Kategorie

Populární Příspěvky

1 Kašel
Jak měřit teplotu během kojení
2 Rýma
Charakteristiky průběhu a léčby nachlazení u dětí do jednoho roku
3 Rýma
Jak zacházet s chybějícím hlasem z nachlazení
Image
Hlavní // Kašel

Vše o klasifikaci antibiotik


Antibiotika jsou chemické sloučeniny používané k ničení nebo inhibici růstu patogenních bakterií.

Antibiotika jsou skupinou organických antibakteriálních látek odvozených od bakterií nebo plísní, které jsou toxické pro jiné bakterie.

Tento termín je však nyní používán v širším smyslu a zahrnuje antibakteriální činidla vyrobená ze syntetických a polosyntetických sloučenin.

Historie antibiotik

Penicilin byl první antibiotikum, které bylo úspěšně použito při léčbě bakteriálních infekcí. Alexander Fleming ho poprvé objevil v roce 1928, ale jeho potenciál pro léčbu infekcí v té době nebyl rozpoznán.

O deset let později vyčistili britský biochemik Ernst Chain a australský patolog Flory rafinovaný penicilin a prokázali účinnost léku proti mnoha závažným bakteriálním infekcím. To znamenalo začátek výroby antibiotik a od roku 1940 se přípravky aktivně využívají k léčbě.

Ke konci padesátých lét, vědci začali experimentovat s přidáním různých chemických skupin k jádru molekuly penicilinu vytvořit polosyntetické verze drogy. Penicilinové léky se tak staly dostupnými pro léčbu infekcí způsobených různými typy bakterií, jako jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky a spirochety.

Pouze tuberkulózní bacil (Mycobacterium tuberculosis) nereagoval na účinky penicilinových léčiv. Tento organismus byl velmi citlivý na streptomycin, antibiotikum, které bylo izolováno v roce 1943. Navíc bylo prokázáno, že streptomycin je účinný proti mnoha dalším typům bakterií, včetně břišních tyfů.

Další dva významné objevy byly gramicidin a thyrocidin, které jsou produkovány bakteriemi rodu Bacillus. Objevili v roce 1939 americký mikrobiolog Rene Dubot, francouzský původ, byli cenní při léčbě povrchových infekcí, ale příliš toxických pro vnitřní použití.

V 50. letech vědci objevili cefalosporiny, které jsou spojeny s penicilinem, ale byly izolovány z kultury Cephalosporium Acremonium.

Další desetiletí otevřelo lidstvu třídu antibiotik známých jako chinolony. Chinolonové skupiny přerušují replikaci DNA - důležitý krok při množení bakterií. To umožnilo průlom v léčbě infekcí močových cest, infekčního průjmu a dalších bakteriálních lézí v těle, včetně kostí a bílých krvinek.

Klasifikace antibakteriálních léčiv

Antibiotika mohou být klasifikována několika způsoby.

Nejběžnější metodou je klasifikace antibiotik mechanismem působení a chemickou strukturou.

Chemickou strukturou a mechanismem působení

Antibiotické skupiny, které mají stejnou nebo podobnou chemickou strukturu, zpravidla vykazují podobné modely antibakteriální aktivity, účinnosti, toxicity a alergenního potenciálu (tabulka 1).

Tabulka 1 - Klasifikace antibiotik podle chemické struktury a mechanismu účinku (včetně mezinárodních názvů).

  • Penicilin;
  • Amoxicilin;
  • Flukloxacilin.
    • Erythromycin;
    • Azithromycin;
    • Klarithromycin.
    • Tetracyklin;
    • Minocyklin;
    • Doxycyklin;
    • Limecyklin.
    • Norfloxacin;
    • Ciprofloxacin;
    • Enoxacin;
    • Ofloxacin.
    • Co-trimoxazol;
    • Trimethoprim.
    • Gentamicin;
    • Amikacin.
    • Klindamycin;
    • Lincomycin.
    • Kyselina fuzidievuyu;
    • Mupirocin.

    Antibiotika působí prostřednictvím různých mechanismů jejich účinků. Některé z nich vykazují antibakteriální vlastnosti inhibicí syntézy bakteriální buněčné stěny. Tito zástupci se nazývají β-laktamová antibiotika. Konkrétně působí na stěnách určitých typů bakterií a inhibují vazebný mechanismus postranních řetězců peptidů jejich buněčné stěny. V důsledku toho se mění buněčná stěna a tvar bakterií, což vede k jejich smrti.

    Jiná antimikrobiální činidla, jako jsou aminoglykosidy, chloramfenikol, erythromycin, klindamycin a jejich odrůdy inhibují syntézu proteinů v bakteriích. Hlavní proces syntézy proteinů v bakteriích a buňkách živých bytostí je podobný, ale proteiny zapojené do procesu jsou odlišné. Antibiotika, používající tyto rozdíly, vážou a inhibují bakteriální proteiny, čímž zabraňují syntéze nových proteinů a nových bakteriálních buněk.

    Antibiotika jako polymyxin B a polymyxin E (kolistin) se váží na fosfolipidy v membráně bakteriálních buněk a interferují s jejich základními funkcemi, působí jako selektivní bariéra. Bakteriální buňka umírá. Protože jiné buňky, včetně lidských buněk, mají podobné nebo identické fosfolipidy, jsou tato léčiva zcela toxická.

    Některé skupiny antibiotik, jako jsou sulfonamidy, jsou kompetitivními inhibitory syntézy kyseliny listové (folátu), což je důležitý předběžný krok při syntéze nukleových kyselin.

    Sulfonamidy jsou schopné inhibovat syntézu kyseliny listové, protože jsou podobné intermediární sloučenině, kyselině para-aminobenzoové, která je následně enzymem přeměněna na kyselinu listovou.

    Podobnost struktury mezi těmito sloučeninami vede ke konkurenci mezi kyselinou para-aminobenzoovou a sulfonamidem pro enzym zodpovědný za přeměnu meziproduktu na kyselinu listovou. Tato reakce je reverzibilní po odstranění chemické látky, která vede k inhibici a nevede ke smrti mikroorganismů.

    Antibiotikum, jako je rifampicin, zabraňuje syntéze bakterií vázáním bakteriálního enzymu zodpovědného za duplikaci RNA. Lidské buňky a bakterie používají podobné, ale ne identické enzymy, takže použití léčiv v terapeutických dávkách neovlivňuje lidské buňky.

    Podle spektra působení

    Antibiotika mohou být klasifikována podle svého spektra účinku:

    • léky úzkého spektra působení;
    • širokospektrální léky.

