
  • odontogenní infekce (akutní nebo chronické);
  • pro infekci HIV;
  • s žaludečním nebo střevním vředem v boji proti bakteriím Helicobacter pylori.

Do které skupiny antibiotik užívá klarithromycin

To je jeden z nejúčinnějších typů antibakteriálních léků s mírnými vedlejšími účinky, malý počet kontraindikací. Klarithromycin patří do skupiny makrolidů - nejbezpečnějších a netoxických antibiotik. Uvnitř této skupiny je klaritromycin zařazen do kategorie modifikovaných verzí léčivé látky erythromycinu, která je doplněna o opravené verze semi-syntetických drog třetí generace.

Složení Klarithromycin

Hlavní účinnou látkou je klarithromycin. Tablety mohou obsahovat stearát hořečnatý, mastek, aerosil, škrob, barviva, povidon. Složení klarithromycinu je tajemstvím jeho hypoalergenicity: případy alergie na složky jsou extrémně vzácné, antibiotika jsou povolena a citliví pacienti s intolerancí penicilinu, což bylo prokázáno v klinických a laboratorních studiích.

Formulář vydání

Clarithromycin se prodává balený v kartonových krabicích, v blistrech nebo plastových obalech po 7, 10 nebo 14 kusech, k dispozici ve dvou objemech: 250 nebo 500 mg. Uvolňovací forma léčiva je tableta nebo kapsle bikonvexního tvaru, potažená bělavým filmem. Existují také suspenze pro perorální podání a injekční roztoky - tato forma léku je častěji předepisována malým dětem. Dávka je uvedena v návodu k použití.

Návod k použití klaritromycinu

Dávka léku se liší v závislosti na typu onemocnění. Návod k použití Clarithromycin popisuje dávku a pravidla pro použití při různých onemocněních. Pro infekce horních cest dýchacích je nutné užívat 1 tabletu po 250 mg 2x denně. Když se infekce Helicobacter pylori, vředy, střevní léze a 12 vředů dvanáctníku, lék používá jako součást komplexní terapie, kombinované s léky, jako je Lansoprazol, Omeprazol, Amoxicilin.

Dávkování pro seniory je stejné jako pro dospělé, pouze pro perorální podání, ale je důležité vzít v úvahu další léky, které pacient užívá, a jejich kompatibilitu s klaritromycinem. Pravidla skladování: musí být skladována na suchém místě, chráněném před vlhkostí a slunečním zářením, při teplotě ne vyšší než 25 stupňů, mimo dosah malých dětí. Standardní trvanlivost je 3 roky. Další informace naleznete v návodu k použití.

Pokyny pro použití klaritromycinu pro děti

Antibiotikum Klarithromycin má dobrý výsledek v léčbě pneumonie, sinusitidy, faryngitidy, zánětu středního ucha, zánětu dýchacích cest u dětí různého věku. Pro mladistvé ve věku 12-17 let je dávkování stejné jako u dospělých: dvakrát denně, ale v těžkých případech by se počet tablet na dávku neměl zvyšovat. Pokyny pro použití klaritromycinu pro děti závisí na dávkové formě: injekci a suspenzi předepsané ošetřujícím lékařem v závislosti na onemocnění, symptomech a stavu dítěte. Přípustná dávka pro děti - 7,5 - 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, maximálně 2 dávky.

Předávkování

Neužívejte současně více než 2 tablety klarithromycinu. Jedním z možných důsledků předávkování antibiotiky je horečka, bolest břicha nebo bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem. V případě závažných projevů musíte před předávkováním zavolat lékaře nebo ambulanci, lékařské postupy: výplach žaludku nebo léčbu jiných příznaků. Podrobněji - přečtěte si návod.

Vedlejší účinky

Toto antibiotikum je považováno za bezpečné a netoxické, ale každý organismus je individuální a má řadu vlastností, takže vedlejší účinky se mohou vyskytnout a pokračovat po určitou dobu po skončení příjmu. Důležité faktory - přítomnost patologií, onemocnění vnitřních orgánů, které mohou vyvolat reakci a citlivost na složky léčiva. Tyto vedlejší účinky klarithromycinu jsou možné ze strany:

  • Trávicí systém: průjem, zvracení, dyspepsie; gastritida, ezofagitida, zvýšení množství bilirubinu v krvi, pankreatitida, změny chuti, barva jazyka, selhání jater; velmi vzácně - anorexie, ztráta chuti k jídlu.
  • Alergie: kožní vyrážka, kopřivka, dermatitida; anafylaktický šok, bulózní svědění.
  • Nervový systém: závratě, zmatenost, nespavost, tinnitus; může být pocit úzkosti, dezorientace.
  • Kůže: hyperhidróza, pocení, akné, krvácení.
  • Močový systém: změna barvy moči, nefritida, problémy s ledvinami.
  • Svaly a kosti: svalové křeče, myalgie, myopatie.
  • Respirační systém: krvácení z nosu, astma.
  • Opakované infekce: kandidóza, celulitida, gastroenteritida, vaginální infekce.
  • Lokální reakce na injekci: zánět, bolest v místě vpichu, flebitida.
  • Časté reakce: únava, zimnice, malátnost, astenie, ospalost, třes.

Kontraindikace

V pozdějších stadiích těhotenství, kojení a kojení je nutné se poradit s lékařem, ale je lepší ho přestat užívat, protože bezpečnost vývoje plodu a dítěte nebyla stanovena. Kontraindikace klarithromycinu jsou alergické reakce na složky léčiva: musí být diagnostikovány předem s použitím speciálních testů. Je zakázáno užívat prášky dětem mladším 12 let a těhotným ženám během prvního trimestru.

