Kategorie

Populární Příspěvky

1 Prevence
Nízká teplota s ARVI
2 Bronchitida
Účinné metody léčby tuberkulózy doma u dospělých
3 Prevence
Co dělat, když teplota dítěte nezmizí
Image
Hlavní // Bronchitida

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii


Pneumonie a chronická bronchitida způsobují řadu mikroorganismů. Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých se používají k potlačení mikroorganismů, které způsobují zánět v plicích. Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepsal pacientům nejúčinnější antibakteriální léky registrované v Ruské federaci, které mají minimální vedlejší účinek na tělo. Pulmonologové se řídí evropskými doporučeními, sestavují individuální léčebné režimy s ohledem na typ patogenu, závažnost stavu pacienta, přítomnost průvodních onemocnění.

Lékaři používají různé způsoby podávání antibiotik: ústy, intramuskulárně, intravenózně. S neúčinností léčby antibiotiky během 2-3 dnů se mění léčebný režim. Všechny závažné případy zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí jsou diskutovány na zasedání Rady odborníků za účasti kandidátů a lékařů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie. Pulmonologové učiní kolektivní rozhodnutí o léčbě pacientů se zánětlivými onemocněními dýchacího ústrojí.

Výběr antibakteriálních léčiv

Antibiotika pro bronchitidu a zánět plic jsou předepisovány lékaři Yusupovské nemocnice ihned po stanovení diagnózy. Pacienti, kteří nemají asociované nemoci, jejichž věk nepřesahuje 50 let, zajišťují léčbu doma. Častěji mají zánět průdušek nebo plic způsobující pneumokoky, hemofilus bacillus, Klebsiella, mykoplazma. V této kategorii pacientů, amoxiclav a moderní makrolidy jsou léky volby. Následující antibiotika jsou účinná: cefuroxim axetil, amoxicilin klavulanát v kombinaci s makrolidem nebo doxycyklinem. Monoterapie fluorochinolonem generace III-IV (levofloxacin, moxifloxacin) se provádí ambulantně.

Pacienti do 60 let s těžkou pneumonií a komorbiditami jsou hospitalizováni na léčebné klinice. Předepisují se jim benzylpenicilin nebo ampicilin v kombinaci s makrolidem. Jako alternativní antibiotika se používají cefalosporiny II-III generace + makrolid nebo amoxicilin klavulanát, ampicilin sulbactam v kombinaci s makrolidem.

U těžké pneumonie jsou pacienti bez ohledu na věk léčeni na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči. Používají následující režimy léčby antibiotiky:

  • amoxicilin klavulanát, ampicilin sulbactam + makrolid;
  • levofloxacin + cefotaxime nebo ceftriaxon;
  • III-IV generace cefalosporinů + makrolid.

Druhotná antibiotika pro závažnou pneumonii zahrnují fluorochinolony a karbapenemy.

Chronická bronchitida pokračuje exacerbacemi a remisemi. Exacerbace chronické bronchitidy je doprovázena zvýšením tělesné teploty, zvýšením dušnosti, kašlem, zvýšením množství vylučovaného sputa a hnisavým charakterem. K exacerbaci onemocnění dochází pod vlivem bakterií a virů. Mezi bakteriálními patogeny exacerbací chronické bronchitidy zaujímají vedoucí postavení pneumokoky a hemofilus bacillus. U pacientů po 65 letech s komorbiditami se pod vlivem Staphylococcus aureus a enterobakterií vyvíjí bronchiální zánět. Exacerbace chronického zánětlivého procesu může nastat pod vlivem chřipkových virů, parainfluenza, rhinovirů.

Při výběru antibiotik lékaři v Jusupovově nemocnici berou v úvahu věk pacienta, četnost exacerbací, závažnost syndromu bronchiální obstrukce a přítomnost průvodních onemocnění. Prvotní antibiotika pro dušnost, zvýšení objemu a hnisavé složky sputa u pacientů do 65 let s mírnou bronchiální obstrukcí bez asociovaných onemocnění jsou amoxicilin a doxycyklin. Pokud existují kontraindikace k jejich jmenování, pulmonologové používají alternativní drogy:

  • klavulanát amoxicilinu;
  • azithromycin;
  • klarithromycin;
  • levofloxacin;
  • moxifloxacin.

Při zvýšené dušnosti se zvyšuje objem hnisavého sputa, pacienti s těžkou bronchiální obstrukcí, dlouhodobě užívající glukokortikoidní hormony, pulmonologové dávají přednost předepisování amoxicilin klavulanátu, moxifloxacinu, levofloxacinu. V případě kontinuálního oddělování hnisavého sputa, časté exacerbace předepisují ciprofloxacin, β-laktamy nebo aztreonam.

Antibiotická pravidla předepisování

Antibiotikum pro bronchitidu a pneumonii u dospělých je předepsáno pouze v případě, že onemocnění je způsobeno bakteriemi, protože nejsou účinné při virových infekcích. Antibakteriální léčiva se nepoužívají profylakticky. Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepisují antibiotika v optimálních terapeutických dávkách. Schéma léčby antibiotiky závisí na očekávaném patogenu. Před určením typu mikroorganismu, který způsobil bronchitidu nebo pneumonii, je antibiotikum vybráno empiricky. Pokud je to nutné, změní se po získání výsledků bakteriologického vyšetření.

Pokud je léčba antibiotiky neúčinná po dobu 2-3 dnů, je zrušena a další antibiotika jsou předepsána. S mírným průběhem onemocnění se léky podávají ústy, s těžkou pneumonií a bronchitidou podávanou intramuskulárně nebo intravenózně. Někdy lékaři nejprve předepisují antibiotika pro intramuskulární nebo intravenózní podání a po zlepšení stavu pacienta přecházejí k perorální medikaci. Pokud je pro léčbu pneumonie nebo exacerbaci chronické bronchitidy předepsáno několik antibiotik, je jedno z léčiv podáváno intramuskulárně nebo intravenózně a druhé je podáváno ústy.

Antibiotické komplikace

Antibiotika pro léčbu pneumonie a akutní bronchitidy mohou mít vedlejší účinky. Nejčastější komplikace antibiotické léčby jsou:

  • toxické účinky;
  • dysbióza;
  • endotoxický šok;
  • alergické reakce.

Toxický účinek antibakteriálních léčiv závisí na vlastnostech samotného léčiva, jeho dávce, způsobu podávání, stavu pacienta. Projevuje se dlouhodobým systematickým užíváním antimikrobiálních chemoterapeutik. Toxické účinky antibiotik jsou obzvláště citlivé na těhotné ženy, děti i pacienty s poruchou funkce ledvin a jater.

Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepsal antibiotika, s minimálním rozsahem vedlejších účinků. Pulmonologové provádějí komplexní vyšetření pacientů, berou v úvahu stav všech orgánů a systémů, dodržují doporučené načasování podávání antibakteriálních léčiv. To vám umožní minimalizovat riziko toxických účinků antibiotik.

Při předepisování antibakteriálních léčiv mohou mít neurotoxický účinek. Při nekontrolovaném podávání glykopeptidů a aminoglykosidů dochází ke ztrátě sluchu. Polyeny, polypeptidy, aminoglykosidy, makrolidy, glykopeptidy mají nefrotoxický účinek. Potlačení tvorby krve je možné při užívání tetracyklinu a chloramfenikolu a levomycetinu.