    Přípravky s úzkým rozsahem (například penicilin) ​​primárně ovlivňují grampozitivní mikroorganismy. Širokospektrá antibiotika, jako je doxycyklin a chloramfenikol, ovlivňují jak gram-pozitivní, tak některé gram-negativní mikroorganismy.

    Termíny Gram-pozitivní a Gram-negativní se používají k rozlišení mezi bakteriemi, ve kterých buňky stěn sestávají z tlustého, retikulovaného peptidoglykanu (polymer peptid-cukr) a bakterií, které mají buněčné stěny pouze s tenkými vrstvami peptidoglykanu.

    Podle původu

    Antibiotika mohou být klasifikována podle původu na přírodní antibiotika a polosyntetická antibiotika (chemoterapie).

    Do skupiny přírodních antibiotik patří tyto skupiny: t

    1. Beta-laktamové léky.
    2. Série tetracyklinů.
    3. Aminoglykosidy a aminoglykosidová léčiva.
    4. Makrolidy.
    5. Levomitsetin.
    6. Rifampicin
    7. Polyenové přípravky.

    V současné době existuje 14 skupin polosyntetických antibiotik. Patří mezi ně:

    1. Sulfonamidy
    2. Fluorochinol / chinolonová skupina.
    3. Imidazolové přípravky.
    4. Oxchinolin a jeho deriváty.
    5. Deriváty nitrofuranu.
    do obsahu ↑

    Použití a použití antibiotik

    Základní princip antimikrobiálního použití je založen na ujištění, že pacient dostává prostředky, na které je cílový mikroorganismus citlivý, v dostatečně vysoké koncentraci, aby byl účinný, ale nezpůsobuje vedlejší účinky, a po dostatečnou dobu, aby se zajistilo, že je infekce zcela eliminována..

    Antibiotika se liší svým spektrem dočasné expozice. Některé z nich jsou velmi specifické. Jiné, jako je tetracyklin, působí proti širokému spektru různých bakterií.

    Jsou zvláště užitečné v boji proti smíšeným infekcím a při léčbě infekcí, kdy není čas provádět testy citlivosti. Zatímco některá antibiotika, jako jsou polosyntetické peniciliny a chinolony, mohou být užívána perorálně, jiné by měly být podávány jako intramuskulární nebo intravenózní injekce.

    Způsoby použití antimikrobiálních činidel jsou uvedeny na obr. 1. Obr.

    Metody podávání antibiotik

    Problém, který doprovází léčbu antibiotiky od prvních dnů objevování antibiotik, je rezistence bakterií vůči antimikrobiálním léčivům.

    Lék může zabít téměř všechny bakterie, které způsobují nemoc u pacienta, ale několik bakterií, které jsou méně geneticky citlivé na tento lék, může přežít. Pokračují v reprodukci a přenosu své rezistence na jiné bakterie prostřednictvím procesů genové výměny.

    Nepřímé a nepřesné použití antibiotik přispívá k šíření bakteriální rezistence.

    Moderní klasifikace antibiotik

    Antibiotikum - látka "proti životu" - lék, který se používá k léčbě chorob způsobených živými činiteli, zpravidla různými patogenními bakteriemi.

    Antibiotika jsou rozdělena do mnoha typů a skupin z různých důvodů. Klasifikace antibiotik vám umožňuje nejúčinněji určit rozsah každého typu léku.

    Moderní klasifikace antibiotik

    1. V závislosti na původu.

    • Přírodní (přírodní).
    • Polosyntetický - v počáteční fázi výroby se látka získává z přírodních surovin a poté pokračuje v umělé syntéze léčiva.
    • Syntetický.

    Přísně vzato, pouze přípravky získané z přírodních surovin jsou antibiotika. Všechny ostatní léky se nazývají „antibakteriální léčiva“. V moderním světě pojem "antibiotika" znamená všechny druhy léků, které mohou bojovat s živými patogeny.

    Z čeho se vyrábějí přírodní antibiotika?

    • z plísňových hub;
    • z aktinomycet;
    • z bakterií;
    • z rostlin (fytoncidy);
    • z tkání ryb a zvířat.

    2. V závislosti na dopadu.

    • Antibakteriální.
    • Antineoplastický.
    • Antifungální.

    3. Podle spektra dopadu na určitý počet různých mikroorganismů.

    • Antibiotika s úzkým spektrem účinku.
      Tato léčiva jsou výhodná pro léčbu, protože se zaměřují na specifický typ (nebo skupinu) mikroorganismů a nepotlačují zdravou mikroflóru pacienta.
    • Antibiotika se širokým spektrem účinků.

    4. Povahou dopadu na buněčné bakterie.

    • Baktericidní léčiva - ničí patogeny.
    • Bakteriostatika - pozastavují růst a reprodukci buněk. Následně se musí imunitní systém těla vyrovnat se zbývajícími bakteriemi uvnitř.

    5. Chemickou strukturou.
    Pro ty, kteří studují antibiotika, je rozhodující klasifikace podle chemické struktury, protože struktura léčiva určuje jeho úlohu v léčbě různých onemocnění.

    1. Beta-laktamové léky

    1. Penicilin je látka produkovaná koloniemi plísňových hub Penicillinum. Přírodní a umělé deriváty penicilinu mají baktericidní účinek. Látka ničí stěny bakteriálních buněk, což vede k jejich smrti.

    Patogenní bakterie se přizpůsobují lékům a stávají se vůči nim rezistentní. Nová generace penicilinů je doplněna tazobaktamem, sulbaktamem a kyselinou klavulanovou, které chrání léčivo před destrukcí uvnitř bakteriálních buněk.

    Peniciliny jsou bohužel často vnímány tělem jako alergen.

    Skupiny antibiotik penicilinu:

    • Přirozeně se vyskytující peniciliny nejsou chráněny před penicilinázou, enzymem, který produkuje modifikované bakterie a ničí antibiotikum.
    • Semisyntetika - odolná vůči účinkům bakteriálních enzymů:
      penicilin biosyntetický G - benzylpenicilin;
      aminopenicilin (amoxicilin, ampicilin, bekampitsellin);
      polosyntetický penicilin (methicilin, oxacilin, kloxacilin, dicloxacilin, flukloxacilin).

    Používá se při léčbě chorob způsobených bakteriemi rezistentními na peniciliny.

    Dnes jsou známy 4 generace cefalosporinů.

    1. Cefalexin, cefadroxil, řetězec.
    2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
    3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
    4. Cefpyr, cefepime.

    Cefalosporiny také způsobují alergické reakce.

    Cefalosporiny se používají při chirurgických zákrocích k prevenci komplikací při léčbě ORL onemocnění, kapavky a pyelonefritidy.

