Kategorie

Populární Příspěvky

1 Kašel
Aspirin pro nachlazení - spolehlivý nástroj v boji proti nachlazení
2 Prevence
Sage - pastilky, indikace, návod k použití, analogy a cena
3 Rýma
Nejúčinnější probiotika pro obnovu střevní mikroflóry
Image
Hlavní // Kašel

Vše o počáteční fázi tuberkulózy


Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené mykobakteriemi. Onemocnění se vyznačuje poškozením plic, kůže, kostí, ledvin a dalších orgánů. Kauzální agens onemocnění je charakterizován jeho vitalitou a odolností vůči škodlivým faktorům prostředí.

Symptomy a rysy vývoje

Onemocnění probíhá v několika fázích. Je velmi důležité rozpoznat tuberkulózu v raném stadiu. Na tom záleží přímo prognóza onemocnění.

Čím dříve bude diagnostikována a zahájena léčba plicní tuberkulózy, tím větší je šance na rychlé uzdravení bez rozvoje komplikací a infekce menšího počtu lidí.

Mykobakterie, vylučované i v počáteční fázi onemocnění, úspěšně přetrvávají mimo tělo a postihují velký počet lidí.

S tuberkulózou se můžete nakazit několika způsoby:

  • Vzduchové kapky: při jednání s nemocnou osobou;
  • Kontakt a domácnost: věci a předměty, které používal člověk trpící tuberkulózou, uchovávají mykobakterie až několik dní;
  • Alimentární: konzumací infikovaných potravin.

Mycobacterium, které není vždy požito, je však nakažlivé a může vést k rozvoji tuberkulózy.

Onemocnění se vyvíjí hlavně na pozadí snížené imunity nebo v případě individuální citlivosti na patogen. Rizikovou skupinou jsou malé děti, lidé, kteří jedí potraviny s nízkým obsahem bílkovin, a populace infikovaná HIV. Plicní tuberkulóza je pro tuto kategorii lidí nejnebezpečnější.

Počáteční stadium tuberkulózy nebo primární tuberkulóza se vyvíjí bezprostředně po vstupu mykobakterií do lidského těla. Zpravidla se jedná o plicní tuberkulózu.

Patogen vstupuje do plic, kde začíná aktivně parazitovat a vytváří infekční ohnisko. Infikovaná osoba sama se stává nakažlivou pro ostatní lidi. V počáteční fázi se onemocnění nemusí projevit. Jediným příznakem onemocnění v těchto případech je často charakteristická změna ve fotofluorogramu.

Symptomy jsou však stále téměř vždy přítomny, člověk je může dlouhodobě ignorovat:

  • silná slabost;
  • nevolnost;
  • nízká horečka;
  • kašel s nebo bez sputa;
  • nezdravý červenat se na tváři;
  • oteklé lymfatické uzliny.

Zkušený specialista, na základě údajů z klinického obrazu a rentgenového vyšetření, bude schopen správně diagnostikovat bez problémů. Jsou-li při stanovení diagnózy pochybnosti, mohou být předepsány další vyšetření a laboratorní testy.

Specifičnost léčby

Léčba tuberkulózy v počátečním stadiu se liší od léčby pozdějších stadií délkou trvání a dávkami předepsaných léků. Léčba tuberkulózy je poměrně obtížný úkol. Tuberkulóza, jejíž počáteční fáze se nemusí projevovat po celá léta, je žádoucí zahájit léčbu v nemocnici.

Obvykle, po zjištění onemocnění, ošetřující lékař rozhodne o hospitalizaci pacienta během prvních dvou měsíců nemoci. Toto opatření je nezbytné k zabránění šíření nemocí a infekcí kontaktních osob. Tato první fáze je nejdůležitější při léčbě onemocnění. Je nutné být léčen, striktně dodržovat všechna doporučení lékaře, bez ohledu na stadium tuberkulózy.

Jak moc je plicní tuberkulóza léčena v počáteční fázi s včasnou diagnózou a adekvátní terapií? Léčba tuberkulózy v počátečním stádiu je zpravidla asi šest měsíců, ale v některých případech může léčba trvat až dva roky. Imunitní stav pacienta a sociální úroveň jeho života jsou důležité pro stanovení délky léčby.

Léčba drogami

Tuberkulóza v jakékoliv formě a stadiu je léčena použitím antibakteriálních léků proti tuberkulóze. Nejčastěji používaná kombinace následujících léků:

Přípravky mají bakteriostatický a baktericidní účinek na mykobakterie. Antibakteriální terapie je předepisována v dlouhodobých, konstantních nebo přerušovaných kurzech. Dávky anti-TB léčiv jsou vybírány striktně individuálně, s ohledem na kontraindikace a možnost vzniku charakteristických nežádoucích reakcí. Tuberkulóza v raném stádiu je zpravidla snadno léčitelná výše uvedenými preparáty, takže prakticky žádné následky nezanechávají. Léčba plicní tuberkulózy těmito léky je obvykle až šest měsíců.

Pokud existuje nebezpečí přechodu tuberkulózy do dalšího stadia, připojte léky řady fluorochinolonů. Zpravidla se jedná o Levofloxacin, Lomefloxacin a Ofloxacin.

Léky mají baktericidní účinek na patogen a umožňují zastavit infekční zánětlivý proces, který zabraňuje jeho progresi. Před zahájením léčby léky proti tuberkulóze je žádoucí otestovat citlivost těla na ně. To vám umožní přesně vybrat lék a dosáhnout vysoké účinnosti terapie.

Zdravá strava

Kromě farmakologické léčby tuberkulózy je důležitá výživa pacienta v průběhu léčby. Existuje několik možností stravování pacientů s tuberkulózou. Volba stravy závisí na aktivitě infekčního procesu v těle pacienta a jeho stavu. Obvykle se pro klinickou výživu v raném stádiu onemocnění určuje, jak je tělo vyčerpáno, a je přiřazena jedna ze tří možností:

S pomalým procesem, těžkým astenickým syndromem a subfebrilní horečkou:

  • kalorický obsah v rozmezí 2700 - 3100 kcal;
  • hlavní produkty jsou bohaté na vápník;
  • konvenční tepelné zpracování;
  • Poměr živin B / W / L - 140/100/400;
  • pět jídel denně.

Při nadměrné nervové horečce a náhlé ztrátě hmotnosti bez známek intenzivního rozkladu tkáně:

  • kalorický obsah do 3500 kcal;
  • hlavní produkty jsou bohaté na vápník (mléko) a vejce;
  • konvenční tepelné zpracování;
  • Poměr živin B / W / L - 120/120/550;
  • pět jídel denně.
  • Během období akutní exacerbace, se známkami intenzivního štěpení tkáně, febrilní horečky, příznaků vyčerpání:
    • kalorický obsah do 3700 kcal;
    • Hlavní produkty jsou bohaté na vápník (dávka vápníku až 2 g denně), proteinové potraviny, šťávy a šťávu čerstvé ovoce a zeleninu;
    • doplňkové obohacení potravin kyselinou askorbovou;
    • konvenční tepelné zpracování;
    • jídlo se užívá v tekuté a ošuntělé formě;
    • Poměr živin B / W / L - 140/120/550;
    • zlomek jídla až osmkrát denně.
  • Kvalita výživy v tomto onemocnění má velký význam pro uzdravení pacienta. Pouze kombinace racionální farmakoterapie a vysoce kvalitní výživy může vést k úplnému uzdravení. Jídlo by mělo být vysoce kalorické, pravidelné, obohacené a pestré.

    Seznam produktů, které musí pacient jíst, je poměrně široký:

    • všechny druhy masa;
    • mléčné a mléčné výrobky;
    • ryby v různých formách;
    • všechny obiloviny;
    • Ujistěte se, že čerstvá zelenina a ovoce.

    Tuberkulóza byla a je pro mnohé stále vážným problémem. Dříve se předpokládalo, že onemocnění trpí pouze znevýhodněné skupiny obyvatelstva. Dnes můžeme s jistotou říci, že se může nakazit každá osoba bez ohledu na jejich sociální postavení. Důležité je proto včasné odhalení onemocnění a včasná prevence jeho dalšího šíření.

    Jak se léčí plicní tuberkulóza v počáteční fázi?

    Každá choroba je charakterizována určitými znaky a postupuje v několika fázích, počáteční fáze tuberkulózy není výjimkou. Detekce patologie v rané fázi umožňuje vyhnout se infekci jiných lidí a provádět účinnou léčbu. Příznaky plicní tuberkulózy jsou zcela specifické, takže hlavní je jen být pozorný na vaše zdraví.

    Obecná koncepce tuberkulózy

    Tuberkulóza je společenská choroba, protože každý člověk, bez ohledu na pohlaví, věk, vzdělání nebo sociální postavení, se může stát předmětem nemoci. Výskyt této patologie se v průběhu let mírně snižuje.

    Způsobuje patologii mykobakterií s jiným názvem - Kochovy tyčinky.

    Nejčastěji tento patogen postihuje plíce, ale fokus může také vznikat v jiných orgánech:

    • v kostech, kloubech;
    • ve střevech;
    • v genitourinárním systému;
    • v kůži;

    V plicní patologii je nemoc nakažlivá, uvolněna do životního prostředí. Ale poté, mykobakterie mohou vstoupit do krevního oběhu a tvořit sekundární ložiska infekce. Mykobakterie mohou být detekovány ve varlatech a prostatě, vaječnících a vejcovodech.

    Kochova hůlka má zvláštní podmínky pro přežití: může být skladována po desetiletí ve studené vodě, ledu a půdě. K úmrtí patogenu dochází rychle, když je vystaven slunečnímu záření a nemůže odolat varu nebo žádné vysoké teplotě.

    Onemocnění může nastat v aktivní nebo neaktivní formě, osoba je považována za infekční pouze aktivní formou. V tomto případě se mykobakterie uvolňují do životního prostředí.

    Podmínky nemocnosti

    Aby bylo možné onemocnět, musí být splněno několik podmínek:

    1. Blízký kontakt s nemocnou osobou déle než 40 minut.
    2. Nízká imunita.

    S dostatečnou úrovní imunity, i v případě těsného kontaktu, se onemocnění nevyvíjí. Pokud je však tělo oslabeno, bude pro infekci zapotřebí méně mykobakterií a šíření procesu bude rychlejší.

    Poté, co bakterie vstoupí do těla, příznaky se neobjeví okamžitě, ale po inkubační době. To může trvat různou dobu, obvykle několik měsíců.

    Způsoby infekce tuberkulózou jsou následující:

    • vzdušné;
    • potrava, to znamená prostřednictvím potravin;
    • kontakt, velmi vzácný způsob;
    • skrze krev, to znamená hematogenní;
    • od matky k dítěti přes placentu;

    Pokud byla osoba léčena na nemoc, ale již dosáhla pokročilého stadia, pak se v organu vytvoří zapouzdřené fokus, uvnitř kterého se schovávají Kochovy tyčinky. S poklesem imunity se tato uzavřená forma tuberkulózy změní na otevřenou: kapsle se otevře a tyčinky začnou vystupovat.

    Odpověď na otázku, jak dlouho může uzavřená forma patologie vydržet, lze říci, že při zachování úrovně imunity může tato situace trvat roky.

    Příznaky tuberkulózy v rané fázi

    Projevy onemocnění jsou rozděleny na specifické a nespecifické. První skupinou jsou symptomy charakteristické pro lézi tohoto orgánu. Druhou manifestací jsou ty, které vzniknou nezávisle na orgánu.

    Symptomy plicní tuberkulózy mohou být uvedeny jako seznam:

    1. Kašel déle než 3 týdny.
    2. Po celou dobu se vylučuje sputum.
    3. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty na nízkou hladinu.
    4. Úbytek hmotnosti, slabost.
    5. Pocení bez zjevného důvodu.

    Kašel na tuberkulózu má zvláštní charakter: člověk po celou dobu kašle, jako by jeho hrdlo bylo bolestivé. Podle povahy kašle může být podezření na chybu.

    Teplota mění svůj charakter, jak se proces šíří: zpočátku se objeví ve večerních hodinách nebo pod vlivem stresu, pak je trvalý, provokuje další infekční procesy.

    S rozšířením nemoci, progresivní slabostí se objeví změna v chování: je to podrážděnost, tendence k výkyvům nálady. O zanedbávání procesu se říká, že se objevuje hemoptýza.

