Kategorie

Populární Příspěvky

1 Bronchitida
Tablety Arbidol 50 mg, 10 ks.
2 Rýma
Amiksin - oficiální návod k použití
3 Laryngitida
Frontitis - symptomy a léčba doma
Image
Hlavní // Kašel

Návod k použití tablet, mastí, kapek, injekcí, spreevu


Valaciklovir je léčivo, které eliminuje jakékoliv projevy takové infekce jako herpes v epidermis a sliznicích.

Hlavní složkou léčiva je valaciklovir hydrid. Účinná látka na úrovni syntézy DNA působí na virus, potlačuje jeho vývojový proces a neumožňuje jeho množení na buněčné úrovni. Lék je předepsán k odstranění herpes infekce, stejně jako cytomegalovirus.

Na této stránce naleznete všechny informace o Valaciclovir: kompletní návod k použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy léku, stejně jako recenze lidí, kteří již užívali Valacyclovir. Chcete svůj názor zanechat? Pište do komentářů.

Klinicko-farmakologická skupina

Antivirová skupina nukleosidových analogů.

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván bez lékařského předpisu.

Kolik stojí Valaciclovir? Průměrná cena v lékárnách je 400 rublů.

Forma uvolnění a složení

Tablety ve filmovém obalu, v lepenkových obalech nebo skleněných bankách po 10 kusech.

  • Složení jedné tablety obsahuje 556 mg hydrochloridu valacikloviru (500 mg, vztaženo na valaciklovir).

Farmakologický účinek

Účinná látka Valaciklovir, která ovlivňuje aktivní buňky herpes viru a pásového oparu, ničí membrány a stimuluje poruchy jejich fungování. V největší míře lék ovlivňuje herpes virus, čištění kůže a prevenci jejího šíření.

Lék je také aktivní ve velkých oblastech poškození, což je důležité při léčbě pokročilých stadií onemocnění. Aktivní látka činidla, která prochází řadou modifikací, působí na syntézu DNA viru herpesu, zastavuje jeho vývoj a narušuje funkční procesy.

Indikace pro použití

Použití léčiva je indikováno jak pro dospělé pacienty, tak pro děti s určitými indikacemi. U dospělých pacientů je lék předepsán k léčbě:

  • aby se snížilo riziko pohlavního přenosu genitálního herpesu;
  • herpes simplex (na rtech);
  • genitální herpes (v první epizodě, s relapsy, v případě potřeby, potlačení viru u HIV-infikovaných pacientů);
  • herpes zoster (pásový opar).

V pediatrii jsou pro předepisování léčiva nezbytné následující indikace:

  • léčba herpes simplex (oblast rtů);
  • léčby varicella zoster.

Kontraindikace

Tento lék se nepoužívá u pacientů s individuální intolerancí na hlavní účinnou látku nebo pomocné složky tablety. Lék také není předepsán pro léčbu dětí, jejichž věk je méně než 12 let.

Použití v průběhu březosti a laktace

Nebyly provedeny odpovídající a přísně kontrolované studie bezpečnosti valacikloviru během těhotenství a kojení. Použití u této kategorie pacientů je možné v případech, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod nebo kojence.

Je známo, že acyklovir, který je metabolitem valacikloviru, se vylučuje do mateřského mléka v koncentracích 0,6-4,1násobku jeho plazmatické koncentrace. Acyklovir T1 / 2 z mateřského mléka je 2,8 hodiny, což je srovnatelné s plazmou T1 / 2.

V experimentálních studiích neměl valaciklovir u potkanů ​​a králíků teratogenní účinky. Při perorálním podání valaciklovir nezpůsoboval poruchy fertility u samců a samic potkanů.

Návod k použití

Návod k použití ukazuje, že tablety Valacikloviru se užívají perorálně s vodou bez ohledu na jídlo.

  1. Potlačení nebo prevence recidivy infekcí kůže a sliznic způsobených virem herpes simplex (včetně dospělých s imunodeficiencí): imunokompetentní pacienti - 500 mg 1krát denně, dospělí s imunodeficiencí - 500 mg 2x denně. Délka kurzu je 6–12 měsíců, poté je nutné vyhodnotit účinnost léčby;
  2. Léčba infekcí kůže a sliznic způsobených virem herpes simplex: 500 mg 2x denně. V případě relapsu - během 3 nebo 5 dnů, v případě primárního herpesu - doba trvání kurzu by měla být prodloužena na 10 dnů. V případě relapsu je nutné začít užívat lék v prodromálním období nebo od okamžiku, kdy se objeví první známky onemocnění. Alternativně, při léčbě herpesových vředů, dvojitý příjem 2 000 mg po dobu 1 dne s intervalem alespoň 6 hodin je považován za účinný;
  3. Léčba herpesu zoster (Herpes zoster) a očního herpesu zoster u dospělých pacientů: 1000 mg 3x denně, v průběhu 7 dnů.
  4. Prevence cytomegalovirových infekcí a onemocnění po transplantaci (transplantaci) parenchymálních orgánů: 2000 mg 4krát denně, trvání léčby - 3 měsíce nebo déle. Lék by měl být zahájen ihned po transplantaci. Dávka by měla být snížena s ohledem na clearance kreatininu;

Pacienti s poruchou funkce ledvin vyžadují úpravu dávky léku.