Tetracykliny nejsou předepisovány těhotným ženám a dětem, protože tyto léky porušují vývoj kostí a chrupavek plodu, ovlivňují tvorbu zubní skloviny. Chloramfenikol chloramfenikol je toxický pro novorozence, chinolony mají depresivní účinek na rozvoj vazivových a chrupavkových tkání.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii mohou postihnout nejen patogeny, ale také mikroorganismy normální střevní mikroflóry, což způsobuje dysbiózu. Kvůli dysfunkci zažívacích orgánů dochází k avitaminóze, může se vyvinout sekundární infekce. Lékaři Yusupovské nemocnice preferují úzkopásmová antibiotika, předepsaná eubiotika.

Endotoxický šok se vyskytuje při léčbě bakteriální pneumonie a chronické bronchitidy. Použití antibiotik způsobuje smrt a destrukci mikrobiálních buněk, uvolňování velkých množství endotoxinů, což vede k dočasnému zhoršení klinického stavu pacienta.

Důvodem vzniku alergických reakcí může být samotné antibiotikum, jeho rozkladné produkty a komplex léčiva se syrovátkovými proteiny. Pravděpodobnost vzniku alergie závisí na vlastnostech antibiotika, způsobu a četnosti jeho podávání a individuální citlivosti pacienta na léčivo. Alergické reakce se projevují svěděním kůže, kopřivkou, angioedémem. Beta-laktamy (peniciliny) a rifampiciny mohou způsobit anafylaktický šok. Lékaři léčebné kliniky pečlivě sbírají historii a předepisují antibakteriální léčiva v souladu s individuální citlivostí pacienta.

Antibiotika pro léčbu pneumonie a akutní bronchitidy mohou způsobit tvorbu atypických forem mikroorganismů. Neodůvodněné užívání antibiotik vede k tvorbě bakteriální rezistence na antibakteriální léčiva. Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepsal antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých, pouze pokud existuje důkaz.

Pulmonologové léčebné kliniky individuálně přistupují k výběru antibiotik. Volejte Yusupov Hospital, kde lékaři pro léčbu bronchitidy a pneumonie používají moderní léčebné režimy.

Účinná antibiotika pro bronchitidu a pneumonii

Antibiotika pro bronchitidu

Bouřka podzim-jaro období - bronchitida. Často začíná běžným chladem a jinými onemocněními dýchacích cest - bolestmi v krku nebo sinusitidou. Jak správně léčit bronchitidu, řekne jen lékař. Mnoho lidí se vyhýbá používání silných léků a jsou léčeni lidovými prostředky. Často se to stává důvodem pro přechod projevů bronchitidy v chronickém průběhu onemocnění. Antibiotika proti bronchitidě by neměla být užívána nezávisle - poraďte se se svým lékařem.

Léčebný režim pro bronchitidu a pneumonii s antibiotiky

Léčba zánětu dýchacích cest se provádí v nemocnici nebo ambulantně. Mírná bronchitida je úspěšně eliminována doma, chronické nebo akutní projevy vyžadují hospitalizaci. Bronchitida a pneumonie jsou zákeřné nemoci, takže se nemusíte léčit samy. Pro dospělé a děti předepisují lékaři různá antibiotika a používají různé wellness procedury. Antibiotika pro bronchitidu a léčebný režim závisí na:

  • věk;
  • přítomnost tendence k alergiím;
  • povaha onemocnění (akutní, chronická);
  • typ patogenu;
  • parametry použitých léčiv (rychlost a spektrum účinku, toxicita).

Antibiotika mají silný vliv na lidské tělo a jejich bezmyšlenkové užívání může ublížit a ne pomoci. Například použití silných léků v prevenci bronchitidy může mít opačný účinek. Trvalý příjem antibiotik inhibuje imunitu, přispívá k výskytu dysbakteriózy, adaptaci kmenů onemocnění na používané léky. Proto nelze říci, že antibiotika jsou nejlepším lékem na bronchitidu. Léčba obstrukční bronchitidy antibiotiky je předepsána v případě:

  • pokud je vysoká teplota (více než 38 stupňů), která trvá déle než 3 dny;
  • hnisavé sputum;
  • dlouhotrvající povaha nemoci - léčba déle než měsíc nepřinese oživení.
  • projevující se závažnými příznaky během exacerbace.
  • Pokud analýza sputa identifikovala patogeny bakteriální nebo atypické povahy.

U dospělých

Jaká antibiotika pít s dospělými bronchitidy? Specifický léčebný režim je aplikován na základě závažnosti onemocnění, jeho průběhu a věku pacienta. Při akutním typu bronchitidy jsou předepsány léky na bázi penicilinu - Amoxicilin, Erytromycin. U chronických je možné použít Amoxiclav, Augmentin. Pokud tato skupina léků nepomůže, pokračujte v užívání přípravku Rovamycin, Sumamed, atd.

Pro starší osoby je předepsán Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxon. Pokud analýza sputa nebyla provedena, pak se upřednostňují širokospektrální antibiotika: ampicilin, streptotsilin, tetratsikin atd. Po analýze jsou léky předepsány lékařem. Rozhodnutí o tom, která antibiotika se berou pro bronchitidu u dospělých, přijímá ošetřující lékař. V každém případě je třeba dodržovat následující pokyny pro léčbu:

  1. Léky se užívají striktně podle pokynů (dávkování, rozvrh) v pravidelných intervalech.
  2. Je nepřijatelné vynechat užívání tablet.
  3. Pokud příznaky bronchitidy zmizely - léčbu nelze ukončit bez povolení.

U dětí

Na rozdíl od dospělých je léčba bronchitidy u dětí s antibiotiky extrémně nežádoucí a nebezpečná. Užívání drog je povoleno pouze v případě podezření na infekční typ onemocnění. Děti by měly užívat penicilinové léky. U dětí s astmatem je povolen azithromycin. Zbytek léčebného režimu dítěte je standardní a jeho cílem je odstranit symptomy. Přiřadit:

  • lůžko, péče o děti;
  • léky ke snížení teploty;
  • prostředky pro kašel a bolest v krku;
  • používání tradiční medicíny.

Antibakteriální skupiny nových generací

Peniciliny (oxacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina léčiv zahrnuje například "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" atd. Mají baktericidní účinek, ovlivňují tvorbu proteinové stěny škodlivé bakterie, v důsledku čehož umírá. Drogy s ním jsou považovány za nejbezpečnější. Jediný negativní - vlastnost zahájit alergické reakce. Pokud je nemoc zahájena a léky s penicilinem nemají požadovaný účinek, pak přejít na silné léky.

Makrolidy. Rozsáhlá skupina léčiv, mezi které patří erythromycin, oleandomycin, midekamycin, dirithromycin, telithromycin, roxithromycin, klaritromycin. Významnými zástupci makrolidů na farmakologickém trhu jsou přípravky Erythromycin, Claritsin, Sumamed. Mechanismus účinku je zaměřen na narušení života mikrobiální buňky. Pokud jde o bezpečnost, makrolidy jsou méně škodlivé než tetracykliny, fluorochinoly, nebezpečnější než peniciliny, ale jsou vhodné pro alergiky. V kombinaci s peniciliny snižují jejich účinnost.

Fluorochinolony (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin, moxifloxacin). Léky na trhu jsou Afelox, Afenoxin a léky stejného jména jako hlavní účinná látka, jako je Moxifloxacin. Tato skupina se specificky používá jako lék proti bronchitidě. Předepisuje se pouze tehdy, pokud předchozí dvě skupiny antibiotik na patogen nepůsobily.

Cefalosporiny (léčivé látky - cefalexin, cefaclor, cefoperazon, cefepime). Podle typu patogenu je pacientovi předepsán Cefalexin, Cefuroxime Axetil, Cefotaxime. Omezeno na určité patogeny. Taková antibiotika například nemají absolutně žádný vliv na pneumokoky, chlamydie, mikroplazmu, Listerii. Léky první generace se prakticky nevstřebávají do krve, a proto jsou předávány ve formě injekcí.