Může být nebezpečné užívat lék, pokud má pacient na EKG patologii, došlo k arytmii, k onemocněním jater a dysfunkci ledvin, porfýrii. U některých onemocnění mohou být dávky sníženy nebo doba mezi dávkami může vzrůst. Podávání injekcí se nedoporučuje u malých dětí (do 6 měsíců), protože jejich účinek na netvarované tělo nebyl studován.

Interakce s jinými léky

Než si koupíte klarithromycin, nezapomeňte si užívat nekompatibilní léky. Účinná látka antibiotika má silný účinek, proto je současné použití klaritromycinu a některých léků zakázáno - to může způsobit neočekávané zdravotní následky. Správné množství léků a dávek by měl ošetřující lékař. Chcete-li získat maximální účinek léků, musíte omezit jejich spotřebu. Další informace o interakci s jinými léky:

  • Je zakázáno kombinovat klarithromycin s lastatatinem, simvastatinem, terfenadinem, tsisapridem, astemizolem.
  • Pokud užíváte následující léky, musíte dávku upravit (hlavně sníženou), protože potlačují vzájemný účinek: Rifabutin, Rifapentin, Fenytoin, Fenobarbital, Karbamazepin, Cisaprid, Ritonavir, Zidovudin.
  • Léky, které zvyšují koncentraci 14-hydroxyclaritromycinu (metabolitu) a snižují účinnost klaritromycinu: Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Pimozid, Rifampicin.

Analogy

Podobné jsou považovány za většinu antibiotik z jeho skupiny, se stejnou nebo podobnou účinnou látkou v akci. Další kategorií jsou léky používané ve stejných případech jako klarithromycin pro léčbu různých onemocnění a virů (pro které je používán klarithromycin, přečtěte si návod). Vzhledem k tomu, že náklady na lék je vysoká, mnoho lidí volí dostupné analogy, které podle recenzí téměř vždy mají požadovaný účinek. Zvažte léky, které jsou považovány za analogy Claritomycinu a případy jejich jmenování do pacienta:

  1. Makrolidy: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
  2. Nemoci: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Cena Clarithromycin

Lék je levný: 220-400 rublů, v závislosti na počtu pilulek. Průběh léčby vyžaduje 2-3 balení po 7 nebo 10 tobolkách (viz návod). Cena klarithromycinu závisí na objemu: 250 mg je levnější než 500 a od výrobce: domácí firmy jsou výhodnější než evropské. Antibiotikum je nové, takže zvýšení cen může být velmi vzácné. Lék je distribuován v lékárnách, lze jej objednat a zakoupit v internetovém obchodě s dodáním do místa prodeje nebo do vašeho domova. Zvažte, kolik nákladů na léčbu klarithromycinem 500 mg v adresářích online lékáren

Clarithromycin: návod k použití

Složení

Popis

Farmakologický účinek

Inhibuje syntézu proteinu v mikrobiální buňce; ve vysokých koncentracích má baktericidní účinek na grampozitivní mikroorganismy, včetně Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae a Moraxella catarrhalis. Clarithromycin je také citlivý: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis a Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; Gram-pozitivní mikroorganismy (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); Gramnegativní mikroorganismy (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. A Helicobacter pylori); některé anaerobní bakterie (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens a Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii a mykobakterie, s výjimkou Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetika

Absorpce je rychlá. Jídlo zpomaluje vstřebávání, aniž by významně ovlivňovalo biologickou dostupnost. Komunikace s plazmatickými proteiny - ne více než 90%. Vytváří koncentrační depot v žlučníku, následuje postupné uvolňování. Maximální koncentrace při perorálním podání je 250 mg - 1 až 3 hodiny Po požití je 20% přijaté dávky metabolizováno za účasti cytochromu P450 s tvorbou hlavního metabolitu, 14-hydroxylarithromycinu, s výraznou antimikrobiální aktivitou proti Haemophilus influenzae. Při pravidelném příjmu 250 mg / den jsou rovnovážné koncentrace nezměněného léčiva a jeho hlavního metabolitu 1 a 0,6 µg / ml; poločas eliminace je 3-4 h, resp. 5-6 h. Při zvyšování dávky na 500 mg / den je rovnovážná koncentrace nezměněného léčiva a jeho metabolitu v plazmě 2,7-2,9 a 0,83-0,88 μg / ml; a poločas je 4,8-5 hodin a 6,9-8,7 hodin, při terapeutických koncentracích se hromadí v plicích, kůži a měkkých tkáních (koncentrace je 10krát vyšší než koncentrace v krevním séru). Vylučuje se ledvinami a stolicí (20-30% - v nezměněné formě, zbytek - ve formě metabolitů).

Indikace pro použití

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy, včetně:

  • infekce dolních dýchacích cest (bronchitida, pneumonie);
  • infekce horních cest dýchacích (akutní streptokoková faryngitida, laryngitida, angína, sinusitida), akutní otitis media;
  • infekce kůže a měkkých tkání (streptoderma a staphyloderma, včetně folikulitidy, furunkulózy, impetiga, erysipel);
  • běžné nebo lokalizované infekce způsobené Mycobacteriumavium a Mycobacterium intracellulare;
  • lokalizované infekce způsobené Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum a Mycobacteriumkansasii;
  • v kombinovaných schématech eradikace H. pylori v žaludečním vředu a vředech dvanáctníku.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na makrolidová antibiotika;
  • těžké jaterní selhání (abnormální jaterní funkce III-IV stupeň podle Child-Pughovy stupnice);
  • léčba derivátů námelových alkaloidů nebo jejich současné použití;
  • současné užívání cisapridu, pimozidu, astemizolu a terfenadinu;
  • děti do 12 let (údaje o účinnosti a bezpečnosti chybí).
  • v prvním trimestru těhotenství (údaje o bezpečnosti nejsou k dispozici), použití je možné pouze ze zdravotních důvodů;
  • těžkou renální dysfunkcí (clearance kreatininu

Clarithromycin - oficiální * návod k použití

POKYNY

na léčebné použití léčiva

Registrační číslo: LSR-002475 / 09-090810

Obchodní název léku: Clarithromycin

Dávková forma: tablety, potažené filmem.