Vedlejší účinky

Užívání přípravku může způsobit následující nežádoucí účinky:

  1. bolest hlavy (v 15% případů);
  2. nevolnost (podle lékařského výzkumu ne více než 8% osob léčených valaciklovirem);
  3. občas došlo k dočasnému poškození zraku (pouze u 3% lidí).

Lék se rozkládá v játrech a vylučuje se ledvinami. Lidé s onemocněním ledvin, nemocní játra by měli užívat snížené dávky léku (aby nedošlo k přetížení nemocného orgánu a nezhoršili jeho stav).

Předávkování

Při předávkování lékem u pacientů dochází k usazování účinné látky v tubulech ledvin, v důsledku čehož začínají pracovat chybně. Léčba předávkování spočívá v hemodialýze - v závislosti na vývoji anurie a selhání ledvin.

Zvláštní pokyny

Ve stáří je třeba při použití jakékoli lékové formy léku postupovat opatrně, protože zvyšuje pravděpodobnost negativních důsledků jejího užívání.

Lékové interakce

  1. Při současném užívání valacikloviru s léky, které narušují funkci ledvin (včetně cyklosporinu, takrolimu), je možné zhoršení funkce ledvin.
  2. Při užívání acykloviru a neaktivního metabolitu mykofenolátmofetilu (imunosupresiva používaného při transplantaci) byl pozorován nárůst AUC acykloviru a mykofenolátmofetilu.

Recenze

Vybrali jsme zpětnou vazbu od lidí o Valacicloviru:

  1. Eve. V naší rodině je herpes problém číslo jedna! Nejen na rtech, ale i na jiných místech. Existuje mnoho léků proti tomuto viru a v lékárni nejsme výjimkou! Pro sebe jsem objevil tento lék. Valaciclovir, stejně jako já, pomáhá, je to pro mě vhodné, protože není vždy vhodné pomazat si mast a je vhodnější vzít si pilulku během dne!
  2. Maxim. Začal jsem užívat Valaciclovir kvůli tomu, že se stal nesnesitelným snášet vyrážky herpes - se zdravým životním stylem, genitály. Nepodařilo se mi okamžitě se zotavit. Podle lékaře mám chronickou formu. Pomohla jen dlouhodobá léčba. Schéma předepisoval virolog z polikliniky. Již 8 měsíců, protože se nevyskytuje opakování, nejmenší příznaky. Výsledek vyhovuje.
  3. Tatiana. Acyklovir stojí 90 rublů, Valaciclovir (vyrobený v Rusku) stojí 600 rublů. A na Ukrajině Valaciclovir stojí 90 hřiven - to není 600 rublů vůbec. Je čas upravit ceny léků? Nejen, že si není jistý, že si nekoupil padělek, jako je lisovaná křída, takže i ceny jsou nemyslitelně vykořeněny. Je nechutné žít za tyto ceny.

Celkově jsou recenze dobré. Lék dlouhodobě uvolňuje herpes z vedlejších účinků, které se nejčastěji projevují nauzeou a problémy s gastrointestinálním traktem. Mnozí jsou spokojeni s relativně nízkými náklady na léky.

Analogy

Účinná látka je valaciklovir. Je součástí různých léků (různých výrobců):

  • Valaciklovir canon (čínský valaciklovir) - 500 mg tablety.
  • Valvir (příprava výroby Islandu) - tablety ve dvou dávkách - na 500 mg a 1000 mg.
  • Valaciklovir a Valcicon (výrobce - Rusko) - 500 mg tablety. Valaciklovir může být ve větší koncentraci - 1000 mg.
  • Valavir (Ukrajina) - 500 mg tablety.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (léky vyráběné v Indii) - 500 mg tablety, Valmik může být také 250 mg.
  • Valtrex (valaciklovir z Polska) - 500 mg tablety.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Lék by měl být uložen v bezpečí, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 stupňů. Doba použitelnosti léčiva je 3 roky od data výroby uvedeného na obalu. Po této době nelze tablety užívat perorálně.

Valaciklovir - popis tablet, recenze a kontraindikace

Valaciklovir - lék na herpes, analog acykloviru. Lék se vyrábí v tabletách. Léčebný režim léků lze nalézt v návodu pro lékárnu. Jak léčit herpes s valaciklovirem? A jaké analogie produkuje farmaceutický průmysl?

Valaciklovir - složení a působení

Tablety zahrnují valaciklovir hydrochlorid (valacyclovirum) a pomocné látky - celulózu, škrob, ricinový olej, chemické sloučeniny - oxid titaničitý, polysorbát, polyethylenglykol. Pomocné složky poskytují léčivu tabletovou formu, jednotnou konzistenci a barvu.