    Pokud hovoříme o extrapulmonální formě tuberkulózy, symptomy závisí na orgánu, kde se mykobakterie vyvinula. Teplota, slabost, podrážděnost jsou běžné příznaky charakteristické pro každý orgán postižený tuberkulózou.

    • je to bolest kloubů, svalů a kostí s onemocněním kostí,
    • s tuberkulózou ženského reprodukčního systému, poruchou menstruace a hormonálními poruchami.
    • když se objeví kožní léze, objeví se na něm pečeť, ve které jsou lokalizovány patogeny. Mohou ulcerovat, otevřít nebo zůstat dlouho nezměněny.
    • pokud se vyvinula tuberkulóza trávicího traktu, objeví se průjem, nevolnost, zvracení, bolest.

    Jak dlouho trvá poslední stadium tuberkulózy? Můžeme říci, že záleží na tom, jak k infekci došlo, kolik prutů se dostalo dovnitř, jaká byla úroveň imunity. Toto období onemocnění plic obvykle trvá několik měsíců, takže je důležité zahájit léčbu v této fázi.

    Diagnostika a léčba

    Než začnete léčit onemocnění, musíte se ujistit, že se jedná o lézi mykobakterií.

    Ještě dříve, než se objeví příznaky, je možné náhodně určit zaměření patogenů pomocí rentgenového obrazu. Je možné léčit první stadium tuberkulózy zcela bez následků.

    Jakýkoliv biologický materiál obsahuje patogen:

    • sputum pro plicní tuberkulózu;
    • moč s lézí urologického traktu;
    • hnisavý exsudát ze spoje;
    • výkaly se střevními lézemi;
    • pleurální výpotek;

    Často vyvstává otázka, kolik onemocnění plic lze vyléčit. Léčba plicní tuberkulózy po prvních projevech trvá nejméně 6 měsíců. Vždy existuje nebezpečí extrapulmonální formy nemoci, která by za žádných okolností neměla být povolena.

    Zde jsou pokyny pro terapii:

    1. Antibakteriální léčba zvaná chemoterapie pro tuberkulózu.
    2. Restorativní terapie.
    3. Zvýšená imunita.
    4. Fyzioterapeutické metody.

    K eliminaci mykobakterií se používají antibakteriální léčiva „těžkého dělostřelectva“. Existuje mnoho léků, které jsou účinné proti Kochovým tyčinkám: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin, Streptomycin.

    Pokud je pozorována rezistence na antibiotika, mohou být použity rezervní skupiny léčiv: pyrazinamid, fluorochinolony. Výskyt sputa vám umožní určit citlivost tyčinek na jeden nebo jiný typ antibiotik. Je-li sputum rezistentní na několik antibiotik, pak je onemocnění léčeno současně 4-5 antibiotiky. Terapie tímto způsobem se provádí po dobu nejméně 3 měsíců. Je možné pochopit, zda je léčba účinná, analýzou plodin příslušného biologického materiálu.

    Imunomodulátory pro plicní tuberkulózu zvyšují účinek antibiotik a umožňují rychleji vyléčit nemoc nebo udržet nemoc v uzavřeném stavu.

    Onemocnění je léčeno fyzioterapeutickými metodami pouze v období remise, tj. V neaktivní formě.

    Jak léčit tuberkulózu v raném stadiu

    Uznání tuberkulózy v raném stádiu je poměrně obtížné, protože lidé s rychlou únavou, úbytkem hmotnosti, únavou a zvýšeným pocením, lidé, kteří jsou zaneprázdněni prací a každodenními problémy, prostě nevěnují pozornost. Tímto způsobem se však projevují časné známky tuberkulózy. Jiné příznaky tohoto onemocnění lze snadno zaměnit s běžným nachlazení nebo chřipkou. Jedná se o periodickou horečku, prodloužený kašel, nejprve sucho, pak sputum s větším poškozením plic, oteklé lymfatické uzliny, bolest svalů a kloubů. Tuberkulóza se může vyvinout nejen v plicích, ale i v jiných částech těla, pak nebude kašel. V 90% případů však tato choroba postihuje lidský dýchací systém.

    Léky

    Během celého průběhu léčby musí pacient užívat 4 až 5 léků denně. Různé složky léků ovlivňují Kochovu hůlku různými způsoby, což vám umožní účinně zničit tento houževnatý patogen. Mezi hlavní léky patří léky jako "Pyrazinamid", "Rimfapitsin", "Isoniazid", "Ethambutol" a další. Při vysoké teplotě a těžké intoxikaci je indikována hospitalizace a později, když je stav pacienta normalizován, může být pacient nadále léčen jako ambulantní pacient. S kompenzovanou a subkompenzovanou formou tuberkulózy je ukázána léčba sanatorií. Jeden z nejlepších sanatorií pro léčbu tuberkulózy se nachází na Krymu.

    Další léčba

    Léčba tuburkulózy je silně tolerována tělem, proto je v tomto období nutné zachovat její ochranné funkce. Výživa pacienta musí být úplná a různorodá, kromě toho jsou zapotřebí taková obecná posilovací opatření, jako jsou dechová cvičení, fyzioterapie, masáže a imunoterapie.

    Plicní tuberkulóza - časné příznaky, symptomy, formy, léčba u dospělých a prevence

    Plicní tuberkulóza je infekční patologie způsobená Kochovým bacilem, charakterizovaná klinicky a morfologicky odlišnými variantami poškození plicní tkáně.

    Rozmanitost forem způsobuje variabilitu symptomů. Respirační poruchy (kašel, hemoptýza, dušnost) a příznaky intoxikace (prodloužená subfebrilie, pocení, slabost) jsou nejčastější u plicní tuberkulózy.

    Dále zvažujeme, co je to plicní tuberkulóza, jaké jsou formy onemocnění a jak se s nimi lidé nakazili, stejně jako časné známky onemocnění a metody léčby u dospělých.

    Co je to plicní tuberkulóza?

    Plicní tuberkulóza je onemocnění infekční povahy. Vyvinutý v důsledku požití patogenu - mycobacterium tuberculosis. Při pronikání do lidského těla bakterie způsobují lokální zánět, který se projevuje tvorbou drobných epiteliálních granulomů.

    Stávají se biotopem a reprodukcí tuberkulárních mykobakterií. Paraziti začínají infikovat lymfatické uzliny.

    I když mykobakterie pronikla do lidského těla, není skutečností, že příznaky plicní tuberkulózy mohou být okamžitě zaznamenány - pravděpodobnost onemocnění není 100%. Jak ukázaly lékařské studie, samotná hůlka Koch je přítomna v těle mnoha moderních lidí, mezi nimi každá desátá osoba trpí nepříjemnou nemocí.

    Pokud je imunitní systém dostatečně silný, úspěšně odolává infekčnímu agentovi a nakonec k němu vytváří silnou imunitu.

    Vzhledem k tomu, že hůlka Koch rychle roste v nehygienických podmínkách, má se za to, že se choroba vyskytuje pouze u chudých, ale každý může onemocnět tuberkulózou bez ohledu na věk nebo postavení ve společnosti.

    Formy tuberkulózy

    Podle WHO je 1/3 světové populace nakaženo mykobakteriemi. Podle různých zdrojů onemocní každoročně 8-9 milionů lidí tuberkulózou a 2-3 miliony lidí zemřou na komplikace tohoto onemocnění.

    Měli byste vědět, že tuberkulóza je přenášena výhradně od lidí, kteří mají otevřenou formu onemocnění. Nebezpečí spočívá v tom, že za určitých okolností si sám pacient nemusí být vědom přechodu nemoci z uzavřené formy do otevřené.

    V závislosti na povaze výskytu těchto typů onemocnění:

    1. Primární. To se vyvíjí, když pacient dělá první kontakt s Koch hůlkou. Lidské tělo, ke kterému se infekce poprvé přenáší, může být touto chorobou snadno postiženo. Onemocnění může mít latentní formu, zůstat v těle po mnoho let a „probouzet se“ pouze tehdy, když je oslabena imunita pacienta;
    2. Sekundární plicní tuberkulóza se vyvíjí při opakovaném kontaktu s ordinací nebo v důsledku reaktivace infekce v primárním ohnisku. Hlavní klinické formy sekundární tuberkulózy jsou fokální, infiltrativní, diseminované, kavernózní (fibro-cavernous), cirrhotika, tuberkuloma.

    Otevřená plicní tuberkulóza (nakažlivá)

    Tato forma je nejnebezpečnější. Nejčastěji jsou postiženy plíce, ale do procesu mohou být zapojeny i jiné orgány. K infekci dochází vdechnutím patogenu. Pacient s otevřenou formou musí být izolován. Tímto termínem se rozumí, že člověk je infekční vůči lidem kolem něj, protože ve středu vylučuje aktivní mykobakterie. Chcete-li zjistit přítomnost otevřené formy, můžete použít test rozmazání sputem.

    Mykobakterie jsou schopny přetrvávat i v prachu, takže je pro ně velmi snadné se nakazit při použití stejných předmětů. Využívání veřejných institucí a dopravy, a to i krátkodobé, může navíc vést k přenosu otevřené formy tuberkulózy z jedné osoby na mnoho dalších.

    Uzavřená tuberkulóza

    Uzavřená forma plicní tuberkulózy nezahrnuje uvolnění Kochových tyčinek do prostředí nemocných. Tato forma se nazývá TB-, což znamená, že člověk, který je nemocný touto chorobou, nebude schopen infikovat ostatní.

    Uzavřená tuberkulóza je spojena se změnami zdravotního stavu pacienta, který může mít fyzické i vnitřní formy. Je třeba poznamenat, že pod vlivem CD na plicní oblast zaručuje epidermální tuberkulinový test u infikovaných pacientů v 80% případů pozitivní výsledek. Potvrzení je nutné prostřednictvím testů a instrumentálních vyšetření.

    Ostatní vlastnosti se snižují na to, že se pacienti necítí dobře - netvoří žádné nepříjemné příznaky, které by naznačovaly problémové fungování plic nebo jiných systémů těla.

    Známky časné stadium plicní tuberkulózy

    Známky tuberkulózy u dospělých se nemusí objevit okamžitě. Trvání inkubační doby (doba od okamžiku infekce virem do projevu prvních znatelných symptomů) se může lišit v závislosti na některých faktorech. Velmi často se příznaky plicní tuberkulózy v raných stadiích mylně zaměňují s akutními respiračními virovými infekcemi a skutečná příčina onemocnění může být detekována pouze během rutinní fluorografie.

    První známky tuberkulózy se projevují slabě, ale postupně se zvyšují. Patří mezi ně:

    • kašel s vykašláváním po dobu 3 týdnů;
    • hemoptýzu;
    • trvale vysoká teplota;
    • únava, apatie, nízká výkonnost;
    • neočekávané výkyvy nálady, podrážděnost;
    • ostré ztráty kilogramů;
    • ztráta chuti k jídlu.

    Symptomy se nemusí nutně objevit okamžitě: zpravidla se jedná o první (i když to nemusí být nutně kašel) nebo dva, ostatní se k němu připojují. Pokud tyto příznaky trvají déle než 3 týdny, je třeba navštívit lékaře.

    Věnujte pozornost své chuti k jídlu, u pacientů se velmi rychle snižuje. Prvním charakteristickým znakem tuberkulózy u dětí a dospělých je dramatický úbytek hmotnosti a prodloužený kašel.

    Důvody

    Příčinci tohoto onemocnění u lidí jsou bakterie rodu Mycobacterium, přesněji Mycobacterium tuberculosis.

    Hlavním provokujícím faktorem je snížení tělesné rezistence. To může nastat za následujících okolností:

    • pokud má osoba závažné somatické onemocnění;
    • pro infekci HIV;
    • diabetes;
    • chronický alkoholismus;
    • vyčerpání těla.

    Jak bylo zjištěno v průběhu výzkumu, infekční agens je vysoce odolné vůči jakýmkoliv agresivním účinkům, nebojí se alkoholu, kyseliny, zásad. Tuberkulóza může přežít v zemi, ve sněhu a metody vyhlazování identifikované německým vědcem navrhly přímý účinek slunečního světla, tepla, antiseptických složek obsahujících chlor.