    2 Makrolidy
    Mají bakteriostatický účinek - zabraňují růstu a dělení bakterií. Makrolidy působí přímo na místě zánětu.
    Mezi moderní antibiotika, makrolidy jsou považovány za nejméně toxické a dávají minimum alergických reakcí.

    Makrolidy se hromadí v těle a aplikují krátkou dobu 1-3 dny. Používají se při léčbě zánětů vnitřních ORL orgánů, plic a průdušek, infekcí pánevních orgánů.

    Erytromycin, roxithromycin, klarithromycin, azithromycin, azalidy a ketolidy.

    Skupina drog přírodního a umělého původu. Mít bakteriostatický účinek.

    Tetracykliny se používají k léčbě závažných infekcí: brucelózy, antraxu, tularémie, dýchacích orgánů a močových cest. Hlavní nevýhodou léku - bakterie se velmi rychle přizpůsobit. Tetracyklin je nejúčinnější, pokud se aplikuje topicky jako mast.

    • Přírodní tetracykliny: tetracyklin, oxytetracyklin.
    • Semisyntetické tetracykliny: chlortethrin, doxycyklin, metacyklin.

    Aminoglykosidy jsou baktericidní, vysoce toxické léky, které jsou účinné proti gram-negativním aerobním bakteriím.
    Aminoglykosidy rychle a účinně ničí patogenní bakterie, a to i při oslabené imunitě. Pro spuštění mechanismu pro ničení bakterií jsou nutné aerobní podmínky, to znamená, že antibiotika této skupiny „nefungují“ v mrtvých tkáních a orgánech se špatným krevním oběhem (dutiny, abscesy).

    Aminoglykosidy se používají při léčbě následujících stavů: sepse, peritonitida, furunkulóza, endokarditida, pneumonie, poškození ledvin bakterií, infekce močových cest, zánět vnitřního ucha.

    Aminoglykosidové přípravky: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

    Léčivo s bakteriostatickým mechanismem účinku na bakteriální patogeny. Používá se k léčbě závažných střevních infekcí.

    Nepříjemným vedlejším účinkem léčby chloramfenikolu je poškození kostní dřeně, při kterém dochází k porušení procesu produkce krevních buněk.

    Přípravky se širokou škálou účinků a silným baktericidním účinkem. Mechanismus působení na bakterie je porušením syntézy DNA, která vede k jejich smrti.

    Fluorochinolony se používají pro lokální léčbu očí a uší v důsledku silného vedlejšího účinku. Léky mají vliv na klouby a kosti, jsou kontraindikovány při léčbě dětí a těhotných žen.

    Fluorochinolony se používají proti následujícím patogenům: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mykoplazma, chlamydia, bacillus modrý, legionella, meningokok, tuberkulózní mykobakterie.

    Přípravky: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

    Antibiotické smíšené účinky na bakterie. Má baktericidní účinek na většinu druhů a bakteriostatický účinek na streptokoky, enterokoky a stafylokoky.

    Přípravky glykopeptidů: teikoplanin (targotsid), daptomycin, vankomycin (vancatsin, diatracin).

    8 Tuberkulózní antibiotika
    Přípravky: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamid, protionamid, isoniazid.

    9 Antibiotika s antifungálním účinkem
    Zničí membránovou strukturu buněk plísní a způsobí jejich smrt.

    10 Léky proti malomocenství
    Používá se k léčbě lepry: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.

    11 Antineoplastické léky - antracyklin
    Doxorubicin, rubomycin, karminomycin, aclarubicin.

    12 Linkosamidy
    Pokud jde o jejich léčivé vlastnosti, jsou velmi blízké makrolidům, i když jejich chemické složení je zcela odlišná skupina antibiotik.
    Lék: kasein S.

    13 Antibiotika, která se používají v lékařské praxi, ale nepatří do žádné ze známých klasifikací.
    Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

    Tabulka léčiv - antibiotika

    Klasifikace antibiotik do skupin, tabulka distribuuje některé typy antibakteriálních léčiv, v závislosti na chemické struktuře.

    Stručná charakteristika antibiotických skupin

    Antibiotika jsou skupinou léků, které mohou inhibovat růst a vývoj živých buněk. Nejčastěji se používají k léčbě infekčních procesů způsobených různými kmeny bakterií. První lék byl objeven v roce 1928 britským bakteriologem Alexandrem Flemingem. Nicméně, některá antibiotika jsou také předepsána pro patologie rakoviny, jako součást kombinované chemoterapie. Tato skupina léčiv nemá prakticky žádný vliv na viry, s výjimkou některých tetracyklinů. V moderní farmakologii, termín “antibiotika” je zvýšeně nahrazený “antibakteriálními drogami”.

    První syntetizované léky ze skupiny penicilinů. Pomohly významně snížit úmrtnost takových onemocnění, jako je pneumonie, sepse, meningitida, gangréna a syfilis. Postupem času, díky aktivnímu užívání antibiotik, mnoho mikroorganismů začalo k nim vyvíjet rezistenci. Důležitým úkolem proto bylo hledání nových skupin antibakteriálních léčiv.

    Postupně syntetizovaly farmaceutické společnosti a začaly produkovat cefalosporiny, makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny, levomycetin, nitrofurany, aminoglykosidy, karbapenemy a další antibiotika.

    Antibiotika a jejich klasifikace

    Hlavní farmakologickou klasifikací antibakteriálních léčiv je separace působením na mikroorganismy. Za touto charakteristikou jsou dvě skupiny antibiotik:

    • baktericidní léky způsobují smrt a lýzu mikroorganismů. Tento účinek je způsoben schopností antibiotik inhibovat membránovou syntézu nebo inhibovat produkci DNA složek. Peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony, karbapenemy, monobaktamy, glykopeptidy a fosfomycin mají tuto vlastnost.
    • bakteriostatická antibiotika jsou schopna inhibovat syntézu proteinů mikrobiálními buňkami, což znemožňuje jejich reprodukci. V důsledku toho je další vývoj patologického procesu omezen. Tento účinek je charakteristický pro tetracykliny, makrolidy, aminoglykosidy, linkosaminy a aminoglykosidy.

    Za spektrem působení jsou také dvě skupiny antibiotik:

    • s širokým - lék může být používán k léčbě patologií způsobených velkým počtem mikroorganismů;
    • s úzkým - lék ovlivňuje jednotlivé kmeny a typy bakterií.

    Stále existuje klasifikace antibakteriálních léčiv podle jejich původu:

    • přírodní - získané z živých organismů;
    • semisyntetická antibiotika jsou modifikované přírodní analogové molekuly;
    • syntetické - jsou vyráběny zcela uměle ve specializovaných laboratořích.