Jaká jsou nejúčinnější antibiotika?

Amoxicilin. Uvolňování formy - kapsle a granule. Dospělí užívají 500 mg (1-2 tobolky) 3krát denně, pokud je závažná dávka bronchitidy zdvojnásobena na 1000 mg. Dítě je předepsáno od 100 do 250 mg denně, v závislosti na věku. Pro usnadnění používání dětí je připravena suspenze - antibiotikum se ředí v polovině sklenice vody a protřepe. Způsob podávání je pouze orální, injekcí se léčivo nepodává.

Shrnuto. Používá se pro bronchitidu a pneumonii. Nepoužívají pacienti s dysfunkcí jater a ledvin. Dostupné tablety, tobolky, prášek pro suspenze. Dávkování pro dospělé - 500 mg denně, v průběhu 3-5 dnů. Dávka pro děti se stanoví podle hmotnosti - 5-30 mg léku na 1 kg. Přesnější a správné dávkování bude říkat pouze odborník, nezanedbávat lékařský názor.

Levofloxacin a moxifloxacin. Jako antibiotika pro chronickou bronchitidu u dospělých (nad 18 let). Vysoce účinný při pneumonii, sinusitidě, pyelonefritidě, infekcích různých etiologií. Použití tohoto antibiotika je doprovázeno hojným pitím. Je třeba zabránit přímému kontaktu s ultrafialovým světlem jakéhokoli původu. Forma vydání - pilulky. Dávkování - 1-2 krát denně, 500 mg.

Cefazolin. K dispozici v prášku pro infuzi a injekci. Způsoby podání - pouze intravenózně a intramuskulárně. Pro dospělé se připraví 3-4 injekce denně 0,25-1 g. Léčebný cyklus je 7-10 dní. Pediatrická dávka se stanoví v poměru k hmotnosti dítěte - 25-50 mg na 1 kg. Píchnutí - 3-4 krát denně. Pokud mají pacienti dysfunkci ledvin, provádí se úprava dávkování.

Vedlejší účinky

Antibiotika mají vzhledem ke své povaze rozsáhlý seznam vedlejších účinků. Na straně zažívacího traktu - je průjem, zvracení, dysbióza, zácpa, bolest břicha, dyspepsie, nadýmání, sucho v ústech. Na části močových orgánů - svědění, impotence, selhání ledvin, krev v moči. Na straně pohybového aparátu - závratě, artritida, svalová slabost, necitlivost končetin, paralýza. Kožní reakce jsou kopřivka, svědění a alergické reakce.

Jak léčit bronchitidu antibiotiky: seznam nejlepších léků

Bronchitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí v průduškách. Může existovat několik typů, z nichž každá má výrazné symptomy a specifickou léčbu, kterou musí lékař předepsat. Nezapomeňte, že vlastní léčení takové vážné nemoci, jako je bronchitida doma, je prostě nebezpečné!

Typy a symptomy

Uvažovaný zánětlivý proces může probíhat v následujících formách:

  • hnisavý - sputum vylučovaný při kašli, obsahuje příměs hnisu; Podrobněji, jak léčit hnisavou bronchitidu u dospělých, můžete zjistit čtením článku.
  • hnisavý-serózní - charakterizovaný vydáním specifického sputa, charakterizovaný šedou barvou a přítomností “vláken” / vložek hnisu;
  • fibrinózní sputum u pacienta je velmi viskózní a tlusté, špatně oddělené, což vyvolává zúžení průsvitu průdušek a v důsledku toho záchvaty bronchospasmů;
  • hemoragický - zánětlivý proces ovlivňuje krevní cévy, ztenčuje jejich stěny a krev se dostává do sputa;
  • Catarrhal je nejběžnější forma bronchitidy, charakterizovaná hromaděním velkého množství hlenu v horních průduškách.

Jak je léčba moderních prostředků chronické obstrukční bronchitidy uvedena v článku.

Jak je léčba chronické bronchitidy antibiotiky, stojí za to přečíst informace v tomto článku.

Můžete dýchat nad brambory kvůli bronchitidě je uvedeno v článku zde: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Toto onemocnění může mít odlišný průběh:

  • akutní bronchitida - vždy začíná náhle, doprovázená bolestí na hrudi (i při hlubokém dýchání), paroxyzmálním kašlem a horečkou;
  • chronická bronchitida - je důsledkem neošetřené akutní formy, má všechny výše uvedené hlavní příznaky bronchitidy, ale v méně výrazné formě a hypertermie (horečka) může být zcela nepřítomná.

Při vyšetřování pacienta a provádění diagnózy lékař nutně rozlišuje bronchitidu a podle funkčního základu:

  • neobstrukční - zúžení průdušek, náhlé bronchospasmy a udušení nejsou pozorovány;
  • obstrukční - vzhledem k velkému množství viskózního sputa nebo vzhledem k anatomickým rysům těla pacienta dochází k výraznému zúžení lumenu průdušek. V tomto případě si pacient stěžuje na dušnost, astma, doprovázený napjatým suchým kašlem. Ale jak k léčbě obstrukční bronchitidy u dětí, můžete zjistit čtením tohoto článku.

Antibiotika pro bronchitidu

Pouze antibiotika přispívají k vyléčení bronchitidy, jiné prostředky pouze usnadňují stav pacienta

Mnozí, kteří si všimli prvních příznaků uvažované nemoci, začínají léčit bronchitidu propolisem, sodou, česnekem a dalšími lidovými léky a běžnými léky proti kašli - to je v zásadě špatně! Pouze antibakteriální léčiva (antibiotika) mohou ulevit přímo od zánětu a patogenních mikroorganismů (bronchitida má infekční etiologii) a všechny ostatní způsoby léčby a léků pouze zmírní stav pacienta. To neznamená, že je třeba okamžitě a bezpodmínečně podstoupit léčbu antibiotiky - je třeba se poradit s lékařem, ale jaký druh antibiotik se nejčastěji používá u dětí s bronchitidou, uvádí článek.

Důležité: při akutní bronchitidě nejsou antibiotika vůbec předepisována - tato forma zánětlivého procesu má virovou etiologii a tyto léky jsou v boji o zdraví s viry naprosto k ničemu.

Antibiotika mohou být předepsána v pilulkách a injekcích, ale nejčastěji se používá tabletová forma léků - to vám umožní podstoupit celou léčbu ambulantně, bez nutnosti zůstat v nemocnici. Lékaři mohou předepisovat injekce s antibakteriálními léky v následujících případech:

  • tělesná teplota dosahuje nejvyššího limitu a zůstává na této úrovni déle než jeden den;
  • ve sputu je hnis;
  • pozorovány bronchospasmy a těžké dýchání.

Antibiotika mohou být také použita při inhalaci nebulizátorem - to je obecně považováno za nejúčinnější způsob léčby: lék padá přímo na stěny průdušek postižených zánětlivým procesem a lokalizovanými akty.

Antibiotika staré generace

Augmentin je jedním z populárních nástrojů staré generace.

Nejčastěji se při léčbě bronchitidy různých forem a typů předepisují lékaři - léky staré generace, peniciliny, což však neznamenalo, že by byly méně účinné. Doporučené léky:

Doporučené dávkování: 625 mg na dávku. Měly by být 3 takové recepce denně (každých 8 hodin). Důležité: peniciliny dávají velmi dobrý účinek, ale častěji je detekována rezistence patogenních bakterií, které vyvolaly bronchitidu. Proto je pacientovi předepsán lék, pak je sledován vývoj onemocnění (po dobu 3 dnů) a v případě nepřítomnosti pozitivních změn je antibiotikum nahrazeno jiným, účinnějším.