    Hlavní predispoziční faktory pro plicní tuberkulózu jsou:

    • kouření;
    • podvýživa (nedostatek vitamínů a živočišných bílkovin);
    • fyzické vyčerpání;
    • neuropsychiatrický stres (stres);
    • užívání drog;
    • zneužívání návykových látek;
    • hypothermie;
    • časté virové a bakteriální infekce;
    • výkon trestu ve věznicích;
    • přeplněné týmy;
    • pobyt v místnostech s nedostatečným větráním.

    Způsoby přenosu

    1. Pronikání mykobakterií do našeho těla se obvykle děje vzduchem nebo aerogenem. Kontaktní, transplacentární a alimentární (potravinové) cesty jsou mnohem méně časté.
    2. Dýchací systém zdravého člověka je chráněn před pronikáním mikrobů pomocí speciálních mechanismů, které významně oslabují akutní nebo chronické respirační onemocnění.
    3. Alimentární cesta infekce je možná u chronických střevních onemocnění, která ovlivňují funkce absorpce v něm.

    Bez ohledu na cestu vstupu mykobakterií se dostanete do lymfatických uzlin. Odtud se přes lymfatické cévy šíří po celém těle.

    Symptomy plicní tuberkulózy u dospělých

    Inkubační doba onemocnění může být od jednoho do tří měsíců. Nebezpečí spočívá v tom, že v raných stadiích onemocnění jsou příznaky podobné jednoduché respirační infekci. Jakmile hůlka vstoupí do těla, začne se šířit krví do všech orgánů, objeví se první projevy infekce.

    S tuberkulózou se člověk cítí slabý, jako na počátku ARVI. Účinnost se snižuje, objeví se apatie, neustále chtějí spát, pacient se rychle unaví. Známky intoxikace neprojdou poměrně dlouhou dobu.

    Příznaky plicní tuberkulózy:

    • přetrvávající kašel;
    • dušnost, která se postupně zvyšuje po infekci tuberkulózou, nastává i při menších fyzických aktivitách;
    • sípání, zaznamenané lékařem při naslouchání (suché nebo mokré);
    • hemoptýzu;
    • bolesti na hrudi, které se projevují při hlubokém dechu nebo při odpočinku;
    • zvýšená tělesná teplota: až 37 stupňů nebo více;
    • bolestivý lesk očí, bledý, červenat se na tvářích.

    Teplota tuberkulózy obvykle stoupá v noci. Tam je horečka, teploměr může ukázat až 38 stupňů.

    Při větší bakteriální aktivitě se mohou pacienti stěžovat na:

    • náhlých teplotních výkyvů do 39 ° - zejména ke konci dne;
    • obklopující bolest na hrudi a ramenou;
    • křeče pod lopatkami (pokud nemoc postihla pohrudnici);
    • suchý přetrvávající kašel;
    • těžké pocení během spánku.

    Tyto symptomy jsou charakteristické pro primární tuberkulózu - to znamená, že se s touto nemocí již dříve člověk nesetkal.

    Kašlání a nástup akutních bolestivých pocitů během inhalace jsou nejnebezpečnějšími symptomy plicní tuberkulózy u dospělých. V tomto stadiu je léčba onemocnění velmi obtížná. Pacientovi se doporučuje hospitalizace. Ohniska nemoci rychle ovlivňují různé orgánové systémy a může také trpět pohybovým systémem.

    V závažných případech má pacient komplikace ve formě:

    • plicní krvácení;
    • plicní hypertenze;
    • kardiopulmonální insuficience;
    • otoky končetin;
    • abdominální ascites;
    • horečka;
    • ostrý úbytek hmotnosti;
    • bolestivé pocity v buňce;
    • pohrudnice.

    Tuberkulóza postihuje většinou plíce - téměř v 90% případů. Mycobacterium však může být nebezpečné pro jiné orgány. Pacient může být diagnostikován tuberkulózou urogenitálního systému, kostí, centrálního nervového systému, zažívacích orgánů. Příznaky onemocnění v tomto případě jsou způsobeny poruchou postižených orgánů.

    Fáze vývoje

    Když patogen vstoupí do plic, dojde k následujícím:

    1. Mycobacterium tuberculosis je uložen v bronchiolech a alveolech, proniká do plicní tkáně, způsobuje zánětlivou reakci (zaměření specifické pneumonie).
    2. Pak jsou obklopeni makrofágovými obhájci, kteří se po přeměně na epithelioidní buňky postaví kolem patogenu ve formě kapslí a tvoří primární tuberkulózní fokus.
    3. Jednotlivé mykobakterie mohou touto ochranou proniknout, pak jsou přeneseny krevním oběhem do lymfatických uzlin, kde přicházejí do styku s buňkami imunitní obrany a způsobují komplex reakcí, které tvoří specifickou buněčnou imunitu.
    4. Existuje zánět, je nahrazen rafinovanější reakcí, do které jsou zapojeny také makrofágy, a záleží na jejich aktivitě, zda bude ochrana organismu proti tuberkulóze účinná.

    Diagnostika

    Diagnóza se skládá z několika fází:

    • Sběr anamnestických údajů (jaké stížnosti, zda byly kontakty s pacienty s tuberkulózou apod.).
    • Klinické vyšetření.
    • X-ray.
    • Laboratorní testy (testy krve a moči).
    • Trojnásobné mikroskopické a bakteriologické vyšetření sputa.
    • V případě potřeby provést řadu speciálních vyšetření: bronchoskopii, biopsii plicní tkáně, molekulárně biologickou diagnostiku atd.

    Pokud máte podezření na možnou přítomnost onemocnění, provede se Mantoux test. Antigen patogenu se současně zavádí do lidské kůže, po několika dnech se zkoumá místo injekce a imunitní reakce těla. Pokud dojde k infekci, reakce bude poměrně výrazná: skvrna je velká.

    Podle výsledků diagnózy plicní tuberkulózy diferencované od:

    • pneumonie,
    • plicní sarkoidóza,
    • periferní karcinom plic,
    • benigní a metastatické tumory,
    • pneumomykóza,
    • plicní cysty, absces, silikóza, abnormální vývoj plic a krevních cév.

    Další diagnostické screeningové metody mohou zahrnovat bronchoskopii, pleurální punkci, plicní biopsii.

    Kombinace tuberkulózy a rakoviny plic v poslední době není neobvyklá. Nedávné studie ukázaly, že rakovina plic se vyskytuje 10krát častěji u lidí, kteří podstoupili tuberkulózu.

    Léčba plicní tuberkulózy

    Léčba tuberkulózy je velmi dlouhý, systémový proces. Chcete-li se zbavit nemoci úplně, musíte dát hodně úsilí a trpělivosti. Je téměř nemožné vyléčit se doma, protože Kochova hůlka si nakonec zvykne na mnoho léků a ztrácí citlivost.

    Lékaři předepisují pacienty:

    • fyzioterapie;
    • dechová cvičení doma;
    • léky ke zlepšení imunity;
    • speciální výživa pro nemoc doma;
    • chirurgického zákroku.

    Chirurgický zákrok pro léčbu dospělých se používá, pokud je nutné odstranit část plic z důvodu vážného poškození během nemoci.

    Léčba tuberkulózy v raném stádiu dospělého

    V raných fázích se doporučuje provádět konzervativní způsob. Nejběžnější dnes je čtyřdílný léčebný režim. Zahrnuje následující léky:

    • rifampicin;
    • streptomycin;
    • isoniazid;
    • etionamid a jejich analogy.

    Farmakoterapie probíhá ve dvou fázích. Při počátečním intenzivním léčení je předepsáno potlačení bakterií s vysokým metabolismem, při konečném blokování zbývajících mikroorganismů s nízkou metabolickou aktivitou. Počet použitých anti-TB léčiv v hlavní skupině zahrnuje:

    • Isoniazid
    • Rifampicin
    • Pyrazinamid
    • Ethambutol
    • Streptomycin

    Pokud jsou bakterie rezistentní vůči lékům hlavní skupiny, jsou předepsány rezervní léky:

    • Kanamycin
    • Amikacin
    • Cykloserin
    • Protionamid
    • Ethionamid.

    Léčba plicní tuberkulózy by měla začít léky první linie, pokud jsou neúčinné, jiné jsou předepsány. Nejlepším řešením je použití více skupin léků.

    Pokud to stav pacienta dovoluje, dostává léčbu ambulantně s týdenní účastí na schůzku s lékařem TBC.

    Je třeba mít na paměti, že ambulantní léčba je možná pouze v případě, že je diagnostikována neinfekční forma plicní tuberkulózy, ve které nebude infikovat ostatní.

    Účinnost léčby není posuzována podle toho, jak dlouho je léčena plicní tuberkulóza, ale podle následujících kritérií:

    1. bakteriální sekrece se zastaví, jak bylo potvrzeno mikroskopickým vyšetřením a výsevem sputa (někteří zahraniční výzkumníci se domnívají, že k určení vyléčené tuberkulózy je nutné pouze toto kritérium);
    2. známky tuberkulózního zánětu, jak klinického, tak laboratorního, zmizí;
    3. ohniska procesu, viditelná na rentgenovém snímku, regrese, tvořící zbytkové neaktivní změny;
    4. pacient obnoví svou funkčnost a schopnost pracovat.

    Lázeňská léčba

    Tento typ je ukázán na fokální, infiltrační, diseminované formě tuberkulózy ve stadiu zjizvení plicní tkáně, resorpce a zhutnění změn v ní po chirurgických operacích. Lázeňská léčba zahrnuje:

    • farmakoterapie;
    • dietní potraviny;
    • příznivé účinky klimatu;
    • fyzioterapie;
    • fyzikální terapie.

    Provoz

    Plicní tuberkulóza vyžaduje chirurgickou léčbu, pokud destruktivní procesy - dutiny nebo velké případové formace - nezmizí v plicích po 3-9 měsících komplexní chemoterapie.

    Také chirurgická léčba tuberkulózy je indikována při vývoji komplikací:

    • stenóza a deformita průdušek,
    • chronický empyém (rozsáhlá hnisavá léze),
    • atelektáza (oblasti zhroucení plicní tkáně) a abscesy.

    Prevence

    Prevence tuberkulózy se provádí ve 4 směrech:

    1. Sociální prevence (prováděná na státní úrovni) - soubor opatření ke zlepšení života a zlepšení zdraví lidí, výchovné práce na tuberkulóze atd.
    2. Sanitární profylaxe je nejrůznější činností v ložiscích infekce tuberkulózy.
    3. Specifické očkování a revakcinace BCG.
    4. Chemoprofylaxe je lék proti tuberkulóze, který není určen pro léčbu, ale pro účely prevence pro osoby, které byly v kontaktu s pacientem s tuberkulózou.

    Plicní tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, které by mělo být léčeno pod dohledem specialisty a nejlépe v nejranějších stadiích. Sledujte své zdraví, podstoupte diagnostiku 1-2krát ročně a dodržujte preventivní opatření.

    Kolik času a jak léčit počáteční stadium tuberkulózy?

    Tuberkulóza je onemocnění infekční etiologie, jejíž šíření se vyskytuje od člověka k člověku a často se dlouhodobě neprojevuje. Detekce a léčba této patologie v raném stádiu jejího vývoje nejenže sníží a zmírní terapeutický průběh, ale také pomůže chránit ostatní před infekcí.

    Léčba tohoto onemocnění je náročná a vyžaduje včasnou pomoc. Jak a jak se tuberkulóza léčí v raných stadiích, bude podrobně rozebráno v tomto článku.

    Vývojové funkce

    Tuberkulóza je nebezpečné plicní onemocnění způsobené infekcí v těle, charakterizované zánětlivým procesem charakterizovaným zánětlivým poškozením plic, kůže, kostí, ledvin a dalších orgánů. Kauzální agens onemocnění je tuberkulární bacil, který má zvýšenou míru přežití a odolnost vůči různým faktorům prostředí.

    Rizikové faktory tuberkulózy

    Podle statistik je na světě asi 1 miliarda lidí postižených latentní formou nemoci. A úmrtnost na patologii je asi 180 úmrtí na 1 milion infikovaných. V jednom kalendářním roce zemře na tuberkulózu asi 25 000 pacientů. Moderní medicína snížila úmrtnost z této patologie téměř o polovinu.

    Od okamžiku, kdy se infekční bakterie dostane do těla zdravého člověka, dokud se neobjeví první příznaky, uplyne určité časové období, které se nazývá inkubační doba. Různí pacienti to snášejí jinak, v některých to může trvat 2-3 měsíce, zatímco v jiných dosahuje 1 rok.