V lidských játrech je valaciklovir konvertován na acyklovir (látka se specifickým antivirovým účinkem proti typům herpes 1-6). Po transformaci inhibuje a zastavuje reprodukci virů. Působení acykloviru je specifické, nedotýká se zdravých buněk, ničí pouze ty, které jsou infikovány.

Viry nemají vlastní buňky. Jsou vloženy do DNA hostitelské buňky (lidské) a používají svou strukturu pro vlastní reprodukci. Infikovaná lidská buňka přestává plnit své funkce a stává se továrnou na produkci cizích buněk. Proto herpes - nazývaný intracelulární parazit. Pro reprodukci potřebuje „pána“, vitální šťávy, které bude používat.

Vzhledem k zavedení virů do živých buněk je těžké bojovat, je nutné zničit buňky svého vlastního organismu. Specifickým účinkem acykloviru je, že ničí pouze infikované buňky. Je vložena do DNA buňky (ve skutečnosti již DNA viru) a zastavuje syntézu nových virů. V důsledku toho se přestávají objevovat nové vyrážky, hojení ran se zrychluje, kůry vysychají.

Užívání drog

Valaciklovir se používá jako léčivo a profylaktické činidlo. Je účinný při léčbě onemocnění způsobených herpes viry (od 1. do 6. typu), častěji se však používá proti prvním třem typům virů - orální, genitální a pásový opar (varicella). Návod k použití doporučuje léčbu valaciklovirem pro následující onemocnění: t

  • Labiální nebo orální herpes (HSV-1, jehož nosiče jsou 95% světové populace).
  • Genitální nebo genitální herpes (HSV-2) - léčba valaciklovirem snižuje četnost recidiv a snižuje pravděpodobnost infekce pohlavním stykem. Stejně jako pravděpodobnost přenosu genitálního herpesu na sexuálního partnera.
  • Pásový opar (HSV-3, který také infikuje 95% populace) - léčba valaciklovirem snižuje bolest, zabraňuje recidivám a komplikacím, jako je postherpetická neuralgie.

Použití valacikloviru vám umožní zastavit vývoj onemocnění - snížit obrovskou vyrážku, snížit teplotu. Při primární infekci - urychlit zotavení. Při přepravě - snížení frekvence relapsů.

Při užívání léku brzy, můžete zastavit nemoc, aniž by se objevily následující příznaky (pro to musíte použít šok dávky léku na první známky onemocnění - pálení, zarudnutí, svědění).

Valaciklovir se navíc používá pro transplantaci orgánů v komplexní terapii ke snížení pravděpodobnosti jejich odmítnutí.

Dávkování a doba léčby

1 tableta může obsahovat 250, 500 nebo 1000 mg valacikloviru. Při léčbě valacikloviru se jedna dávka léku pohybuje od 250 mg do 2 g (v závislosti na stupni onemocnění, věku osoby a načasování zahájení léčby). Většina léčebných režimů pro dospělé herpes používá dávku 500 mg. Valaciklovir 500 je proto nejoblíbenější tabletovou formou léku. Jak užívat valaciklovir k léčbě různých typů herpes?

Léčebný režim pro orální / genitální herpes

Léčba typů herpes 1 a 2 (orální a genitální) závisí na tom, zda se jedná o primární infekci nebo relaps. Během počáteční infekce je jedna dávka vyšší - každá 1 g, 2x denně. V případě relapsu se jedna dávka sníží na 500 mg léčiva (také 2krát denně). Délka léčby závisí na reakci těla a může trvat 3 nebo 5 dnů.

Léčebný režim je standardní, jeho účinek není vždy účinný. Tento léčebný režim se používá, když se vyrážka již objevila. Pokud začnete léčbu dříve (s prvními známkami pálení, svědění a nepohodlí na kůži), je lepší použít jiný režim léku. Pak můžete vyrážku zcela zabránit.

Tip: režim užívání léku při prvních známkách onemocnění - nasycovací dávka (2 g) první den onemocnění, dvakrát, s intervalem 12 hodin.

Léčebné schéma herpes zoster

Léčba viru zoster (HSV-3 nebo Zoster) vyžaduje vyšší dávku léčiva než léčba HSV-1 a 2. Standardní schéma pro pásový opar je 1000 mg (1 nebo 2 tablety, v závislosti na formě uvolňování) valacikloviru třikrát denně. během týdne (pásový opar - vždy relaps, akutní forma tohoto typu infekce se nazývá plané neštovice).

Profylaktický příjem

Aby se zabránilo opakování, užívají Valaciclovir 500 mg denně. V tomto případě můžete denní dávku rozdělit do dvou dávek, užívat 250 mg tablety ráno a večer. Délka preventivní léčby je několik měsíců (tři, čtyři a více - až jeden rok).