Makrolidy

Pokud má pacient individuální intoleranci a / nebo přecitlivělost na penicilinová antibiotika, jsou mu přiřazeny makrolidy. Patří mezi ně:

Nejčastěji se vyrábějí ve formě tablet, takže dávkování se vypočítá následovně: 1 tableta na příjem, použití by mělo být prováděno každých 6-8 hodin.

Moderní antibiotika

Při obstrukční bronchitidě se předepisují antibiotika nové generace - cefalosporiny, které se injikují do těla pouze intramuskulárně nebo intravenózně (v závažných případech). Patří mezi ně:

  • Levofloxacin;
  • Ceftriaxon;
  • Ciprofloxacin;
  • Cefuroxim.

Poznámka: přesné dávkování musí předepisovat ošetřující lékař - záleží na závažnosti onemocnění, na celkovém stavu pacienta, na „zanedbávání“ zánětlivého procesu.

Fluorochinolony

Pokud byl pacient dříve diagnostikován s chronickou bronchitidou, pak při prvních známkách exacerbace by měly být užívány fluorochinolony - širokospektrá antibiotika, identická s cefalosporiny, ale měkčí / benignější. Nejčastěji předepsané:

  • Moxifloxacin;
  • Lefofloxacin;
  • Ciprofloxacin.

Doporučuje se provádět léčbu s krátkým sedmidenním průběhem, přičemž každé z výše uvedených léčiv se podává intramuskulárně dvakrát denně. Jaké množství léku je potřeba na injekci může stanovit pouze lékař - v tomto případě je nerozumné rozhodovat sami.

Chronická forma bronchitidy je vždy a bezpodmínečně léčena antibiotiky - pomůže „řídit“ zánětlivý proces do stadia dlouhodobé remise.

Antibiotika a rozprašovače

Inhalace rozprašovače je zvláště účinná pro bronchitidu.

Antibiotika mohou být také použita k provádění inhalací nebulizátorem - účinek bude poskytnut téměř okamžitě, protože v tomto případě bude léčivo působit směrově / lokálně a bezprostředně po požití. Nejčastěji se pro tento typ léčby předepisuje Fluimucil - lék, který obsahuje jak antibakteriální látku, tak speciální lék na ředění sputa. Antibiotikum se vyrábí ve formě prášku - je třeba vzít jedno balení a rozpustit ho v malém množství chloridu sodného (maximálně 5 ml) a výsledná kapalina se rozdělí na dvě inhalace denně.

Fluimucilomové inhalace jsou nejúčinnější pro hnisavou bronchitidu, ale mohou být také předepsány pro jiné typy uvažovaných zánětlivých onemocnění.

Indikace / Kontraindikace

Antibiotika jsou poměrně silné léky, které mají kategorické indikace a kontraindikace. Nemůžete bezmyšlenkovitě užívat antibakteriální látky - ve většině případů jsou naprosto k ničemu, ale jejich negativní vliv na práci střeva, jater a ledvin již může mít (tzv. Vedlejší účinky). Pro ty, kteří se chtějí dozvědět podrobněji, kolik dní pít antibiotika pro bronchitidu, se můžete z článku dozvědět. Proto byste měli znát jasné indikace pro jmenování / použití antibiotik pro léčbu různých forem / typů bronchitidy:

  • hraniční vysoká tělesná teplota, kterou nelze snížit běžnými antipyretiky;
  • hnisavý obsah sputa;
  • rozvoj bronchospasmů;
  • dříve diagnostikovaná chronická bronchitida.

Je přísně zakázáno předepisovat lékaře nebo brát antibiotika sami, když:

  • těžké onemocnění močových cest - selhání ledvin / nefropatie;
  • porušení funkčnosti jater - selektivně například u některých forem hepatitidy;
  • peptická vředová choroba gastrointestinálního traktu (žaludek / dvanáctník).

Důležité: je nutné odstranit alergickou reakci na antibiotika - může se rychle vyvíjet, což vede k anafylaktickému šoku a angioedému.

A poznámka: jestliže, krátce před rozvojem bronchitidy, pacient již byl léčen antibakteriálními léky jakékoli skupiny, pak tyto prostředky budou naprosto k ničemu v léčbě jakéhokoliv typu bronchitidy.

Možné komplikace

Při ignorování příznaků bronchitidy, vlastní léčby, odmítnutí antibakteriálních léků se mohou vyvinout poměrně závažné komplikace bronchitidy:

  • pneumonie a pneumotorax;
  • bronchiální astma - obstrukční bronchitida je v tomto ohledu obzvláště nebezpečná;
  • plicní hypertenze;
  • emfyzém;
  • bronchiektázii.

Upozornění: akutní bronchitida s dobře provedenou léčbou může být vyléčena dostatečně rychle, jinak bude forma onemocnění jistě nahrazena chronickou.

Video

Z tohoto videa se dozvíte o správné léčbě chronické bronchitidy:

Časté recidivy chronické bronchitidy, prodlouženého obstrukčního, hnisavého a / nebo katarálního vzhledu uvažovaného onemocnění mohou vést k rozvoji zánětu v jiných orgánech a tělových systémech - otitis (akutní / chronická), angína (kompenzovaná / dekompenzovaná) jsou považovány za komplikace.

Léčba bronchitidy antibiotiky

Bronchitida je zánět průdušek, který je často komplikací nachlazení, chřipky nebo ARVI. Jeho léčba málokdy přichází bez antibakteriálních látek, které jsou citlivé na bakterie způsobující zánět.

Dnes je však farmaceutický trh velký a na prodej jsou k dispozici různé antibakteriální látky, které mohou být neúčinné proti bronchitidě. Proto budeme dále zvažovat antibiotika nové generace pro zánět průdušek a také věnovat pozornost starým antibiotikům, které jsou někdy méně účinné.

Seznam antibiotik pro bronchitidu

Než si vyberete antibiotikum, musíte se rozhodnout, které skupiny existují. Ve farmaceutikách jsou všechna antibakteriální činidla rozdělena do několika kategorií:

  • beta laktam; to zahrnuje peniciliny a cefalosporiny, monobaktamy a karbapenemy.
  • makrolidy;
  • aminoglykosidy;
  • rifamyciny;
  • glykopeptidy;
  • ristomycin;
  • polymyxin;
  • gramicidin;
  • polyenová antibiotika.

Všechny tyto kategorie antibiotik obsahují podskupiny. Jsou rozděleny podle principu vystavení bakteriím, stejně jako účinnosti zničení každého z jejich druhů.

Princip působení antibiotik:

  1. Antibiotika, která inhibují rozvoj bakterií tak, že se tělo dokáže vyrovnat se samotným onemocněním: karbapenemy, ristomycin, penicilin, monobaktam, cefalosporiny, cykloserin.
  2. Antibiotika, která ničí membránovou strukturu bakterií: polyenová antibiotika, glykopeptidy, aminoglykosidy, polymyxiny.
  3. Antibiotika, která inhibují syntézu RNA (na úrovni RNA polymerázy): skupina rifamycinů.
  4. Antibiotika, která inhibují syntézu RNA (na úrovni ribozomu): makrolidy, tetracykliny, lincomyciny, levomycetin.

Léčba tracheitidy a bronchitidy antibiotiky

Pokud je bronchitida komplikována tracheitidou, která je vždy způsobena buď stafylokoky nebo streptokoky (ve velmi vzácných případech jinými bakteriemi), pak se používá širokospektrální antibiotikum. Například flemoxin solutub se používá při léčbě, pokud nebyly odebrány vzorky bakterií, a lékaři nemohou přesně určit, který z nich způsobil nemoc. Toto antibiotikum patří do série penicilinů a ničí jak gram-pozitivní, tak gram-negativní bakterie.