Mezinárodní nevlastní název: klarithromycin

Složení:
Účinná látka: klarithromycin - 250 mg;
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza -33,0 mg, bramborový škrob - 15,0 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 12,0 mg, sodná sůl karboxymethyl škrobu - 7,0 mg, stearát hořečnatý - 3,0 mg.
Pomocné látky (shell): hypromelóza - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, oxid titaničitý, 3,0 mg.

Popis: Tablety čočkovitého tvaru bez rizika, potažené bílou nebo téměř bílou barvou. Mírná drsnost povrchu je povolena.

Farmakoterapeutická skupina: antibiotikum makrolid
Kód ATX J01FA09

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Klarithromycin je semisyntetické makrolidové antibiotikum a má antibakteriální účinek interakcí s 50S ribozomální podjednotkou citlivých bakterií a inhibicí syntézy proteinů.
Bylo prokázáno, že klaritromycin má antibakteriální účinek proti následujícím patogenům:
Aerobní grampozitivní mikroorganismy: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobní gramnegativní mikroorganismy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Jiné mikroorganismy: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, komplex Mycobacterium avium (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Produkce beta-laktamázy neovlivňuje aktivitu klaritromycinu. Většina stafylokoků rezistentních na meticilin a oxacilin je rezistentní na klarithromycin.
Klarithromycin má in vitro účinek na většinu kmenů následujících mikroorganismů: aerobní grampozitivní mikroorganismy Streptococcus agalactiae, Streptococci (skupiny C, F, G), streptokoky skupiny Viridans; aerobní gramnegativní mikroorganismy - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobní grampozitivní mikroorganismy Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobní gramnegativní mikroorganismy - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmakokinetika
Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu po perorálním podání.
Absolutní biologická dostupnost je asi 50%. S opakovanými dávkami léku nebyla kumulace zjištěna a povaha metabolismu v lidském těle se nezměnila. Jíst bezprostředně před užitím léku se zvýšila biologická dostupnost léku v průměru o 25%. Klarithromycin lze použít před jídlem nebo během jídla. Komunikace s plazmatickými proteiny - více než 90%. Po jedné dávce se zaznamenají 2 píky maximální koncentrace. Druhý vrchol je způsoben schopností léčiva koncentrovat se v žlučníku, následovaným postupným nebo rychlým vstupem do střeva a absorpcí. Doba dosažení maximální koncentrace při perorálním podání je 250 m - 1-3 hodiny.
Po požití je 20% přijaté dávky rychle hydroxylováno v játrech enzymy cytochromu CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 s tvorbou hlavního metabolitu 14-hydroxylarithromycinu, s výraznou antimikrobiální aktivitou proti Haemophilus influenzae. Při pravidelném příjmu 250 mg / den je koncentrace nezměněného léčiva a jeho hlavního metabolitu 1 a 0,6 µg / ml; poločas je 3-4 a 5-6 hodin. Při zvyšování dávky na 500 mg / den je koncentrace nezměněného léčiva a jeho metabolitu v plazmě 2,7-2,9 a 0,83-0,88 μg / ml; poločas eliminace je 4,8-5 a 6,9-8,7 hodin. Při terapeutických koncentracích se hromadí v plicích, kůži a měkkých tkáních (ve kterých je koncentrace desetkrát vyšší než v krevním séru).
Vylučuje se ledvinami a gastrointestinálním traktem (GIT) (20-30% - v nezměněné formě, zbytek - ve formě metabolitů). Při jednorázové dávce 250 a 1200 mg ledvin se vyloučilo 37,9 a 46%, gastrointestinálním traktem -40,2 a 29,1%.

Indikace pro použití

  • Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy;
  • Infekce horních cest dýchacích, infekce orgánů LOR (faryngitida, sinusitida);
  • Infekce dolních dýchacích cest (pneumonie, bronchitida);
  • Infekce kůže a měkkých tkání (folikulitida, celulitida, erysipel);
  • Odontogenní infekce;
  • Mykobakteriální infekce způsobené Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelulární lokalizované infekce způsobené Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
  • Prevence šíření infekce způsobené komplexem Mycobacterium avium (MAC) u pacientů infikovaných HIV s obsahem CD 4 lymfocytů (T-helper lymfocytů) nejvýše 100 v 1 mm 3.
  • Pro eradikaci Helicobacter pylori a snížení četnosti opakování duodenálního vředu.

Kontraindikace
  • Přecitlivělost na klaritromycin nebo jiné složky léčiva;
  • První trimestr těhotenství;
  • Doba laktace;
  • Porfyrie;
  • Současné podávání klarithromycinu s následujícími léky: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin (viz Interakce s jinými léky);
  • Děti do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg (pro tuto lékovou formu).
Pacientům s poruchou funkce jater a ledvin je třeba věnovat zvýšenou pozornost.

Těhotenství a kojení
Klarithromycin je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je lék předepisován pouze tehdy, pokud existují jasné indikace, zda zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod. V případě potřeby by mělo být rozhodnuto o ukončení kojení.

