Kategorie

Populární Příspěvky

1 Kašel
Populární lidokain spreje, když mohou být použity
2 Bronchitida
Co je nezbytné k léčbě hnisavé angíny?
3 Rýma
Instrukce Levomitsetinin
Image
Hlavní // Bronchitida

První doktor


Chronická angína pectoris je charakterizována rozvojem konstantního zánětlivého procesu v mandlích palatinu, průběh onemocnění je doprovázen změnou období remise s exacerbacemi. Nedostatek terapie může vést nejen k závažným lokálním komplikacím, jako je paratonsilární absces, ale také k poškození vnitřních orgánů - ledvin, srdce, plic, jater.

Podívejme se na to, co je to nemoc, příčiny, první příznaky a symptomy u dospělých, stejně jako jak léčit chronickou angínu mandlí farmaceutickými a lidovými léky.

Chronická angína: co to je?

Chronická angína je dlouhodobý zánět mandlí hltanu a palatinu (z latiny. Tonsollitae - mandlovité žlázy). Rozvíjí se po utrpení v krku a dalších infekčních onemocněních, doprovázených zánětem sliznice hrdla

Mandle v nosohltanu a hltanu jsou součástí lymfoepiteliálního systému zodpovědného za imunitu. Povrch mandlí je pokryt nepatogenními mikroorganismy a má schopnost samočištění. Když je však tento proces z nějakého důvodu narušen, stanou se zanícenými, tento zánět je tonzilitida, která se může stát chronickou s nesprávnou nebo opožděnou léčbou.

V některých případech (asi 3% z celkového počtu pacientů) je chronická angína angíny pectoris primárně chronickým onemocněním, tedy bez předchozí anginy pectoris.

Několik faktorů může způsobit infekci mandlí:

  • neléčené infekční nemoci;
  • častá faryngitida (bolest v krku);
  • alergie;
  • zánět v dutinách;
  • křivé nosní přepážky;
  • zubní kaz a onemocnění dásní;
  • nízká imunita.

Symptomy chronické angíny angíny se projevují živě během období relapsu, kdy se během exacerbace zvyšuje tělesná teplota, zvyšuje se počet lymfatických uzlin, objeví se bolest, bolest v krku, bolest při polykání a špatný dech.

Zánět se vyvíjí vlivem řady nepříznivých faktorů - těžké hypotermie, snížení obranyschopnosti a odolnosti organismu a alergických reakcí.

Důležitou roli v přechodu od akutní k angína k chronické projevuje pokles imunitní reakce a alergie.

Důvody

Palatinové mandle spolu s dalšími lymfoidními formacemi hltanového prstence chrání tělo před patogenními mikroby, které pronikají spolu se vzduchem, vodou a jídlem. Za určitých podmínek bakterie způsobují akutní zánět mandlí v mandlích. V důsledku opakovaných bolestí v krku se může vyvinout chronická angína.

Neustálý průnik patogenních mikrobů způsobuje, že ochranné síly pracují v konstantním režimu „přetížení“. Zvláště nebezpečné jsou tzv. Beta-hemolytické streptokoky, mikroby, které mají schopnost vážně alergizovat tělo. Imunita se s tímto problémem obvykle vyrovná, ale v důsledku různých důvodů může někdy selhat.

Nemoci vyvolávající rozvoj chronické angíny: t

  1. Porušení nosního dýchání - polypy, adenoidy, hnisavá sinusitida, sinusitida, zakřivení nosní přepážky a zubní kaz - mohou vyvolat zánět mandlí
  2. Snížení lokální a celkové imunity při infekčních onemocněních - spalničkách, šarlatové horečce, tuberkulóze atd., Zejména v těžkých případech, nedostatečné léčbě, nesprávně zvolených lécích k léčbě.
  3. Je třeba dbát na monitorování dentální hygieny a periodontálního stavu. Pokud trpíte chronickou tonzilitidou, poraďte se se svým zubním lékařem a léčte si zuby, zkuste zabránit onemocnění dásní. Faktem je, že infekce, která se usadila v ústní dutině, má každou šanci „projít“ dále až k mandlí.
  4. Dědičná predispozice - má-li rodinná anamnéza chronickou angínu pectoris u blízkých příbuzných.

Pokud pacient v průběhu běžného roku požádal o pomoc 3 - 4krát pro akutní angínu, pak je automaticky zařazen do rizikové skupiny chronické angíny a je sledován.