Pokud je tracheitida a bronchitida způsobena virovou infekcí, pak antibiotika neplatí: v tomto případě jsou nejen neúčinné, ale také škodlivé, protože potlačují imunitu, což prodlužuje dobu nemoci.

Antibiotika pro pneumonii a bronchitidu

Kombinace bronchitidy s pneumonií je komplikovaný případ, který vyžaduje vhodnou léčbu. Antibiotika na bázi levofloxacinu mohou být účinná. Tato nová generace, která s malým dávkováním má významný účinek v boji proti mírným infekčním onemocněním. U pneumonie se používá po dobu 7-14 dní, 1 nebo 2 tablety (v závislosti na závažnosti), přičemž 1 tableta obsahuje 250 g látky.

Léčba chronické bronchitidy antibiotiky

Léčba chronické bronchitidy závisí na tom, zda má komplikace. Například u nekomplikované bronchitidy jsou předepisovány aminopeniciliny a tetracykliny. Tetracykliny nejsou určeny dětem.

Při chronické bronchitidě s komplikacemi jsou předepisovány makrolidy a cefalosporiny.

Makrolidy první generace jsou reprezentovány erythromycinem a oleandomycinem a třetí azithromycinem.

Mezi cefalosporiny první generace patří cefalosin a druhý z nich - cefepim.

Injekce antibiotik pro bronchitidu jsou předepsány, pokud se léčba provádí v nemocnici. Jsou účinnější, protože se rychle vstřebávají do krve. Volba antibiotických injekcí zpravidla závisí na bakterii patogenu, ale pokud není známa, použijte širokospektrá antibiotika: ampicilin nebo ceftriaxon. Léčba trvá nejméně 7 dní.

Antibiotika pro bronchitidu

Ne všichni odborníci se domnívají, že léčba bronchitidy antibiotiky je nezbytná. Lékaři věří, že je možné užívat léky tohoto druhu, aby se zbavili tracheitidy nebo bronchitidy pouze ve výjimečných případech.

Proč se antibiotika používají jen zřídka?

Nejčastěji jsou původci akutní bronchitidy viry, proti kterým jsou antibiotika neúčinná. Pokud tyto léky užíváte sami, bez objektivních důkazů, pak namísto prospěchu přinesou jen škodu. Například antibiotika mohou způsobit alergie, stejně jako dysbiózu.

Patogenní mikroorganismy si postupně zvyknou na antibiotikum, které nemocný člověk bere a přestane na něj reagovat. Z tohoto důvodu, lékaři, pokud pacient znovu potřebuje antibiotickou terapii v budoucnu, bude obtížné najít vhodný účinný lék.

Nemá smysl v profylaktickém použití antibiotik, protože neovlivňují proces hojení, ale spíše ho inhibují a způsobují vedlejší účinky. Vědci se domnívají, že mnoho antibakteriálních léčiv, včetně takových, které jsou známé jako tetracyklin a penicilin, má na lidský organismus ne-imunosupresivní účinek, jinými slovy, snižuje imunitu.

Aby bylo možné správně vybrat antibiotikum, je nutné určit původce bronchitidy, stejně jako zjistit, na které léky je citlivý. K tomu je sputum zaseto, ale dokončení takového vyšetření trvá dlouho, ale není to zdaleka vždy. Ve většině případů jsou proto léky vybírány empiricky, na základě znalostí, které patogeny způsobují bronchitidu v určité věkové skupině.

V jakých případech je léčba antibiotiky indikována?

V některých případech je účinná léčba bronchitidy bez použití antibiotik jednoduše nemožná. Například u dětí mladších než jeden rok se může bronchitida objevit ve formě zánětu malých průdušek. S touto formou onemocnění je sputum postiženo špatně, což zvyšuje riziko vzniku pneumonie. Proto jsou děti, jejichž věk je méně než rok, nejčastěji v prvních dnech onemocnění, léčeny antibiotiky.

U dětí starších než jeden rok, stejně jako u dospělých, se antibiotika používají k léčbě akutní bronchitidy, pokud je přítomen jeden nebo více z následujících příznaků:

  • teplota nad 38 stupňů, která trvá déle než tři dny;
  • těžké intoxikace;
  • dušnost v nepřítomnosti bronchiální obstrukce (u dětí ve věku od 0 do 2 měsíců - více než 60 dýchacích pohybů za minutu, u dětí od 3 do 12 měsíců - od 50 let au dětí od jednoho roku do 3 let - od 40 let);
  • lapací dech nebo kontrakce odpovídajících oblastí hrudníku v nepřítomnosti bronchiální obstrukce;
  • jestliže laboratorní krevní test prokázal leukocytózu (více než 12 tisíc leukocytů v 1 μl), posun leukocytů doleva a ESR nad 20 mm / h.

Pro léčbu akutní bronchitidy jsou antibiotika předepisována jen zřídka, pouze pokud dochází ke změnám v hemogramu, což indikuje přítomnost zánětu, ložisek bakteriální infekce nebo onemocnění, které má protrahovaný průběh. Nejčastěji se používá azithromycin nebo některé makrolidové přípravky.

Pokud pacient trpí obstrukční bronchitidou, pak se léčba antibiotiky provádí v přítomnosti takových průvodních bakteriálních infekcí, jako je akutní otitis nebo pneumonie. Pacientovi je předepsán azithromycin nebo léky náležející do skupiny makrolidů (například Rulid). Léčba antibiotiky se také provádí v případě exacerbace chronické zánětlivé bronchitidy. Průběh léčby může trvat 7 až 14 dní v závislosti na závažnosti stavu pacienta.

Moderní antibiotika proti bronchitidě

Obvykle pro léčbu akutní i chronické bronchitidy používejte antibakteriální léčiva širokého spektra účinků. Účinek léčiva by samozřejmě měl být nasměrován přímo na patogen, ale pro jeho identifikaci je nezbytné provádět výsev sputa. Bakterie rostou na živném médiu od 5 dnů do dvou týdnů, takže lékaři předepisují léky bez čekání na výsledky této studie.

Peniciliny jsou poměrně často používány, které se skládají nejen ze samotného penicilinu, ale také ze speciální látky, která zvyšuje jeho účinek. Vzhledem k tomu, že penicilin byl lékařem používán již delší dobu, bakterie si na něj zvykly a naučily se vyrábět specifické enzymy, aby s ním bojovaly. V tomto případě látky, které tvoří drogy, přicházejí do styku s destruktivními enzymy, zatímco antibiotika ničí bakterie.

Amoxicilin clavunate, jako je Amoxiclav, Augmentin a Panklav, jsou nejvhodnější pro léčbu tracheitidy a jiných respiračních infekcí. Režim těchto léků stanoví lékař v závislosti na věku pacienta a jeho stavu. Tyto prostředky se obvykle doporučuje užívat každých osm hodin při 625 mg. Peniciliny často způsobují alergie, kvůli kterým musí zrušit.

Pokud pacient netoleruje peniciliny, mohou být předepsány makrolidy, například klarithromycin nebo erythromycin. Pro obstrukční bronchitidu se používají cefalosporiny: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Cefuroxime, Ceftriaxon (podávaný intravenózně nebo intramuskulárně).

Léčba fluorochinolonem se provádí, pokud má pacient známky exacerbace chronické bronchitidy:

  • zvýšená dušnost;
  • zvýšení množství sputa a vzhled hnisu v něm.

Pacient by měl začít užívat fluorochinolony od prvních dnů exacerbace. Nejčastěji předepisovanými léky jsou moxifloxacin, levofloxaccin a ciprofloxacin.