Dávkování a podávání
Uvnitř, bez ohledu na jídlo.
Dospělí a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg): standardní dávka je 250 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin. Při sinusitidě, závažných infekcích, včetně těch způsobených Haemophilus influenzae, může být dávka zvýšena na 500 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.
Průměrná doba léčby je 7-14 dnů.
U pacientů s poškozením jater je doporučená dávka 250 mg každých 24 hodin.
Pacienti s renální insuficiencí (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min.) Doporučená dávka je 250 mg každých 24 hodin nebo u závažnějších infekcí 250 mg dvakrát denně s intervalem 12 hodin.
Při mykobakteriálních infekcích je 500 mg léku předepsáno dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.
U běžných infekcí způsobených MAC u pacientů s AIDS:
Doporučená dávka klaritromycinu pro dospělé a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) je 500 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.
Léčba by měla pokračovat, dokud nebudou klinicky a mikrobiologicky prokázány její přínosy. Klarithromycin by měl být předepsán v kombinaci s jinými antimikrobiálními látkami.
K prevenci infekcí způsobených MAC:
Doporučená dávka klaritromycinu pro dospělé a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) je 500 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.
Při odontogenních infekcích je dávka klarithromycinu 250 mg 2x denně po dobu 5 dnů.
Pro eradikaci N. pylori
Kombinovaná léčba třemi léky:
Klarithromycin, 500 mg 2x denně, v kombinaci s lansoprazolem, 30 mg dvakrát denně a amoxicilin, 1000 mg 2x denně, po dobu 10 dnů.
Klarithromycin, 500 mg 2x denně, v kombinaci s amoxicilinem, 1000 mg dvakrát denně a omeprazolem, 20 mg / den, po dobu 7-10 dnů.
Kombinovaná léčba dvěma léky
Klarithromycin, 500 mg třikrát denně, v kombinaci s omeprazolem v dávce 40 mg / den, po dobu 14 dnů, s jmenováním do dalších 14 dnů omeprazolu v dávce 20-40 mg / den.
Klarithromycin, 500 mg 3krát denně, v kombinaci s lansoprazolem v dávce 60 mg / den po dobu 14 dnů. Pro úplné hojení vředů může vyžadovat další snížení kyselosti žaludeční šťávy.

Vedlejší účinky
Na straně zažívacího systému: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, stomatitida, glositida, pankreatitida, změna barvy jazyka a zubů; extrémně vzácně, pseudomembranózní enterokolitida. Zbarvení zubů je reverzibilní a obvykle je obnoveno speciální léčbou na zubní klinice. Stejně jako u jiných antibiotik ze skupiny makrolidů je možná abnormální funkce jater, včetně zvýšení aktivity jaterních enzymů, hepatocelulárních a / nebo cholestatických hepatitid s nebo bez žloutenky. Tyto abnormální jaterní funkce mohou být závažné, ale obvykle jsou reverzibilní. Velmi vzácně se vyskytly případy selhání jater a úmrtí hlavně v důsledku závažných souběžných onemocnění a / nebo současné léčby léky.
Poruchy nervového systému: závratě, bolesti hlavy, parestézie, poruchy čichu, změny chuti, neklid, nespavost, noční můry, strach, zvonění v uších; vzácně - dezorientace, halucinace, psychóza, depersonalizace, zmatenost.
Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární systém: stejně jako přijímání jiných makrolidů prodlužuje QT interval, komorová tachykardie; polymorfní komorová tachyarytmie (torsade de pointe).
Na straně orgánů tvořících krev a hemostatického systému: vzácně - leukopenie a trombocytopenie (neobvyklé krvácení, krvácení). Z pohybového aparátu: artralgie, myalgie.
Na straně močového systému: izolované případy zvýšení kreatininu v plazmě, intersticiální nefritidy, selhání ledvin.
Alergické reakce: hyperémie kůže, kopřivka, kožní vyrážka, angioedém, bronchospasmus, eosinofilie; vzácně - anafylaktický šok, Stevens-Johnsonův syndrom.
Jiné: horečka, může se vyvinout superinfekce, kandidóza, rozvoj mikrobiální rezistence.

Předávkování
Symptomy: příznaky gastrointestinálního traktu; U jednoho pacienta s bipolární poruchou v anamnéze po užití 8 g klarithromycinu jsou popsány mentální poruchy, paranoidní chování, hypoglykémie, hypoxémie.
Léčba: výplach žaludku, symptomatická léčba.
Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce s jinými léky
Klarithromycin není předepisován současně s cisapridem, pimozidem, terfenadinem.
Současné podávání klarithromycinu s léků metabolizovaných cytochromem P450 může vést ke zvýšení koncentrace léčiv v krevní plazmě, jako je triazolam, astemizol, karbamazepin, cilostazol, cisaprid, cyklosporin, disopyramid, námelové alkaloidy, lovastatin, methylprednisolon, midazolamu, omeprazolu, orální antikoagulancia (například warfarin), pimozid, chinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatin, takrolimus, terfenadin, triazolam, vinblastin, fenytoin, teofylin a kyselina valproová.
Při současném podávání klarithromycinu s cisapridem bylo pozorováno zvýšení koncentrace cisapridu. To může způsobit zvýšení QT intervalu, arytmie, ventrikulární tachykardie, fibrilace a fibrilace síní - ventrikulární fibrilace. Podobné účinky byly pozorovány u pacientů užívajících klarithromycin současně s pimozidem.
Léčiva makrolidy ovlivňují metabolismus terfenadinu. Hladina terfenadinu v krvi se zvyšuje, což může být doprovázeno rozvojem arytmií, zvýšením QT intervalu, ventrikulární tachykardií, fibrilací a flutter-ventrikulární fibrilací. Obsah kyselých metabolitů terfenadinu se zvyšuje 2-3krát, zvyšuje se QT interval, avšak nezpůsobuje žádné klinické projevy. Stejný obraz byl pozorován při užívání astemizolu s makrolidovými léky.
Existují zprávy o vývoji třesoucí se ventrikulární fibrilace se současným použitím klaritromycinu a chinidinu a disopyramidu. Při současném jmenování těchto léků je nutné sledovat jejich koncentraci v krvi. Při současném podávání klarithromycinu s digoxinem bylo pozorováno zvýšení obsahu digoxinu v séru. U těchto pacientů je nutné sledovat obsah digoxinu v séru.
Při současném užívání teofylinu a karbamazepinu s klarithromycinem, mírné, ale spolehlivé (s. 1)

Klarithromycin. Návod k použití, kontraindikace, vedlejší účinky. Ceny a recenze

Návod k použití klaritromycinu

Jak užívat klaritromycin v tabletkách nebo ve formě tobolek?