    Počáteční stadium tuberkulózy je podobné symptomům jako normální ARVI, což komplikuje úkol. Ne každý ihned jede do nemocnice a snaží se vyléčit tuto nemoc jako běžnou nachlazení, což umožňuje, aby se infekce v těle stala silnější.

    Varianty vývoje onemocnění v těle

    Imunitní systém může nezávisle překonat nemoc v počáteční fázi, ale pokud se tak nestane, pak se mykobakterie budou i nadále množit v oběhovém systému a dostanou se do plic. Když vstoupí do plic, začíná zánětlivý proces.

    Celkem existují tři stadia vývoje patologie:

    1. Primární infekce. Hnisavý zánět se začíná vyvíjet v místě, kde se infekce dostala do těla. Patologické mikroby vstupují do lymfatických uzlin a aktivují projev primárních klinických symptomů. Celkový stav postižených je uspokojivý.
    2. Skrytý vývoj. Oslabená imunita umožňuje přístup k šíření bakterií.
    3. Opakující se tuberkulóza. Patologické mikroby začínají ovlivňovat plíce. Když vstoupí do plic, otevřená forma onemocnění začíná projevem závažných symptomů.

    Etiologie a přenosové cesty

    Infekce je možná pouze tehdy, jsou-li splněny určité podmínky. Mezi nimi jsou:

    1. Blízký kontakt s postiženým (více než 30 minut);
    2. Oslabený imunitní systém.

    Pokud je imunita dostatečně silná, pak ani při úzkém kontaktu se patologický proces nespustí. Nicméně, pokud je oslabena, pak bude potřeba malé množství bakterií k infikování těla a infekce se objeví rychleji.

    Infekce Mycobacterium tuberculosis

    Infekce může vstoupit do těla několika způsoby:

    • vzduchem;
    • prostřednictvím potravin;
    • kontaktem (nejvzácnější cesta infekce);
    • parenterální;
    • na dítě od matky přes placentu.

    Při léčbě pokročilé tuberkulózy se v plicích pacienta vytvoří léze, uzavřená v kapsli obsahující Kochovy tyčinky. Stav pacienta je dobrý, ale pokud je imunita oslabena, pak se taková kapsle otevře, což vede k relapsu. Tubinfekce se může v těle vyvíjet v průběhu let.

    První projevy patologie

    První příznaky se nevyskytují bezprostředně po vstupu bakterií do těla, ale zaznamenávají se až po ukončení inkubační doby, projevy první fáze tuberkulózy jsou velmi podobné běžnému nachlazení, což je pro pacienta velmi nebezpečné. Čím dříve léčba začne, tím snadnější bude infekce reagovat na léčbu a tím nižší bude riziko progrese komplikací.

    První příznaky onemocnění

    Přesné stanovení prvního stadia tuberkulózy je možné pouze s průchodem fluorografie. Je charakterizován následujícími projevy:

    • časté závratě bez zjevného důvodu;
    • konstantní únava;
    • lhostejnost k tomu, co se děje kolem;
    • zvýšené pocení;
    • poruchy spánku;
    • blanšírování kůže;
    • zarudnutí obličeje;
    • ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
    • nedostatek chuti k jídlu, který není způsoben gastrointestinálními problémy.

    Pokud se patologie vyvíjí do závažnějších stadií, pak se její klinický obraz zvýší a projeví v následujících příznacích:

    • přetrvávající kašel s vykašláváním sputa;
    • těžké dýchání i při obvyklých akcích;
    • silný úbytek hmotnosti bez důvodu;
    • sípání, které jsou zjištěny při vyšetření lékařem;
    • příznaky vaskulární dystonie;
    • odlesky v očích;
    • zvýšení teploty (konstantní i proměnné) až na 41 ;С;
    • bledost kůže;
    • přítomnost proužků krve v exspiračním sputu;
    • bolest v hrudi se zhluboka nadechla.

    Pokud je pacient současně určen posledními dvěma příznaky, pak je forma tuberkulózy velmi obtížná a osoba vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a léčbu.

    Nebezpečí a rizika

    Takové onemocnění vyžaduje včasnou a odbornou lékařskou péči. Pokud nezačnete s léčbou včas, vyvinou se následující komplikace:

    • poškození jiných orgánů (například zničení jater);
    • zničení kostní tkáně;
    • plicní krvácení (nejnebezpečnější zátěž, která vyžaduje neodkladnou lékařskou péči);
    • vykašlávání krve;
    • oslabení imunitního systému;
    • poškození srdce, následované smrtí tkáně;
    • smrt.

    Pokud pacient jednou vyléčil tuberkulózu, je zde několikrát riziko recidivy onemocnění. Existuje také riziko infekce plodu a komplikací jeho vývoje během těhotenství. Poměrně často dochází k zastavení vývoje embrya a smrti dítěte během porodu.

    Po vyléčení nemoci může člověk nějakou dobu trpět cephalgií, pociťovat bolest v kostí a kloubech, stejně jako neustálou únavu. Ve většině případů je to způsobeno tím, že pacient užíval účinné léčivé přípravky. V některých případech dochází k porušení funkce gastrointestinálního traktu a poruch stolice.

    Diagnostická opatření

    Správná a včasná diagnostika onemocnění je důležitým krokem v léčbě tohoto patologického stavu. Přesná definice onemocnění se vyskytuje podle následujícího algoritmu:

    1. Lékař poslouchá stížnosti žadatele a zkoumá jeho historii.
    2. Specialista s pacientem objasňuje, zda existuje souvislost s postiženou tuberkulózou a délkou trvání symptomů.
    3. Lékař provede úplné vyšetření, aby zjistil vnější příznaky a naslouchal plicům pacienta.
    4. Mantoux test je hotový.
    5. Pokud máte podezření na tuberkulózu - proveďte rentgenové vyšetření.
    6. Provést laboratorní analýzu sputa.

    Základní diagnostické metody

    Existují také další diagnostické postupy, které zahrnují:

    1. Bronchoskopie vidět plíce uvnitř. Během procedury se vyšetřují průdušky a zkoumá se složení buněk, což pomáhá určit, co přesně způsobilo nemoc.
    2. Studie PCR. Taková laboratorní analýza se provádí, jestliže po dokončení bronchoskopie mají lékaři stále pochybnosti o přítomnosti onemocnění.

    Metody zpracování

    Způsob léčení plicní tuberkulózy v počátečním stádiu se liší od léčby pozdějších stadií nemoci nejen délkou průběhu, ale také dávkou použitých léčiv. Léčba takové nemoci je obtížný úkol, protože první fáze vývoje patologického procesu nemusí vykazovat klinický obraz po celá léta. Léčba by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem kvalifikovaných odborníků.

    Nejčastěji po diagnóze plicní tuberkulózy lékař rozhodne o hospitalizaci pacienta. Tato opatření jsou nezbytná, aby se zabránilo šíření nákazy a ohrožení jiných lidí. Léčba v počáteční fázi onemocnění může trvat od 6 měsíců do 2 let a měla by být pod dohledem ošetřujícího lékaře.

    Léčba drogami

    Jakékoliv stadium tohoto patologického stavu vyžaduje použití antibakteriálních léčiv zaměřených na boj proti infekci tuberkulózy. Ve většině případů se léčivo skládá z několika léků, kterými jsou:

    Tyto léky mají baktericidní a bakteriostatický účinek na patologické mikroby. Průběh léčby může být dlouhý a konstantní, nebo krátkodobé intenzivní péče.

    Definici dávky, která je založena na individuálních parametrech pacienta a kontraindikacích prostředků, by měl provádět pouze ošetřující specialista.

    Počáteční stádia onemocnění jsou účinně eliminována pomocí výše uvedených léků. Nejčastěji je léčebný kurz podepsán na 6 měsíců.

    Pokud existuje hrozba progrese patologie do závažnější fáze, pak se používají fluorochinolonové léky (Ofloxacin, Lomefloxacin, Levofloxacin). Tyto léky mají baktericidní účinek na patogen a pomáhají zastavit a odstranit zánět.

    Před zahájením léčby je nutné otestovat citlivost těla na tyto léky, což umožní nejpřesnější a nejúčinnější výběr terapeutického postupu.

    Dieta

    Při léčbě této patologie je důležitá dieta pacienta. V medicíně je definováno několik druhů stravy pro pacienty s tuberkulózou, které závisí na aktivitě šíření infekce a stavu pacienta. Dietní pokyny jsou uvedeny v tabulce níže.

    Počáteční stadium plicní tuberkulózy a její léčba

    Jak se projevuje a léčí počáteční stadium tuberkulózy?

    Tuberkulóza je nebezpečné infekční onemocnění způsobené mykobakteriemi nebo Kochovými tyčinkami. Onemocnění v otevřené formě je nakažlivé, může postihnout téměř všechny systémy a orgány osoby, s vážnými komplikacemi a bez řádné léčby dochází k častým případům smrti.

    Obsah:

    Pokud se při včasné diagnóze zjistí počáteční stadium plicní tuberkulózy (nebo jiné její formy) a předepíše se účinná léčba, pak jsou šance na porážku onemocnění a návrat osoby na celý život velmi vysoké.

    Způsoby infekce

    Když se mykobakterie dostanou do oslabeného těla, často se dostanou do plic, kde se začnou aktivně šířit. To vede k rozvoji fokálních infekčních lézí.

    Kromě plic mohou být léze detekovány i v jiných orgánech.

    Riziko infekce:

    • pohybový aparát (kosti, klouby);
    • centrální nervový systém (mozek a mícha);
    • orgány gastrointestinálního traktu (obvykle střeva);
    • urogenitální systém (nejčastěji ledvina trvá první ránu, a bez neléčení, infekce přechází do ureteru, močového měchýře a genitálií);
    • kůže.

    Pokud se infekce začne vyvíjet v plicích, pak v tomto období může být nemocný člověk nebezpečný pro ostatní, protože je může infikovat. Takové nebezpečí vzniká, pokud se nemoc vyskytuje v aktivní formě (když se mykobakterie uvolňují do životního prostředí a mohou být různým způsobem přenášeny na jiné). Kauzální původce onemocnění navíc může vstoupit do krevního oběhu pacienta a způsobit sekundární infekci.

    Existuje několik způsobů, jak patogeny vstupují do těla:

    1. Vzduch (šíření mykobakterií ve vzduchu).
    2. Kontaktní domácnost (prostřednictvím domácích potřeb je vzácná).
    3. Alimentární (přes potraviny).
    4. Hematogenní (skrze krev).

    Také nemoc může být přenášena z matky na plod přes placentu.

    Mykobakterie v těle (nebo Kochovy tyčinky) však nemusí nutně vést k infekci. Vývoj tuberkulózy je nejvíce náchylný k lidem s oslabeným imunitním systémem: malým dětem, osobám infikovaným HIV, lidem s rakovinou a dalším kategoriím obyvatelstva, kteří mají z různých důvodů nízkou imunitu.

    Známky nemoci

    Když už mluvíme o příznacích a příznacích tuberkulózy, je třeba zvážit, že mohou být specifické a nespecifické. Specifické charakterizují poškození specifického orgánu a nespecifické doprovázejí nemoc bez ohledu na umístění léze.

    Specifické znaky plicní tuberkulózy tedy zahrnují:

    • prodloužený kašel se sputem (více než tři týdny);
    • mírné zvýšení teploty;
    • obecná slabost a nedostatek chuti k jídlu;
    • nadměrné pocení.

    S postupujícím onemocněním se přidává podrážděnost, výkyvy nálady; v pokročilém stádiu je hemoptýza charakteristickým příznakem onemocnění.

    Specifické znaky extrapulmonální tuberkulózy se mohou projevit následovně:

    • bolest kloubů a svalů - s porážkou pohybového aparátu;
    • porušení menstruačního cyklu a hormonálních poruch - s urogenitální tuberkulózou;
    • vředy, těsnění na kůži, chancre - tuberkulózní léze kůže;
    • porušení gastrointestinálního traktu - nevolnost, průjem, bolest břicha - doprovázejí střevní tuberkulózu.

    Délka počáteční fáze tuberkulózy závisí na řadě faktorů: na cestě infekce, na počtu patogenů v těle, na úrovni lidské imunity, na lokalizaci lézí.

    Diagnostika

    Počáteční formou tuberkulózy je období od počátku infekce až po nástup destruktivních procesů v postiženém orgánu. Potíže s diagnostikou onemocnění v rané fázi spočívají ve skutečnosti, že nemoc v této fázi nemá žádné výrazné známky. A první příznaky se objeví po inkubační době, která může trvat měsíce.