    Popis různých skupin antibiotik

    Beta laktamy

    Peniciliny

    Historicky první skupina antibakteriálních léků. Má baktericidní účinek na širokou škálu mikroorganismů. Peniciliny rozlišují následující skupiny:

    • přírodní peniciliny (syntetizované za normálních podmínek houbami) - benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin;
    • polosyntetické peniciliny, které mají větší odolnost proti penicilinázám, které významně rozšiřují jejich spektrum účinku - léčiva oxacilin, methicilin;
    • s prodlouženým účinkem - léky amoxicilin, ampicilin;
    • peniciliny se širokým účinkem na mikroorganismy - léky mezlocilin, azlocillin.

    Aby se snížila odolnost bakterií a zvýšila úspěšnost léčby antibiotiky, jsou inhibitory penicilinázy - kyselina klavulanová, tazobaktam a sulbaktam - aktivně přidávány do penicilinů. Takže tam byly léky "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" a další.

    Tyto léky se používají k infekcím dýchacích cest (bronchitida, sinusitida, pneumonie, faryngitida, laryngitida), močové (cystitida, uretritida, prostatitida, kapavka), zažívací systémy (cholecystitis, dysenterie), syfilis a kožní léze. Z nežádoucích účinků jsou nejčastější alergické reakce (kopřivka, anafylaktický šok, angioedém).

    Peniciliny jsou také nejbezpečnější léky pro těhotné ženy a děti.

    Cefalosporiny

    Tato skupina antibiotik má baktericidní účinek na velký počet mikroorganismů. Dnes se rozlišují následující generace cefalosporinů:

    • I - léky cefazolin, cefalexin, cefradin;
    • II - léky s cefuroximem, cefaclorem, cefotiamem, cefoxitinem;
    • III - přípravky cefotaximu, ceftazidimu, ceftriaxonu, cefoperazonu, cefodizimu;
    • IV - léky s cefepimem, cefpiromem;
    • V - drogy ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

    Převážná většina těchto léků existuje pouze v injekční formě, proto se používají hlavně na klinikách. Cefalosporiny jsou nejoblíbenější antibakteriální prostředky pro použití v nemocnicích.

    Tyto léky se používají k léčbě velkého množství onemocnění: pneumonie, meningitidy, zobecnění infekcí, pyelonefritidy, cystitidy, zánět kostí, měkkých tkání, lymfangitidy a dalších patologií. Při použití cefalosporinů se často vyskytuje přecitlivělost. Někdy dochází k přechodnému snížení clearance kreatininu, bolesti svalů, kašle, zvýšenému krvácení (v důsledku poklesu vitaminu K).

    Carbapenems

    Jsou to poměrně nová skupina antibiotik. Stejně jako ostatní beta-laktamy mají karbapenemy baktericidní účinek. Velké množství různých bakterií zůstává citlivé na tuto skupinu léčiv. Karbapenemy jsou také rezistentní na enzymy, které syntetizují mikroorganismy. Tyto vlastnosti vedly k tomu, že jsou považovány za záchranné léky, když jiná antibakteriální činidla zůstávají neúčinná. Jejich použití je však přísně omezeno kvůli obavám z vývoje bakteriální rezistence. Tato skupina léčiv zahrnuje meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

    Karbapenemy se používají k léčbě sepse, pneumonie, peritonitidy, akutních patologických stavů břicha, meningitidy, endometritidy. Tyto léky jsou také předepisovány pacientům s imunodeficiencí nebo na pozadí neutropenie.

    Mezi nežádoucí účinky by měly být zaznamenány dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, tromboflebitida, pseudomembranózní kolitida, křeče a hypokalémie.

    Monobaktam

    Monobaktamy ovlivňují hlavně gramnegativní flóru. Klinika používá pouze jednu účinnou látku z této skupiny - aztreonam. S jeho výhodami se odlišuje rezistence vůči většině bakteriálních enzymů, což z něj činí lék volby pro selhání léčby peniciliny, cefalosporiny a aminoglykosidy. V klinických studiích se aztreonam doporučuje pro infekci enterobacter. Používá se pouze intravenózně nebo intramuskulárně.

    Mezi indikace pro přijetí by měla být identifikována sepse, pneumonie získaná v komunitě, peritonitida, infekce pánevní, kůže a pohybového aparátu. Použití aztreonamu někdy vede k rozvoji dyspeptických symptomů, žloutenky, toxické hepatitidy, bolestí hlavy, závratí a alergické vyrážky.

    Makrolidy

    Makrolidy jsou skupinou antibakteriálních léčiv, která jsou založena na makrocyklickém laktonovém kruhu. Tyto léky mají bakteriostatický účinek proti grampozitivním bakteriím, intracelulárním a membránovým parazitům. Zvláštností makrolidů je skutečnost, že jejich množství v tkáních je mnohem vyšší než v krevní plazmě pacienta.

    Léky jsou také poznamenány nízkou toxicitou, která jim umožňuje použití během těhotenství a v raném věku dítěte. Jsou rozděleny do následujících skupin:

    • přírodní, které byly syntetizovány v 50. - 60. letech minulého století - přípravky erythromycinu, spiramycinu, josamycinu, midecamycinu;
    • proléčiva (přeměněna na aktivní formu po metabolismu) - troleandomycin;
    • semisyntetika - léčiva azithromycin, klarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

    Makrolidy se používají v mnoha bakteriálních patologiích: peptický vřed, bronchitida, pneumonie, infekce horních cest dýchacích, dermatóza, lymská borelióza, uretritida, cervicitida, erysipel, impentigo. Nemůžete použít tuto skupinu léků pro arytmie, selhání ledvin.

    Tetracykliny

    Tetracykliny byly poprvé syntetizovány před více než půl stoletím. Tato skupina má bakteriostatický účinek proti mnoha kmenům mikrobiální flóry. Ve vysokých koncentracích vykazují baktericidní účinek. Charakteristikou tetracyklinů je jejich schopnost akumulovat se v kostní tkáni a zubní sklovině.

    Na jedné straně umožňuje klinikům aktivně je užívat při chronické osteomyelitidě a na straně druhé porušuje vývoj kostry u dětí. Proto nemohou být během těhotenství, laktace a mladších 12 let absolutně použity. K tetracyklinům vedle léčiva stejného jména patří doxycyklin, oxytetracyklin, minocyklin a tigecyklin.

    Používají se pro různé střevní patologie, brucelózu, leptospirózu, tularémii, aktinomykózu, trachomu, lymskou chorobu, gonokokovou infekci a rickettsiózu. Porfyrie, chronické jaterní onemocnění a individuální intolerance se také liší od kontraindikací.