Vedlejší účinky

Užívání přípravku může způsobit následující nežádoucí účinky:

  1. bolest hlavy (v 15% případů);
  2. nevolnost (podle lékařského výzkumu ne více než 8% osob léčených valaciklovirem);
  3. občas došlo k dočasnému poškození zraku (pouze u 3% lidí).

Lék se rozkládá v játrech a vylučuje se ledvinami. Lidé s onemocněním ledvin, nemocní játra by měli užívat snížené dávky léku (aby nedošlo k přetížení nemocného orgánu a nezhoršili jeho stav).

Valaciklovir je relativně nový lék. Proto dosud nebylo provedeno dostatečné množství lékařského výzkumu a nebyl objasněn účinek léku na tělo dítěte. Obecně má antivirový účinek. Podle výzkumu léčí děti stejně jako dospělí. Vzhledem k nedostatku klinického výzkumu však lékaři nepředepisují valaciklovir dětem mladším 12 let. Lékařské pokyny doporučují předepisovat valaciklovir pro léčbu dětí starších 12 let pouze se speciálními indikacemi (pro prevenci cytomegaloviru (jeden typ herpesu) a pro prevenci odmítnutí orgánu po transplantaci).

Přípravky s účinnou látkou - Valaciklovir

Účinná látka je valaciklovir. Je součástí různých léků (různých výrobců):

  • Valaciklovir a Valcicon (výrobce - Rusko) - 500 mg tablety. Valaciklovir může být ve větší koncentraci - 1000 mg.
  • Valavir (Ukrajina) - 500 mg tablety.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (léky vyráběné v Indii) - 500 mg tablety, Valmik může být také 250 mg.
  • Valaciklovir canon (čínský valaciklovir) - 500 mg tablety.
  • Valvir (příprava výroby Islandu) - tablety ve dvou dávkách - na 500 mg a 1000 mg.
  • Valtrex (valaciklovir z Polska) - 500 mg tablety.

Cena těchto léků se může několikrát lišit. V tomto případě je aktivní složka v nich účinná, a proto terapeutický účinek při léčbě herpesu je stejný. Tablety různých výrobců se vyznačují dalšími pojivy, pomocnými prostředky, obalem a cenou.

Analogy léčiva

Valaciklovir je jedním z generik acykloviru. Kromě toho existují další dvě léky, které jsou analogy acykloviru - to je penciclovir a famciklovir. Používají se také k léčbě herpetických infekcí a jsou účinnější a rychlejší. Cena pencicloviru a famcikloviru je vyšší.

Potřeba syntézy nových antivirotik vznikla několik let po podání acykloviru. Jedná se o první specifický herpetický lék. Používá se také v lékařství, ale je méně účinný. Má nejdostupnější cenu, a proto si zaslouží uspokojenou poptávku od kupujících lékáren. Léčba acyklovirem je nejúčinnější při počátečním příjmu. Při opakované léčbě nemá tak výrazný účinek.

Kromě toho má léčivo několik nevýhod. Nízké procento biologické dostupnosti je například množství látky, které skutečně vstupuje do krevního oběhu a blokuje herpes (vše ostatní je eliminováno ledvinami a střevy). Proto je potřeba syntetizovat nová, zlepšená léčiva.

Famciklovir - analog valacikloviru

Valaciklovir, famciklovir - léčiva-analogy. Jedná se o pilulky, které působí účinněji než acyklovir (lépe se vstřebávají do krve a mají delší účinek). Famciklovir má nejvyšší biologickou dostupnost - 77-80% účinné látky se dostává do krve. Tato koncentrace je dosažena po 45 minutách po užití léku (na rozdíl od acykloviru, který dosahuje maximální koncentrace pouze po 2 hodinách). Proto je famciklovir nejúčinnějším a nejrychleji působícím lékem na herpes.

Tento lék má vysokou cenu (mezi jinými antiherpetic léky), tak to je vzato v těžkých případech - s častými recidivami infekce nebo herpes zoster. Tento typ infekce je charakterizován vysokou morbiditou a dlouhodobými komplikacemi (bolest přetrvává na místě hojení ran a erupcí po dobu několika týdnů).

Přípravky obsahující hlavní účinnou látku famciclovir v přípravku jsou: t

  • Famvir (vyrobený ve Švýcarsku) - tablety 125, 250 a 500 mg.
  • Famciclovir-teva (lék z Izraele) - tablety 125, 250 nebo 500 mg.

Pro léčbu herpetické infekce je famciklovir předepsán v následujícím schématu: t

  • U herpes zoster (varicella), třikrát denně, po 250 mg, je průběh léčby 7 dní.
  • S komplikacemi herpes zoster (postherpetická neuralgie) - 500 mg, třikrát denně po dobu 7 dnů.
  • V případě primárního onemocnění genitálního nebo perorálního herpesu je dávka stejná (250 mg), ale průběh léčby je kratší než 5 dnů. Užívejte třikrát denně.
  • S opakováním genitálního nebo orální herpes - dávkování a počet dávek méně - 125 mg dvakrát denně, 5 dnů.
  • Pro profylaktické účely ke snížení počtu relapsů - minimální dávka je 250 mg denně po dobu jednoho měsíce.