    Nespecifické příznaky onemocnění se projevují ve formě obecné malátnosti a stavů charakteristických pro jakýkoli typ ARVI: slabost, mírné zvýšení tělesné teploty, kašel a zvýšení lymfatických uzlin. Proto je pro identifikaci vývoje tuberkulózy pro tyto příznaky velmi problematické.

    Často je možné stanovit správnou diagnózu pouze po prozkoumání obrazu fluorografie: lékař může rozpoznat charakteristické změny v plicích.

    První a nejběžnější způsob diagnostiky tuberkulózy je známý tuberkulinový test nebo Mantouxova reakce. Tato míra diagnózy tuberkulózy u dětí je zahrnuta do národního programu očkování, dítě musí tento test každoročně absolvovat. Lék tuberkulin se vstřikuje do těla a podle toho, jak bude vypadat alergická reakce, se hodnotí citlivost těla na původce. Alternativou testu Mantoux je diaskintest, který na rozdíl od tuberkulinového testu poskytuje přesnější výsledky.

    Pro dospělé je hlavním měřítkem diagnózy pravidelný průchod fluorografie.

    Máte-li podezření na vývoj tuberkulózy provádět analýzy biomateriálů.

    V závislosti na formě tuberkulózy a lokalizaci ložisek lze detekovat Kochovy tyčinky:

    • ve sputu - v případě plicní tuberkulózy;
    • v moči - s porážkou urogenitálního systému;
    • v hnisavém výpotku - s kloubní tuberkulózou;
    • ve výkalech - s tuberkulózou gastrointestinálního traktu.

    Také pro diagnostiku onemocnění lze provést různé krevní testy: enzymaticky vázaný imunosorbentní test, interferonový test, PCR test, kvantifonový test.

    Současně s analýzou biomateriálů se nutně provádějí studie za účelem získání vizualizovaných výsledků stavu vnitřních orgánů: rentgen hrudníku, fotofluorogram; pro podezření na mozkovou tuberkulózu, počítačový tomogram a MRI. Podle fotografií získaných v důsledku takové diagnózy lékař určí přítomnost ohnisek infekce a vyhodnotí míru poškození těla.

    Specifičnost léčby

    Léčba tuberkulózy se provádí striktně v nemocnici. Jedná se o nezbytné opatření, jehož cílem je jednak zabránit šíření infekce. Za druhé, důsledky nesprávné léčby tuberkulózy nebo nedostatečné léčby jsou obecně velmi závažné. Lékař, který stanovil diagnózu, proto posílá pacienta do nemocnice, kde pacient stráví nejméně šest měsíců, a léčba nemoci tam nekončí: průběh užívání léků může trvat až rok a po uzdravení bude muset pacient rehabilitovat v sanatoriu profilu tuberkulózy.

    Pro antibakteriální terapii v první fázi léčby tuberkulózy jsou předepsány následující léky proti tuberkulóze: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin, Streptomycin, Pyrazinamid.

    Pokud jsou mykobakterie necitlivé na jeden typ antibiotik, pak je předepsáno několik léků současně, až do 4-5.

    Průběh léčení může být dlouhý nebo přerušovaný, lékař si vybere kombinaci léků a fázi léčby striktně individuálně, přičemž vezme v úvahu celkový stav pacienta, kontraindikace, úroveň imunity, věk a průvodní onemocnění.

    V tomto případě se provádí povinné monitorování stavu pacienta, vyhodnocuje se účinnost každé fáze terapie. Tento přístup vám umožní upravit léčbu včas a zabránit šíření infekce v celém těle.

    Fyzikální terapie je spojena v období remise onemocnění a ve fázi rehabilitace. S aktivní formou onemocnění není taková terapie předepsána.

    Zdravá strava

    Kromě léčby drogami má v boji proti tuberkulóze velký význam výživa pacienta. Strava by měla být pestrá, vysoce výživná, potrava - aby plně pokryla všechny potřeby těla živin a vitamínů, hlavní důraz je kladen na vysoký obsah živočišných bílkovin a vápníku.

    V závislosti na stavu pacienta a povaze průběhu onemocnění předepisuje lékař v počáteční fázi onemocnění jednu ze tří možností stravování:

    1. Při subfebrilní teplotě, pomalém vývoji nemoci - denní kalorický obsah pro dospělého by měl být od 2700 do 3100 kcal, rozdělený do 5 jídel; důraz na produkty konvenčního tepelného zpracování, bohaté na vápník.
    2. S velkým úbytkem hmotnosti, nervovým přeplněním - zvýšením kalorií na 3500 kcal, pěti jídly denně, by potraviny měly být také bohaté na vápník.
    3. S těžkým průběhem nemoci, jeho ostré zhoršení, se známkami intenzivního rozpadu tkáně - kalorický obsah denní stravy dosahuje 3 700 kcal; Jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin a vápníku (mléko, vejce), stejně jako bramborová kaše a šťávy ze zeleniny a ovoce, navíc předepsaný příjem vitamínu C; jídla až 8krát denně.

    Základem výživy osoby trpící tuberkulózou by měly být tyto produkty:

    • maso a ryby všeho druhu (živočišné bílkoviny);
    • mléko a mléčné výrobky (zdroj vápníku);
    • obiloviny (jednoduché a komplexní sacharidy);
    • zeleniny a ovoce (dodavatelé vitamínů a vlákniny).

    Během léčby i po nemoci je velmi důležité dodržovat zdravý životní styl. Odmítnutí špatných návyků, zdravá výživa, adekvátní fyzická námaha, stabilní psychoemotivní stav se stane zárukou vítězství nad tak závažnou nemocí jako tuberkulóza.

    Vše o počáteční fázi tuberkulózy

    Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené mykobakteriemi. Onemocnění se vyznačuje poškozením plic, kůže, kostí, ledvin a dalších orgánů. Kauzální agens onemocnění je charakterizován jeho vitalitou a odolností vůči škodlivým faktorům prostředí.

    Symptomy a rysy vývoje

    Onemocnění probíhá v několika fázích. Je velmi důležité rozpoznat tuberkulózu v raném stadiu. Na tom záleží přímo prognóza onemocnění.

    Čím dříve bude diagnostikována a zahájena léčba plicní tuberkulózy, tím větší je šance na rychlé uzdravení bez rozvoje komplikací a infekce menšího počtu lidí.

    Mykobakterie, vylučované i v počáteční fázi onemocnění, úspěšně přetrvávají mimo tělo a postihují velký počet lidí.

    S tuberkulózou se můžete nakazit několika způsoby:

    • Vzduchové kapky: při jednání s nemocnou osobou;
    • Kontakt a domácnost: věci a předměty, které používal člověk trpící tuberkulózou, uchovávají mykobakterie až několik dní;
    • Alimentární: konzumací infikovaných potravin.

    Mycobacterium, které není vždy požito, je však nakažlivé a může vést k rozvoji tuberkulózy.

    Onemocnění se vyvíjí hlavně na pozadí snížené imunity nebo v případě individuální citlivosti na patogen. Rizikovou skupinou jsou malé děti, lidé, kteří jedí potraviny s nízkým obsahem bílkovin, a populace infikovaná HIV. Plicní tuberkulóza je pro tuto kategorii lidí nejnebezpečnější.

    Počáteční stadium tuberkulózy nebo primární tuberkulóza se vyvíjí bezprostředně po vstupu mykobakterií do lidského těla. Zpravidla se jedná o plicní tuberkulózu.

    Symptomy jsou však stále téměř vždy přítomny, člověk je může dlouhodobě ignorovat:

    • silná slabost;
    • nevolnost;
    • nízká horečka;
    • kašel s nebo bez sputa;
    • nezdravý červenat se na tváři;
    • oteklé lymfatické uzliny.

    Zkušený specialista, na základě údajů z klinického obrazu a rentgenového vyšetření, bude schopen správně diagnostikovat bez problémů. Jsou-li při stanovení diagnózy pochybnosti, mohou být předepsány další vyšetření a laboratorní testy.

    Specifičnost léčby

    Léčba tuberkulózy v počátečním stadiu se liší od léčby pozdějších stadií délkou trvání a dávkami předepsaných léků. Léčba tuberkulózy je poměrně obtížný úkol. Tuberkulóza, jejíž počáteční fáze se nemusí projevovat po celá léta, je žádoucí zahájit léčbu v nemocnici.

    Obvykle, po zjištění onemocnění, ošetřující lékař rozhodne o hospitalizaci pacienta během prvních dvou měsíců nemoci. Toto opatření je nezbytné k zabránění šíření nemocí a infekcí kontaktních osob. Tato první fáze je nejdůležitější při léčbě onemocnění. Je nutné být léčen, striktně dodržovat všechna doporučení lékaře, bez ohledu na stadium tuberkulózy.

    Jak moc je plicní tuberkulóza léčena v počáteční fázi s včasnou diagnózou a adekvátní terapií? Léčba tuberkulózy v počátečním stádiu je zpravidla asi šest měsíců, ale v některých případech může léčba trvat až dva roky. Imunitní stav pacienta a sociální úroveň jeho života jsou důležité pro stanovení délky léčby.

    Léčba drogami

    Tuberkulóza v jakékoliv formě a stadiu je léčena použitím antibakteriálních léků proti tuberkulóze. Nejčastěji používaná kombinace následujících léků:

    Přípravky mají bakteriostatický a baktericidní účinek na mykobakterie. Antibakteriální terapie je předepisována v dlouhodobých, konstantních nebo přerušovaných kurzech. Dávky anti-TB léčiv jsou vybírány striktně individuálně, s ohledem na kontraindikace a možnost vzniku charakteristických nežádoucích reakcí. Tuberkulóza v raném stádiu je zpravidla snadno léčitelná výše uvedenými preparáty, takže prakticky žádné následky nezanechávají. Léčba plicní tuberkulózy těmito léky je obvykle až šest měsíců.

    Pokud existuje nebezpečí přechodu tuberkulózy do dalšího stadia, připojte léky řady fluorochinolonů. Zpravidla se jedná o Levofloxacin, Lomefloxacin a Ofloxacin.

    Nedávno jsem četl článek, který vypráví o sbírce kláštera otce Jiřího pro léčbu a prevenci tuberkulózy. S touto kolekcí můžete nejen FOREVER léčit tuberkulózu, ale také obnovit plíce doma.

    Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Všiml jsem si změn o týden později: Cítil jsem prudký nárůst síly a energie, moje chuť k jídlu se zlepšila, kašel a dýchavičnost ustoupily a po 2 týdnech úplně zmizely. Moje analýzy se vrátily do normálu. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

    Léky mají baktericidní účinek na patogen a umožňují zastavit infekční zánětlivý proces, který zabraňuje jeho progresi. Před zahájením léčby léky proti tuberkulóze je žádoucí otestovat citlivost těla na ně. To vám umožní přesně vybrat lék a dosáhnout vysoké účinnosti terapie.

    Zdravá strava

    Kromě farmakologické léčby tuberkulózy je důležitá výživa pacienta v průběhu léčby. Existuje několik možností stravování pacientů s tuberkulózou. Volba stravy závisí na aktivitě infekčního procesu v těle pacienta a jeho stavu. Obvykle se pro klinickou výživu v raném stádiu onemocnění určuje, jak je tělo vyčerpáno, a je přiřazena jedna ze tří možností:

    S pomalým procesem, těžkým astenickým syndromem a subfebrilní horečkou:

    • kalorií v kaloriích;
    • hlavní produkty jsou bohaté na vápník;
    • konvenční tepelné zpracování;
    • Poměr živin B / W / L - 140/100/400;
    • pět jídel denně.

    Při nadměrné nervové horečce a náhlé ztrátě hmotnosti bez známek intenzivního rozkladu tkáně:

    • kalorický obsah do 3500 kcal;
    • hlavní produkty jsou bohaté na vápník (mléko) a vejce;
    • konvenční tepelné zpracování;
    • Poměr živin B / W / L - 120/120/550;
    • pět jídel denně.
  • Během období akutní exacerbace, se známkami intenzivního štěpení tkáně, febrilní horečky, příznaků vyčerpání:
    • kalorický obsah do 3700 kcal;
    • Hlavní produkty jsou bohaté na vápník (dávka vápníku až 2 g denně), proteinové potraviny, šťávy a šťávu čerstvé ovoce a zeleninu;
    • doplňkové obohacení potravin kyselinou askorbovou;
    • konvenční tepelné zpracování;
    • jídlo se užívá v tekuté a ošuntělé formě;
    • Poměr živin B / W / L - 140/120/550;
    • zlomek jídla až osmkrát denně.