    Fluorochinolony

    Fluorochinolony jsou velká skupina antibakteriálních činidel se širokým baktericidním účinkem na patogenní mikroflóru. Všechny léky jsou uváděny na trh kyselinou nalidixovou. Aktivní užívání fluorochinolonů začalo v 70. letech minulého století. Dnes jsou klasifikovány podle generací:

    • I - přípravky obsahující nalidixikum a kyselinu oxolinovou;
    • II - léky s ofloxacinem, ciprofloxacinem, norfloxacinem, pefloxacinem;
    • III - přípravky levofloxacinu;
    • IV - léky s gatifloxacinem, moxifloxacinem, hemifloxacinem.

    Poslední generace fluorochinolonů se nazývají "respirační", což je dáno jejich aktivitou proti mikroflóře, která nejčastěji způsobuje rozvoj pneumonie. Používají se také k léčbě sinusitidy, bronchitidy, střevních infekcí, prostatitidy, kapavky, sepse, tuberkulózy a meningitidy.

    Mezi nedostatky je třeba zdůraznit skutečnost, že fluorochinolony jsou schopny ovlivnit tvorbu pohybového aparátu, proto v dětství, během těhotenství a laktace, mohou být předepisovány pouze ze zdravotních důvodů. První generace léků má také vysokou hepato- a nefrotoxicitu.

    Aminoglykosidy

    Aminoglykosidy našli aktivní použití při léčbě bakteriálních infekcí způsobených gram-negativní flórou. Mají baktericidní účinek. Jejich vysoká účinnost, která nezávisí na funkční aktivitě pacientovy imunity, je učinila nepostradatelným prostředkem pro jeho poruchy a neutropenii. Rozlišují se následující generace aminoglykosidů:

    • I - přípravky neomycinu, kanamycinu, streptomycinu;
    • II - léky s tobramycinem, gentamicinem;
    • III - amikacinové přípravky;
    • IV - léčba isepamycinem.

    Aminoglykosidy jsou předepisovány pro infekce dýchacího systému, sepse, infekční endokarditidy, peritonitidy, meningitidy, cystitidy, pyelonefritidy, osteomyelitidy a dalších patologií. Mezi vedlejší účinky velmi důležité jsou toxické účinky na ledviny a ztrátu sluchu.

    V průběhu léčby je proto nutné pravidelně provádět biochemickou analýzu krve (kreatinin, SCF, močovina) a audiometrii. U těhotných žen, během kojení, pacienti s chronickým onemocněním ledvin nebo hemodialýzou dostávají aminoglykosidy pouze z důvodů života.

    Glykopeptidy

    Glykopeptidová antibiotika mají širokospektrální baktericidní účinek. Nejznámější z nich jsou bleomycin a vankomycin. V klinické praxi jsou glykopeptidy rezervními léky, které jsou předepsány pro selhání jiných antibakteriálních látek nebo specifickou citlivost infekčního agens na ně.

    Často jsou kombinovány s aminoglykosidy, což umožňuje zvýšit kumulativní účinek na Staphylococcus aureus, enterokoky a Streptococcus. Glykopeptidová antibiotika nepůsobí na mykobakterie a houby.

    Tato skupina antibakteriálních látek je předepsána pro endokarditidu, sepse, osteomyelitidu, flegmon, pneumonii (včetně komplikací), absces a pseudomembranózní kolitidu. Nelze použít glykopeptidová antibiotika pro selhání ledvin, přecitlivělost na léky, laktaci, neuritidu sluchového nervu, těhotenství a kojení.

    Linkosamidy

    Linkosyamidy zahrnují lincomycin a clindamycin. Tyto léky vykazují bakteriostatický účinek na gram-pozitivní bakterie. Používám je hlavně v kombinaci s aminoglykosidy, jako léky druhé linie pro těžké pacienty.

    Linkosamidy jsou předepsány pro aspirační pneumonii, osteomyelitidu, diabetickou nohu, nekrotizující fasciitidu a další patologie.

    Poměrně často během jejich přijetí se vyvíjí infekce kandidy, bolesti hlavy, alergické reakce a útlak krve.

    Video

    Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Stanovisko zkušený lékař.

    Antibiotika: klasifikace, pravidla a aplikační vlastnosti

    Antibiotika - velká skupina baktericidních léčiv, z nichž každá je charakterizována svým spektrem účinku, indikacemi pro použití a přítomností určitých účinků.

    Antibiotika jsou látky, které mohou inhibovat růst mikroorganismů nebo je zničit. Podle definice GOST zahrnují antibiotika látky rostlinného, ​​živočišného nebo mikrobiálního původu. V současné době je tato definice poněkud zastaralá, protože bylo vytvořeno obrovské množství syntetických drog, ale přírodní antibiotika sloužila jako prototyp pro jejich tvorbu.

    Historie antimikrobiálních léčiv začíná v roce 1928, kdy A. Fleming jako první objevil penicilin. Tato látka byla přesně objevena a nevytvořena, protože v přírodě vždy existovala. V přírodě ji produkují mikroskopické houby rodu Penicillium, které se chrání před jinými mikroorganismy.

    Za necelých 100 let bylo vytvořeno více než sto různých antibakteriálních léčiv. Některé z nich jsou již zastaralé a nepoužívají se v léčbě a některé jsou zavedeny pouze do klinické praxe.

    Doporučujeme sledovat video, které detailně popisuje historii boje lidstva s mikroby a historii vzniku prvních antibiotik:

    Jak antibiotika fungují

    Všechna antibakteriální léčiva ovlivňující mikroorganismy lze rozdělit do dvou velkých skupin:

    • baktericidní - přímo způsobit smrt mikrobů;
    • bakteriostatické - interferuje s reprodukcí mikroorganismů. Bakterie, které nejsou schopny růst a množit se, jsou zničeny imunitním systémem nemocné osoby.

    Antibiotika realizují své účinky mnoha způsoby: některé z nich interferují se syntézou mikrobiálních nukleových kyselin; jiné interferují se syntézou buněčné stěny bakterií, jiné interferují se syntézou proteinů a čtvrté blokují funkce respiračních enzymů.

    Mechanismus účinku antibiotik

    Antibiotické skupiny

    Navzdory různorodosti této skupiny léčiv lze všechny tyto látky připsat několika hlavním typům. Základem této klasifikace je chemická struktura - léčiva ze stejné skupiny mají podobný chemický vzorec, liší se od sebe přítomností nebo nepřítomností určitých fragmentů molekul.