Clarithromycin se prodává v lékárnách ve formě 250 mg nebo 500 mg tablet, stejně jako 250 mg tobolek. Jednorázová a denní dávka příjmu je vždy vybrána individuálně. Standardní režim zahrnuje použití od 250 mg do 1000 mg jednou. V tomto případě musí být stejná dávka léku v tabletkách užívána ráno i večer. Maximální denní dávka pro dospělé je 2 gramy klaritromycinu, pro děti - 1 gram. Tabletku nebo tobolku je třeba užívat bez žvýkání, pít dostatek vody. Je žádoucí, aby příjem pilulek byl oddělen od jídla.

Vysoké dávky léku jsou nutné k léčbě závažných infekcí, jako je chronická sinusitida, pneumonie, infekce způsobená mykobakteriemi. V takových případech je 1 gram antibiotika předepsán 2x denně. Standardní dávka pro většinu infekcí u dospělých je 500 mg, 2x denně. U pacientů s chronickým selháním ledvin se dvakrát denně podává dávka nejvýše 250 mg.

Je lék podáván před jídlem nebo po jídle?

Charakteristickým rysem účinné látky tohoto léčiva je zpomalení absorpce z gastrointestinálního traktu při požití potravy. Z tohoto důvodu lék vstupuje do krve déle a má pomalejší terapeutický účinek. Navzdory tomu, že lék není zničena během této doby, a obecně, účinnost léku nesnižuje.

Vzhledem k této vlastnosti se doporučuje, aby se interval mezi užitím antibiotika a konzumací asi 1 hodinu. Neužívejte ji během jídla nebo bezprostředně po jídle. Nejlepší je jíst dobře, počkat asi hodinu a až poté, co si vezme pilulku. Užívání tabletky nalačno se také nedoporučuje, protože hladovění snižuje obsah cukru v krvi, což může způsobit mdloby.

Má lék hořkou chuť?

Jak dlouho potřebujete pokračovat v léčbě klaritromycinem?

Délka léčby klarithromycinem je obvykle 6 až 14 dnů. V praxi je doba trvání léčby léčivem stanovena lékařem po klinickém vyšetření a posouzení závažnosti onemocnění. Takže u otitis může být doba léčby 5 až 7 dní. Při léčbě akutní bakteriální bronchitidy se doba prodlužuje na 10 - 14 dnů. V případě léčby gastritidy a peptického vředu je třeba antibiotikum užívat 14 dní. Konečně existují některé režimy pro použití klarithromycinu (například léčba mykobakterií nebo chronické sinusitidy), při nichž léčba antibiotiky trvá až šest měsíců.

Pokud má člověk onemocnění ledvin nebo jater, není možné pokračovat v kurzu déle než 14 dní. V jiných případech by pacient neměl nezávisle přerušovat průběh léčby, například během prvního zlepšení stavu nebo v nepřítomnosti pozitivních změn v prvních dvou dnech užívání léčiva. Takové krátké použití antibiotika vede ke skutečnosti, že malá část mikroorganismů zůstává v těle, která se také stává rezistentním vůči klaritromycinu. Jako výsledek, nemoc se vrací s více nebezpečnými příznaky, a silnější antibiotika jsou vyžadovány k léčbě.

Léčba klarithromycinem pro eradikaci (odstranění) Helicobacter

Odstranění bakterií helikobakterů z gastrointestinálního traktu a léčba gastritidy a peptického vředového onemocnění je jednou z hlavních aplikací klaritromycinu. K provedení tohoto komplexního úkolu je třeba použít několik léků a nejen antibiotika. Lékaři dospěli k závěru, že v současné době neexistuje žádný systém, který by ve všech případech dával pozitivní výsledek, a proto bylo vyvinuto několik možností léčby, které lze použít s neúčinností ostatních. Základem terapie je antibiotikum (klaritromycin).

Nejběžnější schéma eradikace (odstranění) Helicobacter se skládá z následujících léčiv:

  • Inhibitor protonové pumpy (omeprazol, 20 mg, 2x denně). Používá se ke snížení tvorby kyseliny chlorovodíkové a poškozuje oslabenou sliznici žaludku.
  • Klarithromycin (500 mg 2x denně). Hlavní antibakteriální činidlo proti Helicobacter.
  • Amoxicilin (1000 mg 2x denně) nebo metronidazol (500 mg 2x denně). Další antibiotikum s odlišným mechanismem účinku.
Taková léčba obvykle trvá 7 dnů, po kterých se opakují diagnostické testy na přítomnost bakterií v gastrointestinálním traktu. V případě potřeby je tento režim upraven, což zvyšuje jeho dobu trvání (až 14 dní) nebo přidává nové složky (přípravky vizmutu, které podporují hojení vředů). Pokud antibiotika vykazují úplnou neúčinnost (bakteriální kontaminace se nesnižuje nebo nepatrně nesnižuje), přejít na silnější antibiotika (tetracyklin nebo doxycyklin v kombinaci s metronidazolem). Někdy je třeba opakovat antibakteriální léčbu, protože infekce Helicobacter může nastat při konzumaci běžných potravin.