    Kvalita výživy v tomto onemocnění má velký význam pro uzdravení pacienta. Pouze kombinace racionální farmakoterapie a vysoce kvalitní výživy může vést k úplnému uzdravení. Jídlo by mělo být vysoce kalorické, pravidelné, obohacené a pestré.

    Seznam produktů, které musí pacient jíst, je poměrně široký:

    • všechny druhy masa;
    • mléčné a mléčné výrobky;
    • ryby v různých formách;
    • všechny obiloviny;
    • Ujistěte se, že čerstvá zelenina a ovoce.

    Tuberkulóza byla a je pro mnohé stále vážným problémem. Dříve se předpokládalo, že onemocnění trpí pouze znevýhodněné skupiny obyvatelstva. Dnes můžeme s jistotou říci, že se může nakazit každá osoba bez ohledu na jejich sociální postavení. Důležité je proto včasné odhalení onemocnění a včasná prevence jeho dalšího šíření.

    • Trpíte neustálým kašlem, hemoptýzou?
    • Cítíte bolest na hrudi s každým dechem?
    • A tato dušnost, slabost, pocení, nedostatek chuti k jídlu a hubnutí...
    • Kromě toho jsou doporučené léky z nějakého důvodu neúčinné ve vašem případě...
    • A teď jste připraveni využít všech příležitostí...

    Existuje účinný lék proti tuberkulóze. Sledujte odkaz a zjistěte, jak Elena Larina vyléčila TUBERCULOSIS v sobě.

    Přečtěte si lépe, co o tom říká Elena Larina. Několik let trpěla TUBERKULÓZOU - kašel, hemoptýza, moje chuť k jídlu úplně zmizela, byla jsem velmi hubená, měla jsem dušnost i při sebemenší námaze, těžké slabosti a apatii. Nekonečné testy, návštěvy lékařů, speciální výživa, antibiotika a pilulky nevyřešily mé problémy. VUT v Brně, díky jednoduchému předpisu, rentgenovým a sputovým mikroskopům odhalila kompletní NORMAL. Cítím se ZDRAVÝ, plný síly a energie. Můj doktor se teď ptá, jak to je. Zde je odkaz na článek.

    Jak se léčí plicní tuberkulóza v počáteční fázi?

    Každá choroba je charakterizována určitými znaky a postupuje v několika fázích, počáteční fáze tuberkulózy není výjimkou. Detekce patologie v rané fázi umožňuje vyhnout se infekci jiných lidí a provádět účinnou léčbu. Příznaky plicní tuberkulózy jsou zcela specifické, takže hlavní je jen být pozorný na vaše zdraví.

    Obecná koncepce tuberkulózy

    Tuberkulóza je společenská choroba, protože každý člověk, bez ohledu na pohlaví, věk, vzdělání nebo sociální postavení, se může stát předmětem nemoci. Výskyt této patologie se v průběhu let mírně snižuje.

    Způsobuje patologii mykobakterií s jiným názvem - Kochovy tyčinky.

    Nejčastěji tento patogen postihuje plíce, ale fokus může také vznikat v jiných orgánech:

    V plicní patologii je nemoc nakažlivá, uvolněna do životního prostředí. Ale poté, mykobakterie mohou vstoupit do krevního oběhu a tvořit sekundární ložiska infekce. Mykobakterie mohou být detekovány ve varlatech a prostatě, vaječnících a vejcovodech.

    Kochova hůlka má zvláštní podmínky pro přežití: může být skladována po desetiletí ve studené vodě, ledu a půdě. K úmrtí patogenu dochází rychle, když je vystaven slunečnímu záření a nemůže odolat varu nebo žádné vysoké teplotě.

    Onemocnění může nastat v aktivní nebo neaktivní formě, osoba je považována za infekční pouze aktivní formou. V tomto případě se mykobakterie uvolňují do životního prostředí.

    Podmínky nemocnosti

    Aby bylo možné onemocnět, musí být splněno několik podmínek:

    1. Blízký kontakt s nemocnou osobou déle než 40 minut.
    2. Nízká imunita.

    S dostatečnou úrovní imunity, i v případě těsného kontaktu, se onemocnění nevyvíjí. Pokud je však tělo oslabeno, bude pro infekci zapotřebí méně mykobakterií a šíření procesu bude rychlejší.

    Poté, co bakterie vstoupí do těla, příznaky se neobjeví okamžitě, ale po inkubační době. To může trvat různou dobu, obvykle několik měsíců.

    Způsoby infekce tuberkulózou jsou následující:

    • vzdušné;
    • potrava, to znamená prostřednictvím potravin;
    • kontakt, velmi vzácný způsob;
    • skrze krev, to znamená hematogenní;
    • od matky k dítěti přes placentu;

    Pokud byla osoba léčena na nemoc, ale již dosáhla pokročilého stadia, pak se v organu vytvoří zapouzdřené fokus, uvnitř kterého se schovávají Kochovy tyčinky. S poklesem imunity se tato uzavřená forma tuberkulózy změní na otevřenou: kapsle se otevře a tyčinky začnou vystupovat.

    Odpověď na otázku, jak dlouho může uzavřená forma patologie vydržet, lze říci, že při zachování úrovně imunity může tato situace trvat roky.

    Příznaky tuberkulózy v rané fázi

    Projevy onemocnění jsou rozděleny na specifické a nespecifické. První skupinou jsou symptomy charakteristické pro lézi tohoto orgánu. Druhou manifestací jsou ty, které vzniknou nezávisle na orgánu.

    Symptomy plicní tuberkulózy mohou být uvedeny jako seznam:

    1. Kašel déle než 3 týdny.
    2. Po celou dobu se vylučuje sputum.
    3. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty na nízkou hladinu.
    4. Úbytek hmotnosti, slabost.
    5. Pocení bez zjevného důvodu.

    Kašel na tuberkulózu má zvláštní charakter: člověk po celou dobu kašle, jako by jeho hrdlo bylo bolestivé. Podle povahy kašle může být podezření na chybu.

    Teplota mění svůj charakter, jak se proces šíří: zpočátku se objeví ve večerních hodinách nebo pod vlivem stresu, pak je trvalý, provokuje další infekční procesy.

    S rozšířením nemoci, progresivní slabostí se objeví změna v chování: je to podrážděnost, tendence k výkyvům nálady. O zanedbávání procesu se říká, že se objevuje hemoptýza.

    Pokud hovoříme o extrapulmonální formě tuberkulózy, symptomy závisí na orgánu, kde se mykobakterie vyvinula. Teplota, slabost, podrážděnost jsou běžné příznaky charakteristické pro každý orgán postižený tuberkulózou.

    • je to bolest kloubů, svalů a kostí s onemocněním kostí,
    • s tuberkulózou ženského reprodukčního systému, poruchou menstruace a hormonálními poruchami.
    • když se objeví kožní léze, objeví se na něm pečeť, ve které jsou lokalizovány patogeny. Mohou ulcerovat, otevřít nebo zůstat dlouho nezměněny.
    • pokud se vyvinula tuberkulóza trávicího traktu, objeví se průjem, nevolnost, zvracení, bolest.

    Jak dlouho trvá poslední stadium tuberkulózy? Můžeme říci, že záleží na tom, jak k infekci došlo, kolik prutů se dostalo dovnitř, jaká byla úroveň imunity. Toto období onemocnění plic obvykle trvá několik měsíců, takže je důležité zahájit léčbu v této fázi.

    Diagnostika a léčba

    Než začnete léčit onemocnění, musíte se ujistit, že se jedná o lézi mykobakterií.

    Ještě dříve, než se objeví příznaky, je možné náhodně určit zaměření patogenů pomocí rentgenového obrazu. Je možné léčit první stadium tuberkulózy zcela bez následků.

    Jakýkoliv biologický materiál obsahuje patogen:

    • sputum pro plicní tuberkulózu;
    • moč s lézí urologického traktu;
    • hnisavý exsudát ze spoje;
    • výkaly se střevními lézemi;
    • pleurální výpotek;

    Často vyvstává otázka, kolik onemocnění plic lze vyléčit. Léčba plicní tuberkulózy po prvních projevech trvá nejméně 6 měsíců. Vždy existuje nebezpečí extrapulmonální formy nemoci, která by za žádných okolností neměla být povolena.

    Zde jsou pokyny pro terapii:

    1. Antibakteriální léčba zvaná chemoterapie pro tuberkulózu.
    2. Restorativní terapie.
    3. Zvýšená imunita.
    4. Fyzioterapeutické metody.

    K eliminaci mykobakterií se používají antibakteriální léčiva „těžkého dělostřelectva“. Existuje mnoho léků, které jsou účinné proti Kochovým tyčinkám: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin, Streptomycin.

    Pokud je pozorována rezistence na antibiotika, mohou být použity rezervní skupiny léčiv: pyrazinamid, fluorochinolony. Výskyt sputa vám umožní určit citlivost tyčinek na jeden nebo jiný typ antibiotik. Je-li sputum rezistentní na několik antibiotik, pak je onemocnění léčeno současně 4-5 antibiotiky. Terapie tímto způsobem se provádí po dobu nejméně 3 měsíců. Je možné pochopit, zda je léčba účinná, analýzou plodin příslušného biologického materiálu.

    Imunomodulátory pro plicní tuberkulózu zvyšují účinek antibiotik a umožňují rychleji vyléčit nemoc nebo udržet nemoc v uzavřeném stavu.

    Onemocnění je léčeno fyzioterapeutickými metodami pouze v období remise, tj. V neaktivní formě.

    Plicní tuberkulóza: doba léčby u dětí a dospělých

    Fyziologové a pulmonologové mají na tuto otázku jednu odpověď - nemocniční léčba tuberkulózy je mnohem lepší než jakýkoli jiný typ léčby. To urychluje proces regenerace v plicích. Kromě toho se zlepšují i ​​další systémy těla.

    Tento přístup vám umožní zcela izolovat pacienta od ostatních (v případě potřeby), neustále sledovat jeho stav a v případě potřeby upravit počet a název léků k léčbě.

    Mezi dospělými a dětmi je velmi žádaná léčba v sanatoriu v nemocnici. Koneckonců, výsledek sanatoria léčby má vysoké sazby. Téměř 98% těch, kteří zde byli léčeni, obdrželo znatelný reliéf.

    Pro dospělé používají vhodné léky. Pokud jde o děti, existují určité rysy jejich léčby.

    Jejich léčba zahrnuje použití více benigních léků. Aktivně se používají další techniky.

    Stav dítěte je neustále sledován. Je dost důkladný. Užívejte 1-2 léky v malé dávce. Vše však závisí na složitosti onemocnění.

    Denně určené masáže, cvičení a další procedury pro hrudník. Tělo je posíleno vitamínovými složkami a modulátory imunitního systému.

    Trvání léčby plicní tuberkulózy v nemocnici

    Pro děti, o něco méně než pro dospělé. Tak to může trvat od 4 měsíců do jednoho roku.

    I když se jedná o dlouhou dobu, díky této léčbě tělo vyvíjí odolnost vůči budoucím účinkům tuberkulózních mykobakterií. Organismus bude mít imunitu vůči jejich projevu.

    Kolik je léčena počáteční fáze tuberkulózy?

    Vše záleží na tom, jak pečlivě se udržuje strava, jak dobře se používají vitamíny a minerály. Je také důležité vzít v úvahu všechny pokyny lékaře týkající se nemoci.

    Taková léčba je možná doma, ale častěji předepisuje nemocnici. Kolik tuberkulózy bude léčena závisí do značné míry na formě patologického stavu.

    Někdy je v počátečním stádiu dostačující dva měsíce a někdy to bude nutné také, ale zotavení do značné míry závisí na individuálním přístupu ke každému pacientovi.

    Léčba má v podstatě tři části a probíhá více než půl roku. První termín, který pacient stráví v nemocnici, pak jde do dílčí (denní) nemocnice. Poté lékař přikládá léčbu ambulantně.

    Kolik je léčena otevřená tuberkulóza

    To je nebezpečné stadium nemoci. Proto je pacient okamžitě umístěn do nemocnice. Tam stráví nejméně dva až tři měsíce.