Kromě standardního léčebného režimu můžete použít úvodní dávku - 1500 mg léku v první den léčby onemocnění, pokud zjistíte první příznaky (pálení, zarudnutí v místě budoucí vyrážky).

Acyklovir nebo valaciklovir

Jaký je rozdíl mezi dvěma podobnými léky - acyklovirem a valaciklovirem? Acyklovir - má nízkou biologickou dostupnost. Je to pouze 15-30%. To znamená, že více než 30% požité látky vstupuje do krve a působí proti virům.

Zvýšení biologické dostupnosti léčiva pomocí masti a krému s acyklovirem. V tomto případě může množství acykloviru, které se dostane do tkáně, dosáhnout 45-50%, ale pouze lokálně (v oblastech, kde se mast aplikuje).

Nejvyšší koncentrace aktivní léčivé látky nastává 2 hodiny po vstupu tablety do žaludku. To znamená, že účinek léku začíná nejdříve ve stanoveném čase.

Valaciklovir - má vyšší biologickou dostupnost (55-60%). Současně se poskytuje vysoké procento účinné látky v krvi perorálním podáním léčiva (tablet). Valaciklovir sám je dostupný jen ve formě pilulky.

Poznámka: Valaciklovir má nejen vyšší biologickou dostupnost, ale také delší trvání účinku. Proto je lék dost, aby se jen dvakrát denně. V obtížných případech (nebo s herpesem zoster) se užívá častěji - třikrát denně.

Valaciklovir je léčivo pro léčbu orální, genitální a herpes zoster. Zabraňuje relapsům, komplikacím a pomáhá vyléčit vyrážku puchýřů, která se jeví rychleji. Jedná se o moderní účinný a cenově dostupný prostředek pro herpes.

Drogové recenze

Podle recenzí lidí, kteří léčili herpes opary s valaciklovirem, je to průměrný lék mezi levným acyklovirem a dražším famvirem. Valaciklovir je o něco dražší než acyklovir. Současně se však nejen s jednoduchými vyrážkami, ale i herpesem zoster, zachází efektivněji a lépe.

Statistická zpětná vazba je následující:

  1. Lék je k dispozici v lékárnách (můžete ho koupit ve většině lékáren);
  2. Vedlejší účinky nemusí být vzácné;
  3. Průměrná účinnost;
  4. Přiměřený poměr ceny a kvality;
  5. 60% osob léčených tímto lékem doporučí lék přátelům.
  1. Svetlana, Veliky Novgorod: Valtrex byl předepsán k léčbě genitálního herpesu jednou ve velké dávce (třikrát denně po dobu 1 g). Příští den byla silná bolest zad a průjem. Moje ledviny jsou zdravé. Pravděpodobně nemůžete okamžitě začít s velkými dávkami léku, musíte si být jisti, že vaše tělo na něj nereaguje jako na mé.

    Andrei, Rostov na Donu: Valtrex a famvir jsou méně toxické pro játra než acyklovir. Jsou drahé, ale moje játra jsou pro mě vzácnější. Pro opakovaný výskyt herpesu je nutné pravidelně léčit. Proto je lepší přeplatit a ujistit se, že nedojde k žádným vedlejším komplikacím ani k ničemu jinému.

    Orina, Vanadzor: Pro mě je Valavir spasením. Bylo předepsáno infekční onemocnění, trpím herpetickou erupcí po mnoho let s různým úspěchem - prochází, pak se znovu objevuje. Obecně mi pomohlo, i když drahé, rád bych levnější.

    Sergey, Chabarovsk: Valavir byl předepsán lékařem. Herpes se objevil v rohu rtů. Netrpím častým herpesem, ale to se stává. Bubliny prošly téměř o tři dny později (zůstala růžová skvrna). To potěší - obvykle trvá déle. Alergie nebyly.

    Všechny informace jsou uvedeny pouze pro informační účely. A není instrukcí pro vlastní léčbu. Pokud se necítíte dobře, kontaktujte svého lékaře.

    Valaciklovir

    Valaciclovir: návod k použití a recenze

    Latinský název: Valacyclovir

    Kód ATX: J05AB11

    Účinná látka: valaciklovir (valaciklovir)

    Výrobce: Ozon, LLC (Rusko), Drogová technologie (Rusko), Syntéza, JSC (Rusko), Izvarino Pharma, LLC (Rusko)

    Aktualizace popisu a fotografie: 26.7.2018

    Ceny v lékárnách: od 272 rublů.

    Valaciklovir je antivirotikum.

    Forma uvolnění a složení

    Valaciklovir se vyrábí ve formě potahovaných tablet: oválný bikonvexní tvar, jádro a skořápka jsou téměř bílé nebo bílé, 1000 mg tablety mají na jedné straně riziko separace (7, 10, 28 nebo 30 kusů v blistru, v krabičce obsahující 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 nebo 10 balení, 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 nebo 100 kusů v nádobě, balení 1 balení, každé balení také obsahuje návod k použití přípravku Valaciclovir).