Formy nemoci

Lékaři hovoří o chronické tonzilitidě v případech, kdy mandle jsou neustále v zapáleném stavu a mohou existovat 2 možnosti:

  1. první je, že se zdá, že tonzilitida zcela zmizí, ale s jakoukoliv hypotermií se jeho příznaky okamžitě vrátí;
  2. druhý, zánět prakticky nezmizí, jen ustupuje a pacient se cítí uspokojivě, ale lékař vidí, že tonzilitida nikde nezmizela, ale prošla do subakutního stadia.

V obou případech je nutné přijmout opatření, která zajistí dlouhodobou (nejlépe několikaletou) remisi.

V lékařských kruzích existují dvě formy chronické angíny:

  • Kompenzováno. P jsou lokální známky chronického zánětu mandlí;
  • Dekompenzovaná forma. Vyznačuje se lokálními příznaky, které zhoršují hnisavé komplikace ve formě abscesů (omezené hnisavé ložiska), flegmon (difúzní hnisavé ložiska), komplikace vzdálených orgánů (ledviny, srdce).

Je důležité poznamenat, že v jakékoli formě chronické angíny se může objevit infekce celého těla a může se objevit rozsáhlá alergická reakce.

První známky

Známky onemocnění závisí na jeho formě - recidivující a pomalá tonzilitida (bez exacerbací). Také chronický bolest v krku může být atypická s dlouhým průběhem, nízkým nebo nízkým stupněm horečky a symptomy intoxikace (nepohodlí v kloubech a svalech, nevolnost a bolesti hlavy). Takový klinický obraz může v některých případech ovlivnit vstup osoby do armády, ale pouze v případě, že nemoc má extrémně závažný průběh.

Mezi nejzřetelnější lokální příznaky chronické tonzilitidy v těle patří:

  • Časté bolesti v krku, to znamená opakování onemocnění více než třikrát ročně;
  • Změny v normálním stavu tkání mandlí - jejich zvýšená drobivost nebo zhutnění, změny jizev a další patologické procesy.
  • Přítomnost hustých hnisavých „zátek“ v mandlích nebo uvolnění tekutého hnisu z lakun.
  • Ostré zčervenání a zvětšení objemu okrajů palatinových oblouků, které vizuálně připomínají tvorbu válečků.
  • Přítomnost srůstů a jizev mezi mandlemi a palatinovými oblouky naznačuje dlouhodobý zánětlivý proces.
  • Zánět a zvětšení submandibulárních a krčních lymfatických uzlin, doprovázené zvýšenou bolestí (při dotyku nebo stlačení).

Příznaky chronické tonzilitidy + foto hrdlo u dospělého

Pokud se vyskytne chronická angína, dojde obvykle k následujícím příznakům:

  • Časté bolení v krku a bolest při polykání. Zdá se, že v hrdle je cizí předmět.
  • Kašel
  • Teplota (nejčastěji stoupá večer).
  • Pacient se cítí unavený.
  • Objeví se ospalost.
  • Časté záchvaty podrážděnosti.
  • Objeví se dušnost, srdeční frekvence může být narušena.
  • Objeví se bílý květ a hnisavé zástrčky.

Nepříjemné symptomy se mohou objevit od téměř všech lidských orgánů a systémů, protože patogenní bakterie mohou proniknout z mandlí na jakékoli místo v těle.

  • Bolest v kloubech;
  • Alergická vyrážka na kůži, která není léčitelná;
  • "Ztracen" v kostech
  • Slabá srdeční kolika, porucha kardiovaskulárního systému;
  • Bolest v ledvinách, poruchy močového systému.

Během remise může mít pacient následující příznaky:

  • nepohodlí v krku;
  • pocit hrudníku v hrdle;
  • mírná bolest ráno;
  • špatný dech;
  • dopravní zácpy na mandlích;
  • malé hromadění hnisu v lakunach.

Fotografie ukazuje, že v krku na mandlích jsou tvarohové hmoty, které jsou příčinou špatného dechu.

  • bolest v krku různých stupňů intenzity;
  • periodické zvyšování teploty;
  • konstantní zarudnutí (hyperémie) a valiformní zesílení okrajů palatinových oblouků;
  • hnisavé svíčky v mezerách mandlí;
  • zvýšení a citlivost čelistních lymfatických uzlin (regionální lymfadenitida);
  • změna chuti a špatného dechu.
  • vestibulární poruchy (tinnitus, závratě, bolesti hlavy);
  • Onemocnění kolagenu vyvolaná přítomností beta-hemolytického streptokoka - revmatismu, revmatoidní artritidy apod.;
  • kožní onemocnění - lupénka, ekzém;
  • problémy s ledvinami - nefritida;
  • poruchy krve;

Jaké je nebezpečí častých exacerbací?