    Teprve po důkladném ošetření a po tom, co se lékař ujistí, že hlavní nebezpečí skončilo, může být pacientovi poskytnuta denní nemocnice. Současně se berou drahé léky.

    Je velmi nebezpečné ukončit léčbu před termínem stanoveným lékařem. Je také nebezpečné zanedbávat drogy a postupy. V obou případech hrozí nebezpečí opakovaného onemocnění.

    Pacienti s více odolnými Kochovými tyčinkami potřebují léčbu po mnoho let. Zároveň jsou důležitá doporučení lékaře.

    Kolik je léčena uzavřená tuberkulóza

    Pro účinnou léčbu je pacient umístěn do lékárny a předepsán léky. Trvání závisí na postupu onemocnění.

    Například lék jako Isoniazid je předepisován po dobu 9 měsíců - v těžkých případech. V jiném případě může být lék předepsán na šest měsíců.

    Isoniazid se také užívá spolu s rifamycinem po dobu 3 měsíců a užívá se jednou týdně.

    Samostatně může být rifamycin předepisován jednou denně po dobu 4 měsíců. Vše bude záviset na stavu pacienta.

    S uzavřenou formou tuberkulózy je pacientovi dovoleno jít domů, pouze pokud má léčba pozitivní vliv na něj. Po ukončení terapie může být pacient nějakou dobu registrován v nemocnici.

    Kolik je léčena infiltrační tuberkulóza

    Existuje standardní léčebný režim. Na začátku intenzivní fáze jsou 4 léky určeny k boji proti tuberkulóze. Fáze trvá 2 měsíce.

    Poté, v průběhu šesti měsíců, pacient už užíval 2 léky. Chemoterapie je tedy většinou 8 měsíců. Ale to je jen ve standardu.

    V praxi trvá úplné vyléčení onemocnění až jeden rok léčby. V důsledku toho se snižuje riziko opětovného projevu onemocnění v budoucnu.

    Pokud za půl roku není možné dosáhnout požadovaného výsledku, pak dokončete hlavní chod v sanatoriu. Průběh chemoterapie tak bude mít stabilnější výsledek.

    Pro znatelný účinek lékař TB předepisuje léky, které aktivně ovlivňují zdroj onemocnění. V případě komplexní formy tuberkulózy je nutné použít vícestupňový léčebný komplex. Zde se používá několik léků současně.

    Trvání léčby infiltrativní tuberkulózy závisí na tom, jak moc se nemoc rozšířila. Stává se, že nekróza postihuje velké oblasti plic. A pak aplikujte chirurgický zákrok. Foci tuberkulózy jsou odstraněny.

    Poté je zapotřebí více času, aby bylo možné podstoupit léčbu zaměřenou na boj proti recidivě. V tomto případě se doba trvání léčby zvyšuje.

    Kolik je léčena fokální tuberkulóza

    Za prvé stojí za zmínku, že existuje aktivní a neaktivní fokální tuberkulóza.

    Aktivní fokální tuberkulóza

    Pokud je aktivní, je nutné jít do nemocnice TB. Zde pacient přiřadí potřebné léky - nejméně tři.

    Termín počáteční léčby je 2-3 měsíce. Pokud se streptomycin používá k léčbě, následná léčba po 2 měsících až půl roce a užívání dvou léků.

    V tomto případě může léčba fokální tuberkulózy trvat od šesti měsíců do 9 měsíců. Některé případy vyžadují léčbu až jeden rok.

    Po průběhu léčby může pacient potřebovat rehabilitaci, která se provádí ve speciálním sanatoriu.

    „Chtěl bych se zeptat na osobní otázku. V poslední době bylo mému dítěti diagnostikována tuberkulóza. Prosím, řekněte mi, zda poslat dítě do sanatoria? Pokud ano, jak dlouho tam bude? “

    „Jak je uvedeno v článku, nezbytným opatřením bude vyslání dítěte do sanatoria. To v krátkém čase zlepší jeho stav. Trvání jeho pobytu v areálu bude záviset na kvalitě léčby.

    V některých případech to bude trvat několik týdnů. V podstatě doba trvání léčby od 4 do 12 měsíců. Hlavní je požádat o pomoc včas. “

    Svetlana Fedorovna, lékař TBC.

    Co je tuberkulóza?

    Onemocnění tuberkulózy je lidstvu známo pod názvem - spotřeba od dávných dob. Poprvé byl popis onemocnění dán lékařem Hippokrates, který věřil, že se jedná o genetické onemocnění. Další starověký lékař Avicenna zjistil, že nemoc může být přenášena z jedné osoby na druhou. V 19. století, německý vědec Robert Koch dokázal infekční povahu nemoci tím, že objeví mycobacterium to způsobilo nemoc. Kauzální původce hůlky Koch je pojmenován po svém objeviteli. Za jeho objev obdržel vědec Nobelovu cenu.

    Tuberkulóza je v naší době stále jednou z nejčastějších chorob ve všech zemích světa. Podle WHO je každý rok na světě mnoho případů výskytu infekce tuberkulózou - asi 9 milionů, v Rusku se tuberkulóza vyskytuje každý rok. Úmrtnost z infekce v Rusku je vyšší než v evropských zemích.

    Co je tedy tuberkulóza? Jak se člověk nakazí tuberkulózou a je nemoc vždy nebezpečná? Jaká léčba je účinná a je možné zcela vyléčit tuberkulózu? Podívejme se na tyto otázky podrobně.

    Jaký druh onemocnění je tuberkulóza?

    Kauzální agens tuberkulózy je mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulóza je infekční onemocnění. Nejběžnější způsob přenosu tuberkulózy je ve vzduchu. Bacil tuberkulózy se přenáší kontaktem během mluvení, kýchání, zpěvu nebo kašle, jakož i prostřednictvím předmětů pro domácnost. Imunitní systém zdravého člověka se vyrovná s infekcí tím, že zničí hůlku Koch v dýchacích cestách. Příliš masivní infekce nebo častý kontakt s pacientem může způsobit nemoc iu zdravého člověka. U lidí s oslabeným imunitním systémem nejsou jejich buňky schopny ničit mykobakterie.

    Inkubační doba pro plicní tuberkulózu je 3 až 12 týdnů. Příznaky onemocnění v inkubačním období se projevují mírným kašlem, slabostí, mírným zvýšením teploty. Během tohoto období nemoc není nakažlivá. Absence výrazných symptomů inkubační doby však vysvětluje, proč je tuberkulóza nebezpečná pro osobu, která je nejvíce nakažená. Mírné symptomy se totiž nevěnují přílišné pozornosti, mohou být zaměněny za respirační onemocnění. Pokud nemoci nelze rozpoznat v této fázi, stává se plicní. Hlavní příčinou tuberkulózy je nízká kvalita života. Šíření choroby přispívá k hromadění lidí, zejména na místech uvěznění. Snížená imunita nebo doprovodný diabetes mellitus přispívá k infekci a její progresi.

    První známky tuberkulózy

    Známky plicní tuberkulózy v raných stadiích se liší v závislosti na formě, stadiu a lokalizaci procesu. V 88% případů má infekce plicní formu.

    Příznaky plicní tuberkulózy v raném stádiu jejího vývoje:

    • kašel se sputem po dobu 2–3 týdnů;
    • periodicky zvýšené teploty až 37,3 ° C;
    • noční pocení;
    • drastické hubnutí;
    • přítomnost krve ve sputu;
    • obecná slabost a únava;
    • bolest na hrudi.

    Počáteční projevy infekce tuberkulózy mohou být užívány pro jakékoliv jiné onemocnění. Je to v počáteční fázi, kdy je pacient nebezpečný pro ostatní. Pokud pacient nenavštěvuje lékaře včas, infekce tuberkulózy bude probíhat a šířit se v těle. To je důvod, proč je tak důležité podstoupit každoroční rentgen, který okamžitě identifikuje ohnisko onemocnění.

    Formy tuberkulózy klinickým průběhem

    Existují primární a sekundární tuberkulóza. Primární se vyvíjí v důsledku infekce s Koch hůlkou neinfikované osoby. Tento proces často postihuje děti a dospívající. Projevem nemoci ve stáří je aktivace tuberkulózy lymfatických uzlin přenesená v dětství.

    U dětí se tuberkulóza vyskytuje ve formě primárního komplexu tuberkulózy. V dětství tento proces ovlivňuje lalok nebo dokonce plicní segment. Symptomy pneumonie se projevují kašlem, horečkou až 40,0 ° C a bolestí na hrudi. U starších dětí nejsou léze v plicích tak rozsáhlé. Onemocnění v plicích je charakterizováno zvýšením krčních a axilárních lymfatických uzlin.

    Primární komplex se skládá ze 4 stadií onemocnění.

    1. Fáze I - pneumonická forma. Radiograficky viditelná malá léze v plicích, zvětšené lymfatické uzliny v kořenech plic.
    2. Stupeň II resorpce. V tomto období se snižuje zánětlivá infiltrace v plicích a lymfatických uzlinách.
    3. Dalším stupněm je stadium III, projevuje se zhutněním reziduálních ložisek v plicní tkáni a lymfatických uzlinách. Na těchto místech je na rentgenovém snímku viditelná petechologická vápencová ložiska.
    4. Ve stadiu IV dochází k kalcifikaci bývalého infiltrátu v plicních a lymfatických tkáních. Takové kalcinované oblasti se nazývají Gon foci a jsou detekovány fluorografií.

    Primární proces tuberkulózy u dětí a dospělých se často vyskytuje v chronické formě. V tomto případě přetrvává aktivní proces v plicích a lymfatických uzlinách po mnoho let. Takový průběh onemocnění je považován za chronickou tuberkulózu.

    Otevřené a uzavřené formy infekce tuberkulózy

    Otevřená forma tuberkulózy - co to je a jak se šíří? Tuberkulóza je považována za otevřenou, pokud pacient vylučuje mykobakterie slinami, sputem nebo sekrecemi z jiných orgánů. Sekrece bakterií je detekována při výsevu nebo mikroskopii výboje pacienta. Bakterie se šíří velmi rychle vzduchem. Když mluvíme, infekce částicemi slin se rozprostírá na vzdálenost 70 cm a při kašlání dosahuje až 3 metry. Riziko infekce je zvláště vysoké u dětí a osob se sníženou imunitou. Termín "otevřená forma" je často používán ve vztahu k pacientům s plicní formou onemocnění. Sekrece bakterií se však také děje s aktivním tuberkulózním procesem v lymfatických uzlinách, urogenitálním systému a dalších orgánech.

    Příznaky otevřené tuberkulózy:

    • suchý kašel déle než 3 týdny;
    • vedlejší bolesti;
    • hemoptýzu;
    • nepřiměřené hubnutí;
    • oteklé lymfatické uzliny.

    Pacient v otevřené formě je nebezpečný pro všechny ostatní. Vědět, jak snadno se přenáší otevřená tuberkulóza, v případě dlouhodobého a těsného kontaktu s pacientem je nutné podstoupit vyšetření.

    Pokud bakteriologická metoda neodhalí bakterie, jedná se o uzavřenou formu onemocnění. Uzavřená forma tuberkulózy - jak nebezpečná je? Faktem je, že laboratorní metody ne vždy odhalí Kochovu hůlku, což je způsobeno pomalým růstem mykobakterií v kultuře pro pěstování. A to znamená, že pacient, který neidentifikoval bakterie, je může prakticky izolovat.

    Typy plicní tuberkulózy

    Na základě stupně rozšíření tuberkulózy existuje několik klinických forem onemocnění.

    Diseminovaná tuberkulóza

    Diseminovaná plicní tuberkulóza je projevem primární tuberkulózy. Vyznačuje se vývojem vícečetných lézí v plicích. Infekce v této formě se šíří buď krevním oběhem nebo lymfatickými cévami a průduškami. Nejčastěji se mykobakterie začínají šířit hematogenně z lymfatických uzlin mediastinu do jiných orgánů. Infekce se usadí ve slezině, játrech, meningech, kostech. V tomto případě se vyvíjí akutní diseminovaný tuberkulózní proces.

    Onemocnění se projevuje horečkou, těžkou slabostí, bolestí hlavy a závažným všeobecným stavem. Někdy se diseminovaná tuberkulóza vyskytuje v chronické formě, pak dochází k důslednému poškození jiných orgánů.