Léčba bronchitidy vzácně zahrnuje použití antibiotik, protože pokud příčinou onemocnění byl virus, ustoupí o týden později. Včasná a adekvátní léčba vykašláváními, inhalacemi a fyzioterapií jednoduše neumožní spojení bakteriální infekce. Proto, aby se zabránilo léčbě antibiotiky, je nezbytné, když se objeví první příznaky onemocnění, poraďte se s kvalifikovaným lékařem.

Antibiotika pro pneumonii

Antibiotika pro pneumonii - hlavní součást procesu léčby. Zánět plic začíná akutně, s horečkou, těžkým kašlem s hnědým nebo žlutým sputem, bolestmi na hrudi při kašli a dýchání.

Léčba pneumonie vyžaduje urgentní hospitalizaci pacienta na terapeutické jednotce nebo jednotce intenzivní péče (v závislosti na závažnosti stavu). Ukazuje odpočinek na lůžku, výživu vitamínů a také je důležité konzumovat velké množství tekutiny - čaje, džusu, mléka, minerální vody.

Vzhledem k tomu, že zánět plicní tkáně je nejčastěji způsobován specifickými mikroorganismy, nejspolehlivějším způsobem boje s patogenem je podávání antibiotik intramuskulárně a intravenózně. Tento způsob podávání umožňuje udržet vysokou koncentraci antibiotika v krvi, což přispívá k boji proti bakteriím. Nejčastěji pneumonie předepisuje širokospektrální antibiotika, protože je nemožné okamžitě identifikovat patogen a sebemenší zpoždění může stát život.

Makrolidy (azithromycin, klarithromycin, midecamycin, spiramycin) a fluorochinolonová antibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) jsou v podstatě široce používány k léčbě pneumonie. Pro zlepšení účinnosti léčby se antibiotika vyrábějí podle zvláštního schématu. V první fázi se antibiotikum podává parenterálně, intramuskulárně nebo intravenózně a pak se předepisují antibiotika v tabletách.

Navzdory širokému výběru antibiotik v lékárnách se léky samy o sobě neléčí, ale spíše vyhledávají pomoc zkušeného odborníka, protože antibiotika jsou vybírána striktně individuálně, na základě údajů z analýzy původce pneumonie. Kromě toho, léčba pneumonie je založena nejen na antibiotické terapii, ale zahrnuje několik kroků v schématu obecné léčby.

Která antibiotika pro pneumonii budou nejúčinnější, je určena laboratoří. K tomu se kultivace bakteriálního sputa provádí na speciálním médiu a podle toho, které bakteriální kolonie se začnou vyvíjet, určují původce. Dále proveďte test citlivosti patogenu na antibiotika a na základě těchto výsledků je pacientovi předepsána specifická skupina antibakteriálních léčiv. Vzhledem k tomu, že proces identifikace patogenu může trvat až 10 dní nebo déle, v počáteční fázi léčby pneumonie, je pacientovi předepsána širokospektrá antibiotika. Pro udržení koncentrace léčiva v krvi je podáván intravenózně i intramuskulárně, v kombinaci s protizánětlivými, vstřebatelnými činidly, vitamíny atd., Například:

  • Streptococcus pneumoniae. Když antipneumokoková terapie předepisovala benzylpenicilin a aminopenicilin, deriváty cefalosporinů třetí generace, jako je cefotaxim nebo ceftriaxon, makrolidy.
  • Haemofilus influenzae. Pokud je detekován hemofilní bacil, jsou předepsány aminopeniciliny nebo amoxicilin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotika účinná proti Staphylococcus aureus - oxacilinu, chráněným aminopenicilinům, generacím cefalosporinů I a II.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika pro léčbu mykoplazmat a chlamydiální pneumonie - makrolidy a tetracyklinová antibiotika, stejně jako fluorochinolony.
  • Legionella pneumophila. Antibiotika účinná proti legionelám - erythromycinu, rifampicinu, makrolidům, fluorochinolonům.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotika pro léčbu pneumonie způsobené Klibsiella nebo E. coli - cefalosporiny třetí generace.

Léčba pneumonie po antibiotikách

Léčba pneumonie po antibiotikách může být důvodem pro výběr neúčinných léků nebo v rozporu s přijetím antibakteriálních látek - nesprávným dávkováním, porušením způsobu podávání. Za normálních podmínek se antibiotika užívají, dokud se teplota normalizuje a po dalších 3 dnech. V těžkých případech pneumonie může léčba trvat až 4-6 týdnů. Pokud v tomto období pozitivní dynamika nemoci není zaznamenána, pak důvodem je špatná antibakteriální léčba. V tomto případě se provede opakovaná analýza bakterií, po které se provede průběh správné antibiotické terapie. Po úplném uzdravení a pozitivních rentgenových výsledcích je ukázána léčba sanatoria, odvykání kouření a zvýšená výživa vitamínů.

Pacient může potřebovat další léčbu antibiotiky po pneumonii s: t

  • Nesprávně zvolené antibiotikum k léčbě.
  • Častá změna antibiotik.

Také léčba antibiotiky po pneumonii může být nutná v případě opakovaného výskytu onemocnění. Důvodem je dlouhodobá léčba antibiotiky, která brání obraně těla. Podobný výsledek nastává také v důsledku samo-léčby a nekontrolovaného příjmu antibiotik v nespecifikovaných dávkách.

Léčba pneumonie po antibiotikách by měla být prováděna v nemocnici a systematické rentgenové monitorování. Pokud se po 72 hodinách klinický obraz nezmění nebo pokud se na konci léčby nezhorší zánět při rentgenovém vyšetření, je indikován opakovaný průběh léčby, ale u jiného antibiotika je nutná konzultace s odborníkem na TB.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých

Antibiotika pro pneumonii u dospělých se předepisují v závislosti na věku pacienta a závažnosti stavu. Pneumonie je nejčastěji způsobena řadou bakterií, méně často houbami a prvoky. V první fázi léčby, před konečnými výsledky, jsou předepsána širokospektrová antibiotika a také u pacienta specifikují, zda již dříve trpěl pneumonií, tuberkulózou, diabetes mellitus, chronickou bronchitidou nebo není-li kuřák. U starších pacientů se navíc patogeny onemocnění liší od podobných případů u mladších pacientů.

S neúčinností předepsaného léku a do obdržení bakteriologické analýzy sputa se doporučuje, aby do 3 dnů nedošlo ke změně zvoleného antibiotika. Toto je minimální doba, po kterou koncentrace antibiotika v krvi dosáhne maxima, a začal působit na lézi.

  • Zánět plic u pacientů do 60 let s mírným průběhem předepisování přípravku Avelox 400 mg denně (nebo Tavanic 500 mg denně) - 5 dní, doxycyklin s ním (2 tablety denně - první den, ostatní dny - 1 tableta) - 10 -14 dnů. Přípravek Avelox 400 mg a Amoxiclav můžete užívat 625 mg * 2krát denně - 10-14 dní.
  • Pacient je ve věku do 60 let, se základním onemocněním as dalšími nemocemi v chronické formě, pacientům nad 60 let se předepisuje Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 gram dvakrát denně po dobu nejméně 10 dnů.
  • Závažná pneumonie v každém věku. Doporučená kombinace Levofloxacinu nebo Tavanic, intravenózně, plus 2 mg Ceftriaxonu 2x denně nebo Fortum, Cefepime ve stejných dávkách intramuskulárně nebo intravenózně. Možnost zavedení intramuskulárního intramuskulárního podání Sumamed intravenózně a Fortumu je možná.
  • Pro extrémně těžkou pneumonii, když je pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče, je předepsána kombinace Sumamed a Tavanic (Leflotsin), Fortum a Tavanic, Targocide a Meronem, Sumamed a Meronem.