Faktory, které snižují odolnost těla a způsobují exacerbaci chronické infekce:

  • lokální nebo obecná hypotermie,
  • přepracování,
  • podvýživa,
  • infekčních nemocí
  • napětí
  • užívání drog, které snižují imunitu.

S rozvojem onemocnění a jeho exacerbací nemá pacient dostatečnou celkovou imunitu, aby mandle aktivně bojovaly s infekcí. Když se mikroby dostanou na povrch sliznice, začíná skutečná bitva mezi zárodky a lidským imunitním systémem.

Exacerbace tonzilitidy často vede k rozvoji paratonsilárního abscesu. Tento stav je vážný, takže pacient je často poslán na lůžkovou léčbu.

  • Zpočátku má pacient příznaky bolesti v krku (horečka, otoky mandlí a bolest v krku). Pak jeden z mandlí bobtná, intenzita bolesti se zvyšuje a polykání je obtížné.
  • Následně se bolest stává velmi silnou, takže člověk nemůže jíst ani spát. Také během abscesu jsou pozorovány symptomy, jako je zvýšený tón žvýkacího svalu, což je důvod, proč pacient nemůže otevřít ústa.

Komplikace

Při chronické tonzilitidě se mandle z bariéry k šíření infekce transformují na rezervoár obsahující velké množství mikrobů a jejich metabolických produktů. Infekce z postižených mandlí se může rozšířit po celém těle a způsobit poškození srdce, ledvin, jater a kloubů (souvisejících onemocnění).

Dlouhý průběh onemocnění vyvolává příznaky infekčních komplikací z jiných orgánů a systémů:

  • onemocnění s patologickým nárůstem produkce kolagenu - revmatismus, periarteritis nodosa, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie;
  • kožní léze - ekzém, lupénka, polymorfní exsudativní erytém;
  • nefritida;
  • thyrotoxikóza;
  • léze vláken periferních nervů - ischias a plexitis;
  • trombocytopenická purpura;
  • hemoragická vaskulitida.

Diagnostika

Lékař otolaryngolog nebo infekční onemocnění může přesně diagnostikovat nemoc, stejně jako identifikovat stupeň její aktivity, stádia a formy, na základě obecných a lokálních projevů, objektivních symptomů, amnestických údajů, laboratorních hodnot.

Diagnóza chronické tonzilitidy zahrnuje následující studie:

  • faryngoskopie. Lékař zkoumá mandle a oblasti v jejich blízkosti, aby identifikoval charakteristické symptomy patologie;
  • krevní test. Poskytuje příležitost k posouzení závažnosti zánětlivé reakce;
  • krevní biochemie;
  • bakteriální studie výtoku z mandlí. V průběhu analýzy je stanovena citlivost mikroorganismů na určité skupiny antibiotik.

Při zkoumání hrdla (faryngoskopie) u chronické tonzilitidy existují charakteristické znaky:

  • tkáně mandlí uvolněné;
  • tam jsou kapsy pečetí (jizevní tkáň);
  • válcovité zesílení okraje palatinových oblouků;
  • mírná hyperémie okraje palatinových oblouků;
  • přítomnost případných dopravních zácp;
  • při stisknutí mezer mandlí může být uvolněn krémový hnis;
  • při dlouhých procesech může docházet k srůstům, jizvám na mandlích.

Léčba chronické angíny u dospělých

Existují následující metody léčby chronické tonzilitidy:

  • léky;
  • provádění fyzioterapeutických postupů;
  • používání lidových prostředků;
  • chirurgické léčby.

V přítomnosti souběžných onemocnění, která jsou také zdrojem trvalé infekce, je třeba je vyléčit:

  • Povinná rehabilitace ústní dutiny - léčba zánětlivých onemocnění (zubní kaz, stomatitida);
  • léčba sinusitidy, faryngitidy, rýmy.