Jak používat lék intravenózně?

Intravenózní podání klaritromycinu mohou provádět pouze osoby s lékařským vzděláním. Pacienti by neměli dostávat tento lék intravenózně sami. To je dáno tím, že tento způsob užívání léčiva vyžaduje sterilní podmínky a dobré manuální schopnosti intravenózních injekcí. Intravenózní podání klarithromycinu se zpravidla používá pouze ve zdravotnických nemocnicích. Pokud je pacient léčen doma, předepisuje lékař lék ve formě tablet.

Intravenózní podání klarithromycinu obvykle zahrnuje použití 1 g antibiotika denně, rozdělených do 2 stejných dávek. Obsah lahvičky (prášek) se rozpustí ve fyziologickém roztoku (objem od 250 ml do 500 ml) a injikuje se přes IV po dobu 60 minut nebo více do povrchových žil předloktí. Rychlejší podávání je zakázáno, protože léčivo je špatně rozpustné ve vodě a ve fyziologickém roztoku. Příprava roztoku, zjištění a propíchnutí žíly provádí zdravotnický personál. Intravenózní podání se používá u pacientů s těžkými bakteriálními infekcemi. Po 2 až 5 dnech léčby se přenesou do tabletové formy léčiva.

Je možné aplikovat lék intramuskulárně?

Jak rychle se lék začíná chovat?

Lék se vstřebává do krve rychle. Vstoupí do krve téměř okamžitě po užití pilulky. Je třeba mít na paměti, že při jídle se míra jeho absorpce poněkud zpomaluje. Maximální koncentrace léku v krvi je pozorována hodinu po užití pilulky. To znamená, že antibakteriální účinek léku začíná v první hodině po užívání pilulky, nicméně, aby bylo možné vidět výsledek používání léku, musíte počkat několik dní.

Přibližně jedna pětina léčiva téměř okamžitě projde řadou chemických transformací v játrech, ale stále zůstává aktivní proti mikroorganismům. Část léku se hromadí v žlučníku, pomalu vstupuje do střeva a odtud se znovu vstřebává. Vzhledem k tomu, druhý vrchol koncentrace klarithromycinu v krvi přichází během několika hodin. Charakterem tohoto antibiotika je dobrá distribuce v měkkých tkáních (lék proniká dobře do kůže, plic, svalů, středního ucha a genitálií), kde jeho koncentrace může být 10krát vyšší než krevní hladina.

Je důležité poznamenat, že jednorázové použití klaritromycinu nemá dostatečný antibakteriální účinek. Aby se dosáhlo smrti patogenní flóry, je nutné neustále udržovat určitou koncentraci antibiotika v krvi. Proto je velmi důležité užívat tablety klaritromycinu pravidelně a pokračovat v léčbě až do konce léčby.

Jak dlouho trvá lék z těla?

Rychlost vylučování léčiva z těla závisí na stavu ledvin, jater a gastrointestinálního traktu. U zdravého člověka je poločas léku (doba, po kterou je jeho koncentrace v krvi na polovinu) přibližně 5 hodin. Přibližně 40% léčiva se vylučuje ledvinami. Většina antibiotik prochází četnými transformacemi v játrech před opuštěním těla.

U lidí s poškozením ledvin se zvyšuje poločas léku. To je důvod, proč u této kategorie pacientů vyžaduje úpravu dávky antibiotika. V případě onemocnění ledvin se zpravidla nepodává více než 250 mg klarithromycinu v jedné dávce. To snižuje toxicitu léku a snižuje riziko vedlejších účinků.

Doba použitelnosti a podmínky skladování léčiva

Doba použitelnosti léku (ve formě tablet a tobolek) za všech podmínek skladování je 2 roky. Datum výroby a datum exspirace jsou vždy uvedeny na obalu. Použití antibiotika s uplynutou platností je nebezpečné pro zdraví. Kromě skutečnosti, že některé terapeutické vlastnosti léčiva s uplynulou dobou užívání jsou ztraceny, může se také zvýšit toxicita jeho užívání. Je velmi důležité zbavit se všech antibiotik, kterým uplynula doba použitelnosti, a v případě potřeby koupit nové léky.

Lék by měl být skladován při normální pokojové teplotě (15 až 25 stupňů). Uchovávejte v chladničce. Doporučuje se skladovat v původním obalu, aby byly k dispozici informace o datu výroby a životnosti. Lék by měl být chráněn před přímým slunečním zářením a před náhodným použitím dětmi, protože to může představovat hrozbu pro jejich zdraví.

Kontraindikace pro použití klaritromycinu

Porfyrie je dědičné onemocnění, které je charakterizováno sníženou tvorbou hemoglobinu v játrech. Přijetí tohoto antibiotika vážně mění práci jater, protože může vyvolat přechod porfyrie do akutní formy. Klarithromycin navíc mění funkci jater natolik, že většina léků je z těla odstraněna, což může změnit jejich účinek. Užívání jiných léků není kontraindikací pro použití klarithromycinu, ale při kombinaci různých léků byste měli být velmi opatrní.

Přecitlivělost na klarithromycin

Alergie na antibiotika je bohužel dnes běžná. Osoba může získat citlivost k antibiotiku po jeho prvním použití. Poté tělo produkuje protilátky, které jej vnímají jako cizí látku, když se pokusíte znovu použít. Jako výsledek, osoba trpí alergickými reakcemi, které mohou mít širokou škálu projevů. Mohou se projevit kožní vyrážkou, svěděním, reakcemi typu anafylaktického šoku.