    K šíření infekce lymfatickými kanály dochází z bronchiálních lymfatických uzlin do plic. S dvoustranným tuberkulózním procesem se v plicích objeví dušnost, cyanóza a kašel se sputem. Po dlouhém průběhu onemocnění je komplikována plicní fibróza, bronchiektáza, plicní emfyzém.

    Generalizovaná tuberkulóza

    Generalizovaná tuberkulóza se vyvíjí v důsledku šíření hematogenní infekce ve všech orgánech současně. Tento proces může být akutní nebo chronický.

    Příčiny šíření infekce jsou odlišné. Někteří pacienti nedodržují léčebný režim. U některých pacientů není možné dosáhnout účinku léčby. V takové kategorii pacientů probíhá zobecnění procesu ve vlnách. Každá nová vlna onemocnění je doprovázena zapojením jiného orgánu. Klinicky je nová vlna onemocnění doprovázena horečkou, dušností, cyanózou, pocením.

    Fokální tuberkulóza

    Fokální plicní tuberkulóza se projevuje malými ložisky zánětu v plicní tkáni. Fokální typ onemocnění je projevem sekundární tuberkulózy a je častěji detekován u dospělých, kteří měli onemocnění v dětství. Zaměření onemocnění je lokalizováno ve vrcholu plic. Symptomy onemocnění se projevují ztrátou síly, pocením, suchým kašlem, bolestí v boku. Hemoptýza se ne vždy objeví. Teplota tuberkulózy se periodicky zvyšuje na 37,2 ° C. Čerstvý fokální proces je snadno vyléčitelný úplně, ale s nedostatečnou léčbou má onemocnění chronickou formu. V některých případech jsou fokusy vyrovnány, aby vytvořily kapsli.

    Infiltrativní tuberkulóza

    Fibro-cavernous tuberculosis

    symptom fibro-cavernous tuberculosis - ztráta hmotnosti

    Vláknito-kavernózní plicní tuberkulóza vzniká v důsledku postupu kavernózního procesu v plicích. U tohoto typu onemocnění jsou stěny dutin (prázdné dutiny v plicích) nahrazeny vláknitou tkání. Kolem jeskyní se také tvoří fibróza. Spolu s jeskyněmi jsou kapsy infekce. Jeskyně mohou být propojeny tak, aby tvořily velkou dutinu. Plíce a průdušky jsou deformovány, krevní oběh je v nich narušen.

    Příznaky tuberkulózy při nástupu onemocnění se projevují slabostí, úbytkem hmotnosti. S progresí dyspnoe nemoci, kašel se sputem, se připojí ke zvýšení teploty. Tuberkulóza se vyskytuje nepřetržitě nebo s periodickým výskytem. Příčinou smrti je fibro-kavernózní forma nemoci. Komplikace tuberkulózy se projevuje tvorbou plicního srdce s respiračním selháním. S postupujícím onemocněním jsou postiženy další orgány. Komplikace, jako je plicní krvácení, pneumotorax, mohou být fatální.

    Cirhotická tuberkulóza

    Cirhotická tuberkulóza je projevem sekundární tuberkulózy. Současně, v důsledku trvání nemoci, tam jsou rozsáhlé formace vláknité tkáně v plicích a pohrudnice. Spolu s fibrózou se objevují nová ložiska zánětu v plicní tkáni, stejně jako staré jeskyně. Cirhóza může být omezená nebo difuzní.

    Starší pacienti trpí cirhotickou tuberkulózou. Symptomy onemocnění jsou kašel se sputem, dušnost. Teplota vzrůstá v případě exacerbace onemocnění. Komplikace jsou ve formě plicního onemocnění srdce s dušností a krvácením v plicích, které způsobují fatální následky onemocnění. Léčba se skládá z antibiotik s rehabilitací bronchiálního stromu. Když je proces lokalizován v dolním laloku, je resekován nebo je odstraněn segment plic.

    Extrapulmonální tuberkulóza

    Extrapulmonální tuberkulóza je mnohem méně častá. Člověk může mít podezření na tuberkulózní infekci jiných orgánů, pokud nemoc po dlouhou dobu neodpovídá na léčbu. Podle lokalizace onemocnění se rozlišují tyto extrapulmonální formy tuberkulózy, jako jsou:

    Tuberkulóza lymfatických uzlin se často vyvíjí během počáteční infekce. Sekundární lymfadenitida tuberkulóza může vyvinout, když je proces aktivován v jiných orgánech. Infekce je zvláště často lokalizována v cervikálních, axilárních a tříselných lymfatických uzlinách. Onemocnění se projevuje zvýšením lymfatických uzlin, horečkou, pocením, slabostí. Postižené lymfatické uzliny jsou měkké, pohyblivé při palpaci, bezbolestné. V případě komplikace dochází k případové degeneraci uzlů, do procesu se zapojují další uzly a vytváří se kontinuální konglomerát, který je pájen na kůži. V tomto případě jsou uzly bolestivé, kůže nad nimi je zapálena, je tvořena píštěl, skrz které jsou vyvedeny produkty specifického zánětu uzlů. V této fázi je pacient nakažlivý pro ostatní. S příznivým průběhem zahojené píštěle se zmenší velikost lymfatických uzlin.

    Ženská genitální tuberkulóza je náchylnější k mladým ženám ve věku 20-30 let. Onemocnění se často vymaže. Jeho hlavním rysem je neplodnost. Spolu s tím se pacienti obávají porušení menstruačního cyklu. Onemocnění je doprovázeno zvýšením teploty až na 37,2 ° C a tažením bolestí v podbřišku. Pro stanovení diagnózy se používá rentgenové vyšetření a metoda výsevu dělohy. Na rentgenovém snímku je znázorněn posun dělohy v důsledku srůstů, trubek s nepravidelnými konturami. Kalkulace se nacházejí v ováriích a zkumavkách v přehledném obrazu. Komplexní léčba zahrnuje několik léků proti tuberkulóze a provádí se po dlouhou dobu.

    Diagnostika

    Jak diagnostikovat tuberkulózu v raném stádiu? Počáteční a účinná metoda diagnózy se provádí na klinice během fluorografie. Každému pacientovi se provádí jednou ročně. Fluorografie u tuberkulózy odhaluje čerstvá a stará ložiska ve formě infiltrace, fokusu nebo kaverny.

    Pokud máte podezření, že tuberkulóza je krevní test. Krevní obraz je velmi odlišný s různými stupni infekce. S čerstvými ohnisky je neutrofilní leukocytóza zaznamenána s posunem vzorce doleva. V těžké formě je detekována lymfocytóza a patologická granularita neutrofilů. Indikátory ESR se zvýšily v akutním období onemocnění.

    Důležitou metodou vyšetřování pro detekci Kochových tyčinek je kultivace sputa pro tuberkulózu. Mykobakterie při setí jsou téměř vždy zjištěny, pokud je na rentgenovém snímku viditelná dutina. Při infiltraci do plic se při setí pouze 2% případů objevila hůlka Koch. Více informativní 3-násobná kultura sputa.

    Test na tuberkulózu je povinnou metodou při hmotnostní diagnostice. Tuberkulinový test (Mantoux) je založen na reakci kůže po intrakutánním podání tuberkulínu při různých ředěních. Mantouxový test na tuberkulózu je negativní, pokud nedochází k infiltraci kůže. Při infiltraci 2–4 mm je zkouška nejistá. Pokud je infiltrace větší než 5 mm, pak je Mantoux test považován za pozitivní a indikuje přítomnost mykobakterií v těle nebo imunitu proti tuberkulóze po očkování.

    Léčba

    Je možné se zotavit z tuberkulózy a jak dlouho potrvá, než přijme terapeutická opatření? Zda je nemoc vyléčena nebo ne, závisí nejen na místě vývoje infekčního procesu, ale také na stadiu onemocnění. Velký význam pro úspěch léčby má citlivost organismu na léky proti tuberkulóze. Stejné faktory ovlivňují, jak dlouho bude onemocnění léčeno. Když je tělo náchylné k anti-TB lékům, léčba se provádí nepřetržitě po dobu 6 měsíců. Pokud léčba rezistence na tuberkulózu trvá až 24 měsíců.

    Moderní léčebný režim pro infekci tuberkulózy zahrnuje užívání komplexu léků, které mají účinek pouze tehdy, když jsou užívány současně. S citlivostí na léky je v 90% případů dosaženo úplného vyléčení otevřené formy. Se špatnou léčbou se snadno léčitelná forma infekce mění na obtížně léčitelnou tuberkulózu rezistentní na léky.

    Komplexní léčba zahrnuje také fyzioterapeutické metody a dechová cvičení. Někteří pacienti vyžadují chirurgickou léčbu. Rehabilitace pacientů se provádí na specializované klinice.

    Léčba léky se provádí na 3, 4 a 5 komponentním schématu.

    Tříkomponentní schéma zahrnuje 3 léčiva: "Streptomycin", "Isoniazid" a "PASK" (kyselina para-aminosalicylová). Vznik rezistentních kmenů mykobakterií vedl k vytvoření čtyřdílného léčebného schématu zvaného DOTS. Program zahrnuje:

    • "Isoniazid" nebo "Ftivazid";
    • "Streptomycin" nebo "Kanamycin";
    • "Ethionamid" nebo "Pyrazinamid";
    • Rifampicin nebo rifabutin.

    Tento systém se používá od roku 1980 a používá se ve 120 zemích.

    Pětidílné schéma se skládá ze stejných léčiv, ale s přidáním antibiotika Ciprofloxacin. Toto schéma je účinnější pro tuberkulózu rezistentní na léky.

    Zdravá strava

    Výživa pro plicní tuberkulózu je zaměřena na obnovu tělesné hmotnosti a doplnění nedostatku vitamínů C, B, A a minerálů.

    Složení stravy pro tuberkulózu zahrnuje následující kategorie produktů.

    1. Kvůli jejich rychlému rozpadu je nutné zvýšené množství proteinů. Výhodné jsou lehce stravitelné proteiny, které se nacházejí v mléčných výrobcích, rybách, drůbeži, telecích a vejcích. Masné výrobky musí vařit, vařit, ale ne smažit.
    2. Doporučuje se získat zdravé tuky z oliv, másla a rostlinného oleje.
    3. Sacharidy obsažené v jakýchkoli výrobcích (obiloviny, luštěniny). Doporučený med, moučné výrobky. Snadno stravitelné sacharidy se nacházejí v ovoci a zelenině.

    Jídlo by mělo mít vysoký obsah kalorií a čerstvě připravené. Strava se skládá ze 4 krát výživy.

    Prevence

    Hlavním prostředkem prevence tuberkulózy je očkování. Navíc lékaři doporučují:

    • vést zdravý a aktivní životní styl, včetně procházek na čerstvém vzduchu;
    • používat potraviny obsahující živočišné tuky (ryby, maso, vejce);
    • nejíst produkty rychlého občerstvení;
    • jíst ovoce a zeleninu k doplnění těla vitamíny a minerálními látkami, které podporují imunitní systém;
    • malé děti a starší osoby by neměly být v těsném kontaktu s nemocnými, aby se zabránilo infekci. I krátkodobý kontakt s otevřeným pacientem může způsobit infekci.

    Očkování

    Prevence tuberkulózy u dětí a dospívajících je omezena na prevenci infekce a prevenci onemocnění. Nejúčinnějším způsobem prevence tuberkulózy je očkování. První vakcínu proti tuberkulóze provádí novorozenec v porodnici 3–7 dní. Revakcinace se provádí za 6-7 let.

    Jaká je vakcína proti tuberkulóze? Novorozenci dostávají šetřící vakcínu proti tuberkulóze BCG-M. Očkování s revakcinací se provádí pomocí BCG vakcíny.

    V důsledku toho jsme dospěli k závěru, že tuberkulóza je běžná infekce a představuje nebezpečí pro všechny ostatní, zejména pro děti a osoby se sníženou imunitou. I pacienti s uzavřenou formou jsou potenciálně nebezpeční pro ostatní. Tuberkulóza je nebezpečná pro její komplikace a je často smrtelná. Léčba onemocnění vyžaduje spoustu času, trpělivosti a peněz. Silné a oslabující onemocnění zbavuje člověka kvality života. Nejlepším preventivním opatřením pro onemocnění je očkování.

    Velmi zajímavé a pochopitelné, ale je škoda, že nemůžete kopírovat.

  • Top