    Klasifikace antibiotik předpokládá přítomnost skupin:

    1. Penicilinové deriváty. To zahrnuje všechny léky, které jsou založeny na prvním antibiotiku. V této skupině se rozlišují následující podskupiny nebo generace přípravků penicilinu:
    • Přírodní benzylpenicilin, který je syntetizován houbami, a polosyntetická léčiva: methicilin, nafcilin.
    • Syntetická léčiva: karbpenicilin a ticarcillin, s širším rozsahem účinků.
    • Metcillam a azlocillin, které mají ještě širší spektrum účinku.
    1. Cefalosporiny - nejbližší příbuzní penicilinů. První antibiotikum této skupiny, cefazolin C, je produkováno houbami rodu Cephalosporium. Přípravky této skupiny mají většinou baktericidní účinek, tj. Zabíjejí mikroorganismy. Rozlišuje se několik generací cefalosporinů:
    • I generace: cefazolin, cefalexin, cefradin atd.
    • Generace II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
    • Generace III: cefotaxime, ceftazidime, cefodizim.
    • IV generace: cefpyr.
    • V generace: cefthosan, ceftopibrol.

    Rozdíly mezi jednotlivými skupinami jsou především v jejich účinnosti - pozdější generace mají větší spektrum činností a jsou efektivnější. Generace cefalosporinů 1 a 2 v klinické praxi se nyní používají velmi zřídka, většina z nich se dokonce nevyrábí.

    1. Makrolidy - léky se složitou chemickou strukturou, které mají bakteriostatický účinek na širokou škálu mikrobů. Zástupci: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomitsin a několik dalších. Makrolidy jsou považovány za jeden z nejbezpečnějších antibakteriálních léků - mohou být použity i pro těhotné ženy. Azalidy a ketolidy jsou odrůdy macorlidů, které mají rozdíly ve struktuře aktivních molekul.

    Další výhodou této skupiny léků - jsou schopny proniknout do buněk lidského těla, což je činí účinnými při léčbě intracelulárních infekcí: chlamydie, mykoplazmóza.

    1. Aminoglykosidy. Zástupci: gentamicin, amikacin, kanamycin. Účinné proti velkému počtu aerobních gramnegativních mikroorganismů. Tyto léky jsou považovány za nejtoxičtější, mohou vést k závažným komplikacím. Používá se k léčbě infekcí močových cest, furunkulózy.
    2. Tetracykliny. V podstatě tento polosyntetický a syntetický lék, který zahrnuje: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Účinné proti mnoha bakteriím. Nevýhodou těchto léčiv je zkřížená rezistence, to znamená, že mikroorganismy, u kterých se vyvinula rezistence vůči jednomu léku, budou necitlivé na ostatní z této skupiny.
    3. Fluorochinolony. Jedná se o plně syntetické drogy, které nemají svůj přirozený protějšek. Všechny léky v této skupině jsou rozděleny do první generace (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) a druhé (levofloxacin, moxifloxacin). Používá se nejčastěji k léčbě infekcí horních cest dýchacích (otitis, sinusitis) a dýchacích cest (bronchitida, pneumonie).
    4. Linkosamidy. Tato skupina zahrnuje přírodní antibiotikum lincomycin a jeho derivát klindamycin. Mají jak bakteriostatické, tak baktericidní účinky, účinek závisí na koncentraci.
    5. Carbapenems. Toto je jedno z nejmodernějších antibiotik působících na velký počet mikroorganismů. Léky v této skupině patří do rezervních antibiotik, to znamená, že se používají v nejtěžších případech, kdy jsou jiné léky neúčinné. Zástupci: imipenem, meropenem, ertapenem.
    6. Polymyxin. Jedná se o vysoce specializované léky používané k léčbě infekcí způsobených pyocyanickou tyčí. Polymyxin M a B jsou polymyxiny, jejichž nevýhodou je toxický účinek na nervový systém a ledviny.
    7. Léky na tuberkulózu. Jedná se o samostatnou skupinu léků, které mají výrazný vliv na bacil tuberkulózy. Mezi ně patří rifampicin, isoniazid a PAS. Jiná antibiotika se také používají k léčbě tuberkulózy, ale pouze v případě, že byla vyvinuta rezistence vůči těmto lékům.
    8. Antifungální činidla. Tato skupina zahrnuje léky používané k léčbě mykóz - plísňových lézí: amfotirecin B, nystatin, flukonazol.

    Antibiotická použití

    Antibakteriální léčiva se vyrábějí v různých formách: tablety, prášky, ze kterých se připravují injekce, masti, kapky, spreje, sirup, svíčky. Hlavní metody užívání antibiotik:

    1. Oral - perorální příjem. Lék můžete užívat ve formě tablety, tobolky, sirupu nebo prášku. Frekvence podávání závisí na typu antibiotik, například azithromycin se užívá jednou denně a tetracyklin se užívá čtyřikrát denně. Pro každý typ antibiotika existují doporučení, která naznačují, kdy by měla být přijata - před jídlem, během nebo po jídle. Z toho závisí účinnost léčby a závažnost vedlejších účinků. Antibiotika jsou někdy předepsána malým dětem ve formě sirupu - pro děti je snazší pít tekutinu než polykat pilulky nebo kapsle. Kromě toho sirup může být oslazen, aby se zbavil nepříjemné nebo hořké chuti samotného léku.
    2. Injekce - ve formě intramuskulárních nebo intravenózních injekcí. Tímto způsobem se lék rychle dostane do ohniska infekce a je aktivnější. Nevýhodou tohoto způsobu podávání je bolest při injekci. Aplikujte injekce pro středně těžké a těžké onemocnění.

    Důležité: Injekce by měla být prováděna výhradně zdravotní sestrou na klinice nebo v nemocnici! Doma, antibiotika prick absolutně nedoporučuje.

    1. Místní - nanášení mastí nebo krémů přímo na místo infekce. Tento způsob podávání léčiva se používá hlavně pro infekce kůže - erysipelatousového zánětu, stejně jako v oftalmologii - pro infekce oka, například tetracyklinové masti pro zánět spojivek.

    Způsob podání určuje pouze lékař. To bere v úvahu mnoho faktorů: vstřebávání léčiva v gastrointestinálním traktu, stav trávicího systému jako celku (u některých onemocnění se míra absorpce snižuje a účinnost léčby klesá). Některé léky lze podávat pouze jedním způsobem.

    Při aplikaci je nutné vědět, co může prášek rozpustit. Například Abaktal může být naředěn pouze glukózou, protože při použití chloridu sodného je zničen, což znamená, že léčba bude neúčinná.

    Citlivost na antibiotika

    Jakýkoliv organismus si dříve nebo později zvykne na nejtěžší podmínky. Toto tvrzení je také pravdivé ve vztahu k mikroorganismům - v reakci na dlouhodobé vystavení antibiotikům se u nich mikroby vyvíjejí vůči nim. Koncept citlivosti na antibiotika byl zaveden do lékařské praxe - jak účinně daný lék ovlivňuje patogen.