Mezi léky mohou předepisovat dospělí:

  1. Antibiotika v léčbě chronické tonzilitidy zahrnují v případě exacerbace patologického procesu. Výhodné jsou makrolidy, polosyntetické peniciliny, cefalosporiny. Terapie je také doplněna protizánětlivými léky. Jejich lékař předepíše, pokud dojde ke zvýšení teploty na vysoké počty, bolesti kloubů a jiné projevy intoxikačního syndromu.
  2. Léky proti bolesti. U syndromu těžké bolesti je nejoptimálnější Ibuprofen nebo Nurofen, používají se jako symptomatická léčba a při menší bolesti se jejich použití nedoporučuje.
  3. Antihistaminika pro chronickou tonzilitidu pomáhají snižovat otoky mandlí a sliznice hltanu. Léčivé přípravky Telfast a Zyrtec se osvědčily - jsou bezpečnější, mají dlouhodobý účinek a nemají výrazný sedativní účinek.
  4. Imunostimulační terapie je nezbytná jak při léčbě exacerbací, tak při chronickém průběhu onemocnění. Možná použití přírodních, homeopatických a farmakologických imunomodulátorů. Doporučuje se také vitamínová terapie a užívání léčiv obsahujících antioxidanty. Zvyšují lokální imunitu, pomáhají rychle řešit chronické onemocnění a snižují riziko komplikací.

Místní léky a léky pro dospělé

Kombinovaná léčba se provádí za použití lokálních léčebných metod, které lékař zvolí zvlášť v každém případě. Důležitou roli při léčbě exacerbace angíny způsobují následující metody lokální léčby:

  • mycí laky;
  • kloktání;
  • mazání povrchu mandlí léčivými roztoky;
  • sání patologického obsahu z lakuna.
  1. kloktadla s antiseptickými roztoky (roztok furatsiliny, chlorofylipt alkohol, chlorhexidin, Miramistin);
  2. zavlažování hrdla antibakteriálními spreji (Bioparox, Hexoral);
  3. Mazání povrchu mandlí se provádí různými roztoky, které mají stejné spektrum účinku jako prostředky pro promývání: roztok Lugol, olejový roztok chlorofylliptu, límec a další. Lék se aplikuje po opláchnutí a nejenže se zpracovávají mandle, ale také zadní stěna hltanu.

Jak kloktat?

Doma mohou dospělí kloktat při chronických tonzilitidách s farmaceutickými přípravky. Ale pouze po schválení ošetřujícím lékařem.

Mezi nejoblíbenější léky na kloktání, které lze zakoupit v lékárně, patří:

  • Roztok Miramistinu a sprej;
  • chlorofillipta alkoholový roztok;
  • vodný roztok jodolu;
  • tablety furatsilina pro kultivaci;
  • Roztok Lugolu;
  • Dioxidin pro injekce.

Poskytují normalizaci mikroflóry sliznic dýchacích cest, čímž snižují kolonie patogenních mikrobů.

Dále můžete použít následující nástroje:

  • Ve sklenici teplé vařené vody rozpusťte lžičku jedlé sody. Tento roztok je důkladně opláchnut v hrdle. Toto primitivní řešení umožňuje vytvořit alkalické prostředí na sliznici, což je škodlivé pro bakterie.
  • Lžička soli se zředí v litru teplé vody. Poté se nalije do sklenice a v případě potřeby přidá 3 - 5 kapek jódu. Výsledná kompozice je dobře opláchnuta v hrdle.
  • Odvar z kořene lopuchu pomáhá se stomatitidou, zánětem dásní, chronickou tonzilitidou. Opláchněte 3-4 krát denně.
  • Vezměte 2 stroužky česneku, rozdrcené. Přidejte k nim 200 ml mléka. Počkejte 30 minut, přefiltrujte a použijte produkt ve formě tepla k opláchnutí.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody léčby jsou aplikovány v remisi, předepsané v kurzech 10–15 sezení. Nejčastěji se uchylují k postupům:

  • elektroforéza;
  • magnetická a vibroakustická terapie;
  • laserová terapie;
  • krátkovlnné UV záření na mandlích, submandibulárních a krčních lymfatických uzlinách;
  • bahenní terapie;
  • vystavení ultrazvuku.

Za nejúčinnější jsou považovány tři metody: ultrazvuk, UHF a ultrafialové záření. Většinou se používají. Tyto procedury jsou předepsány téměř vždy v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocničního domu a převeden na ambulantní léčbu.

Odstranění mandlí

Operace mandlí mandlí je extrémním případem. Člověk by se k němu měl uchýlit jen tehdy, když jiné prostředky nepomohou a situace se jen zhoršuje.

Pokud komplexní léčba tonzilitidy několik let nepomůže, doba remise se zkrátí, mandle ztratí své ochranné funkce, nebo dojde k poruše jiných orgánů, pak lékaři doporučují řešení problému chirurgicky.