Pacient obvykle neví, že je alergický na jakékoliv antibiotikum. Aby se zabránilo rozvoji alergických reakcí, je možné provádět speciální testy s alergikem, který spolehlivě indikuje přítomnost alergií. Tento test může být prováděn současně na více antibiotikách. Vedení takových testů je téměř povinné pro ty, kteří trpí jinými alergickými onemocněními, drogami nebo potravinovými alergiemi. V případě předepisování léků se doporučuje informovat lékaře o všech případech alergických projevů během života.

Mohu použít lék na onemocnění jater a ledvin?

Užívání léku při onemocněních jater a ledvin by mělo být prováděno s opatrností. To je způsobeno tím, že narušení práce těchto orgánů ovlivňuje dobu trvání léku a jeho toxicitu. Z tohoto důvodu musí lékař pro onemocnění jater nebo ledvin upravit dávku antibiotika individuálně pro každého pacienta v závislosti na stavu těchto orgánů.

Předpokládá se, že v případě mírného poškození jater není nutná úprava dávky, protože je to kompenzováno zvýšením vylučování klarithromycinu ledvinami. S poškozením funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min) však může být nutná úprava dávky. To lze vysvětlit tím, že ledviny hrají významnou úlohu při eliminaci klarithromycinu. Rovněž je třeba mít na paměti, že závažné poškození ledvin nebo jater jsou přísnými kontraindikacemi pro použití klaritromycinu.

Může být klarithromycin používán během těhotenství a kojení?

Užívání tohoto antibiotika během těhotenství a kojení není striktně doporučeno. Studie na zvířatech naznačují, že jeho použití během těhotenství může způsobit různé mutace a deformity plodu. Pokud se během léčby klarithromycinem vyskytne těhotenství, musí být žena varována před následky. Nejdůležitější v tvorbě plodu jsou první tři měsíce těhotenství.

Pokud chcete užívat lék během laktace, pak lékaři doporučují dočasně přejít na umělé krmení. Antibiotikum se dostává do mateřského mléka a může poškodit mladé dítě. Lék může způsobit alergie u dítěte, vést k toxickému poškození jater nebo ledvin a dalších škodlivých jevů.

Navzdory všem rizikům, pokud jsou potenciální přínosy používání klaritromycinu dostatečně vysoké, tento lék mohou stále používat těhotné ženy. To však vyžaduje informovaný souhlas pacienta po zvážení všech kladů a záporů. Je třeba mít na paměti, že dnes neexistují žádné antibakteriální látky, které by neměly škodlivý účinek na plod.

Může být klarithromycin používán k léčbě dětí?

Lék se nedoporučuje pro léčbu dětí. Děti do 6 měsíců, to je zcela zakázáno. To je způsobeno tím, že jakékoliv antibiotikum je poměrně toxická látka. Ovlivňuje nejen mikroorganismy, ale také do jisté míry škodí vlastním buňkám těla. Je důležité pochopit, že dávky 250 a 500 mg jsou určeny pro dospělé. V menších dávkách není klarithromycin k dispozici. Proto jsou tyto dávky pro děti několikrát vyšší než terapeutické a představují hrozbu pro zdraví.

Použití zvýšených dávek klaritromycinu u zvířat, prováděných během zvláštních studií, vedlo k závažným následkům. Mnoho experimentálních subjektů tak mělo abnormality v práci ledvin, jater, lymfatického systému, orgánů zraku a pohlavních orgánů. Aby se předešlo těmto poruchám u dětí, měli by rodiče používat co nejméně antibiotik. Jakákoli léčba dětí s antibiotiky by měla být dohodnuta s dětským lékařem.

Vedlejší účinky klaritromycinu

Klarithromycin, stejně jako všechna makrolidová antibiotika, je považován za jeden z „lehčích“ léčiv. Ve srovnání s jinými antibiotiky je četnost vedlejších účinků po aplikaci klaritromycinu mnohem nižší. Navzdory tomu není možné zcela vyloučit případy individuální intolerance na antibiotikum, kdy jeho použití způsobuje nevolnost, zvracení, závratě a další nepříjemné symptomy. Proto by léčba antibakteriálními léky měla vždy probíhat pod dohledem lékaře a pacient je vždy upozorněn na možné nežádoucí účinky.

Klarithromycin může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • Poruchy nervového systému. Charakterizován výskytem bolesti hlavy, závratě, úzkosti. V ojedinělých případech se vyvíjí halucinace a akutní psychóza.
  • Poruchy smyslů. V některých případech byly po užití léků zaznamenány změny vnímání chuti, tinnitu a citlivosti kůže. Velmi vzácně pacienti hlásí ztrátu sluchu, která zmizí po ukončení užívání léčiva.
  • Porušení gastrointestinálního traktu. Relativně často pozorovaná nevolnost, zvracení, průjem (průjem), zvýšená aktivita jaterních enzymů (zjištěná po biochemickém krevním testu). Ve vzácných případech vede užívání léku k žloutence, akutnímu selhání jater.
  • Porušení kardiovaskulárního systému. Vzácně se vyskytující, převážně spojené se změnou srdečního rytmu (arytmie).
  • Změny v krevním systému. Antibiotika mají schopnost zpomalit buněčné dělení. Tento lék poněkud snižuje rychlost tvorby krevních destiček (krevních elementů zodpovědných za jeho srážení). To může být pro pacienta patrné ve formě neobvyklého krvácení po dobu trvání, tvorby subkutánního krvácení.
  • Alergické reakce. Vývoj alergie je indikací pro zrušení klaritromycinu. Alergie na lék se mohou projevit jako kožní vyrážky, zarudnutí kůže, otok, potíže s dýcháním, bolest v horní části břicha a mnoho dalších příznaků.
  • Návrat infekce s rozvojem mikrobiální rezistence. K tomuto vedlejšímu účinku dochází zpravidla v rozporu s pravidly pro užívání antibiotik. Pokud nebyl celý průběh léčby dokončen, část patogenních mikroorganismů zůstává v těle a pouze ta, která získala rezistenci vůči antibiotiku během mutací. Další rozmnožování bakterií vede k tvorbě nové populace bakterií, ve které má většina rezistenci na dříve používané antibiotikum.
Vývoj vedlejších účinků není vždy indikátorem přerušení léčby. Někdy se tělo přizpůsobí užívání léku, což způsobuje, že vedlejší účinky zmizí ve druhém nebo třetím dni léčby. Pokud však negativní příznaky zhorší kvalitu života, může lékař předepsat další antibiotikum mezi analogy klarithromycinu.