    Jakýkoliv předpis na antibiotika by měl být založen na znalostech citlivosti patogenu. V ideálním případě by měl lékař před předepsáním léku provést analýzu citlivosti a předepsat nejúčinnější lék. Ale čas na takovou analýzu je v nejlepším případě několik dní a během této doby může infekce vést k nejsmutnějšímu výsledku.

    Petriho misky pro stanovení citlivosti na antibiotika

    Proto v případě infekce nevysvětlitelným patogenem lékaři předepisují léky empiricky - s ohledem na nejpravděpodobnější patogen, se znalostí epidemiologické situace v konkrétním regionu a nemocnici. Pro tento účel se používají širokospektrá antibiotika.

    Po provedení analýzy citlivosti má lékař možnost změnit lék na účinnější. Náhrada léčiva může být provedena v nepřítomnosti účinku léčby po dobu 3-5 dnů.

    Účinnější etiotropní (cílený) účel antibiotik. Současně se ukazuje, co nemoc způsobuje - bakteriologické vyšetření stanoví typ patogenu. Pak lékař vybere specifický lék, pro který mikrob nemá žádnou rezistenci (rezistenci).

    Jsou antibiotika vždy účinná?

    Antibiotika působí pouze na bakterie a houby! Bakterie jsou jednobuněčné mikroorganismy. Existuje několik tisíc druhů bakterií, z nichž některé spolu s lidmi běžně koexistují - v tlustém střevě žije více než 20 druhů bakterií. Některé bakterie jsou podmíněně patogenní - stávají se příčinou onemocnění pouze za určitých podmínek, například když vstupují do atypického prostředí, které je pro ně atypické. Například velmi často je prostatitida způsobena E. coli, vzestupně v prostatě z konečníku.

    Věnujte pozornost: antibiotika jsou naprosto neúčinná u virových onemocnění. Viry jsou mnohonásobně menší než bakterie a antibiotika prostě nemají místo aplikace svých schopností. Antibiotika pro nachlazení proto nemají žádný účinek, stejně tak studené v 99% případů způsobených viry.

    Antibiotika pro kašel a bronchitidu mohou být účinná, pokud jsou tyto jevy způsobeny bakteriemi. Pochopit, co způsobilo nemoc může být pouze lékař - za to předepisuje krevní testy, je-li to nutné - studie o sputu, pokud odejde.

    Důležité: je nepřijatelné předepisovat antibiotika! To povede pouze k tomu, že se u některých patogenů vyvine rezistence a příště bude onemocnění mnohem těžší vyléčit.

    Antibiotika pro bolest v krku jsou nepochybně účinná - toto onemocnění je výhradně bakteriální povahy, způsobené streptokoky nebo stafylokoky. Pro léčbu anginy pectoris se používají nejjednodušší antibiotika - penicilin, erythromycin. Nejdůležitější věcí při léčbě anginy pectoris je dodržování množství léků a trvání léčby - nejméně 7 dní. Přípravek nepřestávejte užívat ihned po nástupu onemocnění, které je obvykle pozorováno po dobu 3-4 dnů. Nezaměňujte si skutečné bolesti v krku s angínou, která může být virového původu.

    Upozornění: neúplně léčené bolestivé hrdlo může způsobit akutní revmatickou horečku nebo glomerulonefritidu!

    Zánět plic (pneumonie) může být bakteriálního i virového původu. Bakterie způsobují pneumonii v 80% případů, takže i empirické označení antibiotik s pneumonií má dobrý účinek. U virové pneumonie nemají antibiotika léčebný účinek, i když zabraňují přilnutí bakteriální flóry k zánětlivému procesu.

    Antibiotika a alkohol

    Současný příjem alkoholu a antibiotik v krátkém časovém období nevede k ničemu dobrému. Některé léky jsou zničeny v játrech, jako je alkohol. Přítomnost antibiotik a alkoholu v krvi dává silnou zátěž na játra - prostě nemá čas neutralizovat ethanol. Jako výsledek, pravděpodobnost vzniku nepříjemných příznaků: nevolnost, zvracení, střevní poruchy.

    Důležité: řada chemických látek reaguje s alkoholem na chemické úrovni, v důsledku čehož je terapeutický účinek přímo snížen. Taková léčiva zahrnují metronidazol, chloramfenikol, cefoperazon a několik dalších. Současný příjem alkoholu a těchto léků může nejen snížit terapeutický účinek, ale také vést ke dušnosti, křečím a smrti.

    Některá antibiotika lze samozřejmě užívat na pozadí užívání alkoholu, ale proč riskujete zdraví? Je lepší zdržet se alkoholu na krátkou dobu - léčba antibiotiky málokdy přesahuje 1,5-2 týdny.

    Antibiotika během těhotenství

    Těhotné ženy trpí infekčními chorobami ne méně než všechny ostatní. Léčba těhotných antibiotik je však velmi obtížná. V těle těhotné ženy, plod roste a vyvíjí - nenarozené dítě, velmi citlivé na mnoho chemikálií. Požití antibiotik do formujícího se organismu může vyvolat vývoj malformací plodu, toxické poškození centrálního nervového systému plodu.

    V prvním trimestru je žádoucí vyhnout se použití antibiotik obecně. Ve druhém a třetím trimestru je jejich jmenování bezpečnější, ale pokud možno by mělo být omezeno.

    Není možné odmítnout předepisování antibiotik těhotným ženám v případě následujících onemocnění:

    • Pneumonie;
    • bolest v krku;
    • pyelonefritida;
    • infikované rány;
    • sepse;
    • specifické infekce: brucelóza, borelióza;
    • infekce genitálií: syfilis, kapavka.

    Jaká antibiotika mohou být předepsána pro těhotné?

    Penicilin, cefalosporinové přípravky, erythromycin, josamycin nemají téměř žádný vliv na plod. Penicilin, i když prochází placentou, nemá nepříznivý vliv na plod. Cefalosporin a další uvedené léky pronikají placentou v extrémně nízkých koncentracích a nejsou schopny poškodit nenarozené dítě.

    Mezi podmíněně bezpečná léčiva patří metronidazol, gentamicin a azithromycin. Jsou předepsány pouze ze zdravotních důvodů, kdy přínosy pro ženy převažují nad riziky pro dítě. Mezi takové situace patří závažná pneumonie, sepse a další závažné infekce, při kterých může žena jednoduše zemřít bez antibiotik.