    1 tableta obsahuje:

    • účinná látka: hydrochlorid valacikloviru - 556,2 mg nebo 1112,4 mg, což odpovídá obsahu 500 mg nebo 1000 mg valacikloviru;
    • pomocné složky: povidon K25, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý;
    • složení skořepiny: oxid titaničitý, makrogol 4000, hypromelóza.

    Farmakologické vlastnosti

    Farmakodynamika

    Valaciklovir je antivirotikum. Je to L-valinový ester acykloviru, analog purinového nukleotidu (guaninu), specifického inhibitoru DNA polymerázy (polymerázy deoxyribonukleové kyseliny) herpes virů. Blokuje biosyntézu virové DNA a replikaci viru.

    Látka v lidském těle pod vlivem enzymu valacyklovirhydrolase rychle a plně přeměněna na acyklovir a L-valin. V důsledku fosforylace acyklovir tvoří aktivní acyklovir trifosfát, který je schopný kompetitivně potlačovat virovou DNA polymerázu.

    První stupeň fosforylace se provádí pod vlivem enzymu specifického pro virus (pro Varicella zoster, Herpes simplex, virus Epstein-Barr - virová thymidin kináza, která je detekována pouze v buňkách infikovaných virem). Selektivita léčiva pro cytomegalovirus je způsobena skutečností, že fosforylace je do jisté míry zprostředkována produktem genu fosfotransferázy UL97.

    Látka je účinná proti cytomegaloviru, viru Herpes simplex typu 1 a typu 2, Varicella zoster, Epstein-Barr a lidskému viru herpesu typu 6.

    Farmakokinetika

    Valaciklovir je charakterizován vysokým stupněm absorpce. Látka se rychle a téměř úplně přemění na acyklovir a L-valin.

    Při užívání 1 g valacikloviru je biologická dostupnost acykloviru 54% (3-5krát vyšší než po perorálním podání acykloviru).

    Po podání 3 g valacikloviru 4krát denně je hodnota AUC (plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase) přibližně stejná jako hodnota AUC acykloviru při intravenózním podání v dávce 5 mg každých 8 hodin.

    Cmax (maximální koncentrace v plazmě) po jednorázové dávce 1 g látky se pohybuje v rozmezí od 15 do 25 μmol / ml, doba do jejího dosažení je v rozmezí 1,6–2,1 hodin; po 3 hodinách není v plazmě detekován nemetabolizovaný valaciklovir. Stupeň vazby na plazmatické proteiny: valaciklovir - 13–18%, acyklovir - 9–33%.

    Acyklovir je široce distribuován v tělních tekutinách a tkáních, včetně tekutin herpetických váčků, mozku, jater, ledvin, plic, střev, sleziny, svalů, dělohy, sliznic a sekrecí vagíny, spermií, slzných, amniotických a spinálních tekutin.. Nejvyšší koncentrace se nacházejí v ledvinách, střevech a játrech. Látka prochází placentou a do mateřského mléka.

    T1/2 (poločas eliminace) valacikloviru - méně než 30 minut, acyklovir - od 2,5 do 3,3 hodin, u pacientů s terminálním selháním ledvin - 14 hodin u starších pacientů (ve věku od 65 do 83 let) - od 3,3 do 3 let t 3,7 hodiny

    Vylučování se provádí ledvinami (45,6%), zejména jako acyklovir a jeho metabolit (9-karboxymethoxymethylguanin), méně než 1% se vylučuje v nezměněné formě a také přes střevo (47,12%) po dobu 96 hodin.

    Indikace pro použití

    U pacientů starších 12 let je užívání přípravku Valaciklovir indikováno: t

    • léčba a profylaxe (včetně dospělých s imunodeficiencí) infekčních onemocnění sliznic a kůže způsobených virem herpes simplex [včetně labiálního herpesu (Herpes labialis) a nově diagnostikovaného nebo recidivujícího herpesu genitálu (Herpes genitalis)];
    • prevence infekčních patologií po transplantaci parenchymálních orgánů;
    • prevence cytomegalovirových infekcí.

    Kromě toho, pouze léky pro dospělé předepsané pro léčbu herpes zoster (Herpes zoster), včetně očního herpesu zoster.

    Kontraindikace

    • HIV infekce s celkovým obsahem CD4 a lymfocytů menší než 100 v 1 μl;
    • věk do 12 let (pokud je předepsán k prevenci infekcí způsobených cytomegalovirem a onemocnění po transplantaci tuhých orgánů);
    • věk do 18 let (pokud je předepsán pro všechny ostatní indikace; vzhledem k nedostatečnosti klinických údajů);
    • přecitlivělost na acyklovir nebo na složky léčiva.