Rozrušená stolice (průjem, průjem) při užívání léku

Porucha stolice při použití klarithromycinu se obvykle pozoruje druhý - třetí den léčby nebo dokonce později. Tento jev je známkou dysbakteriózy, která je jedním z vedlejších účinků antibakteriální léčby. Ve střevech žije velké množství bakterií přímo nebo nepřímo zapojených do trávení. Všichni jsou v rovnováze. Užívání antibiotik tuto rovnováhu narušuje, v důsledku čehož se některé potraviny stravují horší, ve stolici je porucha. V důsledku smrti některých bakterií se uvolňuje biologický výklenek, který může být obsazen patogenními bakteriemi, které jsou rezistentní na klarithromycin, nebo houbami (candida a další). Rovněž narušuje zažívací proces.

Abychom se zbavili dysbakteriózy a obnovili normální střevní mikroflóru, je nutné dodržovat určitou dietu. To nutně zahrnuje fermentované mléčné výrobky (kefir), obohacený bifidobacteria. Lékaři také někdy předepisují probiotika (Linex a další), které pomáhají vytvářet lepší podmínky pro reprodukci prospěšných střevních bakterií.

Má lék škodlivý účinek na játra a ledviny?

Otrava a předávkování klaritromycinem

K předávkování klarithromycinem může dojít při použití více než 1 gramu léčiva denně pro děti do 12 let a více než 2 gramy pro dospělé. K předávkování může dojít pouze v případě nesprávného užívání léku, porušení pokynů. Příznaky předávkování jsou charakterizovány bolestmi hlavy, poruchou vědomí a výrazným narušením gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, bolest břicha).

V případě otravy klarithromycinem jako první pomoci je nutné pomoci pacientovi zbavit se žaludku obsahu a dát mu sorbenty (aktivní uhlí). S jejich pomocí se zastaví vstřebávání té části drogy, která je stále ve střevě. Poté musíte vyhledat pomoc kvalifikovaného zdravotnického personálu. Výrobce bohužel uvádí, že hemodialýza (čištění krve pomocí speciálního zařízení) pro otravu klaritromycinem je neúčinná. Proto v případě otravy tímto antibiotikem lékaři používají různé symptomatické prostředky.

Interakce klarithromycinu s jinými léky (omeprazol, amoxicilin, flukonazol)

Interakce klarithromycinu s jinými léky je samostatným, spíše komplexním tématem lékařského výzkumu. S jakoukoliv drogovou kombinací tohoto léku může dojít k řadě jevů, často nepředvídatelných. Ve většině případů je změna účinku léků v kombinaci s klarithromycinem vysvětlena skutečností, že klarithromycin zvyšuje aktivitu jaterních enzymů, což zvyšuje koncentraci jiných léčiv v krvi.

Moderní medicína zakazuje kombinaci klaritromycinu s cisapridem, pimozidem, terfenadinem. Tato nebezpečná kombinace může vést k arytmiím a dokonce ik srdeční zástavě. Klarithromycin zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, karbamazepinu, midazolamu, digoxinu, rifabutinu a dalších léků, protože je třeba přesně vypočítat dávku léků při jejich kombinaci.

Klarithromycin zvyšuje koncentraci a délku pobytu v krvi omeprazolu, přípravků vizmutu používaných při léčbě žaludečních vředů. Tento účinek není vždy klinicky významný, ale poněkud zvyšuje kvalitu léčby.

Flukonazol je antifungální lék, který se používá třetí den antibiotické terapie k prevenci vzniku plísňových infekcí. Bylo vědecky prokázáno, že má pozitivní vliv na trvání léku v těle.

Kombinace klaritromycinu s jinými antibiotiky (například s amoxicilinem) by měla brát v úvahu možnost zkřížené rezistence mikroorganismů. Vědci ukázali, že pokud bakteriální flóra je rezistentní vůči jiným makrolidům, stejně jako lincomycin a clindamycin, použití klaritromycinu pravděpodobně nedává žádoucí výsledky. Problém lékové interakce je tedy poměrně složitý. Lékař by měl určit schopnost kombinovat různé léky.

Je možné kombinovat použití klaritromycinu s alkoholem?

Ceny klarithromycinu ve městech Ruska

Clarithromycin je relativně dostupné antibiotikum. Lze jej zakoupit za ceny, které jsou mnohem nižší než náklady na analoga. V praxi se však cena klaritromycinu může značně lišit. Důvodem je skutečnost, že náklady na klaritromycin od různých výrobců (domácích i zahraničních) se mohou značně lišit.
Některé lékárny prodávají levnější verze drogy, zatímco jiné mohou najít jen drahé generiky. Současně je složení různých obchodních názvů drogy téměř stejné. Cena léku se také může lišit v závislosti na obecné cenové hladině v regionech Ruské federace.

Náklady na různé formy uvolňování léku klaritromycinu

Dávkové formy a dávky klaritromycinu

Top