Mandle vykonávají v těle mnoho užitečných funkcí, chrání před infekcemi a alergiemi. Také produkují užitečné makrofágy a lymfocyty. Když je tedy ztratíte, tělo ztratí a přirozenou ochranu, imunita klesá.

Chirurgické metody se v některých případech používají k léčbě chronických forem tonzilitidy:

  • Při absenci terapeutického účinku s konzervativními metodami;
  • V případě vývoje na pozadí abscesu mandlí;
  • Pokud dojde k tonziologické sepsi;
  • Pokud máte podezření na maligní patologii.

Existují dvě hlavní metody odstranění mandlí:

  • tonsilotomie - částečné odstranění;
  • tonzilektomie - úplné odstranění mandlí.

Laserové odstranění je populární tonzilektomická technika.

Operace na mandlích s použitím laserového systému jsou rozděleny na radikální a operace k odstranění části orgánu, což umožňuje lékaři zvolit nejlepší způsob léčby chronické angíny.

  • Radikální tonzilektomie zahrnuje úplné odstranění orgánu.
  • Ablace zahrnuje odstranění částí orgánu.

Po operaci, bez ohledu na způsob vedení, v prvních dnech musíte dodržovat následující pravidla:

  • tam je jen teplé jídlo;
  • vyhnout se potravinám, které poškrábají hrdlo (například sušenky);
  • první tři dny je lepší používat pouze měkké potraviny (potraviny by neměly být slané, koření je zakázáno);
  • pít více tekutin;
  • Snažte se mluvit méně, aby nezatěžoval hrdlo.

Kontraindikace pro dospělé osoby, které mají být odstraněny, jsou:

  • hemofilie;
  • akutní průběh infekčních onemocnění;
  • těžké srdeční selhání, ischemická choroba srdeční a hypertenze;
  • selhání ledvin;
  • dekompenzace diabetu;
  • tuberkulóza bez ohledu na stadium a formu;
  • menstruace;
  • v posledním trimestru těhotenství nebo několik měsíců před jeho výskytem;
  • kojení.

Může být chronická tonzilitida vyléčena bez operace? Ne, to není možné. Tradiční kombinovaná terapie však pomůže co nejvíce prodloužit přestávky mezi novými výskyty onemocnění.

Lidové léky

Než začnete používat jakékoli lidové léky, poraďte se se svým lékařem.

  1. Pro ošetření můžete použít rakytník a jedle. Aplikují se přímo na mandle bavlněným tamponem po dobu 1-2 týdnů.
  2. U chronických tonsillitis aloe pomáhá dobře. Mix aloe šťávy a medu ve stejném poměru a namazat mandle každý den po dobu dvou týdnů, ve 3 a 4 týdny můžete provádět postup každý druhý den.
  3. Pokud neexistují žádné kontraindikace z gastrointestinálního traktu, pak nezapomeňte obohatit svou stravu s takovými nádhernými kořením, jako je kurkuma a zázvor. Mohou být přidány do různých jídel.
  4. Lžíce čerstvě vymačkané cibule šťávy smíchané s lžící přírodního medu, trvat třikrát denně.
  5. Efektivní inhalace pomocí odvarů z listů eukalyptu, ořechu a heřmánku, stejná směs může být umyta mandlí k odstranění dopravních zácp.

Prevence

Prevence jakékoli nemoci je zaměřena na předvídání příčin a faktorů přispívajících k jejímu rozvoji.

Prevence chronické angíny u dospělých: t

  • Prevence nachlazení (zejména během sezónních exacerbací);
  • Omezování kontaktu s nově nemocnými nebo nemocnými;
  • Opatření k posílení imunitního systému: pravidelné cvičení, správná výživa, kalení, chůze na čerstvém vzduchu;
  • Dvakrát denně, ráno a před spaním, vyčistěte ústní dutinu. Kromě banálního hygienického čištění zubů se ujistěte, že čistíte jazyk plaku a mezizubních prostor speciální dentální nití. Po každém jídle si vypláchněte ústa speciálními výplachy. Pokud taková možnost neexistuje, alespoň obyčejnou vodou.
  • Uvnitř, obytný nebo pracovní, sledovat vlhkost vzduchu. Neustále vzduch.
  • Zabrání přehřátí a přehřátí.

Vyvážená strava a pravidelná tělesná výchova zlepší zdraví a vitamíny a prostředky na zvýšení imunity budou chránit před rozvojem chronické angíny.

Top