    Je třeba postupovat opatrně Valaciklovir tablety s rizikem dehydratace, selhání ledvin, současně užívajících nefrotoxické léky během těhotenství a kojení, stáří, pacientů s klinicky významnou formou infekce HIV.

    Valaciklovir, návod k použití: metoda a dávkování

    Tablety valacikloviru se užívají perorálně, v pitné vodě, bez ohledu na jídlo.

    • léčba infekcí kůže a sliznic způsobených virem herpes simplex: 500 mg 2x denně. V případě relapsu - během 3 nebo 5 dnů, v případě primárního herpesu - doba trvání kurzu by měla být prodloužena na 10 dnů. V případě relapsu je nutné začít užívat lék v prodromálním období nebo od okamžiku, kdy se objeví první známky onemocnění. Alternativně, při léčbě herpesových vředů, dvojitý příjem 2 000 mg po dobu 1 dne s intervalem alespoň 6 hodin je považován za účinný;
    • potlačení nebo prevence recidivy infekcí kůže a sliznic způsobených virem herpes simplex (včetně dospělých s imunodeficiencí): imunokompetentní pacienti - 500 mg 1krát denně, dospělí s imunodeficiencí - 500 mg 2x denně. Délka kurzu je 6–12 měsíců, poté je nutné vyhodnotit účinnost léčby;
    • prevence cytomegalovirových infekcí a onemocnění po transplantaci (transplantaci) parenchymálních orgánů: 2 000 mg 4krát denně, doba trvání léčby je 3 měsíce nebo více. Lék by měl být zahájen ihned po transplantaci. Dávka by měla být snížena s ohledem na clearance kreatininu;
    • léčba herpes zoster (Herpes zoster) a očního herpesu zoster u dospělých pacientů: 1000 mg 3krát denně, v průběhu 7 dnů.

    Pacienti s poruchou funkce ledvin vyžadují úpravu dávky léku.

    Dávkovací režim u pacientů se závažným poškozením ledvin závisí na clearance kreatininu (CK): t

    • Léčba očního herpesu zoster a herpesu zoster u imunokompetentních dospělých pacientů: QC 50 ml / min a vyšší - 1000 mg 3krát denně, QC 30–49 ml / min - 1000 mg 2x denně, QC 10–29 ml / min 1000 mg jednou denně, CC méně než 10 ml / min - 500 mg jednou denně;
    • Terapie virového herpesu simplex u imunokompetentních pacientů starších 12 let: QC 30 ml / min a vyšší - 500 mg 2x denně, QC až 30 ml / min - 500 mg 1krát denně;
    • léčba labiálního herpesu u imunokompetentních pacientů: CC 50 ml / min a vyšší - 2000 mg 2krát denně, CC 30–49 ml / min - 1000 mg 2x denně, CC 10–29 ml / min - 500 mg 2x denně, QC až 10 ml / min - 500 mg jednou denně;
    • prevence (suprese) virového herpes simplex u imunokompetentních pacientů starších 12 let: QC 30 ml / min a více - 500 mg jednou denně, QC až 30 ml / min - 500 mg 1 krát každé dva dny;
    • prevence (suprese) virového herpes simplex u dospělých s imunodeficiencí: QC 30 ml / min - 500 mg 2x denně, QC až 30 ml / min - 500 mg 1 krát denně;
    • prevence cytomegalovirových infekcí: CC až 75 ml / min - 2000 mg 4krát denně, CC 50–75 ml / min - 1500 mg 4krát denně, CC 25–50 ml / min - 1500 mg 3krát denně, QC 10–25 ml / min - 1500 mg 2x denně, QC až 10 ml / min nebo během hemodialýzy - 1500 mg 1krát denně. Tablety se odebírají po hemodialýze.

    Pacient musí zajistit udržení odpovídající rovnováhy vody a elektrolytu.

    S cirhózou jater mírnou a střední závažností u dospělých pacientů (se zachovanou syntetickou jaterní funkcí), je možné podávat lék v dávce 1000 mg 1 krát denně.

    Vedlejší účinky

    • na straně psychiky a nervového systému: často - bolest hlavy; vzácně - zmatenost, závratě, deprese vědomí, halucinace; velmi vzácně - psychotické symptomy, agitace, třes, encefalopatie, ataxie, dysartrie, křeče, kóma;
    • z gastrointestinálního traktu: často - nevolnost; vzácně - zvracení, abdominální diskomfort, průjem;
    • na straně imunitního systému: vzácně - anafylaxe;
    • na straně krevního systému a krvetvorných orgánů: velmi vzácně - trombocytopenie, leukopenie (častěji na pozadí snížené imunity);
    • dýchací systém: vzácně - dušnost;
    • na straně hepatobiliárního systému: velmi vzácně - reverzibilní poškození funkčních jaterních testů;
    • na části močového systému: vzácně - hematurie (obvykle s patologickými poruchami ledvin); vzácně, poškození ledvin; velmi vzácně - renální kolika, akutní selhání ledvin; možná - akumulace krystalů léku v lumen renálních tubulu;
    • dermatologické reakce: vzácně - kožní vyrážka, fotosenzitivita; vzácně svědění; velmi vzácně - kopřivka, angioedém;
    • jiné: na pozadí dlouhodobé terapie ve vysokých dávkách (pacienti s infekcí HIV) - selhání ledvin, mikroangiopatická hemolytická anémie, trombocytopenie (stupeň vlivu léku nebyl stanoven).