Antibiotika pro pneumonii u dětí

Antibiotika pro pneumonii u dětí začínají vstupovat ihned po potvrzení diagnózy. Povinná hospitalizace v terapii nebo v případě komplikovaného průběhu reanimace je pro děti, pokud: t

  • Věk dítěte je méně než dva měsíce, bez ohledu na závažnost a lokalizaci zánětlivého procesu v plicích.
  • Dítě mladší tří let je diagnostikováno s lalokovou pneumonií.
  • Dítě do pěti let je diagnostikováno více než jedním lalokem plic.
  • Děti s encefalopatií v anamnéze.
  • Dítě do jednoho roku, v historii potvrzené skutečnosti intrauterinní infekce.
  • Děti s vrozenými vadami srdečního svalu a oběhového systému.
  • Děti s chronickým onemocněním dýchacího ústrojí, kardiovaskulárním systémem, ledvinami, diabetem a maligními onemocněními krve.
  • Děti z rodin registrovaných v sociálních službách.
  • Děti z dětských domovů, z rodin s nedostatečnými sociálními podmínkami.
  • Hospitalizace dětí je ukázána v případě nedodržení lékařských doporučení a léčby doma.
  • Děti se závažnou pneumonií.

Při mírné bakteriální pneumonii je indikováno podávání penicilinových antibiotik, přirozených i syntetických. Přírodní antibiotika: benzylfeny

Popsaný léčebný režim pro pneumonii u dětí je předepsán před získáním výsledků bakteriální analýzy a detekce patogenu. Po identifikaci patogenu, je další léčba předepsána lékařem striktně individuálně.

Antibiotická jména pro pneumonii

Názvy antibiotik pro pneumonii naznačují, do které skupiny tento lék patří: ampicilin - oxacilin, ampioky, piperacilin, karbenicilin, ticarcilin, cefalosporiny - claforan, cefobid atd. Pro léčbu pneumonie v moderní medicíně se používají jako syntetické a polosyntetické, a přírodní antibiotika. Některé typy antibiotik působí selektivně, pouze na určitý typ bakterií a některé na poměrně širokou škálu patogenů. To je s širokým spektrem antibiotik že to je obvyklé začít antibakteriální léčbu pneumonia.

Pravidla pro jmenování antibiotik pro pneumonii:

Předpokládá se širokospektrální antibakteriální léčivo, založené na průběhu onemocnění, barvě vykašlávacího sputa.

  • Proveďte BAK analýzu sputa pro identifikaci patogenu, vložte vzorek na citlivost patogenu na antibiotika.
  • Na základě výsledků analýzy předepište schéma léčby antibiotiky. Současně vzít v úvahu závažnost onemocnění, účinnost, pravděpodobnost komplikací a alergií, možné kontraindikace, rychlost absorpce léku do krve, doba vylučování z těla. Nejčastěji se předepisují dvě antibakteriální léčiva, například antibiotikum skupiny cefalosporinů a fluorochinolonů.

Nemocniční pneumonie je léčena amoxicilinem, ceftazidimem, s neúčinností - tikarcilinem, cefotaxímem. Je také možná kombinace antibiotik, zejména v těžkých stavech, smíšených infekcích, slabé imunitě. V takových případech předepište:

  • Cefuroxim a gentamicin.
  • Amoxicilin a gentamicin.
  • Lincomycin a amoxicilin.
  • Cefalosporin a lincomycin.
  • Cefalosporin a metronidazol.

U pneumonie získané v komunitě je předepsán azithromycin, benzylpenicilin, fluorochinolon a za závažných podmínek cefotaxim, klaritromycin. Jsou možná kombinace uvedených antibiotik.

Nezávisle změnit linii léčby antibiotiky nestojí za to, protože to může vést k rozvoji rezistence mikroorganismů k určitým skupinám léků, v důsledku toho - neúčinnost léčby antibiotiky.

Antibiotická léčba pneumonie

Průběh antibiotik pro pneumonii předepisuje ošetřující lékař na základě věku pacienta, závažnosti onemocnění, povahy patogenu a odpovědi těla na léčbu antibiotiky.

U těžké pneumonie získané v komunitě je předepsána následující léčba:

  1. Aminopeniciliny jsou amoxicilin / klavulanát. Děti v raném věku předepsané aminoglykosidy.
  2. Možné možnosti léčby:
    • Tikarcilinová antibiotika
    • Generace cefalosporinů II - IV.
    • Fluorochinolony

Pro aspirační bakteriální pneumonii jsou předepsána následující antibiotika:

  1. Amoxicilin nebo klavulanát (Augmentin) intravenózně + aminoglykosid.
  2. Možné možnosti léčby, jmenování:
    • Metronidazol + cefalosporiny III n-th.
    • Metronidazol + cefalosporiny III, nl + aminoglykosidy.
    • Linkosamidy + cefalosporiny III n-th.
    • Karbapenem + vankomycin.

Pro nozokomiální pneumonii jsou předepsána následující antibiotika:

  1. Při mírné pneumonii je účelem chráněných aminopenicilinů (Augmentin).
  2. Možné možnosti léčby - jmenování cefalosporinů II - III p-th.
  3. V těžké formě je nutná kombinovaná léčba:
    • inhibiční karboxypeniciliny (tikarcilin / klavulanát) a aminoglykosidy;
    • cefalosporiny III n-th, cefalosporiny IV n-th s aminoglykosidy.

Léčba pneumonie je dlouhý a vážný proces a pokusy o samoléčbu antibiotiky mohou vést nejen k komplikacím, ale také k nemožnosti správné léčby antibiotiky v důsledku nízké citlivosti patogenu na léčivo.

Léčba pneumonie antibiotiky Klebsiella

Pokud je ve sputu detekována klinická onemocnění, je hlavní metodou léčby patogenem léčba antibiotiky. Klebsiella je patogenní mikroorganismus, obvykle se nachází v lidském střevě, a pokud je vysoce koncentrovaný a snižuje imunitu, může způsobit plicní infekce. Asi 1% případů bakteriální pneumonie je způsobeno Klebsiellou. Nejčastěji jsou tyto případy zaznamenány u mužů nad 40 let, u pacientů s alkoholismem, diabetem, chronickými bronchopulmonálními chorobami.

Klinický průběh pneumonie způsobený klibsiellou podobnou pneumokokové pneumonii, často zaměřený na zánět, je lokalizován v pravém horním laloku plic, může se rozšířit do jiných laloků. Cyanóza, dušnost, žloutenka, zvracení, průjem se vyvíjí. Často je pneumonie komplikována abscesem a empyémem plic, důvodem je to, že Klibsiella je příčinou destrukce tkání. V komunitě získané pneumonii se ve sputu nacházejí Klebsiella, Serratia a Enterobacter.

Klebsiella, Serratia a Enterobacter mají různé stupně citlivosti na antibiotika, takže léčba začíná podáváním aminoglykosidů a cefalosporinů 3. generace, mezlocilinu, amikacinu je účinný proti kmenu Serratia.

Při správné a včasné léčbě může být pneumonie způsobená Clivesianem bez komplikací kompletně vyléčena za 2-3 týdny.

Léčba těžké pneumonie způsobené clibsiella je předepsána aminoglykosidy (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg denně) nebo amikacin 15 mg / kg denně s cefalotinem, cefapirinem, od 4 do 12 g denně. Léčba těžké pneumonie způsobené clibsiella je předepsána aminoglykosidy (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg denně) nebo amikacin 15 mg / kg denně s cefalotinem, cefapirinem, od 4 do 12 g denně.