    Jaké léky nelze předepsat během těhotenství

    Těhotné ženy by neměly užívat následující léky: t

    • aminoglykosidy - může vést k vrozené hluchotě (výjimka - gentamicin);
    • klarithromycin, roxithromycin - v experimentech mělo toxický účinek na embrya zvířat;
    • fluorochinolony;
    • tetracyklin - porušuje tvorbu kostního systému a zubů;
    • chloramfenikol - je nebezpečný v pozdních stádiích těhotenství v důsledku inhibice funkce kostní dřeně u dítěte.

    U některých antibakteriálních léčiv neexistuje žádný důkaz o nepříznivých účincích na plod. Důvod je jednoduchý - neprovádějí experimenty s těhotnými ženami, aby určily toxicitu léků. Pokusy na zvířatech neumožňují vyloučit všechny negativní účinky se 100% jistotou, protože metabolismus léčiv u lidí a zvířat se může výrazně lišit.

    Je třeba poznamenat, že před plánovaným těhotenstvím by mělo být také odmítnuto přijmout antibiotika nebo změnit plány pro početí. Některé léky mají kumulativní účinek - mohou se hromadit v ženském těle a dokonce i po určité době po ukončení léčby se postupně metabolizují a vylučují. Těhotenství se doporučuje nejdříve 2-3 týdny po ukončení antibiotik.

    Účinky antibiotik

    Kontakt s antibiotiky v lidském těle vede nejen ke zničení patogenních bakterií. Podobně jako všechna zahraniční chemická léčiva mají antibiotika systémový účinek - tak či onak ovlivňují všechny systémy těla.

    Existuje několik skupin vedlejších účinků antibiotik:

    Alergické reakce

    Téměř každé antibiotikum může způsobit alergie. Závažnost reakce je různá: vyrážka na těle, angioedém (angioedém), anafylaktický šok. Pokud není alergická vyrážka prakticky nebezpečná, může být anafylaktický šok fatální. Riziko šoku je mnohem vyšší s injekcemi antibiotik, což je důvod, proč by měly být injekce podávány pouze ve zdravotnických zařízeních - tam může být poskytnuta pohotovostní péče.

    Antibiotika a jiná antimikrobiální léčiva, která způsobují alergické zkřížené reakce:

    Toxické reakce

    Antibiotika mohou poškodit mnoho orgánů, ale játra jsou nejvíce náchylná k jejich účinkům - během antibakteriální terapie může dojít k toxické hepatitidě. Některé léky mají selektivní toxický účinek na jiné orgány: aminoglykosidy - na sluchadla (způsobují hluchotu); tetracykliny inhibují růst kostní tkáně u dětí.

    Věnujte pozornostToxicita léku obvykle závisí na jeho dávce, ale pokud jste přecitlivělý, někdy i menší dávky postačují k vyvolání účinku.

    Dopad na gastrointestinální trakt

    Při užívání některých antibiotik si pacienti často stěžují na bolest žaludku, nevolnost, zvracení a poruchy stolice (průjem). Tyto reakce jsou nejčastěji způsobeny lokálním dráždivým účinkem léčiv. Specifický účinek antibiotik na střevní flóru vede k funkčním poruchám jeho aktivity, které jsou často doprovázeny průjmem. Tento stav se nazývá průjem spojený s antibiotiky, který je po antibiotikách všeobecně známý pod pojmem dysbakterióza.

    Další nežádoucí účinky

    Mezi další nepříznivé účinky patří:

    • imunosuprese;
    • výskyt mikroorganismů rezistentních vůči antibiotikům;
    • superinfekce - stav, při kterém jsou mikroby rezistentní na toto antibiotikum aktivovány, což vede k vzniku nové choroby;
    • porušení metabolismu vitamínů - díky inhibici přirozené flóry tlustého střeva, která syntetizuje určité vitamíny B;
    • bakteriolyza Yarish-Herksheimer je reakce vyplývající z použití baktericidních přípravků, kdy se do krve uvolňuje velké množství toxinů v důsledku současné smrti velkého počtu bakterií. Reakce je na klinice podobná šoku.

    Může být antibiotika použita profylakticky

    Sebevzdělávání v oblasti léčby vedlo k tomu, že mnoho pacientů, zejména mladých matek, se snaží předepsat antibiotikum (nebo jejich dítěti) s sebemenšími příznaky nachlazení. Antibiotika nemají preventivní účinek - léčí příčinu nemoci, to znamená, že eliminují mikroorganismy a v nepřítomnosti se objevují pouze vedlejší účinky léků.

    Existuje omezený počet situací, kdy se antibiotika podávají před klinickými projevy infekce, aby se zabránilo:

    • operaci - v tomto případě antibiotikum v krvi a tkáních zabraňuje rozvoji infekce. Zpravidla postačuje jedna dávka léku podávaná 30-40 minut před zákrokem. Někdy, i po pooperační apendektomii, antibiotika nejsou vztyčena. Po "čistých" operacích, žádná antibiotika nejsou předepsána vůbec.
    • závažná zranění nebo zranění (otevřené zlomeniny, kontaminace rány zeminou). V tomto případě je naprosto zřejmé, že se infekce dostala do rány a měla by být „rozdrcena“ předtím, než se projeví;
    • nouzovou prevenci syfilisu Provádí se během nechráněného pohlavního styku s potenciálně nemocnou osobou, stejně jako mezi zdravotnickými pracovníky, kteří obdrželi krev infikované osoby nebo jiné biologické tekutiny na sliznici;
    • penicilin může být podáván dětem pro prevenci revmatické horečky, což je komplikace anginy pectoris.

    Antibiotika pro děti

    Užívání antibiotik u dětí se obecně neliší od jejich použití u jiných skupin lidí. Děti malých pediatrů nejčastěji předepisují antibiotika v sirupu. Tato dávková forma je výhodnější pro příjem, na rozdíl od pichnutí, je zcela bezbolestná. Starší děti mohou dostávat antibiotika v pilulkách a kapslích. V případě těžké infekce se podává parenterální způsob podání - injekce.

    Důležité: hlavní rys použití antibiotik v pediatrii je v dávkách - děti jsou předepisovány menší dávky, protože lék je počítán v kilogramech tělesné hmotnosti.

    Antibiotika jsou velmi účinná léčiva, která mají zároveň velký počet vedlejších účinků. Aby bylo možné je léčit s pomocí a neubližovat vašemu tělu, měly by být užívány pouze podle pokynů lékaře.

    Co jsou antibiotika? V jakých případech je použití antibiotik nezbytné a ve kterých nebezpečných? Hlavními pravidly léčby antibiotiky jsou pediatr Dr. Komarovsky:

    Gudkov Roman, resuscitátor

    74,057 zobrazení, dnes 6 zobrazení

  • Top