    Předávkování

    Hlavními příznaky jsou zvracení, nevolnost, akutní selhání ledvin, neurologické poruchy (včetně halucinací, zmatenost, deprese vědomí, agitace, kóma). Ve většině případů byl vývoj těchto stavů zaznamenán při poruše funkce ledvin au starších pacientů, kteří dostávali opakované dávky vyšší než doporučené dávky valacikloviru, což je spojeno s nedodržováním dávkovacího režimu.

    Léčba: Pacienti by měli být pečlivě sledováni. Hemodialýza významně přispívá k odstranění acykloviru z krve, lze jej považovat za metodu volby při léčbě předávkování acyklovirem.

    Zvláštní pokyny

    Léčba přípravkem Valaciklovir by měla být prováděna pod pečlivým dohledem lékaře, což umožní včas zjistit vývoj nežádoucích účinků a přijmout odpovídající opatření.

    Použití valacikloviru od okamžiku, kdy se objeví první příznaky relapsu, může mít větší terapeutický účinek a umožní se vyhnout rozvoji léze způsobené virem herpes simplex. Symptomy labiálního herpesu zahrnují: svědění, brnění, pálení.

    Aby se zabránilo rozvoji dehydratace, v době užívání tablet je nutné pít dostatečné množství tekutiny, zejména pro starší pacienty.

    Pravidelné stanovení clearance kreatininu, zejména po transplantaci orgánů nebo štepení, umožňuje adekvátně upravit dávku valacikloviru a snižuje riziko nežádoucích účinků na funkci ledvin.

    V přítomnosti symptomů genitálního herpesu je kontraindikován sexuální kontakt bez spolehlivých prostředků bariérové ​​antikoncepce, a to i na pozadí antivirové terapie.

    Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

    Užívání vysokých dávek valacikloviru často způsobuje nežádoucí účinky, zejména na části nervového systému, proto během léčby se doporučuje opatrnost při řízení.

    Použití v průběhu březosti a laktace

    Valaciklovir je během těhotenství / laktace předepisován s opatrností po posouzení poměru očekávaného přínosu k možnému riziku.

    Podle záznamů o výsledku těhotenství u žen, které užívaly Valaciklovir a další léky obsahující acyklovir, nebylo ve srovnání s běžnou populací zjištěno zvýšení počtu vrozených vad u jejich dětí. Nelze však učinit spolehlivé a jednoznačné závěry o bezpečnosti užívání valacikloviru během těhotenství, protože do registru je zařazen pouze malý počet žen, které užívaly valaciklovir během těhotenství.

    Použití v dětství

    • do 12 let: předepsáno k prevenci infekcí způsobených cytomegalovirem a onemocnění po transplantaci tuhých orgánů;
    • do 18 let: při předepsání pro všechny ostatní indikace (z důvodu nedostatku klinických údajů).

    V případě poruchy funkce ledvin

    Pacienti se selháním ledvin Valaciklovir je předepisován s opatrností.

    Použití ve stáří

    Valaciklovir pro starší pacienty je předepsán pod lékařským dohledem.

    Lékové interakce

    Vzhledem k tomu, že se valaciklovir vylučuje v nezměněné formě vylučováním ledvin, je nutná zvýšená opatrnost při současné léčbě léky s podobným mechanismem clearance. Mezi ně patří: nefrotoxická léčiva, aminoglykosidy, jodované kontrastní látky, pentamidin, organické sloučeniny platiny, metotrexát, foscarnet, cyklosporin, takrolimus.

    Riziko zvýšení plazmatické koncentrace každého léčiva nebo jeho metabolitů se zvyšuje při užívání vysokých dávek valacikloviru denně (4000 mg a vyšších).

    Analogy

    Analogy Valacicloviru jsou: Valaciclovir Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

    Podmínky skladování

    Uchovávejte mimo dosah dětí.

    Uchovávejte při teplotě do 25 ° C na tmavém místě.

    Doba použitelnosti - 3 roky.

    Obchodní podmínky lékárny

    Předpis.

    Valaciclovir Recenze

    Recenze Valacicloviru jsou většinou pozitivní. Pacienti si všimnou vysoké účinnosti léku. Cena se odhaduje jako cenově dostupná, zejména v případě, že není nutná dlouhá cesta. Vývoj nežádoucích účinků je hlášen vzácně.

    Cena Valacicloviru v lékárnách

    Přibližná cena pro Valaciclovir je 328-467 rublů. (10 tablet) nebo 1998–2695 rub. (50 tablet).

Top