Antibiotická léčba mykoplazmatické pneumonie

Při detekci mykoplazmatické pneumonie ve sputu je léčba zaměřena na boj proti specifickému patogenu. Jednou v těle mykoplazma napadá sliznici horního dýchacího traktu, kde uvolnění zvláštního tajemství nejprve způsobuje těžký zánět a poté začíná destrukci mezibuněčných membrán, epiteliálních tkání, která končí degenerací nekrotické tkáně.

V plicních vesikulech mykoplazmy se množí rychle, zvyšují se alveoly, což může ovlivnit interalveolární septu. Mycoplasma pneumonia se vyvíjí pomalu, nástup onemocnění je jako zima, pak teplota stoupne na 39-40 stupňů a začíná silný kašel. Teplota trvá asi 5 dní, pak prudce klesá, fixuje se při teplotě 37-37,6 ° C a zůstává po dlouhou dobu. Rentgenové záření jasně ukazuje ztmavená ložiska, degeneraci v oblasti pojivové tkáně.

Problémy s léčbou mykoplazmatické pneumonie spočívají v tom, že patogen je umístěn uvnitř neutrofilů, což činí peniciliny, cefalosporiny a aminoglykosidy neúčinné. Především jsou předepsány makrolidy: azithromycin (sumamed), spiromeshchin (rovamycin), klaritromycin, podávaný perorálně 2x denně, po dobu ne delší než 2 týdny, s nižšími dávkami, je možný relaps.

Antibiotika pro městnavou pneumonii

Antibiotika pro kongestivní pneumonii předepisovala průběh nejméně 2 týdny. Kongestivní pneumonie se vyvíjí s prodlouženým lůžkovým odpočinkem, u starších lidí, kteří jsou slabí, a také komplikací po složitých operacích. Průběh kongestivní pneumonie je pomalý, asymptomatický, bez zimnice, horečky, kašle. Pacient může být narušen pouze krátkým dechem a slabostí, ospalostí, později kašlem.

Je možné léčit kongestivní pneumonii doma, ale dodržovat všechny předpisy, a to pouze pod dohledem lékaře, proto je pacient nejčastěji hospitalizován v nemocnici. Pokud je bakteriální infekce také detekována ve sputu (kongestivní pneumonie není vždy bakteriální povahy), pak jsou předepsána antibiotika - cefazolin, digitsran nebo chráněný penicilin. Průběh léčby je 2-3 týdny.

V případě kongestivní pneumonie, která se vyvíjí na pozadí srdečního selhání, jsou předepsány další glykosidy a diuretické lékové komplexy spolu s antibakteriálními, bronchodilatačními, expektoračními léky. Kromě toho, fyzioterapie cvičení, dieta bohatá na vitamíny, jsou uvedeny. Při aspirační pneumonii je nutná bronchoskopie.

Obecně, s včasnou diagnózou a antibakteriální léčbou, vysoce kvalitní prevencí a udržováním těla pacienta, se nevyvíjejí komplikace kongestivní pneumonie a k zotavení dochází během 3-4 týdnů.

Kombinace antibiotik pro pneumonii

Kombinace antibiotik pro pneumonii je zavedena lékařem do léčebného režimu za určitých podmínek, které zhoršují kliniku onemocnění. Na klinice není použití dvou nebo více antibiotik schváleno, protože je na těle vysoké zatížení - játra a ledviny oslabené osoby se nedokážou vyrovnat s tolika toxiny. Proto je v praxi přijatelnější léčba pneumonie jediným antibiotikem, jehož účinek na patogenní flóru je velmi vysoký.

Kombinace antibiotik pro pneumonii jsou přípustné pro:

  • Závažná pneumonie se sekundární pneumonií.
  • Smíšená infekce.
  • Infekce s depresivní imunitou (rakovina, lymfogranulomatóza, použití cytostatik).
  • Nebezpečí nebo rozvoj rezistence vůči vybranému antibiotiku.

V takových případech vytvořte léčebný režim založený na zavedení antibiotik, které ovlivňují grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy - peniciliny + aminoglykosidy nebo cefalosporiny + aminoglykosidy.

Není nutné se léčit samoúčelně, protože pouze lékař může předepsat potřebnou dávku léku a při nedostatečných dávkách antibiotika se rezistence mikroorganismů vůči léku jednoduše vyvine a pokud je dávka příliš vysoká, může se rozvinout jaterní cirhóza, zhoršená funkce ledvin, dysbakterióza, těžká anémie. Kromě toho některá antibiotika pro pneumonii, pokud jsou kombinována, jednoduše snižují vzájemnou účinnost (například antibiotika + bakteriostatická léčiva).

Nejlepší antibiotikum pro pneumonii

Nejlepší antibiotikum pro pneumonii je ta, na kterou jsou bakterie nejcitlivější. Proveďte speciální laboratorní testy - proveďte bakteriologickou kultivaci sputa, abyste určili patogen, a poté vložte vzorek na citlivost na antibiotika.

Hlavním směrem léčby pneumonie je antibakteriální terapie. Dokud není identifikován původce, jsou předepsána širokospektrální antibiotika. V komunitě získané pneumonii jsou předepsány penicilin s kyselinou klavulanovou (amoxiclav, atd.), Makrolidy (vládnoucí, rovamycin, atd.), Cefalosporiny 1. generace (kefzonin, cefazolin, tsufalexin atd.).

Když jsou podávány nosokomiální pneumonie: kyseliny klavulanové z penicilin, cefalosporiny 3. generace (klaforan, tsefobid Fortum a kol.), Fluorochinolony (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglykosidy (gentamicin), karbapenemy (thienyl).

Celý komplex terapie spočívá nejen v kombinaci antibiotik (2–3 druhy), ale je také zaměřen na obnovu bronchiální drenáže (podávání euphyllinu, berodulu) a naředění a odstranění sputa z průdušek. Rovněž jsou aplikovány protizánětlivé, vstřebatelné léky, vitamíny a složky, které stimulují imunitní systém - čerstvě zmrazená plazma intravenózně, antistafylokokový a anti-chřipkový imunoglobulin, interferon atd.

Moderní antibiotika pro pneumonii

Moderní antibiotika pro pneumonii jsou předepisována podle zvláštního schématu:

  • S prevalencí grampozitivních koků - intravenózních a intramuskulárně předepsaných penicilinových nebo cefalosporinových přípravků 1., 2. generace - cefazolin, cefuroxim, cefoxin.
  • S převahou gramnegativních bakterií jsou předepsány cefalosporiny 3. generace - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
  • S atypickým průběhem pneumonie jsou předepsány makrolidy - azithromycin, midecamycin, stejně jako cefalosporiny 3. generace - ceftriaxon, ceftazidim atd.
  • S prevalencí gram-pozitivních koků, stafylokoků rezistentních na meticilin nebo enterokoků, cefalosporinů 4. generace, cephipinu a karbapinemů jsou předepisovány jako thienes, meronémy atd.
  • S prevalencí multirezistentních gramnegativních bakterií se předepisují cefalosporiny 3. generace - cefotaxím, ceftriaxon, ceftazidim a aminoglykosidy.
  • S převahou plísňových infekcí jsou předepisovány cefalosporiny 3. generace plus flukonazol.
  • S převahou intracelulárních organismů - mykoplazmy, legionely apod. Předepisují makrolidy - azithromycin, klaritromycin, roxithromycin atd.
  • U anaerobních infekcí jsou předepsány inhibitory chráněné inhibitorem - lincomycin, clindamycin, metronidazol atd.
  • V případě PCP jsou předepsány cotrimoxazol a makrolidy.
  • Když cytomegalovirus pneumonie předepíše ganciklovir, acyklovir, cytotect.
Top